T細(xì)胞亞群與腫瘤的關(guān)系整理ppt主要內(nèi)容T淋巴細(xì)胞的概念T淋巴細(xì)胞的分化發(fā)育T細(xì)胞亞群T細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義T細(xì)胞亞群與腫瘤整理ppt一、概念來源于骨髓的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中成熟的淋巴細(xì)胞，故稱胸腺依賴性淋巴細(xì)胞（thymus-dependentlymphocyte），簡(jiǎn)稱T細(xì)胞。負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫功能，參與抗腫瘤、抗細(xì)胞內(nèi)感染微生物、移植排斥、遲發(fā)型超敏反應(yīng)；對(duì)部分體液免疫發(fā)揮輔助功能。外周血：約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的60%～80%；整理ppt外周血中占總淋巴細(xì)胞的60-80%整理ppt二、T淋巴細(xì)胞的分化發(fā)育T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育ThedevelopmentofTCRPositiveselectionNegativeselectionT細(xì)胞在外周淋巴器官中的分化發(fā)育ExtrathymicT-celldevelopment整理ppt1、T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt2、T細(xì)胞在外周淋巴器官中的分化發(fā)育初始T細(xì)胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依賴區(qū)T細(xì)胞在外周淋巴器官與抗原接觸后，最終分化為具有不同效應(yīng)功能的T細(xì)胞亞群，效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。整理ppt三、T淋巴細(xì)胞亞群按T細(xì)胞所處的活化階段初始T細(xì)胞（naiveTcell）效應(yīng)T細(xì)胞（effectorTcell）記憶性T細(xì)胞（memoryTcell）按TCR的表型分類TCR+

T細(xì)胞TCR+

T細(xì)胞按T細(xì)胞的CD4和CD8分子表型CD4+T細(xì)胞CD8+T細(xì)胞按T細(xì)胞的功能分類Th（helpTcell）Tc/CTL（cytotoxicTcell）Tr（regulatoryTcell）整理ppt1、初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞初始T細(xì)胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特點(diǎn)：未接觸抗原的成熟T細(xì)胞，有分化潛能效應(yīng)T細(xì)胞遷往炎癥部位，執(zhí)行細(xì)胞免疫效應(yīng)記憶性T細(xì)胞表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）特點(diǎn)：存活期長(zhǎng)，再次接受抗原刺激后可迅速活化整理ppt2、TCRαβT細(xì)胞和TCRγδT細(xì)胞TCRγδT細(xì)胞數(shù)量少，占5％多為CD4―CD8―（DN細(xì)胞）；少數(shù)為CD8+分布于皮膚、粘膜參與固有免疫，是抗感染的第一線細(xì)胞TCRαβT細(xì)胞數(shù)量多，CD4+或CD8+（SP細(xì)胞）TCR識(shí)別譜廣，是參與免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞群整理ppt整理ppt3、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞兩者通常是針對(duì)TCRαβT細(xì)胞而言CD4+T細(xì)胞約占60～65％受MHCⅡ類分子限制主要分化為ThCD8+T細(xì)胞約占30～35％受MHCⅠ類分子限制主要分化為CTL整理ppt4、Th、CTL、Ts和Treg細(xì)胞輔助性T細(xì)胞（Th）主要表面標(biāo)記：CD4＋CD8-主要種類：TH1，TH2功能：具有輔助其他免疫細(xì)胞分化和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（促進(jìn)和抑制）的作用。細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）主要表面標(biāo)記：CD8+CD28+功能：特異性直接殺傷靶細(xì)胞殺傷機(jī)制：釋放穿孔素，顆粒酶殺傷靶細(xì)胞通過Fasl介導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡整理ppt抑制性T細(xì)胞（Ts）主要表面標(biāo)志：CD8+CD28-功能：對(duì)免疫應(yīng)答有重要的負(fù)調(diào)節(jié)功能，抑制性T細(xì)胞功能的異常，常與T自身免疫性疾病、第I型超敏反應(yīng)等疾病發(fā)生有關(guān)。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）主要表面標(biāo)記：CD4+CD25+功能：抑制免疫應(yīng)答可能的機(jī)制有：直接接觸；分泌抑制性CKs；此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。整理ppt整理ppt四、T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義

整理ppt1）T淋巴細(xì)胞（CD3+）2）CD4+細(xì)胞3）CD8+細(xì)胞4）CD4+/CD8+的比值整理ppt總T淋巴細(xì)胞可以結(jié)合總B淋巴細(xì)胞來判斷某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。CD4+和CD8+T細(xì)胞有助于監(jiān)測(cè)患有免疫缺陷疾?。ㄈ鏢CID、AIDS的病人體內(nèi)CD4+細(xì)胞亞群的百分率相對(duì)降低，而CD8+群體的百分率相對(duì)升高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴細(xì)胞的相對(duì)百分比往往會(huì)降低，但當(dāng)使用類固醇藥物治療時(shí)，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴細(xì)胞所占的比例有可能在正常人的范圍之外）整理pptCD4+/CD8+的比值評(píng)價(jià)那些自身免疫失調(diào)或被懷疑是免疫失調(diào)或已知患有免疫缺陷的病人的免疫狀態(tài)，此外，這一比值還可用來監(jiān)測(cè)骨髓移植病人以免受到急性GVHD的攻擊

CD4/CD8升高：自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE。CD4/CD8降低：病毒感染、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等。整理ppt常見疾病與T細(xì)胞免疫檢測(cè)關(guān)系疾病CD3+CD4+CD8+CD4/CD8腫瘤↓↓↓↓↑↑↓↓再生障礙性貧血↑粒細(xì)胞減少癥↓↑↓過敏性皮炎↓↓↓類風(fēng)濕↑（活動(dòng)期）↓↑紅斑狼瘡↓（活動(dòng)期）↑↓↑膜性腎小球腎炎↓↑胰島素依賴性糖尿病↑↓乙型肝炎急性/慢性↑↓疾病 CD3+ CD4+ CD8+CD4/CD8自身溶血性貧血↑上呼吸道感染↓↑↑傳染性單核細(xì)胞增多癥↑（急性期）↓巨細(xì)胞病毒感染↓↑↓乙肝↑結(jié)核病↑瘧疾↓血吸蟲病↓獲得性免疫缺陷綜合癥↓↓T淋巴細(xì)胞亞群的正常參考值項(xiàng)目百分含量（%淋巴細(xì)胞）TotalTlymphocyte(CD3+)50-84%Thelper/inducercell(CD3+/CD4+)27-51%Tsupressor/cytotoxiccell(CD3+/CD8+)15-44%CD4/CD81.4-2.5五、T細(xì)胞亞群檢測(cè)與腫瘤整理ppt

亢瀾濤，張桂榮，等，411例惡性腫瘤患者T細(xì)胞亞群的檢測(cè)分析[J]實(shí)用腫瘤學(xué)雜志.2007.21（4）：362-3651、惡性腫瘤患者與正常人群的T細(xì)胞亞群對(duì)照比較結(jié)果：惡性腫瘤患者T細(xì)胞亞群與正常對(duì)照組比較，惡性腫瘤患者CD3+、CD4+細(xì)胞百分率、CD4+/CD8+比值明顯低于對(duì)照組，CD8+細(xì)胞百分率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）研究對(duì)象：2003年5月~2005年5月遼寧省腫瘤醫(yī)院收治的411例惡性腫瘤患者，其中包括肺癌128例，乳腺癌82例，結(jié)直腸癌92例，惡性淋巴瘤109例，年齡為22~78歲；正常對(duì)照組98例，為遼寧省腫瘤醫(yī)院健康體檢者，年齡為23~60歲。整理ppt

陳復(fù)興，劉軍權(quán)，等，癌癥患者T細(xì)胞亞群的臨床意義[J]細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志，2002（18）：55-56研究對(duì)象：75例惡性腫瘤患者，經(jīng)各種檢查確診。其中男49例，女26例，年齡39~71（中位數(shù)53）歲。包括肝癌29例，胃癌22例，肺癌24例。結(jié)果：患病組CD4+T細(xì)胞亞群顯著低于對(duì)照組；肝癌組CD8+T細(xì)胞亞群明顯高于對(duì)照組。而各患者組T細(xì)胞亞群的絕對(duì)值，除肝癌組和胃癌組CD8+T細(xì)胞明顯低于對(duì)照組外，其他各組T細(xì)胞亞群的絕對(duì)值與對(duì)照組相比均顯著降低。整理ppt結(jié)論惡性腫瘤患者CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞的絕對(duì)值明顯降低。惡性腫瘤患者CD3+、CD4+細(xì)胞百分率、CD4+/CD8+比值明顯降低，CD8+細(xì)胞百分率明顯升高。機(jī)制：可能與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生一些免疫抑制因子如AFP、CEA、TGF-β1和VEGF等有關(guān)。整理ppt對(duì)肝炎、肝硬化和肝癌患者的末梢血中淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果顯示：隨著疾病的發(fā)展淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值也逐漸減少，到肝癌IV期時(shí)已降至正常人的30.6%[1]對(duì)惡性腫瘤患者T細(xì)胞亞群的百分率測(cè)定的同時(shí)，還應(yīng)測(cè)定其絕對(duì)值，為臨床提供更有價(jià)值的信息。[1]朱銘巖，原發(fā)性肝癌患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群變化分析[J]南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1998,18（4）：451-452整理ppt2、惡性腫瘤患者化療前后T細(xì)胞亞群對(duì)照比較郝坡、孟凡萍、等.惡性腫瘤患者化療前后的淋巴細(xì)胞亞群分析[J].modernoncology，201018（09）：1832-1834整理ppt郝坡、孟凡萍、等.惡性腫瘤患者化療前后的淋巴細(xì)胞亞群分析[J].modernoncology，201018（09）：1832-1834結(jié)果：惡性腫瘤患者化療前及化療后無緩解（34例）CD3+、CD4+、CD4+/CD8+幾NK細(xì)胞比值明顯低于正常對(duì)照組，均有顯著性差異（P＜0.05）?；熀笸耆徑猓?6例），其各項(xiàng)指標(biāo)與正常對(duì)照組相比，均無顯著性差異（P＞0.05）。整理ppt經(jīng)臨床確診的住院惡性腫瘤患者223例，包括食道癌16例，肺癌28例，胃癌29例，肝癌25例，腸癌28例，卵巢癌18例，乳腺癌32例，MM19例，淋巴瘤28例。男性132例，女性91例，平均年齡56（19~88）歲。全部患者在治療前和治療后（包括手術(shù)、放化療）兩周采血。正常對(duì)照組220例，均為健康體檢患者，其中男性118例，女性102例，平均年齡52.5（16~78）歲。黃華健，朱建軍，惡性腫瘤T細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義探討[J]醫(yī)學(xué)臨床研究，2006,23（7）：1043-1044整理ppt黃華健，朱建軍，惡性腫瘤T細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義探討[J]醫(yī)學(xué)臨床研究，2006,23（7）：1043-1044結(jié)果：惡性腫瘤患者T細(xì)胞亞群與正常對(duì)照組比較，惡性腫瘤患者CD3+、CD4+細(xì)胞百分率、CD4+/CD8+比值明顯低于對(duì)照組，尤以血液系統(tǒng)腫瘤（MM和淋巴瘤）為甚，CD8+細(xì)胞百分率與對(duì)照組無顯著差異（P＞0.05）腫瘤發(fā)生時(shí)是因?yàn)镃D4+T細(xì)胞的明顯受抑而導(dǎo)致的CD4+/CD8+比值降低。對(duì)惡性腫瘤患者在手術(shù)或放、化療（包括胸腺肽等免疫治療）的治療后CD3+、CD4+T細(xì)胞及CD4+/CD8+比值均明顯高于治療前。整理ppt結(jié)論對(duì)惡性腫瘤患者在手術(shù)或放、化療（包括胸腺肽等免疫治療）的治療后CD3+、CD4+T細(xì)胞及CD4+/CD8+比值均明顯高于治療前，提示患者在治療后細(xì)胞免疫功能得以逐步恢復(fù)，認(rèn)為檢測(cè)以上指標(biāo)有利于患者的療效觀察。整理ppt3、惡性腫瘤患者T細(xì)胞亞群變化與腫瘤分期的關(guān)系任秀紅，劉莉，等，惡性腫瘤T細(xì)胞亞群變化及其與腫瘤分期的關(guān)系[J]第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,28（18）：1906-1908研究對(duì)象：140例惡性腫瘤患者，全部經(jīng)活檢或術(shù)后病理檢查確診。其中男性67例，女性73例，年齡43~79歲，中位年齡63歲；其中肺癌54例，女性生殖系統(tǒng)腫瘤42例，消化道腫瘤44例。按1977年國(guó)際抗癌聯(lián)盟的TNM分期方法，I~II期62例，III~IV期78例。對(duì)照組30例，為健康體檢者，其中男性18例，女性12例，年齡45~72歲，中位年齡62歲。整理ppt結(jié)果：I~II期腫瘤患者T細(xì)胞亞群與正常對(duì)照組相比較差異不明顯。III~IV期腫瘤患者總T細(xì)胞、CD4+細(xì)胞、CD4+/CD8+顯著低于正常對(duì)照組，CD8+細(xì)胞高于正常對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)III~IV期腫瘤患者CD4+細(xì)胞、CD4+/CD8+低于I~II期腫瘤患者，CD8+細(xì)胞高于I~II期腫瘤患者（P＜0.05）。任秀紅，劉莉，等，惡性腫瘤T細(xì)胞亞群變化及其與腫瘤分期的關(guān)系[J]第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006,28（18）：1906-1908整理ppt結(jié)論I~II期的惡性腫瘤患者免疫功能異常并不明顯，其CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK與