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WordWord資料玉屏風散的功效與副作用篇一:防風的功效與作用防風的功效與作用性味功效味辛、甘,性溫。功效:解表止瀉,祛風鎮(zhèn)痙。傳統(tǒng)應用主治感冒風寒的發(fā)熱、惡寒、身痛、咽痛,風濕痹痛,破傷風,抽搐,痙厥等病癥。傳統(tǒng)劑①防風湯():防風、荊芥、根,治療風邪傷衛(wèi),有汗惡風;②防風湯():防風、根、艽、桂枝、當歸、黃芩、赤苓、杏仁、生、甘草,治療感冒骨節(jié)疼痛;③防風散():防風、地龍、漏蘆,治療白虎風,走轉疼痛,兩膝熱腫;④玉真散():防風、天麻、南星、白附子、白芷、羌活;治療破傷風;⑤涼驚湯():防風、鉤藤、青黛、黃連、牛黃、生,治療小兒抽搐;⑥防風丸():防風、蟬殼、天麻、豬牙皂莢,治療風瘡疥癬,皮膚瘙癢,搔成癮疹。在治療風熱便結淋閉的防風通圣丸中,治療自汗的玉屏風散中,治療偏正頭痛的清空膏中,治療腹痛腹瀉的痛瀉要中,防風也都是重要的藥物。主要成分主要含揮發(fā)油烯類和多糖類等成分。藥理作用(一)解熱鎮(zhèn)痛和抗菌1、解熱:對兔發(fā)熱用水煎劑灌胃有中等度解熱效果;腹腔注射有明顯的解熱作用。2、鎮(zhèn)痛:水煎劑小鼠腹腔注射,有明顯的鎮(zhèn)痛作用。3、抗菌:水煎劑對多種細菌如痢疾桿菌有抑制作用。(二)抗炎和增強免疫1、抗炎:水煎劑小鼠腹腔注射,能明顯抑制炎癥性耳廓腫脹,與荊芥同用更強。對大鼠蛋清性足腫,灌服后也有一定的抑制作用。2、增強免疫:水煎劑能提高小鼠巨噬細胞的吞噬百分率和吞噬指數(shù),因此,對免疫功能有增強作用。(三)鎮(zhèn)靜和抗驚厥分離出藤助防風脫糖素和防風脫糖素,可抑制小鼠自發(fā)活動,并可延長睡眠時間。水煎劑灌胃對小鼠電休克有一定的對抗作用。(四)保護胃黏膜和解痙藤助防風脫糖素可抑制酒精所致的胃黏膜損傷。防風脫糖素可抑制應激性潰瘍。防風水煎劑能明顯抑制兔腸的收縮而有解痙作用。其揮發(fā)油對支氣管平滑肌有松弛作用而收平喘之功。臨床應用1、普通感冒之輕癥.2、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、肩關節(jié)圍炎等關節(jié)酸痛,中醫(yī)謂之風濕風寒痹痛證。3、癲癇抽搐,中醫(yī)謂之肝風。4、慢性腹瀉,如慢性潰瘍性結腸炎,中醫(yī)謂之脾虛腸風泄瀉。劑量與用法藥典劑量:?9g。臨床常用劑量:?9g。大劑量:12?30g。使用法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒服,外敷。臨床體會(一)關于治療感冒中醫(yī)治療感冒,有辛涼解表和辛溫解表兩類。前者以桑菊飲、銀翹散為代表,后者以麻黃湯、桂枝湯為代表。荊芥和防風性溫,一般歸在辛溫解表一類中。在治療傷風感冒時,荊芥、防風常同用。一年四季的感冒都能使用。只用于感冒初起輕癥,不發(fā)熱或發(fā)熱在38攝氏度以下者。兩者都有弱的解熱作用和消炎作用,臨床使用還有弱的發(fā)汗效果,但藥力較弱,是退不了發(fā)熱的。古荊防敗毒散,荊芥、防風雖然作為君藥,由于劑很復雜,中柴、羌活等藥的退熱發(fā)汗效果較荊、防更好。所以在著名的清熱解表的銀翹散中,荊芥是作為配伍藥使用的;在桑菊飲、銀翹散中都沒有防風。在辛溫解表的九味羌活湯、川芎茶調散中,防風也都作為配伍藥使用。所以荊、防二藥以治療受涼后沒有發(fā)熱的感冒為主。如有輕的發(fā)熱還必須加入柴、金銀花、菊花等清熱藥。(二)關于治療關節(jié)炎對關節(jié)炎的治療,雖然古有防風散、防風湯能治療骨節(jié)疼痛和白虎歷節(jié),甚至作為君藥,但實際使用藥力不強。防風藥理具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但較弱,所以古九味羌活湯、大羌活湯和羌活勝濕湯中,防風都作為配伍藥,以增強羌活祛風勝濕之藥力。對癲癇抽搐,防風劑量宜大些,可用30g水煎服??膳c有鎮(zhèn)痙作用的鉤藤、南星等同用。(三)關于治療癲癇玉真散、涼驚湯都用防風治療抽搐之癥,一為治療破傷風抽搐,一為治療小兒抽搐。對于癲癥,古有三圣散(瓜蒂、防風、藜蘆),用嘔吐祛痰的法治療癲癇發(fā)作狀態(tài),防風不是涌吐藥,是用于祛風鎮(zhèn)痙的?,F(xiàn)已證實防風具有鎮(zhèn)靜作用和抗驚厥作用。由于藥力不強,在上述三中都是作為配伍藥使用的。(五)關于治療大便膿血對大便膿血之癥,慢性菌痢、過敏性結腸炎、慢性潰瘍性結腸炎,都能使用,能發(fā)揮其解痙、抗菌、消炎、止血等作用。古痛瀉要,就是用防風與白術、白芍配伍,可用于過敏性結腸炎。但對其他的腸炎,其消炎作用是不夠的,還需加強清熱涼血等藥。防風炒炭用以止血,治療大便出血、月經(jīng)過多等出血癥。(六)關于治療自汗的誤區(qū)防風與黃芪、白術配伍,稱玉屏風散,用于自汗,出自元代。這已經(jīng)成為著名的劑。臨床觀察,自汗病人大多是熱而汗出。分析這三味都是性溫的藥,有益氣健脾、祛風化濕功效,具有提高免疫功能的作用,用于防治氣虛病人經(jīng)常自汗而容易感冒,為一個好的劑。這是用來提高免疫,預防感冒的,而不是用來止汗的。不論從中醫(yī)理論或現(xiàn)代藥理哪個面來理解,這三味藥沒有一味有止汗作用的。對一般有自汗的正常人和病人,使用玉屏風散三藥,篇二:中藥奇妙的雙向調節(jié)作用中藥奇妙的雙向調節(jié)作用中藥劑具有藥性和緩、毒副作用小的特點,兼有食療、保健等功效。一些藥還具有雙向調節(jié)作用,即指同一藥可使兩種極端的病理現(xiàn)象向正常向轉化,如既可使亢進者抑制,又可使衰退者興奮。從而使偏離的兩極都返回正常。一、中醫(yī)藥雙向調節(jié)作用舉隅.藥物本身具有的雙向調節(jié)作用某些藥物,本身就具有對機體的雙向調節(jié)作用,使紊亂的功能恢復正常。如:人參可加強機體對有害刺激的防御能力,增強人體的適應性。人參既能阻止ACTH引起腎上腺肥大,又可阻止可的松引起腎上腺萎縮;可防止甲狀腺引起的甲狀腺機能亢進和6—甲基硫氧嘧啶導致的甲狀腺機能不足;既降低飲食性的高血糖,也能升高胰島素引起的低血糖。某些助陽藥(附子、肉桂等)和滋陰藥(生地、麥冬、玄參等)對激素引起的肝、脾核酸代的異常有調整作用,使高者降低,低者升高,恢復正常水平。理氣藥枳實既有降低腸管平滑肌力和解痙的作用,又能興奮胃腸、增強蠕動,使胃腸道失調的功能(蠕動亢進或蠕動抑制)恢復正常。再如三七既能活血,又可止血;黃芪能升能降,既可補氣升陽,又能利尿消腫等,不一一贅述。.藥物由于劑量、炮制、配伍的不同,可產(chǎn)生雙向的效應(1)劑量不同如人參浸劑對多種動物心臟,小劑量能提高其收縮力,大劑量則減弱其收縮力并減慢心率;小量使血管收縮,大量使血管擴。桑葉小量發(fā)汗,大量止汗;枳實少用降氣,多用升氣;白術小量止瀉,大量通便等。(2)炮制不同如生荊芥走表發(fā)汗,炒荊芥入血止血;生白術益氣通便,炒白術健脾止瀉;生南星溫燥寒痰,膽南星清化熱痰;蒲黃生用性滑、活血利尿,炒炭用收澀止血;生走而不守,重在散胃寒,干守而不走,功專溫脾陽。(3)配伍不同如桂枝配麻黃,辛溫發(fā)汗解表入氣分,桂枝配芍藥,酸甘斂陰和營,入血分;柴配桂枝,疏肝通陽,柴配芍藥,柔肝養(yǎng)肝。.復作用的雙向性多復,具有雙向調節(jié)作用。如東垣創(chuàng)制的半夏白術天麻湯,臨床既可治療高血壓眩暈,又能治療低血壓眩暈。金匱腎氣丸既可用于腎陽虛、氣化不利的小便滴瀝不暢或癃閉,又可治療腎陽虧虛、統(tǒng)攝無權、膀胱失約的小便失禁或遺尿?,F(xiàn)代藥理研究證實,玉屏風散對人體的免疫功能有明顯的雙向調節(jié)作用,可使PFC基礎水平低者升高,使基礎水平高者降低。參麥液(人參、麥冬)對遲發(fā)型超敏反應也表現(xiàn)出很明顯的雙向調節(jié)作用。二、中藥雙向調節(jié)作用的機理中藥雙向調節(jié)作用的機理尚不十分明確,仍處于研究探索中。筆者試從作用物—藥物及作用對象—人體兩個面加以探討,冀奏拋磚引玉之功。.中藥成分復雜現(xiàn)代研究證實,中藥成分復雜,具多種化學成分。每一味中藥都是一個小的復,因而同一種藥具有不同的或者相反的兩種(或更多種)作用,能治療臨床上多種不同的病證而呈現(xiàn)雙向調節(jié)作用或多向調節(jié)作用。如人參含人參皂苷、氨基酸、糖類及揮發(fā)性成分等,其中皂苷是人參生物活性物質基礎。人參中含有13種以上的皂苷,其中Rb類皂苷有中樞鎮(zhèn)定作用,Rg類皂苷有中樞興奮作用。.劑量、炮制、配伍不同,作用迥異藥量不同,藥物的效應也不同。在一定的圍,藥物隨著劑量或濃度的增加而藥理效應也相應增加,這是一個量變的過程。如果量變積累到一定的程度,就會產(chǎn)生質變,藥物的作用也就發(fā)生了根本性改變。所以,藥物的劑量是一個不容忽視的因素。炮制前后,藥物的效用不同。通過對藥物進行一定的加水、加熱、加輔料(如:酒、醋、鹽水、蜂蜜、藥汁)等炮制處理后,藥物不僅在物理性狀上發(fā)生改變,而且其化學成分也發(fā)生變化,由于炮制使藥物的純度、溶解度、有效成分的質和量發(fā)生改變,藥物的藥理作用和臨床療效亦因之而變。這亦可視為產(chǎn)生藥物雙向調節(jié)作用的原因之一。配伍,亦可影響藥物的作用。中藥配伍以后,可產(chǎn)生不同于單味中藥的特殊作用。表現(xiàn)在:同一藥物,由于配伍不同,作用迥異;或同一劑,具有雙向性治療作用。究其原因,可能是由于藥物配伍組合成后,其相互之間產(chǎn)生協(xié)同、拮抗或相乘作用,生成了新的物質或絡合物,則整體作用發(fā)生改變。此外,筆者認為與劑配伍的基本原則也有關。中醫(yī)學認為,陰陽平衡為常,陰陽失調為變,協(xié)調陰陽也就成為制的基本原則。且物極必反,故要“無使過之”,汗而毋傷,下而毋損,涼而毋凝,溫而毋燥,補而毋滯,消而毋泛。在劑配伍上,就出現(xiàn)兩種性質相對、功用不同的藥物組合——雙向配伍原則。如寒與熱、升與降、收與散、動與靜、補與瀉等等。二者相反相成、對立統(tǒng)一,起到補偏救弊,調整陰陽的作用。.機體因素對藥物作用的影響藥物的作用是以人體的機能狀態(tài)為基礎。整體的機能狀態(tài)不同,藥物的作用也不同。(1)生理、病理狀態(tài)不同,藥效有別:在正常生理狀態(tài)下,機體保持陰平陽秘的相對平衡,如果由于外來因素的作用或機體本身功能的失常,導致了陰陽的偏盛偏衰,打破了陰陽的動態(tài)平衡,就是病理過程。藥物各有其陰陽之偏,功能所長;以藥性之偏來糾正人體陰陽之偏是中醫(yī)治療的基本思想。當人體失去了自動調節(jié)、維持陰陽相對平衡的代償能力而發(fā)生病變時,體自然接受有利于恢復平衡的藥物信息,自動調節(jié)控制達到新的平衡。例如:黃芩、穿心蓮等藥,對正常體溫并無降低作用,只有發(fā)熱病人用之,始現(xiàn)解熱作用。(2)疾病反應不同:同一病證,病機雖同,其癥狀表現(xiàn)不同。用針對其病機的某一藥治療,多可奏效。如腎陽虛證,可表現(xiàn)為小便失約與癃閉兩種矛盾性癥狀,用腎氣丸溫補腎陽為主,結合病情酌情配伍其他藥物可獲效。祖國醫(yī)學中這種異病同治的實例很多,由于解除了致病的根本原因,其癥狀表現(xiàn)也就迎刃而解了??傊?,藥物的雙向調節(jié)作用主要與以下兩面有關:一是機體的機能狀態(tài),一是藥物的作用特點;藥物隨機體的機能狀態(tài)而發(fā)揮有利于身體健康的雙向調節(jié)作用。篇三:常用的中醫(yī)代表及其君藥常用的中醫(yī)代表及其君藥大醫(yī)“藥蟲”--蔡志軍中醫(yī)治療在藥物運用主要體現(xiàn)在劑學中。劑學是在中醫(yī)辨證審因的基礎上,選擇合適的藥物,酌定用量,按照組成原則,妥善配合而成。劑學的形成是在單味藥的基礎上經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐,認識到幾味藥配合起來治療的效果更好,才逐漸形成了劑,也就是復。中醫(yī)劑學是歷代醫(yī)藥學家廣泛實踐的基礎上逐漸發(fā)展成熟的,經(jīng)典是經(jīng)過反復驗證,并與中醫(yī)理論結合才形成的,并逐漸認識到藥物的配合運用,出現(xiàn)中醫(yī)的“君臣佐使”的用藥特點。其中君藥是指針對主病或主證起到主要治療作用的藥物,是中的核心。宋代著名的書收載了中醫(yī)近二萬,而收錄了處萬余首。現(xiàn)代,一般從根據(jù)處的治法、功能將劑分為解表、瀉下、和解、清熱、祛暑、溫里、補益、安神、開竅、固澀、理氣、理血、止血、治風、治燥、祛濕、祛痰、消導化積、驅蟲、涌吐、癰瘍等21類。在這21類劑中又有很多代表性,分述如下:一、解表劑:用于發(fā)汗、解肌、透疹。主要分辛溫解表、辛涼解表、扶正解表三類:1.辛溫解表代表:麻黃湯;君藥:麻黃。2.辛涼解表代表:桑菊飲;君藥:桑葉、菊花。3.扶正解表代表:敗毒散;君藥:羌活、獨活。二、瀉下劑:用于通導大便、排除腸胃積滯、蕩滌實熱、或攻逐水飲、寒積等。主要分寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施五類1.寒下代表:大承氣湯;君藥:大黃。2.溫下代表:大黃附子湯;君藥:大黃。3.潤下代表:麻子仁丸;君藥:麻子仁4.逐水代表:十棗湯;君藥:芫花。5.攻補兼施代表:新加黃龍湯;君藥:大黃、芒硝。三、和解劑:用于解除少陽半表半里之邪、調整肝脾功能失調、上下寒熱互結等。主要分和解少陽、調和肝脾、調和腸胃三類。1.和解少陽代表:小柴湯;君藥:柴。2.調和肝脾代表:四逆散;君藥:柴。3.調和腸胃代表:半夏瀉心湯;君藥:半夏。四、清熱劑主要分為清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱六類。1.清氣分熱代表:白虎湯;君藥:膏。2.清營涼血代表:清營湯;君藥:犀角(現(xiàn)多用水牛角代替)、生地。3.清熱解毒代表:黃連解毒湯;君藥:黃連。4.氣血兩清代表:清瘟敗毒飲;君藥:膏、犀角。5.清臟腑熱代表:導赤散;君藥:生地黃6.清虛熱代表:青蒿鱉甲湯;君藥:青蒿。五、祛暑劑:主要用于祛除暑邪,治療暑病。主要分為祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣四類。1.祛暑清熱代表:清絡飲;君藥:新鮮金銀花。2.祛暑解表代表:新加香薷飲;君藥:香薷。3.祛暑利濕代表:六一散;君藥:滑。4.清暑益氣代表:清暑益氣湯;君藥:西洋參、西瓜翠衣。六、溫里劑:主要用于溫里助陽、散寒通脈,治療陰寒在里。主要分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。1.溫中祛寒代表:理中丸;君藥:干。2.回陽救逆代表:四逆湯;君藥:附子。3.溫經(jīng)散寒代表:當歸四逆湯;君藥:當歸、干。七、表里雙解劑:主要是解表藥配合瀉下藥、清熱藥、溫里藥等組成,具有表里同治作用,可用于治療表里同病的癥狀。主要分為解表攻里、解表清里、解表溫里三類。1.解表攻里代表:大柴湯;君藥:柴。2.解表清里代表:根芩連湯;君藥:根。3.解表溫里代表:五積散;君藥:麻黃、白芷。八、補益劑:具有補養(yǎng)、補益人體氣血陰陽的不足,用以治療各種虛證。主要分為補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽五類。1.補氣代表:四君子湯;君藥:人參。2.補血代表:四物湯;君藥:當歸。3.氣血雙補代表:八珍湯;四君子湯和四物湯的合。4.補陰代表:六味地黃丸君藥:熟地黃。5.補陽代表:腎氣丸君藥:干地黃。九、安神劑:具有安神作用,也可用于治療神志不寧等疾病。主要分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。1.重鎮(zhèn)安神代表:砂安神丸;君藥:砂
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