年度統(tǒng)考復(fù)習(xí)

-X線片呼吸系統(tǒng)

正常及常見疾病X線診斷正常胸片肺炎肺結(jié)核原發(fā)性肺癌胸腔積液、氣胸正常胸部后前位X線片正常胸部后前位及左側(cè)位X線片正常胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺未見明顯異常密度影，兩肺門影不大；心影形態(tài)大小無(wú)明顯異常。[初步診斷]心肺未見明顯異常（25％）肺氣腫

0465765，

男，71歲，咳嗽待查肺氣腫

0405518，女，85歲，咳痰10天肺氣腫

0417996，男，68歲，

咳嗽，體溫升高

0523751，女，90歲,

咳嗽2月，右肺門腫塊，右肺上葉不張。肺不張

0523950，男，56歲，左上肺癌，左全肺不張全肺不張右上肺炎（胸部后前位X線片）大葉性

肺炎

0450886，

男，60歲，

發(fā)熱、咳嗽、右側(cè)胸痛2－3天右下肺炎（胸部后前位X線片）右下肺炎（胸部后前位X線片）肺炎胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺門影不大；右上/下肺可見斑片狀致密影，邊緣模糊；心影形態(tài)大小無(wú)明顯異常。[初步診斷]右上/下肺肺炎（25％）

肺膿腫

0385707，男，51歲，發(fā)熱5天原發(fā)性肺結(jié)核（胸部后前位X線片）血行播散型肺結(jié)核（胸部后前位X線片）血行播散型肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核（acutemiliarytuberculosis)：粟粒結(jié)節(jié)分布、大小、密度三個(gè)一致，約1.5~2mm大小。左上肺

浸潤(rùn)性肺結(jié)核（胸部后前位X線片）

0521888，男，64歲,咳嗽4天肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺門影不大；左上肺可見斑片狀致密影，部分邊緣模糊，部分邊緣較清晰；心影形態(tài)大小無(wú)明顯異常。[初步診斷]左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核（25％）肺結(jié)核胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺門影不大；右上肺可見一圓形薄壁空洞，內(nèi)壁光滑，未見液平，周圍有絮狀滲出影；心影無(wú)異常。[初步診斷]右上肺結(jié)核伴空洞形成（25％）肺癌胸部后前位及右側(cè)位X線片左上肺癌（胸部后前位X線片）左上肺癌（胸部后前位X線片）右上肺癌（胸部后前位X線片）中央性肺癌伴肺不張

0435943，男，81歲周圍型肺癌

0385749，男，73歲肺腺癌伴

肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

0421451，

男，71，

右肺腺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移肺癌胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺門影不大；左上肺可見圓形腫塊影，邊緣清晰，可見短細(xì)毛刺和不規(guī)則分葉；（右肺門增大/腫塊，遠(yuǎn)端見肺不張）；心影形態(tài)大小無(wú)明顯異常。[初步診斷]左上肺肺癌（右側(cè)中央型肺癌）（25％）胸腔積液（pleuraleffusion）病因：炎癥(滲出液)、化膿性炎癥(膿液)、心腎疾患、血漿蛋白過(guò)低(漏出液)、胸部外傷、惡性腫瘤(血性積液)、淋巴管受損及受侵(乳糜性積液)分類：游離性積液局限性積液：包裹性積液葉間積液肺底積液X線檢查：

能明確積液的存在，但難以區(qū)別液體的性質(zhì)。

0501105，

男，19歲，

淋巴瘤病史游離性胸腔積液游離性胸腔積液（pleuraleffusion）少量積液：

300ml以下正位片上難以發(fā)現(xiàn)（液體首先積聚于后肋膈角），300ml以上表現(xiàn)為外側(cè)肋膈角變鈍，CT易發(fā)現(xiàn)）游離性胸腔積液（freepleuraleffusion）中量積液：液體積聚于胸腔下部肺的四周X線表現(xiàn)：中下肺野大片致密影，肋膈角及膈頂影消失，滲液曲線—外高內(nèi)低，斜行凹面大量積液：

患側(cè)均勻致密影，縱隔向?qū)?cè)移位，肋間隙增寬。游離性胸腔積液（pleuraleffusion）大量積液：患側(cè)肺野均勻致密，僅肺尖部透明?？v隔向健側(cè)移位，肋間隙增寬。胸腔積液胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺門影不大；右下肺野可見均勻密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形；右側(cè)膈面及肋膈角消失。心影形態(tài)大小無(wú)明顯異常。[初步診斷]右側(cè)胸腔積液（25％）氣胸（pneumothorax)空氣進(jìn)入胸腔壁層胸膜破裂臟層胸膜破裂液氣胸（hydropneumothorax)胸腔內(nèi)液體氣體并存

壓縮肺邊緣空氣液體液氣胸氣胸少量氣胸：肺被向肺門方壓縮，可見壓縮肺邊緣

大量氣胸：肺被完全壓肺門區(qū)，呈密度均勻的軟組織陰影

0494298，

男，74歲，

咳嗽伴左側(cè)胸痛氣胸

液氣胸（Hydropneumothorax)

0440017，男，37歲，右側(cè)液氣胸

液氣胸

0434588，

男，68歲，

發(fā)熱咳嗽一周胸膜肥厚鈣化氣胸胸部后前位X線片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]胸部后前位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管居中，肋間隙未見明顯增寬或狹窄；縱隔居中，形態(tài)無(wú)異常；橫膈光整，兩側(cè)肋膈角銳利；兩肺紋理清晰，兩肺門影不大；右肺外帶可見透亮區(qū)，其內(nèi)無(wú)肺紋理，內(nèi)側(cè)見臟層胸膜線。心影形態(tài)大小無(wú)明顯異常。[初步診斷]右側(cè)氣胸（25％）肺水腫風(fēng)心高心心包積液消化系統(tǒng)

正常及常見疾病X線診斷正常腹部平片腸梗阻胃潰瘍十二指腸潰瘍胃癌腸結(jié)核結(jié)腸癌正常腹部平片正常腹部平片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]腹部平片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩膈下未見明顯游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，但未見明顯寬大液平。[初步診斷]腹部未見明顯腸梗阻和胃腸道穿孔征象（25％）小腸梗阻（腹部平片）小腸梗阻（腹部平片）小腸梗阻及胃腸道穿孔（腹部平片）小腸梗阻腹部平片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]腹部平片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）

兩膈下未見明顯游離氣體影。中上腹部部分腸腔充氣擴(kuò)張，可見多發(fā)寬大液平，呈階梯狀排列。[初步診斷]小腸梗阻（25％）胃腸道穿孔

（腹部平片）胃腸道穿孔

（腹部平片）腎結(jié)石（一）膀胱結(jié)石—影像學(xué)表現(xiàn)X線檢查：多為陽(yáng)性結(jié)石，常橫置于恥骨聯(lián)合上方，圓形或卵圓形；密度可以均勻，不均勻或呈分層狀；結(jié)石可隨體位而改變位置。胃腸道穿孔腹部平片

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]腹部平片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）右膈下見新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，但未見明顯寬大液平。[初步診斷]右膈下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔（25％）胃潰瘍（鋇餐造影檢查）胃潰瘍（鋇餐造影檢查）胃潰瘍（鋇餐造影檢查）胃潰瘍鋇餐造影檢查

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇餐造影檢查（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）胃小彎處可見一乳頭狀龕影，邊緣光滑整齊，密度均勻，龕影周圍黏膜向其均勻性糾集。[初步診斷]胃小彎潰瘍（25％）十二指腸球部潰瘍（鋇餐造影檢查）十二指腸潰瘍鋇餐造影檢查

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇餐造影檢查（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）十二指腸球部持久變形，可見一小類圓形致密影，其邊緣光滑整齊，周圍黏膜呈放射狀糾集。[初步診斷]十二指腸球部潰瘍（25％）胃癌（鋇餐造影檢查）胃癌鋇餐造影檢查

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇餐造影檢查（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）胃竇部可見形態(tài)不規(guī)則充盈缺損影，該處黏膜中斷破壞，胃壁僵硬，胃竇部狹窄。[初步診斷]胃竇部增生型胃癌（25％）胃癌（鋇餐造影檢查）胃癌鋇餐造影檢查

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇餐造影檢查（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）胃體及胃竇部胃腔明顯狹窄，胃壁僵硬，黏膜中斷破壞。[初步診斷]胃體及胃竇部浸潤(rùn)型胃癌（25％）胃癌（鋇餐造影檢查）胃癌鋇餐造影檢查

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇餐造影檢查（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）胃小彎處可見一形態(tài)不規(guī)則半月形龕影，其外緣較平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角，龕影位于胃輪廓之內(nèi)，龕影周圍可見環(huán)堤。該處胃壁僵硬，黏膜中斷破壞。[初步診斷]胃小彎潰瘍型胃癌（25％）腸結(jié)核（鋇餐造影檢查）腸結(jié)核鋇餐造影檢查

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇餐造影檢查（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）盲腸和升結(jié)腸、末端回腸狹窄、縮短和僵直，黏膜皺襞紊亂，可見小息肉樣充盈缺損。[初步診斷]腸結(jié)核（25％）結(jié)腸癌（鋇劑灌腸）結(jié)腸癌（鋇劑灌腸）結(jié)腸癌鋇劑灌腸

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]鋇劑灌腸（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）直腸/乙狀結(jié)腸可見不規(guī)則充盈缺損影，該處腸壁僵硬，腸腔狹窄，黏膜皺襞中斷破壞。[初步診斷]直腸/乙狀結(jié)腸癌（25％）骨骼系統(tǒng)

常見疾病X線診斷骨、關(guān)節(jié)外傷：骨折、脫位骨巨細(xì)胞瘤骨肉瘤鎖骨骨折（肩正位X線片）肱骨骨折（肩正位X線片）Colles骨折（腕部正斜位X線片）掌骨骨折（手正斜位X線片）指骨骨折（手正斜位X線片）股骨頸骨折（股骨正位X線片）股骨粗隆骨折（股骨斜位X線片）股骨骨折（股骨正位X線片）髕骨骨折（膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片）脛腓骨骨折（脛腓骨正側(cè)位X線片）外踝骨折（踝關(guān)節(jié)正位X線片）跟骨骨折（踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片）跖骨骨折（足正斜位X線片）骨折（骨/骨關(guān)節(jié)

正位/正側(cè)位/正斜位X線片）

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]骨/骨關(guān)節(jié)正位/正側(cè)位/正斜位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）骨可見線狀透亮影，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、扭曲、錯(cuò)位。[初步診斷]骨骨折（25％）椎體骨折（腰椎側(cè)位X線片）椎體骨折

（頸椎/胸椎/腰椎正側(cè)位X線片）

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]頸椎/胸椎/腰椎正側(cè)位X線片（25％）[影像學(xué)表現(xiàn)]（50％）頸椎/胸椎/腰椎生理弧度存在，第幾頸椎/胸椎/腰椎椎體壓縮呈楔形，前緣骨皮質(zhì)可見嵌壓。[初步診斷]第幾頸椎/胸椎/腰椎骨折（25％）肩關(guān)節(jié)脫位（肩正位X線片）肘關(guān)節(jié)脫位（肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片）關(guān)節(jié)脫位（骨關(guān)節(jié)

正位/正側(cè)位X線片）

影像學(xué)讀片報(bào)告[種類和檢查方法]骨關(guān)節(jié)