第一附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（2017修訂）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑。是加強衛(wèi)生人才隊2015〕153）（試行（西交一院[2015]5號）要求，規(guī)范我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，特制定本實施細(xì)則。第一章保障措施第一條人員管理與待遇一、人員管理有關(guān)管理規(guī)定。住培醫(yī)師的人事管理歸我院人力資源部。（勞動二、人員待遇3000/4000/5000/1700/人/月，按考勤情況發(fā)放，詳見1300/人/2300/人/3300/人/月，按照考核結(jié)果對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，詳見考核結(jié)果處理。600/800/1000/發(fā)放，根據(jù)考勤、考核結(jié)果對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，詳見考勤、考核結(jié)果處理。對按照規(guī)定完成住培醫(yī)師帶教任務(wù)的規(guī)培教員，醫(yī)院根據(jù)實際帶教情況給300/住培醫(yī)師/3300/月。第二條培訓(xùn)年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限一般為３年(在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實際培訓(xùn)33醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn),由培訓(xùn)基地及專業(yè)基地依據(jù)本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實踐能力,確定接受培訓(xùn)的具體時間和內(nèi)容.在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不合格者,培訓(xùn)時間可順延.順延時間最長為３年。第二章培訓(xùn)實施第三條住培目標(biāo)與考核專業(yè)基地按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號），確定住培醫(yī)師的培訓(xùn)目標(biāo)、考核認(rèn)證等要求。培訓(xùn)目標(biāo)：熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，遵守國家有關(guān)法律法規(guī)。弘揚人道主義的職業(yè)進審慎、廉潔公正。二、專業(yè)能力決臨床實際問題的能力、自主學(xué)習(xí)和提升的能力。三、人際溝通與團隊合作能力療保健服務(wù)。四、教學(xué)與科研能夠參與見習(xí)/床研究和論文撰寫能力。第四條培訓(xùn)內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為核心。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等。重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。住培醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)后，按照國家規(guī)定可申請進入?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段。一、崗前培訓(xùn)：住培醫(yī)師進入培訓(xùn)基地（科室）學(xué)習(xí)之前，基地（科室）應(yīng)住培對住培醫(yī)師進行入科崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括：（一）科室基本情況；（二）科室工作制度、學(xué)習(xí)制度以及相關(guān)的管理規(guī)定；（三）科室培訓(xùn)要求、培訓(xùn)目的、病種要求及本專業(yè)相關(guān)重點知識技能；（四）指定規(guī)培教員；（五）宣講本科室對住培醫(yī)師的考核方式與辦法；（六）醫(yī)療核心制度落實的教育及醫(yī)療安全教育等。二、專業(yè)理論專業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床實際需求為導(dǎo)向，內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論。（一）公共理論公共科目的培訓(xùn)，包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、相關(guān)人文知識，醫(yī)學(xué)倫理（）（二）臨床專業(yè)理論于臨床實踐培訓(xùn)的全過程。三、臨床實踐住培醫(yī)師在規(guī)培教員的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病掌握臨床通科常用的基本知識和技能，包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇2病歷。四、教學(xué)及科研能力：1述或病例個案分析報告或國外醫(yī)學(xué)文獻譯文；積極參加教學(xué)相關(guān)活動、申報科研項目。五、基層實踐在完成《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）細(xì)則》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48）3專業(yè)基地結(jié)合本專業(yè)具體情況，制訂科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實施，強化全過程監(jiān)管與培訓(xùn)效果激勵，確保培訓(xùn)質(zhì)量。六、過程管理（一）在本科室輪轉(zhuǎn)期間完成國家文件要求的規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容。（二）教學(xué)查房：培訓(xùn)科室每月應(yīng)組織兩次以上針對住培醫(yī)師的教學(xué)查房住培住培；（三任主持，選擇臨床典型病例，組織規(guī)培教員與住培醫(yī)師進行啟發(fā)式討論。（四第五條日常管理一、工作日及假期安排假期僅能在本年度內(nèi)根據(jù)所在培訓(xùn)科室實際情況予以安排。二、請假程序住培醫(yī)師請假時應(yīng)按照住培醫(yī)師請假、延期及退培申請流程（附件1），填寫相應(yīng)的申請表（附件2），嚴(yán)格履行請假程序，并由相應(yīng)管理人員及部門逐級審批。未履行請假程序，擅自離崗者視為曠工。三、考勤結(jié)果處理（一3030其中期、年度及結(jié)業(yè)考核與下一級醫(yī)師同時進行。（二22天數(shù)-請假及曠工天數(shù)）/當(dāng)月自然天數(shù)]×22（三）住培醫(yī)師在同一培訓(xùn)科室輪轉(zhuǎn)期間，請假累計超過3個工作日者，（四）30第六條獎懲一、培訓(xùn)過程中，在住培醫(yī)師工作手冊、考核中弄虛作假者，一經(jīng)查實，立即終止培訓(xùn)，之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。二、未經(jīng)批準(zhǔn)私自更改培訓(xùn)計劃者，其培訓(xùn)工作量不予承認(rèn)，情節(jié)嚴(yán)重者給予終止培訓(xùn)等處理。三、培訓(xùn)過程中，出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣，工作責(zé)任心差、甚至因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故，將參照我院的《醫(yī)療缺陷管理條例》給予處罰。追究刑事責(zé)任的移交司法機關(guān)。四、培訓(xùn)期間，工作認(rèn)真積極，表現(xiàn)優(yōu)異者，醫(yī)院將給予年度評優(yōu)并給予獎勵。第三章培訓(xùn)考核內(nèi)容、實施與結(jié)果認(rèn)定包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。過程考核是對住培醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜第七條月考核和出科考核一、月考核和出科考核內(nèi)容：一、月考核和出科考核內(nèi)容：（一）職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文精神考核評價：對住培醫(yī)師在該培訓(xùn)科室工作期間發(fā)生的職業(yè)道德不良事件和違規(guī)及醫(yī)療差錯等記錄進行考核評價；（二）專業(yè)基地培訓(xùn)大綱完成情況評價：統(tǒng)計住培醫(yī)師在病房管理和參與搶救及門診接診病種種類及數(shù)量、臨床技能操作數(shù)量并進行評價；（三）參加過程培訓(xùn)完成情況評價：對住培醫(yī)師參加教學(xué)查房、床旁教學(xué)、病例討論、小講課和參加各類學(xué)術(shù)講座（簽到率和學(xué)習(xí)筆記）的記錄進行評價；（四）臨床理論學(xué)習(xí)考核評價：通過筆試考核評價住培醫(yī)師基本理論和基本診療知識的掌握情況，重點考察危急值與危急重癥的掌握程度；（五）病歷書寫質(zhì)量考核評價：22（六）臨床操作技能考核評價：抽考一項所在培訓(xùn)科室常規(guī)操作或手術(shù)并評價；（七）臨床實踐能力和思維能力考核評價：隨機抽取病例，考核評價住培醫(yī)師病史采集、查體、病例分析、診治水平及相關(guān)臨床專業(yè)知識掌握情況；（八）人際溝通與團隊合作能力考核評價：訪談醫(yī)護及所管患者，對住培醫(yī)師人際溝通與團隊合作能力進行評分；（九）教學(xué)與科研能力及外語能力考核評價：11或病例個案分析報告或國外醫(yī)學(xué)文獻譯文；二、月考核和出科考核實施（一）住培醫(yī)師應(yīng)將完成的工作內(nèi)容如實及時填寫在住培醫(yī)師工作手冊中，出科時由規(guī)培教員審核簽字，由所在培訓(xùn)科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字。（二）培訓(xùn)科室考核小組對住培醫(yī)師臨床工作水平進行月考核和出科考核。出科考核結(jié)果即為住培醫(yī)師當(dāng)月的月考核結(jié)果。（三OA（四）月考勤結(jié)果及認(rèn)定223月考核結(jié)果最高可評為“良”，實際結(jié)果以綜合考核結(jié)果為準(zhǔn)；住培醫(yī)師當(dāng)月考勤出現(xiàn)曠工者，當(dāng)月考核結(jié)果最高可評為“中”，實際結(jié)1（五）月考核和出科考核結(jié)果及認(rèn)定1.月考核住培醫(yī)師月考核結(jié)果分為“優(yōu)、良、中、差”，其中“優(yōu)、良、中”均視為考核合格將根據(jù)實際情況考核為“中”或“差”。具有研究生身份的住培醫(yī)師的月考核結(jié)果與當(dāng)月生活補助發(fā)放掛鉤，住培醫(yī)師的月考核結(jié)果與當(dāng)月生活補助中的醫(yī)院考核補貼發(fā)放掛鉤，考核結(jié)果“優(yōu)、良、中、差”，對應(yīng)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：“全額、80％、50％、0％”發(fā)放。住培醫(yī)師當(dāng)月考核結(jié)果為“差”者，應(yīng)在完成全部培訓(xùn)計劃后，在該培訓(xùn)科室進行再次培訓(xùn)，再次培訓(xùn)期間不再發(fā)放生活補助。2.出科考核出科考核結(jié)果即為住培醫(yī)師當(dāng)月的月考核結(jié)果。住培醫(yī)師出科考核結(jié)束后，無論考核結(jié)果是否合格，均按培訓(xùn)計劃進入下一培訓(xùn)科室學(xué)習(xí)。對出科考核不合格者，給予一次補考機會，補考時間為該科室下一輪出科（行）細(xì)則》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48）完成該培訓(xùn)科室的培訓(xùn)時間及培訓(xùn)內(nèi)容并考核合格，再次培訓(xùn)期間不再發(fā)放生活補助。第八條中期考核由規(guī)培辦公室統(tǒng)一組織進行，考核內(nèi)容為該年度培訓(xùn)內(nèi)容的重點部分，考核形式一般包括：理論考核、技能考核、綜合素質(zhì)考核等，增加綜合訓(xùn)練和評估機會，旨在系統(tǒng)強化培訓(xùn)質(zhì)量。10％3070％第九條年度考核核、綜合素質(zhì)考核等。年度考核不合格者，給予一次補考機會；補考不合格者，不得參加結(jié)業(yè)考試。住培醫(yī)師應(yīng)于培訓(xùn)第一年內(nèi)考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以及培訓(xùn)期間未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書者，不得參加結(jié)業(yè)考核。第十條結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。規(guī)培辦公室在上級部門的統(tǒng)一安排下，配合組織結(jié)業(yè)考核的相關(guān)工作。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核并考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的住培醫(yī)師由國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)統(tǒng)一制式的《