脊髓的外形和內(nèi)景第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四脊髓外形內(nèi)景功能損傷第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四一、脊髓外形1、位置

位于椎管中2、兩端上端平枕骨大孔接延髓,下端平L1(成人)，L3(兒童)。3、兩個(gè)膨大1)頸膨大：C4-T1，與上肢形成有關(guān)2)腰骶膨大：L2-S3，與下肢形成有關(guān)第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3、一個(gè)脊髓圓錐和一條終絲4、六條縱溝5、馬尾6、

31個(gè)節(jié)段

C1-8

T1-12L1-5

S1-5Co1第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四7、脊髓與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系一四平齊,五八減一上胸減一，中胸減二,下胸(減)三腰髓居于T10-12骶尾藏于L1椎第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四RelationshipofsegmentsofspinalcordtovertebraeSpinalsegmentsVertebrallevels(spines)Uppercervicalregion(C1~C4)=C1~C4Lowercervicalandupperthoracicregion(C5~T4)—1=C4~T3Middlethoracicregion(T5~T8)—2=T3~T6Lowerthoracicregion(T9~T12)—3=T6~T9Lumbersegments=T10~T12Sacralandcoccygealsegments=L1第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四二、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四（一）脊髓中央管位中央，上通連第四腦室，下斷膨大成終池，內(nèi)容腦脊液。第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

（二）脊髓灰質(zhì)第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、前角:前份膨大1）神經(jīng)元神經(jīng)元(大)，神經(jīng)元(小)2）神經(jīng)核

前角內(nèi)側(cè)核—全長(zhǎng),軀干肌

前角外側(cè)核—頸、腰膨大，上、下肢肌第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

2.后角(核團(tuán))緣層膠狀質(zhì)后角固有核胸核后角邊緣核－節(jié)段間聯(lián)系（I層）膠狀質(zhì)－節(jié)段間聯(lián)系（II層）后角固有核－脊髓丘腦束（III層）胸核（背核）－僅見于C8－L3，組成脊髓小腦束（VII層）第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3.中間帶內(nèi)側(cè)核與內(nèi)臟感覺有關(guān)外側(cè)核（1）C8/T1-L3節(jié)段側(cè)角，交感低級(jí)中樞（2）骶副交感核S2-4節(jié)段，副交感低級(jí)中樞第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

Rexed’slamina板層第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四（三）脊髓白質(zhì)1、分部：前索后索側(cè)索白質(zhì)前連合第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四上行傳導(dǎo)束（感覺傳導(dǎo)束）下行傳導(dǎo)束（運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束）固有束2、重要傳導(dǎo)束第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四重要上行束：薄束和楔束－粗纖維（本體感覺）脊髓小腦束－粗纖維（本體感覺）脊髓丘腦側(cè)束－細(xì)纖維（痛溫覺）脊髓丘腦前束－粗纖維（粗淺觸覺和壓覺）還有脊髓頂蓋束，脊髓前庭束、脊髓皮質(zhì)束、脊髓腦橋束、內(nèi)臟感覺束第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四薄束和楔束第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四薄束和楔束薄束：由T5節(jié)段以下脊N后根(內(nèi)側(cè)部)入后索上行薄束.楔束：由T4節(jié)段以上脊N后根(內(nèi)側(cè)部)入后索上行楔束.特點(diǎn)：本側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺；屬第一級(jí)神經(jīng)元的纖維第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四脊髓丘腦束第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四脊髓丘腦束軀干四肢皮膚痛、溫、粗觸壓覺脊髓背外側(cè)束上行1-2節(jié)段后角固有核發(fā)出的纖維經(jīng)白質(zhì)前連合至對(duì)側(cè)側(cè)索/前索,轉(zhuǎn)向上行構(gòu)成脊髓丘腦側(cè)束(痛溫)和前束(粗觸壓)第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四非意識(shí)性本體感覺傳到通路第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四*下行束皮質(zhì)脊髓束第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四AscendingtractsFasciculusgracilis（薄束）Fasciculuscuneatus（楔束）

Posteriorspinocerebellartract（脊髓小腦后束）Anteriorspinocerebellartract（脊髓小腦前束）Spinothalamic

tract（脊髓丘腦束）第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

Descendingtracts

Lateralcorticospinaltract（皮質(zhì)脊髓側(cè)束）Anteriorcorticospinal

tract（皮質(zhì)脊髓前束）Rubrospinaltract（紅核脊髓束）Vestibulospinaltract（前庭脊髓束）Reticulospinaltract（網(wǎng)狀脊髓束）Mediallongitudinalfasciculus（內(nèi)側(cè)縱束）Tectospinaltract（頂蓋脊髓束）第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四三、脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能2、反射功能

節(jié)段內(nèi)反射節(jié)段間反射