提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平的探索世界衛(wèi)生組織（WHO）的章程序言中指出：“健康不僅是沒有疾病的表現(xiàn)，而且是一種個(gè)體在身體上、心理上、社會(huì)上完全安好的狀態(tài)。”大學(xué)生作為社會(huì)群體的一部分， 其心理健康狀況也越來越受到高校工作者的關(guān)注。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：大學(xué)生的心理健康狀況并不樂觀，約有17%～20.23%的大學(xué)生患有心理障礙。[1]醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體， 孫勇等人對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查的結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生中有一般心理問題或心理障礙的學(xué)生高達(dá)43.61%。[2]醫(yī)生是關(guān)乎人類生命健康的職業(yè)，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)學(xué)工作者，不僅要具有精湛的職業(yè)技能，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，這既關(guān)系其自身的身心健康，同時(shí)與患者的診療及社會(huì)心理康復(fù)有密切相關(guān)。[3]因此，全面了解醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，分析心理健康問題出現(xiàn)的原因，提出有針對(duì)性的措施，對(duì)于積極推進(jìn)心理健康教育工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、心理健康問題的表現(xiàn)形式學(xué)習(xí)困難具體表現(xiàn)為學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)缺少主動(dòng)性。上課注意力不集中，手機(jī)已成為課堂教學(xué)的阻礙，學(xué)生對(duì)手機(jī)的興趣超過了課堂內(nèi)容，直接影響到課堂吸收率，造成學(xué)習(xí)效率低下。該情況如不能得到緩解，學(xué)生會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力和智力水平產(chǎn)生質(zhì)疑，從而形成自卑心理，直至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。人際交往障礙具體表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感和心理障礙。 一些同學(xué)在與他人交往的過程中，由于過分敏感經(jīng)常與他人發(fā)生摩擦和沖突， 容易產(chǎn)生壓抑和焦慮情緒，從而引發(fā)學(xué)生的孤獨(dú)感； 有的學(xué)生因性格內(nèi)向、羞與表達(dá)、內(nèi)心情感封閉，從而對(duì)社交產(chǎn)生了恐懼心理；還有的學(xué)生自我意識(shí)過強(qiáng)， 在人際交往中往往處于強(qiáng)勢(shì)地位， 以自我為中心，忽略他人感受，喜歡計(jì)較，情緒化嚴(yán)重，易與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。態(tài)度消極具體表現(xiàn)為做任何事都沒有動(dòng)力，馬馬虎虎，生活不規(guī)律，情緒低落。這類學(xué)生從不主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)，沒有擔(dān)當(dāng)，經(jīng)常牢騷滿腹，對(duì)社會(huì)充滿怨言，經(jīng)常感覺懷才不遇。遇到挫折容易放棄，消極之后無法重新振作， 甚至對(duì)自己的未來也抱著無所謂的態(tài)度。二、心理健康問題產(chǎn)生的原因?qū)W業(yè)壓力大學(xué)業(yè)壓力是造成醫(yī)學(xué)生心理問題的主要原因。 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐能力較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生學(xué)制長(zhǎng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜且多以記憶性內(nèi)容為主，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥。同時(shí)醫(yī)學(xué)又是一門終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，這些特點(diǎn)都使醫(yī)學(xué)生感覺疲憊， 易產(chǎn)生倦怠感。有的學(xué)生因不適應(yīng)沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)逃課、 學(xué)位課程不及格等現(xiàn)象， 尤其以男生居多，究其原因在于醫(yī)學(xué)專業(yè)偏重于記憶性， 而以邏輯思維見長(zhǎng)的男生明顯不適應(yīng)。 可見，學(xué)業(yè)壓力對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康影響是巨大的。人際關(guān)系難以處理人際關(guān)系是影響醫(yī)學(xué)生心理健康的一個(gè)重要因素。目前在校醫(yī)學(xué)生均為“90后”學(xué)生，他們自我意識(shí)強(qiáng)烈，個(gè)性張揚(yáng)，缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，且希望與同學(xué)交往，但缺乏人際溝通能力。尤其是新入學(xué)的學(xué)生，脫離了原來熟悉的生活軌跡， 面對(duì)新的環(huán)境、新的同學(xué)，往往不適應(yīng)，不知如何處理人際關(guān)系，導(dǎo)致部分學(xué)生選擇逃避等消極的應(yīng)對(duì)方式。 另外，有的學(xué)生將虛擬的網(wǎng)絡(luò)空間作為情感宣泄的出口。就業(yè)壓力巨大隨著本科院校的擴(kuò)招， 大學(xué)生就業(yè)越加困難， 醫(yī)學(xué)生也面臨同樣的問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)因其學(xué)制長(zhǎng)， 學(xué)生在與普通學(xué)制本科生的橫向比較中倍感壓力。 同時(shí)，醫(yī)學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)致使就業(yè)渠道受到限制。為了回避就業(yè)壓力，考取研究生繼續(xù)深造成為醫(yī)學(xué)本科生的一個(gè)重要出路。由于考研的壓力，致使學(xué)生忽視了臨床見、實(shí)習(xí)工作，而這一時(shí)期是學(xué)生將理論應(yīng)用于臨床， 由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生過渡的重要階段。見、實(shí)習(xí)工作的空白又為學(xué)生今后的臨床工作帶來了困難，形成了惡性循環(huán)。社會(huì)負(fù)面事件影響惡劣近期不斷發(fā)生的醫(yī)患糾紛， 一些媒體不客觀的報(bào)道， 都對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了深刻的影響， 甚至部分學(xué)生動(dòng)搖了從醫(yī)的志愿。 醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)患關(guān)系的主體之一， 其價(jià)值觀、人生觀和世界觀對(duì)于構(gòu)建未來和諧醫(yī)患關(guān)系有著重要影響。而當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境、社會(huì)輿論給醫(yī)學(xué)生，尤其是給臨床專業(yè)的學(xué)生帶來了較大的壓力，身邊不斷發(fā)生的惡性醫(yī)療事件使他們產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理恐慌，對(duì)未來的職業(yè)定位不再明確。三、提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平的建議重視醫(yī)學(xué)生心理健康教育心理健康教育應(yīng)落實(shí)到位， 要從思想上充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生心理健康的重要性。在課程設(shè)置中應(yīng)開設(shè)心理健康教育課， 結(jié)合學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段制定相應(yīng)的講授內(nèi)容。在學(xué)生進(jìn)入培養(yǎng)基地后，心理健康教育應(yīng)結(jié)合臨床工作的特點(diǎn)， 采取案例式教學(xué)，以提高課程的吸引力和實(shí)用性。對(duì)學(xué)生在臨床工作中可能出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行正確引導(dǎo)，緩解學(xué)生的緊張、焦慮情緒。通過有針對(duì)性的開展心理健康教育，提升學(xué)生承受挫折的能力。心理健康以預(yù)防為主早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)是解決心理健康問題的重要環(huán)節(jié)。在學(xué)生沒有真正形成心理問題之前，及時(shí)進(jìn)行有效的早期干預(yù)，將會(huì)減少和緩解同學(xué)的心理問題。 高校輔導(dǎo)員應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，尤其要關(guān)注學(xué)習(xí)有困難和來自貧困地區(qū)的學(xué)生， 這類學(xué)生容易形成自卑的性格特征。 部分生活有困難的學(xué)生為了保住面子，即使經(jīng)濟(jì)再困難也不申報(bào)助學(xué)貸款， 這無形中加重了自己的負(fù)擔(dān)。輔導(dǎo)員要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)， 有針對(duì)性的開展工作，以解決學(xué)生的實(shí)際困難。3.加強(qiáng)校園文化建設(shè)，緩解學(xué)業(yè)壓力各醫(yī)學(xué)院校要組織豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)，同時(shí)要做好與其他院校的橫向聯(lián)合，為學(xué)生提供更多地與外界交流和展示自我的機(jī)會(huì)。通過接觸不同領(lǐng)域的知識(shí)，開拓學(xué)生的眼界，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力。另外，還要多組織專家講座，建立醫(yī)學(xué)生論壇，為學(xué)生創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。在臨床見、實(shí)習(xí)的學(xué)生也要積極參與臨床科室的病例討論、讀書報(bào)告等活動(dòng)。通過各種形式提高學(xué)生的綜合質(zhì)素，增強(qiáng)學(xué)生自信心。重視見、實(shí)習(xí)工作見、實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的過渡時(shí)期，醫(yī)學(xué)生不僅要提高自己的臨床技能，更要注重溝通能力的培養(yǎng)。在帶教教師的指導(dǎo)下，仔細(xì)體會(huì)帶教教師與病患的溝通技巧，在臨床實(shí)踐中不斷提高自己的人際交往能力，并嘗試建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)生要盡快適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)換，建立正確的臨床思維，提高臨床診治水平。讓學(xué)生在臨床工作中應(yīng)用自己的理論知識(shí)和臨床技能解除病人的疾患，充分體會(huì)做醫(yī)生的成就感，提高職業(yè)認(rèn)可度。加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃隨著醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的逐漸增大，如何使醫(yī)學(xué)生在入學(xué)之初就建立起明確的發(fā)展目標(biāo)，確定合理而現(xiàn)實(shí)的定位，是醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加以重視的新課題。入學(xué)新生剛剛從緊張的高中生活解放出來，大學(xué)初期的新鮮感和自我釋放，使學(xué)生不會(huì)過早關(guān)注自己的未來。因此，要引導(dǎo)學(xué)生在入學(xué)之始就要建立職業(yè)規(guī)劃的大方向，隨著對(duì)理論知識(shí)深入了解和臨床工作的熟悉，學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)目標(biāo)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。但此時(shí)的醫(yī)學(xué)生還沒有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)閱歷較淺，為此，要幫助學(xué)生正確評(píng)估自身能力，