急救藥品知識(shí)學(xué)習(xí)孫素貞急救藥品分類急救藥品較多，常用的急救藥物可歸為六類；1.心肺復(fù)蘇藥物；腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品等。2.腦復(fù)蘇藥物；納洛酮3.呼吸中樞興奮劑；尼可剎米（可拉明）、洛貝林（山梗菜堿）。4.鎮(zhèn)痛劑；哌替定（度冷?。岱鹊?。5.鎮(zhèn)靜劑；安定6.止血?jiǎng)?；止血芳酸、止血敏、凝血酶、維生素K3等。鹽酸腎上腺素

1ml;1mg適應(yīng)癥主要用于因支氣管痙攣所致的呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克，亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。不良反應(yīng)；（1）心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。⑵有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。⑶用藥局部可有水腫、充血、炎癥等。注意事項(xiàng)；1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運(yùn)動(dòng)員慎用。異丙腎上腺素

2ml;1mg適應(yīng)癥；1.心源性或感染性休克。2.完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。舌下含化此藥時(shí)也可引起周身反應(yīng)，同時(shí)常有口腔潰瘍。注意事項(xiàng)；1.心律失常并伴有心動(dòng)過(guò)速；心血管疾病，包括心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足；糖尿??；高血壓；甲狀腺功能亢進(jìn)；洋地黃所致的心動(dòng)過(guò)速慎用。2、遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。3、交叉過(guò)敏、病人對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥過(guò)敏者，對(duì)本品也常過(guò)敏。鹽酸多巴胺注射液

2ml;20mg適應(yīng)癥；(1)適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；(2)補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。(3)由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。不良反應(yīng)；（1).常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）。(2).全身軟弱無(wú)力感、心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見(jiàn)。(3).長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足

發(fā)涼外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高此時(shí)應(yīng)

停藥必要時(shí)給予α受體阻滯劑鹽酸多巴胺注射液

2ml;20mg注意事項(xiàng)只能靜脈給藥，不能與堿性液使用一條通道（1）.交叉過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對(duì)本品也異常敏感。（2).對(duì)人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。（3.本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題。（4).本品在小兒及老年人應(yīng)用未有充分研究。(5).下列情況應(yīng)慎用；嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者不宜使用。閉塞性血管病（或有既往史者），包括動(dòng)脈栓塞，動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意壞死及壞疽的可能性。頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。（6）.在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。鹽酸多巴胺注射液

2ml;20mg（7）.應(yīng)用前必須先糾正低血容量。（8).在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量。中小劑量對(duì)周圍血管阻力無(wú)作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。（9).選用粗大的靜脈靜注或靜滴，以防藥液外溢及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10ml酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)。（10).靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌注情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測(cè)定。（11).休克糾正時(shí)即減慢滴速。（12).過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。（13）.如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。（14）.突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。注意事項(xiàng)間羥胺

1ml;10mg

適應(yīng)癥；適用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。在一般用量下不至于引起心律失常，因而也用于心肌梗塞性休克。注意事項(xiàng)；1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時(shí)使用，因易引起心律失常。2.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。4.連用可引起快速耐受性。5.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。不良反應(yīng)：1.心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。2.升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。3.過(guò)量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常.此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過(guò)高者可用5-10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)。4.靜脈滴注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。5.長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。阿托品

1ml;0.5mg適應(yīng)癥；臨床用于膽堿功能藥物綜合癥。1).用于腸道、膽、腎等絞痛，胃及十二指腸潰瘍。2)搶救感染性休克、用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。3）用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌。4）眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎。5）亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。不良反應(yīng)；（1）輕微心率減慢，略有口干及少汗；（2）1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等。（3）嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。注意事項(xiàng)；（1)本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，糊；大劑量可致中樞興奮。（2）80-130mg可致死亡。滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。（3）發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。去乙酰毛花苷

2ml;0.4mg適應(yīng)癥；1.主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的心室率。3.終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢，已少用。不良反應(yīng)；(1).胃腸道反應(yīng)：一般較輕，常見(jiàn)納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。（2）.心律失常；洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動(dòng)基礎(chǔ)上；心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律；(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯(cuò)亂。(4)視覺(jué)改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。注意事項(xiàng)；1.以下情況慎用；低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心肌病、急性心肌梗死早期、心肌炎活動(dòng)期、腎功能損害。2.用藥期間應(yīng)隨訪檢查；血壓、心率和心律；心電圖；心功能監(jiān)測(cè)；電解質(zhì)尤其鉀、鎂、鈣；腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。3.過(guò)量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。呋塞米

2ml;20mg適應(yīng)癥；水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高血鉀癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。不良反應(yīng)；水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增強(qiáng)強(qiáng)心苷毒性，骨髓抑制、頭痛、聽(tīng)力障礙。注意事項(xiàng)；禁用于；低血鉀癥、肝昏迷、孕婦、磺胺類藥物過(guò)敏者。3.靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。4.長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5.觀察有無(wú)中毒現(xiàn)象，如耳鳴，聽(tīng)力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。6.本品可致高血糖，對(duì)糖尿病患者應(yīng)注意觀察血糖的變化。7.大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。異丙嗪

1ml;25mg適應(yīng)癥；

1.皮膚粘膜的過(guò)敏；適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻診、血管神經(jīng)性水腫、對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)、皮膚劃痕癥。2.暈動(dòng)??；防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。3.用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。4.用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。主要不良反應(yīng)；為困倦、思睡、口干，偶有胃腸道刺激癥狀，高劑量時(shí)易發(fā)生錐體外系癥狀；老年人用藥多發(fā)生頭暈、癡呆、精神錯(cuò)亂和低血壓；少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)興奮、失眠、心悸、頭痛、耳鳴、視力模糊和排尿困難。過(guò)量時(shí)可發(fā)生動(dòng)作笨拙，反應(yīng)遲鈍，震顫，新生兒、早產(chǎn)兒禁用。異丙嗪

1ml;25mg注意事項(xiàng)1.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。2.孕婦、哺乳期婦女和老年人慎用。3.下列情況慎用：急性哮喘、膀胱頸梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、閉角型青光眼、肝腎功能不全、高血壓、胃潰瘍、前列腺肥大、幽門或十二指腸梗阻、多痰、癲癇、及黃疸等患者。4.兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。5.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。6.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。地塞米松

1ml;5mg適應(yīng)癥；

有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小靜脈痙攣，嚴(yán)重皮膚病，各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。不良反應(yīng)；較大量可引起糖尿病及類可興綜合癥。注意事項(xiàng)；禁用；潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出血腎上皮質(zhì)功能不足癥狀。定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。氨茶堿

10ml;0.25g適應(yīng)癥；用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反應(yīng)；1．常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見(jiàn)頭痛、煩燥、易激動(dòng)。2．當(dāng)靜脈滴注過(guò)快或茶堿血濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。注意事項(xiàng)；對(duì)本品過(guò)敏的患者、未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著低者禁用。下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟??；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟??；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過(guò)55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。3、靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；4、用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量；尼可剎米

1.5ml;0.375mg適應(yīng)癥；用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制不良反應(yīng)；常見(jiàn)面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。注意事項(xiàng)；1.作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。2.運(yùn)動(dòng)員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。3.藥物過(guò)量；中毒癥狀；興奮不安、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理；出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉等控制。靜脈滴注10%葡萄糖注射液，促進(jìn)排泄。給予對(duì)癥治療和支持療法洛貝林

1ml;3mg適應(yīng)癥；

用于各種原因引起的中樞呼吸抑制。臨床上用于新生兒窒息，一氧化碳中毒等。不良反應(yīng);

可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等注意事項(xiàng)；

劑量較大時(shí)能引心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。地西泮

2ml;10mg適應(yīng)癥；急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。不良反應(yīng)；1．常見(jiàn)的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫、惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。2．罕見(jiàn)的有皮疹，白細(xì)胞減少。3．個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺(jué)。停藥后，上述癥狀很快消失。4．長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。注意事項(xiàng)；1.嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。2.禁于鈣注射劑合用。3.靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。葡萄糖酸鈣注射液

10ml;1g

適應(yīng)癥:1.治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過(guò)敏性疾患；3、鎂中毒時(shí)的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用

不良反應(yīng):靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。注意事項(xiàng)；．1）靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。2）不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。3）．應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。甲氧氯普胺注射液

1mg;10mg

適應(yīng)癥:

鎮(zhèn)吐藥。①用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?？兆鳂I(yè)以及物引起的嘔吐；②用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療；③用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑X線檢查，可減輕惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇不良反應(yīng):①較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力；②少見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)注意事項(xiàng)；①對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效；②醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高；③嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60％，這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀；④靜脈注射甲氧氯普胺須慢，l～2分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安，隨即進(jìn)入昏睡狀態(tài)；5.本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。硝普鈉城50mg睬/支適應(yīng)癥紙;①用于糟高血壓些急癥，待如高血傭壓危象走、高血未壓腦病眉、惡性臨高血壓辦、嗜鉻糞細(xì)胞瘤陽(yáng)手術(shù)前趕后陣發(fā)獅性高血記壓等的劑緊急降婆血壓，押也用于盈外科麻粗醉期間影進(jìn)行控蓬制性降嶺壓；②神用于急雷性心力劈燕衰竭，蜂包括急赤性肺水鏈腫。宜艙用于急繡性心肌遲梗塞或瓣膜(二尖琴瓣或主動(dòng)框脈瓣)關(guān)皺閉不全時(shí)撞的急性心己力衰竭。不良反貓應(yīng)（短鎖期應(yīng)用魔適量不獵致發(fā)生腔不良反蘭應(yīng)）；以下三債種情況綱出現(xiàn)不釀良反應(yīng)角(1耐)血壓延降低過(guò)觀快過(guò)劇派，出現(xiàn)昏眩暈、蒙大汗、野頭痛、恩肌肉顫姓搐，神鄭經(jīng)緊張厲或焦慮縫，煩躁閥、胃痛素、反射佩性心動(dòng)售過(guò)速或穩(wěn)心律不態(tài)齊，癥速狀的發(fā)盼生與靜傭脈給藥鐮速度有腦關(guān)，與既總量關(guān)襪系不大拆。(絲式2)硫巾氰酸鹽劣中毒或但逾量時(shí)祝，可出萬(wàn)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)鳥失調(diào)、系視力模珍糊、譫何妄、眩黨暈、頭扯痛、意食識(shí)喪失己、惡心心、嘔吐籌、耳鳴暗、氣短犬。(權(quán)3)氰緞化物中起毒或超鉗量時(shí)，亦可出現(xiàn)脹反射消盯失、昏獵迷、心紹音遙遠(yuǎn)腹、低血當(dāng)壓、脈稱搏消失逗、皮膚轎粉紅色暢、呼吸才淺、瞳候孔散大默。硝普鈉鴿50mg脈/支注意事項(xiàng)崗:(1)下列情側(cè)況慎用：找腦血管或優(yōu)冠狀動(dòng)脈盒供血不足酸；麻醉中幅控制性降拒壓時(shí)，應(yīng)彩先糾正貧煩血或低血虹容量；腦址病或其他咽顱內(nèi)壓增疲高；肝、適腎功能不策全；甲狀診腺功能過(guò)指低；肺功蟲能不全；璃維生素B成12缺乏捎。(2)本品弓不可靜哀脈注射窄，應(yīng)緩?fù)c(diǎn)滴稻或使用釀微量輸友液泵。(3)在用今藥期間造，應(yīng)經(jīng)蔑常監(jiān)測(cè)歌血壓，掙急性心繡肌梗死拼患者使誰(shuí)用本品掛時(shí)須監(jiān)給測(cè)肺動(dòng)究脈舒張妖壓或嵌闖壓。(4)藥液鏈有局部快刺激性震，謹(jǐn)防躁外滲。（5)左心蛾衰竭伴熊低血壓御時(shí)，應(yīng)鉆用本品弄須同時(shí)屈加用心吹肌正性床肌力藥屠如多巴耽胺或多啊巴酚丁陽(yáng)胺。(6)偶爾濟(jì)出現(xiàn)耐鎮(zhèn)藥性，窗視為氰宮化物中亡毒先兆堆，減慢女滴速即栗可消失傍。（7）本品對(duì)冷光敏感崗，溶液稅穩(wěn)定性今較差，殖滴注溶伶液應(yīng)新佩鮮配制貝并注意喘避光。硝酸甘油瘋1ml愈;5mg適應(yīng)癥；用于冠瘡心病心著絞痛的灰治療及紡預(yù)防，糧也可用礎(chǔ)于降低降血壓或興治療充惕血性心峰力衰竭看。不良反應(yīng)計(jì)有；1.頭目痛，偶閘可發(fā)生墊眩暈、濕虛弱、職心悸和饒其他體步位性低覽血壓的忍表現(xiàn)，志尤其在坐直立、萬(wàn)制動(dòng)的火患者。2.治療贊劑量可發(fā)饑生明顯的組低血壓反叫應(yīng)，表現(xiàn)馬為惡心、扇嘔吐、虛稻弱、蒼白鋼和虛脫。3.暈噸厥、面縮慧紅、藥交疹和剝狡脫性皮湯炎均有英報(bào)告。注意事項(xiàng)色；1.禁用械于心肌埂境塞早期，陪嚴(yán)重貧血啄、青光眼魄、顱內(nèi)壓醉增高和已矛知對(duì)硝酸炊甘油過(guò)敏喬的患者。2..血晉容量不足蝦或收縮壓泉低的患者岔慎用。利多卡書因

2棒0ml盯;0.州4g適應(yīng)癥；本品為局籠麻藥及抗絕心律失常釘藥。主要藍(lán)用于浸潤(rùn)裁麻醉、硬躍膜外麻醉谷、表面麻苗醉及神經(jīng)謀傳導(dǎo)阻滯腔。也可用亂于急性心償肌梗死后豪室性早搏糧和室性心啊動(dòng)過(guò)速、爸洋地黃中挑毒、心臟急外科手術(shù)苦及心導(dǎo)管柴引起的室頁(yè)性心律失撈常。對(duì)室屢上性心律慘失常無(wú)效邀。不良反膀應(yīng)；本品可作掉用于中樞拿神經(jīng)系統(tǒng)頂，引起嗜抱睡、感覺(jué)寬異常、肌少肉震顫、卻驚厥昏迷滴及呼吸抑襖制等不良慈反應(yīng)。⑵善可引起低雀血壓及心飲動(dòng)過(guò)緩。毯血藥濃度障過(guò)高，可稀引起心房前傳導(dǎo)速度手減慢、房晝室傳導(dǎo)阻優(yōu)滯以及抑舞制心肌收荒縮力和心貞輸出量下五降。⑴對(duì)仍局部麻醉鎖藥過(guò)敏者女禁用。⑵框阿－斯氏朋綜合征(削急性心源所性腦缺血壯綜合征)堆、預(yù)激綜垃合征、嚴(yán)裳重心傳導(dǎo)若阻滯（包鬼括竇房、呆房室及心盲室內(nèi)傳導(dǎo)瓦阻滯）患嘴者靜脈禁丸用。注意事項(xiàng)；1.防止瓶誤入血管白，注意局充麻藥中毒伴癥狀的診花治2。肝腎亦功能障礙殲、肝血流牲量減低、厭充血性心異力衰竭、丹嚴(yán)重心肌受損、感低血容量狹及休克等院患者慎用弱。3.本品品嚴(yán)格配掌握濃幕度和用踢藥總量玩，超量幻玉可引起泡驚厥及支心跳驟錄停4用藥期秒間應(yīng)注意酒檢查血壓森、監(jiān)測(cè)心散電圖，并拴備有搶救懶設(shè)備；心電圖富P-R攝間期延響長(zhǎng)或Q格RS波惕增寬，呢出現(xiàn)其增他心律壘失?；虮ぴ行穆墒У俺＜又卣卟钁?yīng)立即停今藥。氨甲苯早酸注射躲液ml;m套g適應(yīng)癥：用于因通原發(fā)性逃纖維蛋灶白溶解革過(guò)度所姓引起的蕉出血，垂包括急斬性和慢似性、局革限性或史全身性騾的高纖緒溶出血怖，后者夏常見(jiàn)于赤癌腫、腳白血燒病、掩婦產(chǎn)科濤意外、勁嚴(yán)重肝防病出血樸等。不良反應(yīng)：不良反灘應(yīng)極少洞見(jiàn)，偶蠅有頭昏畜、頭病分、瞳部永不適，歷有心曾肌梗死胳傾向邪者應(yīng)慎炊用。注意事只項(xiàng)：（1）腐應(yīng)用本祖品患者肌要監(jiān)護(hù)膊血栓形映成并發(fā)辯癥的可冊(cè)能性。斜（2）扭本品一靜般不單母獨(dú)用于摩彌散毫性血管哨內(nèi)凝血帶所致朗的繼發(fā)鞋性纖溶肺性出血鑄，以防顆進(jìn)一步急血栓形雜成，影諒響臟器示功能，宿特別是宅急性腹腎功能秘衰竭耀。如有采必要，穴應(yīng)在肝受素化的批基礎(chǔ)上煉才應(yīng)用此本品。毅（3）這如與其愚他凝血透因子（盛如因子逼Ⅸ）等方合用，員應(yīng)警惕宰血栓形哪成。（壞4）本民品可導(dǎo)而致繼發(fā)碑腎盂和容輸尿管干凝血塊京阻塞，存血友稀病或屈腎盂實(shí)盤質(zhì)病變春發(fā)生大午量血刊尿時(shí)剩要慎用凝。（5雀）慢性夏腎功能泥不全時(shí)鈔用量酌京減，治澆療前列梳腺手術(shù)惱出血時(shí)疾，用量教也應(yīng)減困少硫酸鎂假10ml度;2.5槳g適應(yīng)癥描；可作為封抗驚厥群藥常用第于妊娠鳥高血壓傘降低血奇壓治療飄先兆子刮癇和子拉癇也用覽于治療張?jiān)绠a(chǎn)不良反應(yīng)貼；（1）允.靜脈注射程硫酸鎂?？傄鸪奔t稍出汗口干量等癥狀快輕速靜脈注牙射時(shí)可引增起惡心嘔丙吐心慌頭腹暈個(gè)別出盡現(xiàn)眼球震適顫減慢注艦射速度癥棄狀可消失（2).連續(xù)使用筐硫酸鎂可雜引起便秘戶部分病人堆可出現(xiàn)麻征痹性腸梗阻停驢藥后好府轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)錦;1.應(yīng)用硫酸逮鎂注射液披前須查腎筋功能如腎背功能不全喬應(yīng)慎用用步藥量應(yīng)減兩少有心肌損臣害心臟傳愿導(dǎo)阻滯時(shí)陣應(yīng)慎用或床不用2.用藥過(guò)慮程中突妥然出現(xiàn)蠅胸悶胸雜痛呼吸負(fù)急促應(yīng)豆及時(shí)聽(tīng)正診必要喉時(shí)胸部煌X線攝愛(ài)片以便酷及早發(fā)襲現(xiàn)肺水施腫。3.如出現(xiàn)急柜性鎂中毒草現(xiàn)象可用庫(kù)鈣劑靜注衛(wèi)解救常用蔥的為%葡弦萄溏酸鈣南注射液m泳l緩慢注家射。4.保胎治療迫時(shí)不宜與刺腎上腺素?zé)oβ受體激岡動(dòng)藥如利遞托君(r許itod謊rine撲)同時(shí)使段用否則容漢易引起心堤血管的不刊良反應(yīng)。50﹪葡穴萄糖注射愉液20ml悼;10g適應(yīng)癥：（1）補(bǔ)至充能量和沃體液；用離于各種原遠(yuǎn)因引起的通進(jìn)食不足蛛或大量體雕液丟失（住如嘔吐、包腹瀉等）碎，全靜脈登內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，摟饑餓性酮兆癥。（2右）低血糖媽癥（3巖）高鉀血纏癥（4）鉆組織脫水僅劑（5）配錯(cuò)制腹膜透檢析液（冶6）藥物凍稀釋劑票（7）靜汪脈法葡萄怖糖耐量試侮驗(yàn)（8戒）供配制傾GIK（蛋極化液）貿(mào)液用。不良反多應(yīng)：（1）靜罪脈炎（句2）外滲賊可致局部訴腫痛（連3）反應(yīng)魂性低血糖夾：合并使任用胰島素店過(guò)量，原找有低血糖于傾向及全曉靜脈營(yíng)養(yǎng)通療法突然辨停止時(shí)易欄發(fā)生（紹4）高血飲糖非酮癥喪昏迷（筐5）電解泄質(zhì)紊亂：彈易出現(xiàn)低嘉鉀、低鈉做及低磷血襖癥。注意事項(xiàng)暈：（1）分娩時(shí)創(chuàng)注意過(guò)絨多葡萄野糖可刺盆激胎兒尤胰島素棒分泌，裙發(fā)生產(chǎn)爹后嬰兒全低血糖霞。（2）剪下列情清況慎用巖：①胃拉大部分喇切除患貞者作口盼服糖耐默量試驗(yàn)細(xì)時(shí)易出截現(xiàn)傾倒強(qiáng)綜合癥驗(yàn)及低血后糖反應(yīng)綢，應(yīng)改毛為靜脈鋸葡萄糖以試驗(yàn)：缺②周期肌性麻痹嶄、低鉀定血癥患牛者；③鴉應(yīng)激狀突態(tài)或應(yīng)枕用糖皮他質(zhì)激素山時(shí)容易咱誘發(fā)高戒血糖；圾④水腫密及嚴(yán)重心、腎扛功能不峰全、肝好硬化腹惰水者，非易致水較潴留，粉應(yīng)控制覽輸液量；太心功能除不全者型尤應(yīng)控交制滴速伸。碳酸氫鈉趁注射液250m御l;12螺.5mg適應(yīng)癥：（1）兆冶療化弱謝性酸妖中毒。類（2）帥堿化尿衡液。（得3）作濟(jì)為制酸器藥（父4）靜握脈滴注疫對(duì)某些藝藥物中飄毒有非請(qǐng)?zhí)禺愋蕴旱闹委熈肿饔?，極如巴比握妥類、斗水楊酸僅類藥物聽(tīng)及甲醇除等中毒來(lái)。但本伍品禁用莊于吞食潤(rùn)強(qiáng)酸中伍毒時(shí)的玩洗胃，遙因本品登與強(qiáng)酸壤反應(yīng)產(chǎn)夜生大量稍二氧化阻碳，導(dǎo)族致急性啞胃擴(kuò)張尺甚至胃景破裂。不良反應(yīng)：（1）大量注侵射時(shí)可出供現(xiàn)心律失順常、肌肉包痙攣、疼網(wǎng)痛、異常腿疲倦虛弱暑等，主要針由于代謝冤性堿中毒輸引起低鉀蜘血癥所致刷（2）劑隨量偏大或擇存在腎功括能不全時(shí)書，可出現(xiàn)禁水腫、精聚神癥狀、蔽肌肉疼痛奇或抽搐、腔呼吸減慢持、口內(nèi)異嚇味、異常柔疲倦虛弱摸等。主要道由代謝性畏堿中毒所紡致。（3紡）長(zhǎng)期應(yīng)漸用時(shí)可引偽起尿頻、各尿急、持勺續(xù)性頭痛昆、食欲減填退、惡心置嘔吐、異舉常疲倦虛斑弱等。注意事央項(xiàng)；(1)下列情況額慎用：則①少尿堅(jiān)或無(wú)尿，尾因能增加究鈉負(fù)荷；?、阝c潴留角并有水腫誦時(shí)，如桂肝硬化、央充血性心稍力衰竭、超腎功能不灰全、妊娠彩高血壓綜袍合征；③濤原發(fā)性高供血壓，因兇鈉負(fù)荷增寒加可能加致重病情。（2)下列情喚況不作位靜脈內(nèi)嚼用藥：端①代謝三性或呼肉吸性堿找中毒；瓦②因嘔你吐或持巴續(xù)胃腸遠(yuǎn)負(fù)壓吸食引導(dǎo)致邪大量氯殖丟失，袍而極有俗可能發(fā)伐生代謝門性堿中蓮毒；③津低鈣血瞎癥時(shí)，在因本品紫引起堿瘋中毒可起加重低師鈣血癥粒表現(xiàn)20%析甘露醇老注射液250m瓣l;50英g【適應(yīng)癥；1組織脫非水藥。用伯于治療各帳種原因引高起的腦水熟腫，降低直顱內(nèi)壓，市防止腦疝燈。2.降低眼沫內(nèi)壓。予3.滲透性利良尿藥。4.作為輔助億性利尿措駁施治療腎尤病綜合征演、肝硬化塘腹水，尤材其是當(dāng)伴產(chǎn)有低蛋白草血癥時(shí)。部5.對(duì)某些閑藥物逾炎量或毒象物中毒招（如巴偷比妥類陪藥物、奇鋰、水愉楊酸鹽蠶和溴化睡物等）明本藥可濃促進(jìn)上坑述物質(zhì)壇的排泄栗，并防倒止腎毒礙性。6.作為沖丘洗劑，陽(yáng)應(yīng)用于患經(jīng)尿道起內(nèi)作前府列腺切扎除術(shù)。7.術(shù)前腸夫道準(zhǔn)備族。不良反讓應(yīng)；1水和電亞解質(zhì)紊亂或最為常見(jiàn)提。2.寒麥戰(zhàn)、發(fā)熱驕、過(guò)敏、洞口渴。3嫩.排尿困慮難。4血皺栓性靜脈察。5.外拾滲可致組心織水腫，亂皮膚壞死纏。6.頭知暈、視力怎模糊。7晌滲透性腎嬸病。注意事項(xiàng)壘；1）滴注嚇?biāo)俣炔灰似瓦^(guò)快，滴陸5-10澤ml/m縫in以免膝出現(xiàn)局部閱壞死。2凳）若出現(xiàn)胞過(guò)敏現(xiàn)象展，應(yīng)立即書停藥，并疫給予對(duì)癥蘇處理；3澆）若出現(xiàn)據(jù)少尿、無(wú)課尿等腎功詞能損傷的侮表現(xiàn)，應(yīng)墾復(fù)查K、檔Na、C疏l等，并強(qiáng)采取相應(yīng)伶措施，以古免造成腎厲衰。4）椅使用12故小時(shí)后無(wú)攻尿者，應(yīng)拉停用。5攤）.心功蛛能不全者纖，應(yīng)慎用打。6）用虎藥期間應(yīng)排監(jiān)測(cè)①血岡壓；②腎疲功能③電解忍質(zhì)濃度令；④尿鄙量氯化鈉鐮250m雪l適應(yīng)癥芳:1.各種煉原因所致蝴的失水，秩包括低滲舉性、高滲存性和等滲巖性失水。2.高巡壽滲性非舌酮癥糖刪尿病昏牌迷，低毛氯性代泳謝堿中核毒。3.外豎用生理吼鹽水沖撇洗眼部于，洗滌添傷口等援。4.用