2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合檢測(cè)考試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于A.生后第1～2天出現(xiàn)黃疸，10天左右消退B.生后第24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)行性加重C.生后第4～7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退D.生后第2～5天出現(xiàn)黃疸，10～14天消退E.生后第7天后出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重【答案】D2、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C3、老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)達(dá)到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g【答案】C4、以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷A.甲酚B.無(wú)機(jī)磷C.金屬鈉D.液氮E.環(huán)氧乙烷【答案】D5、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素【答案】C6、確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫B.咳鐵銹色痰C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重D.痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果E.白細(xì)胞增加、核左移【答案】B7、研究對(duì)象是隨機(jī)分組的是A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究D.生態(tài)學(xué)研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】C8、大腦只能利用下列哪種營(yíng)養(yǎng)素提供熱能A.維生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白質(zhì)E.無(wú)機(jī)鹽【答案】C9、青年，男性。因交通事故致左膝關(guān)節(jié)開(kāi)放傷一小時(shí)就診。X線(xiàn)示脛骨外側(cè)平臺(tái)斜型骨折，骨折線(xiàn)過(guò)髁間嵴，即入院急診手術(shù)。A.加壓螺釘(或骨栓)內(nèi)固定B.鋼板螺釘內(nèi)固定C.超關(guān)節(jié)小夾板外固定D.石膏管形外固定E.外固定器固定【答案】A10、知識(shí)對(duì)行為的發(fā)生和保持的作用是A.必要的因素，但不是決定性因素B.有作用，但不一定需要C.不是必要的因素D.決定性因素，因?yàn)橹R(shí)的增加可以使行為發(fā)生改變E.知識(shí)增加，健康行為必定增加【答案】A11、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸A.胰頭癌B.肝膿腫C.慢性胰腺炎D.化膿性膽管炎E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】B12、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見(jiàn)瘀斑，肝，脾均未觸及?；?yàn)血象：WBC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜【答案】D13、腹股溝直疝環(huán)的底邊為A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動(dòng)脈E.腹直肌外側(cè)緣【答案】A14、入煎劑宜另煎汁沖服，亦可磨汁或銼末服，每次0．3～0．5g的藥是A.牡蠣B.羚羊角C.龍骨D.磁石E.石決明【答案】B15、關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的描述，不符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是A.兒童的生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性B.兒童體格增長(zhǎng)的規(guī)律是年齡越小增長(zhǎng)越快C.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由細(xì)到粗的規(guī)律生長(zhǎng)D.一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響E.淋巴系統(tǒng)兒童期迅速生長(zhǎng)，青春期達(dá)高峰【答案】C16、患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死?；?yàn)：WBC26×10A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.理療C.適當(dāng)休息D.立即采用"+"或"++"形切口切開(kāi)引流E.全身應(yīng)用抗生素【答案】D17、尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí)，可能要求醫(yī)生A.無(wú)需具體分析B.放棄自己的責(zé)任C.聽(tīng)命于患者D.必要時(shí)限制病人自主性E.不傷害患者【答案】D18、ER陽(yáng)性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對(duì)性治療A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌二醇【答案】C19、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。反映惡心腫瘤嚴(yán)重程度的指標(biāo)為A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A20、內(nèi)側(cè)半月板為"C"形，外側(cè)半月板為"O"形A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線(xiàn)平片【答案】D21、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，抗感染治療無(wú)效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.慢性細(xì)菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾【答案】B22、診斷地中海貧血可采用A.磁共振檢查胎兒內(nèi)臟B.絨毛細(xì)胞檢查染色體C.檢測(cè)DNAD.超聲波檢查胎兒畸形E.X線(xiàn)檢查胎兒表型【答案】C23、男性，20歲，鐵屑崩傷右眼5小時(shí)，視物清，檢查右眼角膜中央2mm穿通傷口，對(duì)合好，前房存在，晶體混濁，眼底窺不清，還應(yīng)做何檢查A.X線(xiàn)眼眶攝片B.B超檢查C.縫合創(chuàng)口D.散瞳檢查E.磁共振【答案】A24、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無(wú)嘔吐、無(wú)腰痛、蛋白尿(+)，紅細(xì)胞30～40／HP，白細(xì)胞滿(mǎn)視野。A.腎結(jié)核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】C25、抗代謝類(lèi)藥A.環(huán)磷酰胺B.順氯氨鉑C.長(zhǎng)春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素【答案】D26、患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.25%葡萄糖注射液加胰島素（3～5g：1U）200ml，緩慢靜脈滴注B.山梨醇5g，每2小時(shí)口服1次C.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注D.10%氯化鉀20ml靜脈滴注E.口服鈉型樹(shù)脂15g，每日3次【答案】D27、柏油樣大便常見(jiàn)于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D28、風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見(jiàn)于A.5～15歲B.4～16歲C.3～18歲D.1～15歲E.2～14歲【答案】A29、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)A.該地所有的30～49歲健康男子B.該地每一個(gè)30～49歲健康男子C.該地30～49歲男子的血清白蛋白值D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機(jī)抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】D30、等級(jí)資料的比較宜用A.t檢驗(yàn)B.秩和檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.四格表E.u檢驗(yàn)【答案】B31、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽(yáng)性血型【答案】D32、調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】A33、患者，女性，73歲。非胰島素依賴(lài)型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血KA.血液灌流B.血液濾過(guò)C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植【答案】C34、支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效β腎上腺素受體激動(dòng)劑B.長(zhǎng)效β腎上腺素受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.吸入抗膽堿能藥物E.吸氧【答案】B35、下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A.屬于B淋巴細(xì)胞性非霍奇金病B.好發(fā)于兒童和青年C.惡性程度低D.化療效果較好，大多數(shù)病人可治愈E.一般不累及外周淋巴結(jié)【答案】C36、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項(xiàng)正確A.單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除B.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D.術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)【答案】B37、下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是A.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性B.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況C.發(fā)病率可用來(lái)探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果SD.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響E.發(fā)病率的變化意味著病因的變化【答案】A38、焦慮和恐懼來(lái)源于特定物體活動(dòng)或處境，常采取回避行為，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強(qiáng)迫癥E.癔癥【答案】C39、患者，男，28歲。不慎落入河水中，被人救起時(shí)昏迷，皮膚蒼白、發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.頭朝下倒水C.背部叩擊D.手拳腹部沖擊法E.器械取異物【答案】D40、商店里擺滿(mǎn)琳瑯滿(mǎn)目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會(huì)提出買(mǎi)的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買(mǎi)，否則就會(huì)無(wú)休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。A.環(huán)境B.社會(huì)C.學(xué)習(xí)D.遺傳E.教育【答案】A41、急性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時(shí)應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時(shí)可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會(huì)緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少，而全身癥狀加重，應(yīng)考慮膿液引流不暢可能，必要時(shí)需行鼓膜切開(kāi)【答案】C42、63歲婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外，考慮有哪些疾病可能A.前庭大腺囊腫B.急性宮頸炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.子宮肌瘤【答案】D43、急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.對(duì)冷、熱、酸、甜刺激較為敏感，刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過(guò)性疼痛D.機(jī)械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B44、先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是A.髖關(guān)節(jié)保持伸直、外展、外旋位B.髖關(guān)節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位C.髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位D.髖關(guān)節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位E.自然體位【答案】C45、女?huà)耄?8天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無(wú)發(fā)熱。進(jìn)乳后有時(shí)嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營(yíng)養(yǎng)情況【答案】C46、對(duì)于急性眼化學(xué)性燒傷，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.立即采用大量潔凈水反復(fù)沖洗B.立即轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)院治療C.立即大量沖洗后，轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)院D.沖洗后敷以抗生素眼膏E.沖洗后滴用抗生素眼水【答案】B47、屬于口腔癌一級(jí)預(yù)防的是A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.病因預(yù)防E.防止復(fù)發(fā)【答案】D48、非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.血糖＜13.87mmoL(250ng/dl)時(shí)改用糖鹽水B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素【答案】C49、潰瘍質(zhì)硬，邊緣不整齊，底部呈菜花狀的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】B50、膽道完全阻塞的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】D51、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.1/2LDC.閾劑量D.一般為介于最小有效量和極量之間的量E.半數(shù)有效量【答案】D52、非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是A.哮喘：氣道平滑肌無(wú)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)B.NAEB：炎癥浸潤(rùn)（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤(rùn)部位差異有關(guān)E.激素治療效果欠佳【答案】D53、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D54、嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留【答案】D55、女性，28歲，早8時(shí)被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4～5mm對(duì)光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.腦血管病C.有機(jī)磷中毒D.低血糖E.肝性腦病【答案】A多選題（共13題）1、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補(bǔ)充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報(bào)不定項(xiàng)選擇題卡【答案】ABCD3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C4、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD5、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D6、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD7、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD9、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.