Sonopuls190

STATUSTMPACK100市場(chǎng)部2018-1-1產(chǎn)品特點(diǎn)1、LCD液晶全彩觸摸屏、中文顯示2、超聲頻率：1＆3MHz3、固定式超聲頭大小：5cm24、彩色人體治療方針5、帶全彩色人體解剖圖6、可自定義編輯治療處方7、便捷：快速啟動(dòng)，只需兩步即可開(kāi)始治療。8、52個(gè)可循證的治療方案目錄定義產(chǎn)生傳播原理超聲波超聲波束超生生物物理效應(yīng)劑量和能量釋放適應(yīng)癥/禁忌癥應(yīng)用技術(shù)與應(yīng)用策略超聲定義:

超聲療法是一種應(yīng)用機(jī)械振動(dòng)頻率為20KHZ或更高的聲波運(yùn)用于醫(yī)療的治療手段實(shí)際治療頻率范圍:頻率0.7-3.0MHz

診斷用超聲(以及破壞癌細(xì)胞):5kHz–10MHz超聲產(chǎn)生的原理超聲壓電效應(yīng)：超聲發(fā)射器中的石英晶體薄片，在相應(yīng)頻率的高頻電場(chǎng)作用下，晶體薄片能準(zhǔn)確迅速的隨著交變電場(chǎng)頻率而周期性的發(fā)生形變（壓縮與伸展），由此形成超聲振動(dòng)，然后通過(guò)傳感器（聲頭）進(jìn)行傳遞。超聲頭擴(kuò)大裝置發(fā)電機(jī)微型計(jì)算機(jī)此處電能被轉(zhuǎn)化為機(jī)械能超聲波的傳播

傳播需要靠介質(zhì)----固體、氣體、液體，不能在真空中傳播。超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，產(chǎn)生一種疏密交替的波形，這種連續(xù)的稠密區(qū)和稀疏區(qū)交替形成的彈性波與聲波的振蕩方向一致，是一種彈性的縱波。超聲的傳播縱向聲波的傳播（非線(xiàn)性傳播）傳播需要一個(gè)彈性的，可變形的介質(zhì)超聲波形耦合劑固體式凝膠片超聲波形聲壓：即聲能的壓力，指介質(zhì)中有聲波傳播時(shí)的壓強(qiáng)與沒(méi)有聲波傳播時(shí)的靜壓強(qiáng)之差。稠密區(qū)的聲壓大于靜壓強(qiáng)，為正值。稀疏區(qū)的聲壓小于靜壓強(qiáng)，為負(fù)值。超聲聲壓隨著聲波的周期而改變，具有周期性變化?？v波

縱向波形超聲波超聲波是一種縱向的性質(zhì)，即傳播的方向是相同的振動(dòng)方向?？v波需要有彈性介質(zhì)傳播。原則上，每一個(gè)介質(zhì)是有彈性的，除真空外?？v向彈性波（聲波）在半波長(zhǎng)的距離內(nèi)，導(dǎo)致壓力變化從而導(dǎo)致介質(zhì)的壓縮和延展（見(jiàn)圖1.6）。在這種情況下，介質(zhì)是超聲頭和身體的間的接觸物質(zhì)，超聲波能量通過(guò)介質(zhì)傳播。設(shè)備的頻率設(shè)置和傳播的速度是由介質(zhì)決定的，波長(zhǎng)也取決于介質(zhì)。在軟組織中，在水中的波長(zhǎng)1MHz的情況下是約1.5mm，在骨組織約3mm。在3MHz的組織中的傳播速度的影響是小的。因此，有一個(gè)線(xiàn)性的波長(zhǎng)，軟組織內(nèi)約0.5mm，骨組織約1mm。相關(guān)參數(shù)1、固有頻率：每秒鐘內(nèi)脈沖出現(xiàn)的次數(shù)，單位為Hz。2、間歇輸出頻率（Hz）：每秒鐘超聲輸出的次數(shù)2、輸出周期（T)：一次輸出起點(diǎn)與下次輸出起點(diǎn)的間隔時(shí)間3、占空因素：超聲輸出時(shí)間與周期的比值超聲有效輻射面積ERA=實(shí)際有效輻射區(qū)域有效輻射區(qū)域總是小于接觸面的參數(shù)的設(shè)置決定了輻射強(qiáng)度BNR（BeamNon-UniformityRatio）是聲頭輸出巔峰強(qiáng)

度與平均強(qiáng)度的比值。評(píng)價(jià)聲頭質(zhì)量的指標(biāo)。比率越低，傳播能量越均勻，產(chǎn)生局部過(guò)熱的風(fēng)險(xiǎn)就越

低。2、非均勻比率（BNR）

超聲波束2個(gè)聲場(chǎng):

菲涅爾衍射(近聲場(chǎng))

夫瑯禾費(fèi)衍射(遠(yuǎn)聲場(chǎng))聲場(chǎng)長(zhǎng)度由以下兩個(gè)因素決定:治療頭直徑波長(zhǎng)菲涅爾衍射-10cmfor1MHz‘large’and2cmfor1MHz‘small’-3xlongerfor3MHzsincewavelengthis3xshorter菲涅爾衍射遠(yuǎn)場(chǎng)衍射4、超聲波的聲場(chǎng)

超聲波在介質(zhì)中傳播的空間范圍，即介質(zhì)受到超聲振動(dòng)能作用的區(qū)域稱(chēng)為超聲聲場(chǎng)。

近聲場(chǎng)-----接近超聲頭的一段為平行的射束，未擴(kuò)散

遠(yuǎn)聲場(chǎng)----遠(yuǎn)離聲頭開(kāi)始擴(kuò)散的射束

近聲場(chǎng)的長(zhǎng)度與聲頭的表面大小有直接的聯(lián)系—聲頭的表面積越大，近場(chǎng)區(qū)就越大，聲壓分布越均勻。未擴(kuò)散區(qū)域，不存在擴(kuò)散衰減，各截面平均聲壓基本相同，聲壓均勻分布；擴(kuò)散區(qū)域，存在擴(kuò)散衰減，聲壓分布不均勻。聲束非均比BNR干擾→非均勻聲束→強(qiáng)度峰值側(cè)面輻射

是國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的大小的1%都不到！WHO規(guī)定=最大100mv

連續(xù)模式情況下是1w/cm2. 側(cè)壁輻射是0.1w/cm2

。

輻射率為0.0009

w/cm2

干擾現(xiàn)象2種現(xiàn)象導(dǎo)致了干擾的出現(xiàn):超聲束在近聲場(chǎng)遭到的干擾身體組織對(duì)超聲的反射造成的干擾→輸出強(qiáng)度的增大→熱點(diǎn)投射如人體的超聲波肌肉組織骨組織反射的超聲波強(qiáng)度增大的區(qū)域反射聲束

在空氣層及骨骼之間的‘反彈’空氣皮膚肌肉骨骼聲強(qiáng)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的聲能強(qiáng)度，即在每秒鐘內(nèi)垂直通過(guò)介質(zhì)中1cm2面積的能量。對(duì)于超聲頭，以每秒輻射

總能量表示其總功率，單位為W，用W/cm2作為治療劑量單位。三、超聲波物理性質(zhì)

吸收（衰減）部分聲波被介質(zhì)吸收轉(zhuǎn)化為熱能，強(qiáng)度隨其傳播距離而減弱，這種現(xiàn)象稱(chēng)為超聲的吸收，又稱(chēng)為超聲的衰減。與介質(zhì)特性、超聲頻率和生物組織成分有關(guān)。1W/cm20.8W/cm20.6W/cm21、超聲波的吸收與穿透1）介質(zhì)的影響：氣體吸收＞固體吸收＞液體

半吸收層：指超聲波在某種介質(zhì)衰減到原能量一半時(shí)的厚度，表明超聲波在某一介質(zhì)中的穿透能力。介質(zhì)半吸收層值越大，該介質(zhì)對(duì)超聲波的吸收能力越小，超聲波在該介質(zhì)中的穿透能力越大。2）組織成分的影響3）頻率的影響吸收系數(shù)與超聲波頻率的平方成正比頻率越高，在同一生物組織中傳播時(shí)吸收越多，半吸收層越小，穿透能力越小。低頻率---穿透深高頻率---穿透淺四、生物學(xué)效應(yīng)機(jī)制生物學(xué)效應(yīng)機(jī)械作用溫?zé)嶙饔美砘饔?、機(jī)械作用壓力差（行波場(chǎng)）：超聲波振動(dòng)→組織質(zhì)點(diǎn)交替壓縮和伸張→壓力差→細(xì)胞發(fā)生容積和運(yùn)動(dòng)變化→刺激半透膜的彌散→細(xì)胞按摩作用速度差（反射波）：前進(jìn)波與反射波疊加——駐波——影響介質(zhì)張力、壓力——不同質(zhì)量的離子獲得不同的加速度——離子間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)——摩擦力駐波與波的干涉機(jī)械作用產(chǎn)生的生物效應(yīng)：改善組織營(yíng)養(yǎng)-促進(jìn)循環(huán)，加強(qiáng)代謝。軟化瘢痕-改變膠原組織和分子之間的結(jié)合力，使堅(jiān)硬的結(jié)締組織延長(zhǎng)、變軟，軟化瘢痕及攣縮肌肉。殺菌-大劑量時(shí)，引起生物體形態(tài)結(jié)構(gòu)不可逆的變化，用于飲用水消毒，敏感性：絲狀菌>桿菌>球菌。2、溫?zé)嶙饔媒M織吸收聲能產(chǎn)生“內(nèi)生熱”；機(jī)械作用下，分子間摩擦熱影響產(chǎn)熱量大小的因素：超聲劑量（正比）

頻率越高，吸收越多，產(chǎn)熱越多

介質(zhì)性質(zhì)：粘滯性愈高，半價(jià)層愈小，產(chǎn)熱愈多（骨與結(jié)締

組織＞脂肪與血液）

作用特點(diǎn)產(chǎn)熱不均勻：在兩種不同組織的界面上產(chǎn)熱較多。接近骨組織、遠(yuǎn)離聲頭的軟組織比遠(yuǎn)離骨組織接近聲頭的軟組織產(chǎn)熱更多。血液循環(huán)影響局部升溫：熱量能被血液循環(huán)帶走。鎮(zhèn)痛：提高痛閾，降低感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。3、理化作用機(jī)械作用+溫?zé)嶙饔谩锢砘瘜W(xué)變化⑴空化作用超聲波在行波場(chǎng)中周期性的壓力改變——組織液體的壓力改變——形成充滿(mǎn)氣體或水汽的微小氣泡——?dú)馀葜車(chē)纬杉?xì)小的渦流——提高細(xì)胞膜的通透性——促進(jìn)Na+，K+，Ca2+及其他離子與代謝產(chǎn)物進(jìn)出細(xì)胞需要高聲強(qiáng)及較低的頻率，800KHz以上的頻率發(fā)生空化現(xiàn)象少。⑵軟化作用——增加肌腱和關(guān)節(jié)囊內(nèi)的膠原纖維的伸展性——減輕關(guān)節(jié)的僵硬度

——改變膠原組織及膠原分子之間的結(jié)合力——使堅(jiān)硬的結(jié)締組織變軟、延長(zhǎng)⑶聚合和解聚作用小分子聚合，大分子解聚使復(fù)雜蛋白解聚——影響酶活性，如關(guān)節(jié)內(nèi)水解酶、還原酶活性增加促進(jìn)藥物解聚，使藥物易透入體內(nèi)并保持藥物原有性能。使細(xì)胞內(nèi)胸腺核苷酸含量增高，影響蛋白質(zhì)合成，刺激細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)物質(zhì)代謝。⑷消炎、修復(fù)細(xì)胞和分子組織pH值向堿性方向發(fā)展，緩解炎癥組織局部的酸中毒，減輕疼痛，有助于炎癥恢復(fù)；刺激吞噬作用。五、超聲對(duì)組織器官的影響心臟骨骼肌肉及結(jié)締組織皮膚眼生殖系統(tǒng)其他神經(jīng)系統(tǒng)影響1、神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)小劑量改善腦血循環(huán)和提高腦細(xì)胞代謝水平。連續(xù)大劑量，尤其是固定法直接作用于腦組織可造成不可逆的損害！?。?、心臟小劑量對(duì)心電圖無(wú)影響中等劑量擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及解除血管痙攣大劑量心臟活動(dòng)能力及節(jié)律的改變，減慢心率，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心律失常，導(dǎo)致心臟驟停

?。?！3、骨骼小劑量促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，骨折愈合。中等劑量可引起骨發(fā)育不全禁用于小兒骨骺部?。?！大劑量骨延遲愈合，并損害骨髓?。?！大量，可引起骨膜疼痛4、肌肉與結(jié)締組織降低攣縮肌肉的張力，使肌纖維松弛而緩解痙攣小劑量對(duì)有組織缺損的傷口有刺激結(jié)締組織增生的作用中等劑量對(duì)過(guò)度增生的結(jié)締組織如瘢痕等有軟化消散的作用。5、皮膚不同部位的敏感性為：面>腹>四肢治療劑量---皮膚有輕微充血，輕微刺感及溫?zé)岣校筛纳破つw營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)真皮再生。注意：疼痛是超聲波劑量超過(guò)閾值的標(biāo)志。

6、眼睛

小劑量可減輕炎癥反應(yīng)，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸

收及組織修復(fù)。

大劑量可引起結(jié)膜充血、角膜水腫、晶體損害性白內(nèi)障

等損傷。7、生殖系統(tǒng)超聲波對(duì)染色體、胚胎的發(fā)育有影響，可造成胎兒畸形和流產(chǎn)，因此對(duì)孕婦不宜做腹部治療。六、超聲波的治療應(yīng)用促進(jìn)軟組織損傷恢復(fù)鎮(zhèn)痛軟化瘢痕組織—燒傷、手術(shù)傷口。女性健康—乳腺炎。更適合于小區(qū)域的治療---腱鞘炎等。注意事項(xiàng)燒傷—聲頭不移動(dòng)，聲頭與皮膚沒(méi)有垂直，耦合劑的不適用或者強(qiáng)度過(guò)高。金屬異物—深部金屬異物不被影響，淺層的異物或者關(guān)節(jié)置換物—過(guò)熱。骨膜疼痛—如果骨結(jié)構(gòu)十分表淺，骨與肌肉間超聲的反射和折射可導(dǎo)致過(guò)熱。

什么是固定式超聲？一種創(chuàng)新的超聲療法

StatUS?什么是StatUS固定式超聲?StatUS固定式超聲是怎么實(shí)現(xiàn)它的功能的?StatUS的優(yōu)勢(shì)是什么?StatUS?什么是固定式超聲STATUSTM是通過(guò)Enraf-Nnoius公司與國(guó)際機(jī)構(gòu)合作開(kāi)發(fā)的，在治療過(guò)程中無(wú)需移動(dòng)超聲頭的超聲治療方法。STATUSTM超聲是最新開(kāi)發(fā)的治療方法，提高了治療的舒適性。Sonopuls190?配合STATUSTMpack100固定超聲頭，治療師和病人從中直接受益：解放你們的雙手！固定式超聲是如何實(shí)現(xiàn)它的功能的？非液體狀凝膠保證了超聲能量的恒定輸出。真空負(fù)壓可以直接吸附于人體，在凝膠片以及治療頭之間創(chuàng)造了一個(gè)完美的密閉空間。恒定持續(xù)的垂直治療位置減少了在動(dòng)態(tài)超聲頭治療過(guò)程中所造成的超聲損耗。這提升了治療的有效性以及患者的安全性。StatUSgelpad固定式超聲的優(yōu)勢(shì)？我們已經(jīng)知道傳統(tǒng)超聲的超聲能量是在移動(dòng)過(guò)程中輸出的。在超聲束放出的過(guò)程中，必須移動(dòng)治療頭，因?yàn)樵谀承┙M織中，熱效應(yīng)會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生損傷。同時(shí)，這種方法也是費(fèi)時(shí)費(fèi)力的。STATUSTM是一種多頻超聲治療集成在真空杯中的治療方法在短短幾秒鐘內(nèi)便可以貼附于身體上。STATUSTM雖然是固定式的超聲但絕對(duì)是安全及有效的，它規(guī)避了傳統(tǒng)超聲在移動(dòng)過(guò)程中不均勻傳導(dǎo)“峰值”與“熱點(diǎn)”的危險(xiǎn)。STATUSTM不是完全不同于常規(guī)超聲。它與常規(guī)超聲的區(qū)別在于治療的方法。STATUSTM結(jié)合了獨(dú)一無(wú)二的技術(shù)及調(diào)節(jié)模式，使得它雖然是固定的卻不會(huì)對(duì)病人造成傷害。兩種超聲的示意圖常規(guī)超聲治療頭的接觸演示圖STATUSTM治療頭的接觸演示圖固定式超聲的優(yōu)勢(shì)STATUSTM是一種理想有效地治療肌肉損傷及潤(rùn)組織受損的方法。Sonopuls190配備STATUSTMPack100你可以同時(shí)使用熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)兩種模式，在非熱效應(yīng)下，是一種理想的LIPUS。STATUSTM治療相對(duì)操作更簡(jiǎn)單，提供了52個(gè)臨床依據(jù)的治療處方來(lái)為治療師提供了清晰的治療指導(dǎo)。STATUSTM為你工作時(shí)，不影響效率和效果。它使你的工作更快，更有針對(duì)性，效率更高。StatUS?代表了什么?

靜態(tài)超聲=固定式超聲

創(chuàng)新型的超聲治療方法

專(zhuān)利和注冊(cè)商標(biāo)

與6系列也能額外連接

StatUS=手的解放革命!介紹固定式超聲頭US-head固定超聲頭+分流盒US-head固定式超聲頭置于特殊的負(fù)壓吸引盤(pán)US-moduleS-moduleUS-head固定式超聲頭(StatUS)多種頻率(1+3MHz)5cm2治療頭面積橡膠環(huán)+凝膠片橡膠環(huán)橡膠環(huán)可以準(zhǔn)確定位好置入的凝膠片易于安裝置入負(fù)壓吸引頭中的凹槽即可凝膠片

‘不流動(dòng)的耦合劑’為超聲能量傳導(dǎo)入人體提供了很好的基礎(chǔ)個(gè)人個(gè)用凝膠片的儲(chǔ)藏壽命達(dá)到兩年凝膠片負(fù)壓吸引超聲頭的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)

3、機(jī)器輸出形式連續(xù)超聲波：是在整個(gè)治療過(guò)程中，聲頭連續(xù)不斷地輻射出聲能作用于機(jī)體。它作用均勻，產(chǎn)熱效應(yīng)較大。脈沖超聲波：是在治療過(guò)程中間斷地輻射出聲能作用于機(jī)體，它的熱效應(yīng)較小。4、超聲治療劑量常用治療強(qiáng)度一般為0.5~3W/cm2分為三種劑量：0.1-1W/cm2為小劑量1-2W/cm2為中等劑量2-3W/cm2為大劑量

LIUS/LIPUS小于0.1W/cm2

傳統(tǒng)治療用超聲作用機(jī)理1.在體內(nèi)形成溫度的升高臨床應(yīng)用1.降低關(guān)節(jié)僵硬程度2.鎮(zhèn)痛3.緩解肌肉痙攣4.增加肌肉活動(dòng)度LIUS/LIPUS超低強(qiáng)度超聲是什么？

（臨床上尚未研究透徹）

1.熱效應(yīng)在人體中溫度的增加小于<1°C

2.聲學(xué)壓力差和磁導(dǎo)率對(duì)細(xì)胞膜的改變發(fā)揮極大作用

1.對(duì)胎兒，重要器官和骨骼非侵害性的診斷2.促進(jìn)骨折愈合和開(kāi)放性傷口的恢復(fù)，急性/亞急性炎癥（肌腱神經(jīng)骨骼）作用機(jī)理臨床應(yīng)用LIPUS是什么?低強(qiáng)度超聲引起:聲學(xué)流量（由超聲壓力變化引起的一個(gè)方向的組織流體的位移），也稱(chēng)為微循環(huán)

由于超聲反射的作用造成了壓力的區(qū)別，這種現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在不同組織的治療邊界

(Hadjiargyrouetal,1998;Dyson,1985).組織內(nèi)穩(wěn)定空化。穩(wěn)態(tài)空化=非常小的氣泡（幾微米），開(kāi)始振蕩會(huì)影響細(xì)胞活性分子/生物化學(xué)反應(yīng)→細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)LIPUS骨愈合機(jī)制聲壓差(相鄰細(xì)胞膜之間的物質(zhì)流動(dòng)細(xì)胞膜的變形離子通道的刺激離子改變細(xì)胞膜的通透性鈉離子(NA+)鉀離子(Ca2+)細(xì)胞的電活動(dòng)受到影響影響“第二信使Ca2+的活動(dòng)增加Ca2+在成骨細(xì)胞中的退變（分泌)Ca2+內(nèi)流影響了酶的活性，同時(shí)影響了某些蛋白質(zhì)的合成增加骨骼愈合的速度LIUS/LIPUS對(duì)骨愈合的機(jī)制對(duì)成骨細(xì)胞增殖的調(diào)控具體說(shuō)來(lái)即是對(duì)細(xì)胞周期的調(diào)控！固定式超聲的處方

固定式超聲處方1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂2.頸部肌筋膜疼痛綜合征3.上頸段肌緊張4.岡上肌肌腱炎5.岡上肌扳機(jī)點(diǎn)治療點(diǎn)6.肩峰下滑囊炎7.三角肌下滑囊炎8.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎9.肱二頭肌長(zhǎng)頭鈣化10.肱二頭肌撕裂11.鈣化性肌炎12~15網(wǎng)球肘4種類(lèi)型16.肱骨內(nèi)上髁炎17.旋前方肌綜合征18.腕管綜合征19.腕骨骨折（LIPUS）20.掌腱膜綜合征（等級(jí)1~2）21.菱形肌扳機(jī)點(diǎn)（上部和下部）22.豎脊肌勞損23.腰方肌疼痛24.退行性椎間盤(pán)病變25.坐骨神經(jīng)痛26.腹肌撕裂27.梨狀肌綜合征28.股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎29.闊筋膜張肌綜合征30.血腫31.股四頭肌挫傷32.內(nèi)收肌綜合征網(wǎng)球肘處方的四種類(lèi)型外側(cè)髁炎/網(wǎng)球肘type1type2type3type4組織類(lèi)型骨膜骨膜肌腱肌腱輻射面積5cm25cm25cm25cm2頻率3MHz3MHz1MHz1MHz占空比20%20%20%20%調(diào)制程序開(kāi)開(kāi)開(kāi)開(kāi)強(qiáng)度0.5W/cm20.5W/cm20.75~1.0W/cm21.0~1.5W/cm2時(shí)間5min5min8min12min33.骨后肌群撕裂34.膝關(guān)節(jié)炎35.膝關(guān)節(jié)滑囊炎36.內(nèi)/外側(cè)副韌帶37.半月板損傷38.髕韌帶炎39.髂脛束綜合征40.鵝狀足肌腱炎41.髕骨脂肪墊綜合征42.Baker囊腫43.腓腸肌部分撕裂44.脛骨應(yīng)力性骨折45.外脛夾