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文檔簡介
貧困大病救助申請書
貧困大病救助申請書范文
困難群眾大病(醫(yī)后)救助申請書
尊敬的領(lǐng)導:
我叫***,今年**周歲,家里*口人,家住***********,老伴多
年以來患有********,常年以藥物維持生活。去年我去醫(yī)院檢查,
診斷為肺癌,現(xiàn)一到晚期。由于家庭收入僅靠兒子一個人來維持全
家生活,合療只能維持一般性治療,不能進行相應的治療,我和老
伴年邁,失去勞動能力,沒有任何經(jīng)濟,因此,經(jīng)濟負擔日益加
劇,在萬般無奈的'情況下,___伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙?/p>
把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我
們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我
們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致敬禮!
申請人:***
****年**月**日
大病救助申請書范文xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住
xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人因患有肺部腫瘤,且引起胸
腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)
院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為
肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次
在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:
1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:
2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:
11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百
元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600
元。兩項合幣:xx1.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥
費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治
療的?,F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家
進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療
治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人
民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為
謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將
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