核保手冊試題含答案題答案 (2004版)保又稱風(fēng)險選擇或風(fēng)險評估，是保險人選擇或評估申請保險保障的風(fēng)險個體的過2、核保的目的在于有效地控制承保合同質(zhì)量，使公司承保合同的保險事故發(fā)生率維持在 4、核保是保險公司的風(fēng)險控制關(guān)口，一份保險合同的訂立必須經(jīng)過多環(huán)節(jié)的風(fēng)險選 務(wù)拓展過程中所做的工作稱為第一次風(fēng)險選擇，在整個核保過程中發(fā) 不可忽視的作用。漏。，由公司調(diào)查人員收集投保方的各項資料，為調(diào)查過程。生存調(diào)查主要有保險合同成立前的調(diào)查和保險事 ， 人或法 一致的個人生活保障和商業(yè)保障。業(yè)風(fēng)險主要表進(jìn) 傷害職業(yè)費率在5級以上)且累計風(fēng) 認(rèn)為有必要的情況也要20、危險職業(yè)承保累計風(fēng)險保額限額規(guī)定保保額壽險意外附加住院附加意外附加日附加職業(yè)類別傷害醫(yī)療醫(yī)療額津貼殘疾險五類30201140元30六類202030元20特別費率10100001021、對于某些特殊職業(yè)及人群，根據(jù)投保資料的具體情況，核保人員有權(quán)變動《職業(yè)分類式也是考慮是否存在道德風(fēng)險的因素之一。 23、對于交費能力不穩(wěn)定的客戶，可選擇躉交以減少保單脫落失效的可能。 收入不符，被保險人財務(wù)狀況惡化等情況，就應(yīng)提高警惕，嚴(yán)防道德風(fēng)險。25、駕駛(此項對于以前的核保規(guī)定有較大改變，僅有如下4條規(guī)定) 及意外險均可以標(biāo)準(zhǔn)費率承 私家車作為日常代步工具的人群，壽險及意外險均可以標(biāo)準(zhǔn)費率承 3、從事長途客貨運輸?shù)娜藛T，投保時均需填寫《機動車駕駛者問卷》，壽險累計風(fēng)險保。4、摩托車加費：對于駕駛摩托車從事營運的人群，壽險累計風(fēng)險保額不得超過30萬 生活環(huán)境和工作環(huán)境。住在治安狀況不佳、醫(yī)療衛(wèi)生條件差的地區(qū)及邊遠(yuǎn)落后山區(qū)，其風(fēng)險保額 記錄等。 少 退保等。投保高額保單所需財務(wù)資料：明財務(wù)問卷、個人收入證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照問卷、個人收入證明、個人資產(chǎn)證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、個人股權(quán)證明、現(xiàn)金流量表、企業(yè)完稅證明問卷、個人收入證明、個人資產(chǎn)證證明、公司三年的資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表、企業(yè)完稅證明證人股權(quán)年的審33、投保不計風(fēng)險保額險種，應(yīng)根據(jù)其交費能力確定保險金額。含風(fēng)險保額險種，期交方式年交保費一般應(yīng)控制在本人年均收入30%被保險人的合理累計風(fēng)險保額由被保險人經(jīng)濟(jì)價值確定，即由其本人的收入能力意意外壽險+意外險險壽險+重疾+意外險10201025102051551056+意外險8疾85險種上858855(1)如果是穩(wěn)定收入，則可全額或按一定比例計入收入評估； (2)如果不穩(wěn)定收入，則要視具體情況按一定比例計入收入評估； (3)如果偶然性收入，不計入收入評估。 g 45、無正常穩(wěn)定職業(yè)/無穩(wěn)定收入者(一)無勞動收入/無工作者(如家庭主婦)一方?jīng)]有投保 投保有風(fēng)險保額險種，最高累計風(fēng)險保額不得超過30萬元。 確定其合理投保計劃和額度。 1、投保不計風(fēng)險保額的險種，根據(jù)家庭共同收入 、投保有風(fēng)險保額險種，最高累計風(fēng)險保額不得超過50萬元，如果所有家庭成員全部 根據(jù)個人收入 合理額度。 查，的投保額度。險保額險種的投保應(yīng)主要根據(jù)投保人的交費能力和該險種的投保規(guī)定保。(3)16-17周歲以上以自己的勞動收入為主要生活來源的公民可以自己作為投保人投(4)被保險人投保含死亡責(zé)任保險金額超過保監(jiān)會規(guī)定的，且根據(jù)承保規(guī)則需要進(jìn)行健。若被保險人于未成年前死亡，我公司應(yīng)退還未承擔(dān)責(zé)任部 (5)父母或其法定監(jiān)護(hù)人為未成年人投保含死亡責(zé)任的保險，除風(fēng)險保額超過保監(jiān)會規(guī)風(fēng)險保額以50萬元為限，如果所有家庭成員全部投50、孕、產(chǎn)婦(與以前規(guī)定不同)明的，則延 和收入。 險種，特別是單純死亡責(zé)任險種，核保人或生調(diào)人 置住宅及其它不動產(chǎn)、每年在大陸居留較長、與當(dāng)?shù)鼐用窠Y(jié)婚)，如果能提供相應(yīng)的證資料，可以申請長期險種。結(jié)婚，并且能夠提長期居留證明的視同本 責(zé)任。 收入的差別無合理依據(jù)；所投保重要雇員即將退休。權(quán)債務(wù)關(guān)系不予承保；務(wù)情況確定合理額度，但最高以債務(wù)額度為 保障期限：不得超過貸款合同中的償債期限。 60、壽險、重疾險的職業(yè)風(fēng)險加費計算公式：每期加費金額＝風(fēng)險保額×(+‰)×職業(yè)min期年齡，退休年齡)－投保年齡，。(+)指：職業(yè)分類表中列明的每千元風(fēng)險保額每年加費數(shù)額。(1)投保主險應(yīng)計算同一被保險人所投主險的累計風(fēng)險保額，核保人員應(yīng)嚴(yán)格按 加相 (2)若被保險人、投保人健康告知異常，核保人員要根據(jù)具體情況決定是否體檢異常體檢結(jié)果貯備戶要求復(fù)查的，應(yīng)在我公司核保人員同意的可以復(fù)查，但費用由客戶自行負(fù)責(zé)。但是對于一些不可治愈性(3)投保附加A、B保險及殘疾保險，應(yīng)視同投保普通壽險進(jìn)行體檢，并在計根據(jù)核保員及體檢醫(yī)師的要求以不低于體檢1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢。(市公司另有規(guī)定)(5)投保意外傷害保險(含人身意外傷害保險、人身意外傷害綜合保險、附加身意外傷害生活津貼保險等以身意外事故為保險)累計保額在100萬元以上者，應(yīng)根據(jù)核保員及體檢醫(yī)師的要求以不低于體 (6)本公司體檢結(jié)果6個月內(nèi)有效。 (一)若核保同意以標(biāo)準(zhǔn)體承保，但投保人提出撤銷投保申請或猶豫期內(nèi)撤單的，本公司 (二)投保附加住院醫(yī)療、附加住院醫(yī)療生活津貼根據(jù)第61題(4)項的要(三)其余情況體檢費用均由我公司承擔(dān)。(四)若被保險人同時投保我公司負(fù)擔(dān)體檢費用的險種與我公司不負(fù)擔(dān)體檢費用的險種， 承擔(dān)。 間接調(diào)查，時間分為：合同成立前和合同成立后。對調(diào)查制度。目前我公司生存調(diào)查全部采用雙人調(diào)查制度。查。2、個人短險累計意外責(zé)任100萬元以上的需要生存調(diào)查(不含卡折式業(yè)務(wù))3、個人長險及短險累計風(fēng)險保額達(dá)100萬元以上的需要生存調(diào)查(不含卡折式 業(yè)的 成年子女投保(在校學(xué)生除外)；4.子女為高齡父母投保含死亡責(zé)任的保險；5.為家庭 中一個投保；7.為非直系親屬投保；8.被保險人社會關(guān)系較復(fù)雜；9.短期內(nèi)連續(xù)投 14.本手冊其它章節(jié)規(guī)定的需要生存調(diào)查的情況。 新單抽查件：業(yè)務(wù)情況決定抽生調(diào)比例和方式 保件65、當(dāng)投保人躉交保費時，如果躉交保費與風(fēng)險保額的比值(稱為保險系數(shù))大于等于國壽鴻鑫兩全保險(分紅型)3年交費累計保單保額小于100萬元，可以免體檢，按照宮肌瘤，則除填寫女性健康補充問卷與子宮肌瘤相 ANA科B超檢查；如未達(dá)到體檢標(biāo)準(zhǔn)，但告知有異常的，核保68、安居定期保險、鴻信消費信貸定期壽險投保細(xì)則、鴻信消費信貸定期壽險的保險金額隨保險年度的推移而逐年遞減，核居定期保險、鴻信消費信貸定期壽險的最高保額為貸款人向被保險人提供貸款本司不承保安居定期保險。供以下證明材料：(1)投保人、被保險人的身份證(軍人投保提供軍人證明)或其他有效居留證明(2)購房合同或協(xié)議(投保安居定期保險)(3)與銀行的貸款合同或協(xié)議(4)職業(yè)和收入證明4、本保險被保險人必須為貸款合同簽訂人。期保險、鴻信消費信貸定期壽險不允許投保附加險，且不參與額為躉交保費的倍。酌情進(jìn)行生存調(diào) (1)無明顯健康風(fēng)險的保單以標(biāo)準(zhǔn)體承保； (2)雖有額外健康風(fēng)險，但在較短時間內(nèi)發(fā)生死亡保險事故的可能性不大，可做(3)額外健康風(fēng)險極高，在較短時間即有可能發(fā)生死亡保險事故的保單作拒?；蛸N保險保險及附加意外傷害生活 該 及附加醫(yī)療 險責(zé)任終、二十年交等的主險，在計算累計年交保費時不再做 2、同一被保險人累計最高承保限額為100萬元，同時不能超過所附主險保單保額或風(fēng) 300萬元，同時不能超過所附主險的保單保 2、還應(yīng)與其它主險一并計算出累計風(fēng)險保額，并根據(jù)第三章核保評估因素中財務(wù)核保的則倍， 。2、累計日津貼(收入保障)100元/日以上的。 復(fù)效申請通過后，從復(fù)效申請日1、16-17周歲有勞動收入的未成人為自己投保時應(yīng)由D簽名。投保單》的投保人或被保險人的簽名處親自按B手印。A左手大拇指B右手大拇指C左手食指D右手食指4、投保時若無身份證號碼，應(yīng)提供戶口本號碼或戶口本復(fù)印件；若尚未報戶口，則應(yīng)提供當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明，若屬出生C個月以內(nèi)，可以出生證明替代。A1B3C6D125、投保有投保人責(zé)任險種時，投保人的體檢保額為(B)。A簽單保額B保費的倍D。7、當(dāng)投保人躉交保費時，如果躉交保費與風(fēng)險保額的比值(稱為保險系數(shù))大于等于 A1B0.5CD種僅 A健康險B不計風(fēng)險保額的險種C壽險C意外險 A萬元，如果所有家庭成員全部投保，且投保額度均不低于在校學(xué)生時，可以放 A50B60C30D100 A120/85mmHgB140/85mmHgCmmHgD140/90mmHg A壽英才少兒保險CB子女教育保險(A)D全保險14、國壽鴻壽年金保險(分紅型)的體檢保額是基本保額的C倍。D15、根據(jù)條款，子女教育保險(A)的投保人投保年齡為(B)A1%B2%C3%D5%。A1/10B1/20C1/30D1/4 、附加意外傷害保險，同一被保險人累計最高承保限額為B (AD)A事長途客貨運輸?shù)娜藛TD營運的人群A定期死亡保險投保規(guī)則3、核保收入評估時，最高以50%為限計入的有：(BC)A、直接投資收入B證券投資收入4、下面關(guān)于出國人員說法錯誤的是：(ADE)E如下哪些財務(wù)資料(ABC)D證明