目錄：

1兒科理論考試第一套試題

2兒科理論考試第二套試題

3兒科期末考試題卷二

4兒科學(xué)2009年秋季期末試卷A

5兒科學(xué)2009年秋季期末試卷B

6兒科2009年秋季期末試卷B1

1兒科理論考試第一套試題

一、多選題：（50分，每題1分）

1.嬰兒期易患消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的原因是：（A）

A.生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟B.母乳不足

C.嬰兒偏食D.未及時(shí)添加輔食

E.嘔吐

2.學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾??？（E）

A.雅齒B.缺鐵性貧血C.寄生蟲病

D.A和BE.A和B和C

3.麻疹疫苗初種年齡為：（E）

A.出生后1?2天B.5個(gè)月C.6個(gè)月

D.7個(gè)月E.8個(gè)月

4.在妊娠的哪一時(shí)期，對(duì)母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期

D.妊娠早中期E.妊娠中晚期

5.青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是：（D）

A.體格生長(zhǎng)減慢B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟E.淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰

6.最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）

A.頭圍B.胸圍C.牙齒數(shù)D.坐高E.身長(zhǎng)

7.下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？（D

A.乳牙共24只B.最晚于8個(gè)月時(shí)開始出乳牙

C.9歲開始換牙D.乳牙數(shù)=月齡-（4?6）

E.乳牙最晚于1.5歲出齊

8.先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫絹、杵狀指時(shí)，首先考慮是：（C）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法樂氏四聯(lián)癥

E.大血管錯(cuò)位

9.以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原：（A）

A.輪狀病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.埃可病毒E.諾伏克病毒

10.口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是：（D）

A.調(diào)味B.增加滲壓C.營(yíng)養(yǎng)

D.有利于Na+和水吸收E.改善腸道微生態(tài)

11.中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）

A.60-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kg

D.150-180ml/kgE.180?210ml/kg

12.6個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38C,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能

是：（B）

A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染

D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘

13.9個(gè)月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多表示：（E）

A.對(duì)結(jié)核有免疫力B.近3周內(nèi)初次感染結(jié)核

C.不會(huì)感染結(jié)核D.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶

E.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

14.結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是：（E）

A.腦脊液靜置24h有薄膜形成B.腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時(shí)降低

C.腦脊液外觀呈毛玻璃狀D.腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)

E.腦脊液查到結(jié)核桿菌

15.根據(jù)WHO及我國(guó)暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指：（E）

A.新生兒Hb<145g/LB.1?4個(gè)月Hb<90g/L

C.6個(gè)月?6歲Hb<110g/LD.6?14歲Hb<120g/L

E.以上均是

16.極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：（A）

A.5?10ml/kg速度宜慢B.7ml/kg,先快后慢

C.10?15ml/kg,速度宜慢D.7ml/kg,速度宜快

E.15ml/kg,速度宜慢

17.營(yíng)養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項(xiàng)檢查不會(huì)有異常'？（A）

A.血清鐵蛋白B.血清葉酸C.血清VitBi2

D.骨髓E.紅細(xì)胞形態(tài)

18.重型0地中海貧血，以下哪項(xiàng)正確？（C）

A.HbA含量增高B.HbA2增高C.HbF增高

D.HbA、HbA2、HbF均增高E.HbA、HbA2、HbF均降低

19.急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項(xiàng)治療？（B）

A.立即使用西地蘭B.限制水鹽，應(yīng)用速尿

C.擴(kuò)血管藥D.注射嗎啡，使之安靜

E.吸入通過50%酒精的氧氣

20.新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是：（B）

A.大腿一小腿一上肢一臂部一面頰

B.小腿一大腿外側(cè)一整個(gè)下肢一臂部一面頰一上肢一全身

C.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一面頰一全身

D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一上肢一臂部一全身

E.上肢一面頰一臂部一小腿一大腿外側(cè)一全身

21.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：（D）

A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎

D.腦膜炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎

22.麻疹早期診斷最有意義的是：（C）

A.接觸麻疹患者10?12天后發(fā)熱

B.發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光

C.Koplik斑

D.耳后及枕后淋巴結(jié)腫大

E.發(fā)熱3?4天時(shí)，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹

23.判斷重癥肺炎的主要依據(jù)：（C）

A.肺部羅音多少B.血象白細(xì)胞總數(shù)高低

C.有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙

D.咳嗽嚴(yán)重程度E.體溫的高低

24.最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？（A）

A.金黃色葡萄球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體

D.衣原體E.腺病毒

25.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是：（A）

A.>50mg/kg.dB.>80mg/kg.dC.>1.2mg/kg.d

D.1.5mg/kg.dE.2g/kg.d

26.肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？（E）

A.青霉素類B.頭抱霉素類C.磺胺類

D.氨基糖貳類E.大環(huán)內(nèi)酯炎

27.新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C）

A.剖腹產(chǎn)和異常分娩B.母有糖尿病

C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.肺內(nèi)液體過多

E.原發(fā)性肺不張

28.新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)送的？（D）

A.皮膚感染灶B.精神萎靡、拒食C.黃疸、肝脾腫大

D.均伴體溫升高E.白細(xì)胞總數(shù)增高

29.21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時(shí)，其子代100%是21-一體患者（D）

A.47,XX+21B.14/21平衡易位攜帶者

C.47,XY+21D.21/21平衡易位型攜帶者

E.47,XY+21/46XY

30.對(duì)苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是：（A）

A.低苯丙氨酸含量B.不含苯丙氨酸

C.高酪氨酸含量D.低蛋白配方

E.添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì)

31.以下哪一種檢測(cè)是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？（A）

A.血清IFN-Y、IL-2、IL-4B.CD19,CD20

C.CH50D.IgM

E.CD40L

32.新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為：（D）

A.膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)量過多

C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加

33.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（E）

A.黃疸可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素可超過12mg/dl

C.黃疸持?、續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行

性加重

E.七要表.現(xiàn)為間接膽紅素升高為主

34.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使、'0"

型婦女血清中含有：（D）

A.抗A或抗BIgAB.抗A或抗BIgD

C.抗A或抗BIgED.抗A或抗BIgG

E.抗A或抗BIgM

35.生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，

考慮為：（A）

A.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒

B.牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長(zhǎng)緩慢

C.牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒

D.牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒

E.牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒

36.法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于：（D）

A.室間隔缺損的大小B.右心室肥厚程度

C.主動(dòng)脈騎跨程度D.肺動(dòng)脈狹窄程度

E.右心房、右心室肥厚程度

37.風(fēng)濕熱的''繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是：（D）

A.增強(qiáng)體質(zhì)B.防止呼吸道感染

C.避免寒冷D.每月肌注長(zhǎng)效青霉素

E.避免潮濕

38.營(yíng)養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮：（D）

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.高鎂血癥

39.川崎病動(dòng)脈瘤高危因素者應(yīng)除處：（E）

A.男性B.＜1歲C.C反應(yīng)蛋白明顯增高

D.早期血小板數(shù)＜20X109/LE.心電圖Q-T|,HJ期延長(zhǎng)

40.治療川崎病的首選藥物是：（D）

A.青霉素B.強(qiáng)的松C.ATP+CoA

D.阿斯匹林E.丙種球蛋白

41.營(yíng)養(yǎng)不良多見于那一時(shí)期：C

A青春期B兒童期

C嬰兒期D新生兒期E以上都不是

42.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最常見缺乏的維生素為：A

A、VitABVitB

CViteDVitDEVitE

43.已知4歲男孩平均身高104cm,而身高104cm的男孩平均體重為17kg,該體重均

數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg?，F(xiàn)有一4歲男孩身高104cm,體重12.5kg,最可能的是：A

A近期急性營(yíng)養(yǎng)不良B長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良

C肥胖癥D生長(zhǎng)遲緩

E以上都不是

44.女嬰4個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個(gè)月來較煩躁，夜寐欠佳、

多汗。體檢應(yīng)注意的體征為：（C）

A.方顱B.肋骨串珠C.顱骨軟化

D.雞胸E.、'0"形腿

45.佝僂病預(yù)防措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)送的？（E）

A,早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防

B.嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日

C.孕婦多曬太陽(yáng)

D.提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食

E,經(jīng)常肌注維生素D

46.下列哪一項(xiàng)丕是腎病綜合征的并發(fā)癥：（B）

A.電解質(zhì)紊亂B.嚴(yán)重循環(huán)充血C.急性腎衰竭

D.感染E.血栓形成

47.3歲，自1歲后血紅蛋白長(zhǎng)期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低

色素性，有異形紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶,

可能的診斷是：（C）

A.重型B地中海貧血B.重型a地中海貧血

C.中間型a地中海貧血D.輕型a地中海貧血

E.輕型B地中海貧血

B型題：

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈高壓

C.主動(dòng)脈縮窄D.肺動(dòng)脈狹窄

E.右心室肥厚

48.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示:（B）

49.肺動(dòng)脈第二音減弱，支持:（D）

50.脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音，提示：（A）

二、名詞解釋：（5分）

1.遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá)2周?2個(gè)月。（1.5分）

2.Combinedimmunodeficiencydisease：聯(lián)合性免疫缺陷?。?.5分）

兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但丁和B細(xì)胞缺陷不平衡。（1分）

3.假月經(jīng)：部分女嬰在生后5?7天陰道流出少量血液，持續(xù)1?3天自止，此系母親雌

激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。（1分）

4.tetanyofvitaminDdeficiency：維生素D缺乏性手足搐搦癥（0.5分）

多見于4個(gè)月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D,血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高,

出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。（1分）

三、問答題：（45分）

1.試述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（8分）

答：⑴生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程,但各年齡段速度不同，生后前三個(gè)月出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰,

青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。（1.5分）

⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。（1.5分）

⑶生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)

雜的規(guī)律。（3.5分）

⑷生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異。（L5分）

2.試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。（8分）

答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：

⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來（1分）

⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少

量血便。（2.5分）

⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休

克）。（3分）

⑷多由腸道內(nèi)感染引起。（1.5分）

3.試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？（8分）

答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是

⑴性情改變（1分）

⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉（1分）

⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。（1分）

與化腦鑒別是：

⑴主要是腦脊液檢查

⑵化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)＞1000X106/L,以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2

分）

⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析（1分）

⑷必要時(shí)需行腦脊液動(dòng)態(tài)觀察。（1分）

4.急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？

答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。（2分）

使用抗生素：青霉素G,如青霉素過敏者改用紅霉素（2分）

療程：7?10天。（2分）

5.6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)于37?38℃,伴咳、氣喘，體檢：T37.6℃,R50

次/分，P120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫綃，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,

HR120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？（共15分）

答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎（4分）

治療：⑴抗病毒治療

①可采用病毒喋，靜脈滴注（1分）

②亦可使用干擾素、聚肌胞等（1分）

⑵抗生素（1分）

若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨葦青霉素等

⑶對(duì)癥治療

①氧療：應(yīng)立即吸氧（1.5分）

②保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入（1.5分）

③解痙治療：可使用瓦受體激動(dòng)劑（1分）

④維持水、電解質(zhì)平衡（1.5分）

⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍（1.5分）

⑸并發(fā)癥治療（1分）

2兒科理論考試第二套試題

一、多選題：（每題1分，共50分）

1.幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？（E）

A.酷齒B.異物吸入C.燙傷和跌傷

D.A和BE.A和B和C

2.體格發(fā)育的第2個(gè)高峰期是在：（E）

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期

D.新生兒期E.青春期

3.嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng)除外:（E）

A.生長(zhǎng)發(fā)育速度最快

B.來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對(duì)疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病

C.需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高

D.消化功能發(fā)育不完善，故易患營(yíng)養(yǎng)及消化紊亂疾病

E.對(duì)生活缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外

4.學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的?（（B）

A.體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，但較前減慢

B.腦發(fā)育完全成熟

C.智力發(fā)育增快，知識(shí)面迅速擴(kuò)大，可塑性大

D.應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育

E.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好

5.嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是：（A）

A.魚肝油、果汁、米湯B.稀飯、菜湯C.米湯、葡萄糖水

D.稀飯、果汁E.以上都可以

6.男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm,前鹵2x2cm,身長(zhǎng)65cm,

兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：（B）

A.4?5個(gè)月B.5?6個(gè)月C.7?8個(gè)月

D.8?9個(gè)月E.10?12個(gè)月

7.引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是：（D）

A.致病性大腸桿菌B.耶爾森菌C.空腸彎曲菌

D.輪狀病毒E.腸道病毒

8.有關(guān)高滲脫水以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（D）

A.細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失B.有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.煩渴

D.補(bǔ)液用2：3：1液E.血清Na?+>150mmol/L

9.當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮：（C）

A.輸液過多B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥

10.腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是：（B）

A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg

11.關(guān)于低滲脫水哪項(xiàng)是不正確的?（E）

A.休克癥狀顯著B.口渴不著C.血清鈉＜130mmol/L

D.尿量減少E.前囪凹陷不著

12.注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，判定陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間為：（C）

A.24?36小時(shí)B.72小時(shí)后C.48?72小時(shí)

D.36?48小時(shí)E.24小時(shí)以后

13.小兒時(shí)期的結(jié)核病，最多見于哪一類型？（E）

A.結(jié)核性胸膜炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核

D.干酪性肺炎E.原發(fā)綜合征

14.下列哪項(xiàng)丕是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？（A）

A.PPD試驗(yàn)陰性，血沉升高B.新近PPD轉(zhuǎn)陽(yáng)

C.未接種BCG,而叩D呈強(qiáng)陽(yáng)性D.與開放性肺結(jié)核家庭成員接觸

E.有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，肺部X線陰性

15.2歲時(shí)小兒的HbF為：（D）

A.10%B.30%C.70%D.小于2%E.小于5%

16.下列何種食物含鐵量高且易吸收？（E）

A.牛奶B.雞蛋C.豆類D.疏菜E.肉類

17.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：（C）

A.高血壓、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血壓

C.浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿D.少尿、浮腫、高血壓

E.少尿、浮腫、蛋白尿

18.10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率

100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴：（D）

A.代謝性酸中毒B.肺炎C.支氣管炎

D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.急性腎功能不全

19.新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是：（C）

A.暫時(shí)性水腫B.為局限性水腫

C.皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅D.水腫壓之明顯凹陷

E.中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化

20.新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見的病原菌是：（B）

A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌

C.大腸桿菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

21.12天新生兒，胎齡38周，體重2400g,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，

抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前鹵隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm,

脾左肋下1cm,血白細(xì)胞總數(shù)15xl09/|_,中性0.70,血鈣2.2mmol/L（8.8mg/dl）,

血清膽紅素221|jmol/L（13mg/dl）,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U,診斷為（C）

A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥

B.低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥

C.足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎

D.新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎

E.新生兒顱內(nèi)出血

22.麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期為：（B）

A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期

D.恢復(fù)期E.發(fā)熱后2周內(nèi)

23.6個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃,痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能

是：（B）

A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染

D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘

24.下列哪項(xiàng)不是流感嗜血桿菌肺炎的特點(diǎn)？（D）

A.多見于＜4歲小兒B.全身中毒癥狀重C.痙攣性咳嗽

D.外周血細(xì)胞減少，以分葉為主E.由流感嗜血桿菌引起

25.目前對(duì)支原體療效最好的抗生素是：（B）

A.萬古霉素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖忒類

D.苯喋青霉素E.磺胺類

26.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)理有關(guān)：（E）

A.可見肺不張，肺水腫，肺血管病和出血

B.肺泡上皮壞死程度隨病情而加重

C.透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散

D.在恢復(fù)過程中，肺泡表面開始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增加

E.肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡表面張力增加，致呼吸困難

27.下列哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)出血的后遺癥?（E）

A.癲癇B.腦癱C.智力低下

D.視力或聽力障礙E.低血糖

28.以下哪一條丕是甲狀腺功能減低癥的臨床特征？（E）

A.生長(zhǎng)發(fā)育落后B.智能遲滯C.便秘

D.皮膚干冷E.掌紋呈通貫掌

29.苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗(yàn)篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝

酶缺陷所致的：（D）

A.底物蓄積B.底物不足C.終產(chǎn)物不足

D.中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積E.以上都不是

30.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法：（E）

A.使用白蛋白B.使用血漿C.光照療法

D.使用能量合劑E.以上都不是

31.生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl,血型A型，Rh陽(yáng)性，

直接抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性，直接抗人球試驗(yàn)改良法陽(yáng)性，抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性，釋放出IgG

抗A體，此患者診斷是：（B）

A.新生兒生理性黃疸B.新生兒ABO溶血病

C.新生兒Rh溶血病D.新生兒肝炎早期

E.新生兒早期敗血癥

32.發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：（B）

A.新生兒的成熟度B.血清間接膽紅素濃度

C.血漿白蛋白量D.血液酸磴度

E.血腦屏障的成熟度

33.關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（D）

A.皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷

B.臍部為開放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液

C.血清補(bǔ)體含量低

D.IgA、IgM、IgG不能通過胎盤，故易患呼吸道和消化道感染，對(duì)傳染病也無抵抗力

E.T細(xì)胞對(duì)特異性外來抗原應(yīng)答差

34.法樂氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是：（E）

A.右心室肥厚B.主動(dòng)脈騎跨

C.室間隔缺損大小D.室間隔缺損的部位

E.肺動(dòng)脈狹窄漏斗部痙攣

35.與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌感染是：（E）

A.金黃色葡萄球菌B.白色葡萄球菌

C.肺炎球菌D.流感桿菌

E.A組乙型溶血性鏈球菌

36.急性風(fēng)濕熱無心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是：（B）

A.1?2周B.3?6周C.6?8周

D.8?10周E.大于12周

37.下列哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流

量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少？（D）

A.肺動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥

D.室間隔缺損E.房間隔缺損

38.川崎病死亡的主要原因是：（B）

A.無菌性腦膜炎B.心肌梗塞C.肝炎及肝功能衰竭

D.腎功能衰竭E.以上都不是

39.營(yíng)養(yǎng)不良合并腹瀉時(shí)，最可能出現(xiàn)的是：（A）

A.低血鉀B.高血鈉C.低氯血癥

D.高滲性失水E.低血鈣

40.下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏：C

A血清白蛋白B血漿膽固醵

C胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-I）D血清免疫球蛋白

E以上都不是

41.下列那一點(diǎn)丕是導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見病因：A

A內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病B攝入過多

C運(yùn)動(dòng)過少D遺傳因素

E心理因素

42.女嬰6個(gè)月，鼻塞流涕1天，半天來抽搐3次，抽時(shí)兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌

抽動(dòng)，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前

02.5cmx2.5cm,咽輕充血，頸無抵抗。于體檢時(shí)患兒再次抽搐。此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚碓?/p>

則應(yīng)為：（C）

A.先用維生素D,同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧

B.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧、止驚，然后用維生素D

C.先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天，再用維生素D

D,積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素D

E.先補(bǔ)鈣劑與維生素D,然后止驚、吸氧

43.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的？（A）

A生后2-3個(gè)月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸

B于生后3?6個(gè)月枕部乒乓頭

C生后8-9個(gè)月出現(xiàn)方頭

D1歲半后前鹵仍未閉

E出牙可延遲到1歲，或到3歲才出齊

44.腎病綜合征治療時(shí)應(yīng)注意：（A）

A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.蛋白量限制在0.5g/kg.d

D.臥床至水腫消退E.高熱卡飲食

B型題：

A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血

E.小細(xì)胞正色素性貧血

45.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（A）

46.急性溶血性貧血（B）

A.免疫球蛋白替代療法B.避免輸注含IgA的血制品

C.骨髓移植D.應(yīng)用胸腺素

E.脫敏治療

47.對(duì)全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是：（A）

48.對(duì)選擇性IgA缺乏的處理原則是：（B）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈高壓

C.主動(dòng)脈縮窄D.肺動(dòng)脈狹窄E.右心室肥厚

49.心前區(qū)有抬舉性沖動(dòng)感多示（E）

50.股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示：（C）

二、名詞解釋：（5分）

1.Roger?。喊l(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無明顯癥狀，僅活動(dòng)后稍感疲乏，生長(zhǎng)發(fā)育一

般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。（1分）

2.微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見的病理類型，光鏡下腎小球改變輕微，電

鏡下可見足突融合。（1分）

3.Wasting：體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均

數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦，低于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度。（1分）

4.DiGeorge綜合征：是因第3,4咽囊胚胎時(shí)發(fā)育不良致胸腺和甲狀旁腺不發(fā)育或發(fā)育

不良伴大血管發(fā)育異常和下頜骨發(fā)育不良。（1分）

5.染色體畸變病：是先天性染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)畸變所致的疾病。（1分）

三、問答題：（45分）

1.1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)行哪幾種預(yù)防接種及其接種時(shí)間？（7分）

答：卡介苗（2?3天?3個(gè)月）（1.5分）

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（2、3、4月）（1.5分）

麻疹減毒活疫苗（8月）（1分）

百白破混合疫苗（3、4、5）（1.5分）

乙肝疫苗（0、1、6）（1.5分）。

2.嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血的原因。（7.5分）（每點(diǎn)1.5分）

答：⑴先天性儲(chǔ)鐵不足：多見于早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵性貧血。

⑵鐵攝入量不足：未及時(shí)添加輔食

⑶生長(zhǎng)發(fā)育快

⑷鐵吸收障礙：食物搭配不合理影響鐵的吸收，慢性腹瀉增加鐵的排泄。

⑸鐵丟失過多：牛奶蛋白過敏、腸息肉、美克爾憩室、膈疝，鉤蟲病等腸道慢性失血是鐵丟

失過多的原因3.試述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。（7.5分）（每點(diǎn)1.5分）

答：⑴黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)：

⑵重癥黃疸，血清膽紅素＞205.2~256.5|jmol/L,或每日上升超過85Pmol/L

（5mg/dl）⑶黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；

⑷黃疸退而復(fù)現(xiàn)；

⑸血清結(jié)合膽紅素＞26|jmol/L（1.5mg/dl）

4.左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)是什么？（8分）（每點(diǎn)2分）

答：⑴一般情況下無青紫，當(dāng)哭鬧、患肺炎或心功能不全時(shí)，右心壓力高于左心，即可出現(xiàn)

青紫。

⑵心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響。

⑶肺循環(huán)量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗。

⑷體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

5.男孩，8歲，發(fā)熱，眼瞼水腫3天，伴尿少，尿色深?尿常規(guī)：蛋白（++）、紅細(xì)

胞（+++）,白細(xì)胞少許。2小時(shí)前訴頭痛，嘔吐2次，視物模糊，體檢：體溫38℃,血

壓160/110mmHg（21.4/14.6kpa）,神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身有輕度

非凹陷性水腫，心率84次/分，雙肺無羅音，病理反射陰性。

本例最可能診斷是什么？請(qǐng)寫出診斷依據(jù)及治療措施（共15分）

答：診斷：急性腎小球腎炎高血壓腦?。?分）

診斷依據(jù)：

（1）8歲（0.5分）

⑵發(fā)熱、水腫、尿少、尿色深，頭痛、嘔吐、視（2分）

⑶尿常規(guī)：蛋白（++）、紅細(xì)胞（+++）,白細(xì)胞少許（0.5分）

⑷血壓160/110mmHg（21.4/14.6kpa）,神志不清，四肢小抽動(dòng)，病理反射陰性。（2

分）

治療措施

1.一般處理：休息、尿少、尿色深，頭痛、嘔吐、視（1分）

2.抗生素清除病灶殘存細(xì)菌（1分）

3.止驚：魯米那（1分）

4.降壓；硝普鈉（1分）

5.脫水：吠塞米（1分）

3兒科期末考試題卷二

一、單選題：（每小題1分，共25分）

1.嬰兒期是指（C）。

A.自出生后臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)B.從孕期滿28周至生后7天

C.出生后到滿1周歲之前D.1周歲后到滿3周歲之前

2.2歲小兒的體重、身長(zhǎng)分別是（D）。

A.9kg75cmB.9kg80cmC.12kg75cmD.12kg85cm

3.乳牙出齊時(shí)間是（A）。

A.2-2歲半B.1-1歲半C.6-8個(gè)月D.3-6歲

4.一正常兒，體重7.5kg,身長(zhǎng)68cm,前囪0.5cmX0.5cm,頭圍44cm,出牙4個(gè)，能獨(dú)坐,

并能以拇、食指拿取小球。該兒最可能的月齡是（B）。

A.5個(gè)月B.8個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月

5.麻疹的接種方法是（D）。

A.皮內(nèi)注射B.肌肉注射C.口服D.皮下注射

6.3個(gè)月的嬰兒，6kg,給予5%糖牛奶喂養(yǎng)，5%糖牛奶產(chǎn)熱量0.86kcal/ml,嬰兒每日需總

能量110kal/kg。此嬰兒每日需要牛奶的量是（B）。

A.680mlB.760mlC.800mlD.840ml

7.按照艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論，嬰兒期主要的心理社會(huì)發(fā)展問題是（C）。

A.勤奮對(duì)自卑B.主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚或罪惡感

C.信任對(duì)不信任D.自主對(duì)羞怯或懷疑

8.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括（A）。

A.腸鳴音亢進(jìn)B.肌無力C.腱反射減弱D.心音低鈍

9.對(duì)小兒肥胖癥患兒的護(hù)理措施正確的是（D）。

A.采用低脂肪、低碳水化合物和低蛋白質(zhì)的食譜

B.一天只吃一餐

C.運(yùn)動(dòng)到疲勞為止

D.采用低脂肪、低碳水化合物和高蛋白質(zhì)的食譜

10.嬰兒維生素D缺乏性手足抽搐癥發(fā)作時(shí)的緊急處理是（A）。

A.地西泮肌注+10%葡萄糖酸鈣靜注

B.維生素D3肌注+10%葡萄糖酸鈣靜注

C.10%葡萄糖酸鈣靜注

D.10%葡萄糖酸鈣靜注+吸氧

11.6個(gè)月男嬰，2天來咳嗽伴喘憋、低熱，曾注射青霉素?zé)o效而收入院。查體：煩躁，喘，

有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，兩肺可聞中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能

的診斷是（D）。

A.喘息性支氣管炎B.毛細(xì)支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎

12.小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（A）。

A.PaO2W50mmHg,PaCO2Z50mmHg,SaO2<85%

B.PaO2<60mmHg,PaCO2245mmHg,SaO2<91%

C.PaO2W50mmHg,PaCO2260mmHg,SaO2<85%

D.PaO2W50mmHg,PaCO2250mmHg,SaO2<91%

13.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成（B）。

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚

14.影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎的（B）。

A.2周前B.8周前C.6周前D.4周前

15.急性腎炎水腫的特征為（C）。

A.凹陷性水腫，自下而上B.凹陷性水腫，自上而下

C.非凹陷性水腫，自上而下D.非凹陷性水腫，自下而上

16.腎病綜合征應(yīng)用激素治療時(shí)，何為激素耐藥（B）。

A.激素治療8周內(nèi)水腫消退，尿蛋白仍+?2+

B.激素治療滿8周，尿蛋白仍2+以上

C.激素治療8周內(nèi)水腫消退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰

D.激素治療8周內(nèi)水腫消退，尿蛋白無改變

17.地西泮小嬰兒1次劑量不得超過（A）mg。

A.10B.5C.2D.15

18.早期診斷麻疹最具意義的癥狀是（C）。

A.紅色斑丘疹B.淺表淋巴結(jié)腫C.麻疹粘膜斑D.楊梅舌

19.對(duì)使用甘露醇脫水治療的患兒的護(hù)理措施不包括（D）。

A.氣溫低時(shí)要先加溫使結(jié)晶溶解

B.靜脈注射時(shí)要注意不能溢出血管外，以免組織壞死

C.作用可維持3-8小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)使用

D,緩慢靜低，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

20.患兒3歲，發(fā)熱3天，昏迷2天。T38,伴有頸抵抗，病理反射陽(yáng)性，呼吸快慢不均，

有雙吸氣，兩肺未聞濕羅音，心率140次/分。血?dú)釶aO245mmHg,PaCO255mmHg。該患

兒考慮為：（C）。

A.肺炎B.心力衰竭C.中樞性呼吸衰竭D.喉炎

21.新生兒肺透明膜的主要病因是（C）。

A.剖腹產(chǎn)B.母親患糖尿病C.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D.原發(fā)性肺不張

22.早產(chǎn)兒護(hù)理最關(guān)鍵（B）。

A.隔離B.保暖C.給氧D.加強(qiáng)熱量供給

23.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒住院最主要的反應(yīng)是（A）。

A.一般比較安靜B.挫折感C.分離性焦慮D.缺乏安全感

24.嬰兒鎮(zhèn)靜止痙時(shí)一般禁用（D）。

A.苯巴比妥B.水合氯醛C.氯丙嗪D.嗎啡

25.下列不是等滲液的溶液是（B）。

A.5%的葡萄糖液B.10%的氯化鉀C.0.9%的氯化鈉D.1.4%的碳酸氫鈉

二、多選題：（每小題1分，共10分）

1.下列可使不顯性失水增加的有（ABDE）。

A.呼吸增快B.體溫升高C.環(huán)境濕度增大

D.體力活動(dòng)增多E.環(huán)境溫度增高

2.新生兒神經(jīng)反射下列正常的是（ACDE）。

A.覓食反射陽(yáng)性B.擁抱反射陰性C.腹壁反射陰性

D.巴氏征陽(yáng)性E.佛斯征陽(yáng)性

3.關(guān)于新生兒膽紅素腦病的敘述正確的是（BCDE）o

A.游離膽紅素通過血腦屏障引起腦損害

B.結(jié)合膽紅素通過血腦屏障引起腦損害C.血腦屏障暫時(shí)開放引起腦損害

D.缺氧、酸中毒加重了腦損害E.一般在出生后2—7天容易發(fā)生

4.小兒添加輔食的原則是（ABCDE）。

A.從少到多B.可一次添加幾種新食品C.由稀到稠

D.從細(xì)到粗E.患病期間不添加新的輔食

5.對(duì)于蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒的護(hù)理，正確的敘述是（BDE）。

A.快速補(bǔ)充液體B.對(duì)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良小兒，在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上，較早添加含

蛋白質(zhì)和熱能較高的食物C.營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)整和補(bǔ)充不應(yīng)急于求成

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良需早期供給充足的熱能E.可給予蔬菜和水果

6.關(guān)于急性腎小球腎炎患兒的休息措施，下列正確的是（ABCD）。

A.水腫明顯患兒絕對(duì)臥床休息B.較高血壓者絕對(duì)臥床休息

C.水腫消退后室內(nèi)少量活動(dòng)D.肉眼血尿消失和血壓降至正常室內(nèi)少量活動(dòng)

E.鏡下血尿消失后室內(nèi)少量活動(dòng)

7.關(guān)于肺炎患兒的護(hù)理，下列正確的是（ACDE）。

A.將急性期與恢復(fù)期，細(xì)菌性感染與病毒性感染的患兒分別安排在不同的病室

B.注意保持呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)吸氧，氧濃度為50%

C.經(jīng)常變換體位，減少肺淤血

D.供給易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物

E.急性期臥床，恢復(fù)期了抱起活動(dòng)

8.心臟復(fù)蘇成功的標(biāo)志是（ABCDE）。

A.捫到頸、肱、股動(dòng)脈跳動(dòng)