生化檢驗(yàn)復(fù)習(xí)大綱第1頁(yè)/共25頁(yè)一、血糖檢驗(yàn)1.糖代謝簡(jiǎn)述（1）基礎(chǔ)知識(shí)（2）血糖的來(lái)源與去路（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)（4）胰島素的代謝第2頁(yè)/共25頁(yè)2.高血糖癥與糖尿?。?）高血糖癥（2）糖尿病與糖尿病分型（3）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（4）糖尿病的代謝紊亂（5）糖尿病急性代謝合并癥第3頁(yè)/共25頁(yè)糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值和臨床意義（1）血糖測(cè)定（2）尿糖測(cè)定（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（4）糖化蛋白測(cè)定（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn)（6）糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查第4頁(yè)/共25頁(yè)4.低血糖癥的分型及診斷（1）低血糖癥概念（2）空腹型低血糖（3）餐后低血糖第5頁(yè)/共25頁(yè)二、血脂檢驗(yàn)1.血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關(guān)酶類(lèi)的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)、功能（1）膽固醇、甘油三酯（2）脂蛋白（3）載脂蛋白（4）脂蛋白受體（5）脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類(lèi)第6頁(yè)/共25頁(yè)2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥（1）乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白代謝（2）高脂蛋白血癥及其分型第7頁(yè)/共25頁(yè)3.脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋白測(cè)定方法評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義（1）膽固醇、甘油三脂測(cè)定（2）高密度、低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（3）載脂蛋白AⅠ、B測(cè)定（4）脂蛋白（a）測(cè)定（5）各種脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義第8頁(yè)/共25頁(yè)三、酸堿平衡和血?dú)夥治?.機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義（1）體液中水、電解質(zhì)分布及平衡（2）水、電平衡紊亂（3）鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)第9頁(yè)/共25頁(yè)2.血?dú)饧八釅A平衡（1）血液氣體運(yùn)輸與血液pH值衡紊亂理論。檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其臨床意義（3）酸堿平衡紊亂分類(lèi)及如何根據(jù)實(shí)驗(yàn)3.血?dú)夥治黾夹g(shù)（1）儀器原理（2）標(biāo)本采集和運(yùn)送了解第10頁(yè)/共25頁(yè)四、微量元素測(cè)定1.鈣、磷、鎂代謝（1）鈣、磷、鎂的生理功能（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)（3）鈣、磷、鎂測(cè)定的參考值、臨床意義及方法評(píng)價(jià)第11頁(yè)/共25頁(yè)2.微量元素（1）微量元素分布及生理功能（2）鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝（3）微量元素與疾病的關(guān)系第12頁(yè)/共25頁(yè)五、心肌損傷的標(biāo)志物1.酶學(xué)檢查（1）急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動(dòng)態(tài)變化（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評(píng)價(jià)第13頁(yè)/共25頁(yè)2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP（1）肌鈣蛋白T和Ⅰ的測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義（2）肌紅蛋白測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義（3）在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí)，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義（4）BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用第14頁(yè)/共25頁(yè)六、肝功能1.肝膽生化（1）肝臟的代謝（2）肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能（3）膽汁酸代謝紊亂與疾病（4）膽紅素代謝與黃疸第15頁(yè)/共25頁(yè)2.肝膽疾病的檢查（1）酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義（3）肝纖維化標(biāo)志物（Ⅲ、Ⅳ型膠原等）的測(cè)定及其臨床意義（4）肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測(cè)定第16頁(yè)/共25頁(yè)3.肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義（了解）（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查（2）糖代謝異常的檢查（3）脂代謝異常的檢查（4）各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義第17頁(yè)/共25頁(yè)七、腎功能1.腎臟的功能（1）腎小球的濾過(guò)功能（2）腎小管的重吸收功能（3）腎小管與集合管的排泄功能（4）腎功能的調(diào)節(jié)熟練掌握2.腎小球功能檢查及其臨床意義（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測(cè)定、參考值及臨床意義（2）各種試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測(cè)定方法及評(píng)價(jià)第18頁(yè)/共25頁(yè)3.腎小管功能檢查及其臨床意義（1）有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)（2）腎濃縮稀釋試驗(yàn)（3）尿滲量與血漿滲量（4）自由水清除率（5）各試驗(yàn)的參考值及臨床意義第19頁(yè)/共25頁(yè)4.早期腎損傷檢查及其臨床意義（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白（2）尿中有關(guān)酶學(xué)檢查（3）尿低分子量蛋白第20頁(yè)/共25頁(yè)八、內(nèi)分泌1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變（3）甲狀腺激素與促性腺激素測(cè)定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷過(guò)程第21頁(yè)/共25頁(yè)2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用（4）血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義第22頁(yè)/共25頁(yè)3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變（3）生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義第2