青光眼急性期急救第1頁/共10頁急救護(hù)理

立即給予2%毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,每隔5min1次,共6次,然后每隔30min1次,共直到房角開放，眼壓恢復(fù)正常或進(jìn)行手術(shù)時(shí)為止。注意：滴眼時(shí)要壓迫淚囊5min，避免出現(xiàn)眩暈、氣喘、脈快、多汗等中毒癥狀，未發(fā)作的對(duì)側(cè)眼點(diǎn)藥2～3次/天。第2頁/共10頁急救護(hù)理遵醫(yī)囑靜脈輸入20%甘露醇注射液250ML,靜脈滴注，20～30min內(nèi)滴完，每天兩次。眼壓降至25mmHg以下改為每天一次，眼壓降至正常即停藥，治療中避免甘露醇外滲或外漏。注意：甘露醇靜滴時(shí),應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓以及注射部位有無腫脹,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理.第3頁/共10頁急救護(hù)理囑患者輸液后不要立即站起或坐起,以免引起體位性低血壓,腦缺血暈厥;指導(dǎo)患者少飲水,以免降低療效;有較重的心、腎功能不全患者使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,避免快速大量輸入;由于患者入院即靜脈滴注高滲脫水劑,靜脈滴注后尿量增加,患者離床時(shí)應(yīng)做好解釋工作并給予攙扶,以免患者發(fā)生體位性低血壓暈倒。我們對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便、視力不佳患者在靜脈滴注20%甘露醇時(shí)設(shè)專人守護(hù)。第4頁/共10頁急救護(hù)理對(duì)有眼痛、頭痛劇烈、煩躁不安的患者同時(shí)給予苯巴比妥鈉口服或肌肉注射。第5頁/共10頁急救護(hù)理給予首次口服醋氮酰胺500mg，以后每天二次，每次250mg，同時(shí)口服補(bǔ)達(dá)秀0.5（補(bǔ)鉀），每天兩次。注意：眼壓正常后即停藥，避免藥物副作用。服用醋氮酰胺時(shí)注意觀察有無四肢麻木、惡心、食欲不振。第6頁/共10頁急救護(hù)理予0.5%噻馬心安眼液滴眼，每天兩次，兩次時(shí)間為：每天上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)。眼壓降低減為1次，維持至手術(shù)，為減少全身副作用，局部點(diǎn)藥后壓迫淚囊2～3min。第7頁/共10頁心理護(hù)理患者因劇烈的頭痛、眼痛、視力下降升甚至失明等不適,常出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張、恐懼等表現(xiàn),而在眼部生理解剖結(jié)構(gòu)易感的基礎(chǔ)上,情緒的不穩(wěn)定,又可加重此病的發(fā)作,同時(shí)影響藥物收縮瞳孔及降眼壓的作用。第8頁/共10頁心理護(hù)理針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予安慰,耐心的傾聽患者的訴說和要求,講解本病的知識(shí)及情緒的變化對(duì)疾病的影響,使患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療和檢查。針對(duì)患者對(duì)手術(shù)既期盼又擔(dān)心的心理,根據(jù)手術(shù)的安排,責(zé)任護(hù)士給予講解手術(shù)方法、療效、注意事項(xiàng)、術(shù)中配合要點(diǎn)