精神藥物概述_第1頁
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精神藥物概述第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四什么是精神藥物？定義：能夠直接影響精神活動的藥物治療精神疾病的藥物，擬精神病藥第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四有多少人患精神疾患？19%的人口患有精神疾患抑郁癥5-10%酒或藥物依賴5%恐懼癥3%強迫癥1.6-2.5%精神分裂癥1%第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四精神疾病治療藥物第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四藥代動力學(xué)過程：吸收分布代謝排泄生物利用度CmaxTmaxAUC半衰期穩(wěn)態(tài)血藥濃度第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四藥效動力學(xué)治療作用副作用不良事件半數(shù)有效量ED50半數(shù)致死量LD50治療指數(shù)ED50/LD50安全范圍ED99與LD1之間的距離第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四與精神疾病有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺DA去甲腎上腺素NE5-羥色胺5-HT乙酰膽堿Ach組胺H其他如谷氨酸第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四應(yīng)用注意問題治療量和維持量精神疾病的治療分為急性期鞏固期維持期急性期：穩(wěn)定和減輕急性癥狀鞏固期：鞏固療效防止癥狀再現(xiàn)維持期：預(yù)防復(fù)發(fā)第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四診斷未確定前的用藥在診斷未明確前給予一些對癥治療確診后正規(guī)足量精神藥物治療第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四精神藥物使用的合理選擇根據(jù)作用譜選擇藥物不合用同一機制的藥物換藥考慮另一機制的藥物第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四單一用藥與合并用藥治療精神分裂癥時，一般主張先單一用藥規(guī)范治療未見療效，可以考慮合用藥物抗抑郁藥物也遵循上述原則，理論和實踐證實合用SSRI沒有實際意義合用抗抑郁藥和抗精神病藥物是否提高療效，有待證實第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四整體化原則和個體化原則整體化原則：從患者整體考慮，不是單獨對某一癥狀個體化原則：考慮疾病狀態(tài)軀體狀況對副反應(yīng)的耐受體質(zhì)年齡第12頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四換藥初選藥物慎重足量足程換藥前全面分析選擇結(jié)構(gòu)

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