文件管規(guī)DBJTYUKIwascompiledonthemorningofDecember16,2020茲任命 同志為我公司駐 項目茲任命 同志為我公司駐 項目總監(jiān)理工程師。授權(quán) 代表我公司履行建設(shè)工程監(jiān)理合同，并承擔法律、法規(guī)規(guī)定的相應(yīng)責 任。 期限：自 年 月 日至 年 月 日。 被任命人簡況： 姓名： 年齡： 職稱： 注冊證號： 監(jiān)理單位（章）： 法定代表人： 日期： 號備編號 量/供應(yīng)商 日期 進場日期 備注 填報 人：日期：表 監(jiān)理設(shè)施（設(shè)備）登記表工程名稱： 序 名 稱設(shè)施、設(shè) 編號： 型號規(guī)格 數(shù) 生產(chǎn)廠家 購入 生產(chǎn) 工程名稱： 編號： 表 項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理人 員表姓名 崗位職務(wù) 技術(shù)職稱 專業(yè) 姓名 崗位職務(wù) 技術(shù)職稱 專業(yè) 崗位證書 名稱及證號 聯(lián)系電話 備注 填寫 人： 日期：表設(shè)計文 件監(jiān)理自審記錄工程名稱： 編號：日期設(shè)計單位日期設(shè)計單位序號 頁數(shù) 專業(yè) 名稱 共頁，第 頁圖號 圖紙問題 建議及意見 自審 人員 簽字 工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理單位)我方承擔的 工、技術(shù)和保證等工作，現(xiàn)將如下資料申報貴部審查。附件： 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）； 企業(yè)資質(zhì)證書（副本）； 項目管理組織機構(gòu)； 項目章啟用函件； 項目經(jīng)理任命書； 項目管理機構(gòu)人員配備名單； 崗位資格證件； 其它要求的資料。 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表 監(jiān)理 日記日期： 年 月 日，星期 ，氣溫： ℃工程名稱 建設(shè)單位 工程名稱 建設(shè)單位 合合同編號 記錄人： 施工單位 監(jiān)理工程師： 注：監(jiān)理日志應(yīng)全面記錄有關(guān)監(jiān)理活動，包括工程實施、監(jiān)理工作及其他有關(guān)情況，如：工程進展、重要會議、重大事件、聯(lián)合檢查、監(jiān)理通知/聯(lián)系單、工程開工/復(fù)工及當?shù)貧夂虻惹闆r。表工程質(zhì)量監(jiān)理工 作月報編號：項目名稱 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 項目負責人 施工單位 項目經(jīng)理 施工進度 填寫要求：對上月的形象進度做出說明，并附反映工程形象進度的數(shù) 碼照片。 建設(shè)各方責 任主體質(zhì)量 行為 檢驗及抽檢 情況

填寫要求：對建設(shè)各方是否存在與質(zhì)量有關(guān)的不良行為作說明，尤其是施工單位項目負責人、項目技術(shù)負責人、專職安全管理人員的到位及履職情況。填寫要求：對材料、設(shè)備、試件的見證取樣檢驗情況進行評述。對檢驗檢測不合格的必須提供詳細處理意見。對基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)工程的試題質(zhì)量檢測情況進行評述施工現(xiàn)場質(zhì) 量狀況

填寫要求：對上月工程質(zhì)量情況作總體評述，包括做得較好的方面及 存在的主要質(zhì)量問題。 質(zhì)量問題處 理情況 現(xiàn)場管理 機構(gòu)人員 變情況 其 它 應(yīng)說明 的情況

填寫要求：對現(xiàn)場存在的質(zhì)量缺陷或質(zhì)量隱患是否提出整改意見并督促施工單位落實整改措施作說明；對質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)發(fā)出的責令改正通知書的執(zhí)行情況進行評價。填寫要求：第一次監(jiān)理報告應(yīng)填寫建設(shè)各方現(xiàn)場質(zhì)量管理人員的名單及聯(lián)系電話。以后若有變動應(yīng)及時填寫，無變動則不填。當有新的分包隊伍或?qū)I(yè)承包隊伍進場施工時，要填寫相應(yīng)的質(zhì)量管理人員名單及聯(lián)系電話。項目總監(jiān)（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）：項目總監(jiān)（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：

表施工安全監(jiān)理工 作月報編號：項目名稱 監(jiān)理單位建設(shè)單位 項目負責人施工單位 項目經(jīng)理施工進度 填寫要求：對上月的形象進度做出說明，并附反映工程形象進度的數(shù)碼照片。施工單位履職情況

填寫要求：對施工單位（包括總包單位與分包單位）安全管理機構(gòu)和專職安全員的到位及履職情況，各特種作業(yè)持證上崗情況，本期各安全專項施工方案的編制、審批和實施情況以及重大危險源網(wǎng)上申報情況作說明。安全文明施工措施費情況施工現(xiàn)場上月安全與文明施工狀況

填寫要求：對專項安全文明施工措施費的支付和使用情況作說明。填寫要求：對上月工程安全與文明施工狀況作總體評述，特別是各安全專項情況，包括做得較好的方面及存在的主要安全問題，情況情況其它應(yīng)說明的情況

填寫要求：對現(xiàn)場存在的安全隱患是否提出整改意見并督促施工單位落實整改措施作說明；對安全監(jiān)督機構(gòu)發(fā)出的責令改正通知書的執(zhí)行情況進行評價。填寫要求：第一次監(jiān)理報告應(yīng)填寫建設(shè)各方現(xiàn)場安全管理人員的名單及聯(lián)系電話。以后若有變動應(yīng)及時填寫，無變動則不填。當有新的分包隊伍或?qū)I(yè)承包隊伍進場施工時，要填寫相應(yīng)的安全管理人員名單及聯(lián)系電話。填寫要求：各方主體其它安全行為情況。項目總監(jiān)（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）：監(jiān)理單位（蓋章）：

年 月 日表 重點部 位監(jiān)理工作報告編號： 項目名稱 監(jiān)理單位建設(shè)單位 項目負責人施工單位 項目經(jīng)理序號 工程重點部位、關(guān)鍵工序和重大危險源等名稱

計劃施工（試驗、隱蔽、驗收等）日期 備注123456789101112項目總監(jiān)（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）

年 月 日 項目經(jīng)理 年 月 日監(jiān)理單（蓋章）：表突發(fā)問題監(jiān)理工 項目名稱 建設(shè)單位 施工單位 報告事項詳述的措施（相關(guān)函件與建議的情況項目總監(jiān)（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）：

編號： 年 月 日監(jiān)理單

監(jiān)理工 作聯(lián)系單工程名稱： 編號： 致： 事由：致： 事由： 內(nèi)容： （單位） 單位（章）： 負責人： 日期： 工程名稱： 編號： 致： 事由致： 事由： 內(nèi)容： （施工單位） 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成 了相關(guān)工作，現(xiàn)報上，請予以審查。 詳細內(nèi)容： 復(fù)查意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工程暫停 令工程名稱： 編號： 致： （施工單位）致： （施工單位） 由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按要求做好下述各 項工作： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù) 號《工程暫停令》，我方已按照要求完成了以下各項工 作，滿足了復(fù)工條件，特申請于 年 月 日復(fù)工，請審批。 詳細內(nèi)容： 附件： □復(fù)工報告 □證明文件 核查意見： 審批意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 會議簽到表工程名稱： 編 號：主持人 會議地點 會議時間 會議內(nèi)容： 姓 名 單位（部門）名 稱

職務(wù)或職稱 聯(lián)系電話 表工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位 項目經(jīng)理 開工報告 項目負責人 項目負責人 項目負責人 總監(jiān)理工程師 項目技術(shù) 負責人 4分包方資質(zhì)與對分包單位的管 理制度

施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄序號 項 目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 2質(zhì)量責任制 3主要專業(yè)工種操作上崗證書 施工圖審查情況 地質(zhì)勘察資料 施工組織設(shè)計、施工方案編制 及審批 施工技術(shù)標準 工程質(zhì)量檢驗制度 攪拌站及計量設(shè)置 現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理制 度12施工單位項目經(jīng)理 （簽字） 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師（簽字）： （建設(shè)單位項目負責人）

項目技術(shù)負責人 （簽字）

年 月 日施工組織設(shè)計 /專項施工 方案報審表工程名稱工程名稱 現(xiàn)報上 施工單位 編制單位工程施工組織總設(shè)計/施工組織 設(shè)計/專項施工方案文件，請予 以審查。 主編編制人 工程項目部/專業(yè)分包施工單位（蓋章）技術(shù)負責 人項目 經(jīng)理 審總承包單位審核意見： 核年月日單位總承包單位 （蓋章） 審核人 企業(yè)技術(shù) 負責人 審審查監(jiān)理審查意見： 監(jiān)理審查結(jié)論：□同意實施 □修改后報 □重新編制 單專業(yè)監(jiān)理工程師 日期： 位監(jiān)理單位 （蓋章） 總監(jiān)理工程師 日期： 施工控 制測量成果報驗表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予查 驗。 附件： 施工控制測量依據(jù)資料； 施工控制測量成果表（內(nèi)業(yè)計算書、測量儀器、測工崗位證書號）。 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 隱蔽工 程 報/致： 我方已完成以審查和驗收。附件：（監(jiān)理單位） 工作，致： 我方已完成以審查和驗收。附件：（監(jiān)理單位） 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予 □檢驗批/分項工程質(zhì)量自檢結(jié)果 □分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗資料 □□關(guān)鍵部位或關(guān)鍵工序施工工藝的質(zhì)量控制措施 □新材料、新設(shè)備、新工藝、新技術(shù)施工工藝和證明材料 □試驗室資質(zhì)資料 □其它 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 審查/驗收意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 工程材料 /構(gòu)配 件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見 附 件 ） 。 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自 檢 結(jié) 果 報 上 ， 擬 用 于 下 述 部位： ，請予以審核。 附件： 數(shù)量清單； 質(zhì)量證明文件； 自檢結(jié)果。 審查意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：見證取樣和送檢記錄 工程名稱： 編號： 見證取樣和送檢材料類別： 建設(shè)單位施工單位取樣日期取樣建設(shè)單位施工單位取樣日期取樣部位取樣數(shù)量取樣人員簽名檢測單位監(jiān)理單位見證人員簽名送檢日期、數(shù)量收到報告日期報告編號備注：試快留置標養(yǎng)組同條件組拆模組抗?jié)B試快留置標養(yǎng)組同條件組拆模組抗?jié)B組以下內(nèi)容是否通過驗收（通過的項目請?zhí)铗炇杖诵彰┕こ堂Q：編號： 澆搗部位施工單位砼等級計劃澆搗年月日時至澆搗量(m3)時間年月日時1鋼筋4軟管預(yù)埋2模板5電管預(yù)埋3水管預(yù)埋3水管預(yù)埋6其他現(xiàn)場混凝土混凝土配合比商品砼開盤鑒定證明報告編號重量比水灰比坍落度外加劑摻量實驗配合比（kg）水水泥砂石子摻合料外加劑施工配合比（kg）施工單位項目經(jīng)理（簽字）澆搗組長（簽字）審查意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：檢測報告編號實驗報告 編號碎石或卵石出廠水泥砂水泥強度等級物理性能外加劑混凝土配合比簽發(fā)時間： 年 月混 凝土模板拆除工序申請表日時工程名稱：莆田雅頌居園林景觀工程 編號： 001拆模構(gòu)件名稱及部位 商業(yè)東廣場地板 數(shù)量 50m2構(gòu)件砼設(shè)計標號 C25 構(gòu)件砼澆搗時間 2014年1215砼強度報告砼是否符合設(shè)計要求 符合設(shè)計要求模板計劃拆除時間 2014年12月17日申請意見：同意拆除。 審查意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 旁站記錄表 工程名稱： 編號： 日期 氣候 工程地點 施工合同段 旁站部位或工序 旁站開始時間 旁站結(jié)束時間 施工情況： 監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：項目經(jīng)理部（章）： 施工質(zhì)檢員（簽字）： 日 期：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 旁站人員（簽字）： 日 期： 工程開工報審表 致： 我方承擔的 條件，特此申請于 附件： （建設(shè)單位） 致： 我方承擔的 條件，特此申請于 附件： （建設(shè)單位） （監(jiān)理單位） 工程，已完成相關(guān)準備工作，具備了開工 年月日開工，請審批。 □開工報告 □證明文件 審核意見： 審批意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位（章）： 項目負責人： 日 期： 施工進度計 劃報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成 工程施工進度計劃 的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。 附件： □施工總進度計劃 □階段性進度計劃 審查意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程款 /進度款審查記錄 工程名稱： 編號： 施工單位 申請支付金額 審查后應(yīng)得金額 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工程款 /進度款支付證書 致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的約定，經(jīng)審核施工單位的工程款支付申請表和附 件，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款，共計 （大寫） （小寫： ）。 請按合同約定及時付款。 其中： 施工單位本期申報款為： 經(jīng)審核施工單位本期應(yīng)得款為： 本期應(yīng)扣款為： 本期應(yīng)付款為： 附件： 施工單位的工程款支付申請表及附件； 項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 審核意見：

日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 安全防護 、文明施工措施費用支付證書工程名稱： 編號： 施工單位： 工程地點 施工部位 致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的約定，經(jīng)審核施工單位的支付申請表，同意本期支 付安全防護、文明施工措施費用，共計 （大寫） （小寫： ）。 請按合同約定及時付款。 附件： 施工單位的支付申請表及附件； 項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。 審核意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程變更費用報審表致： 茲申報第 審核。 （監(jiān)理單位致： 茲申報第 審核。 （監(jiān)理單位） 號工程變更單的變更費用，計算書見附件，請予以 附件：工程變更費用計算書 審查意見： 審核意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 費用索賠審批表 致： 根據(jù)施工合同條款 費用索賠申請（致： 根據(jù)施工合同條款 費用索賠申請（第 核評估： （施工單位） 條的約定，你方提出的 號），索賠金額（大寫） ，經(jīng)我方審 □不同意此項索賠。 □同意此項索賠，審核金額為（大寫） 同意 /不同意索賠的理由： 索賠金額的計算： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表超過 一定規(guī)模的危險性較大的專項施工方案報審表 工程名稱工程名稱 施工單位 編制單編制單位現(xiàn)報上 工程專項施工方案文件，請予 以審查。 主編編制人 工程項目部/專業(yè)分包施工單位（蓋章）技術(shù)負責 人項目經(jīng)理 審總承包單位審核意見： 核年月日單總承包單位 （蓋章） 審核人 位企業(yè)技術(shù)負 責人 監(jiān)理審查意見： 監(jiān)理審查結(jié)論：□同意實施 □修改后報 □重新編制 審查監(jiān)理單位 （蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日期： 日期： 單位建設(shè)單位意見： 項目負責人： 年月日表施工單 位安全監(jiān)管機構(gòu)報審表工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，在已按照《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》和《福建省建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理辦法》規(guī)定建立了等工作?，F(xiàn)將如下資料申報，請予以附件：；BC審查意見：審核意見：

施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：安全監(jiān)理人員：日 期：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期：表施工現(xiàn)場特種作 業(yè)人員資格報審表工程名稱： 編號： 致致： （監(jiān)理單位） 我方承擔的 工程，擬安排下列建筑施工特種 作業(yè)人員進場施工，特種作業(yè)人員已按照《建筑施工特種作業(yè)人員管理規(guī)定》經(jīng)建設(shè)主管部門考核合格并取得操作資格證書，現(xiàn)將下列特種作業(yè)人員名單及資格證申報，請予以審查。附件：建筑特種作業(yè)人員名單及操作資格證 施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 姓 名出生年月 工種 證 號發(fā)證時間 年檢時間 監(jiān)理審查意見 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：建筑施工特種作業(yè)人員包括：1.建筑電工工；2.建筑工；3.建筑4建筑5建筑工6高處作業(yè)7.表施工現(xiàn)場安全隱患報告書 致： （致： （建設(shè)行政主管部門） 由 單位施工的 工程，存在下列嚴重安全事故 隱患隱患： 我單位已于 停令》編號 特此報告!年月日發(fā)出《監(jiān)理工程師通知單》/《工程暫 ，但施工單位拒不整改/停工。 總監(jiān)理工程師： 簽收人： 年月日年月日表建筑起重機械安裝 /拆 卸報審表工程名稱： 編號： 工程地點 項目經(jīng)理租賃單位 安裝/拆卸單位建筑起重機械名稱及型號

建筑起重機械登記編號致： （監(jiān)理單位） 我方已完成對 安裝/拆卸方案及 資質(zhì)等資料的審核，請予以復(fù)核。 附件： □安裝/拆卸專項施工方案 □多臺塔式起重機施工專項方案 特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、使用說明書、制造監(jiān)督檢驗證 書、備案登記證明等文件 安裝單位、使用單位的資質(zhì)證書、安生生產(chǎn)許可證和特種作業(yè)人員 的操作資格證書 輔助起重機械的的合格證及操作人員資格證書 其他資料 施工單位（章）： 項目安全負責人： 項目經(jīng)理： 日 期：復(fù)核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：表塔式起重機附著驗收表產(chǎn)權(quán)單位 備案登記號 規(guī)格型號安裝單位 安裝高度 附著道數(shù)使用單位 工程項目 與建筑物水 平附著距離附著前高度 m 附著后高度 m 本道與上道 附著間距序 項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果 驗收人號附著框、附著桿、墻板等是否開焊、變形和裂紋附著之前驗收項目5

附著桿長度和結(jié)構(gòu)形式是否符合使用說明書要求建筑物上附著點布置和強度是否符合使用說明書要求附著距離超出使用說明書要求，附著桿重新制造是否符合設(shè)計要求附著框架安裝位置是否符合使用說明書要求塔身與附著框架是否固定牢靠附著之后驗收項目

框架、附著桿、墻板等各處螺栓、銷軸是否齊全、正確、可靠墊鐵、楔塊等零、部件是否齊全可靠最高附著點以下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2‰最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度不得大于4‰附著點以上塔機自由高度不得大于使用說明書要求。安裝單位意見出租單位意見

安裝單位技術(shù)負責人： 安裝單位蓋章： 年月日租賃單位技術(shù)負責人： 租賃單位蓋章： 年月日使用單位技術(shù)負責人：使用單位蓋章：年月日監(jiān)理單位技術(shù)負責人：監(jiān)理單位蓋章：年月日使用單位意見使用單位意見監(jiān)理單位意見施工 升降機附著驗收表產(chǎn)權(quán)單位 備案登記號 規(guī)格型號安裝單位 安裝高度 附著道數(shù)使用單位 工程項目 與建筑物水 平附著距離附著前高度 m 附著后高度 m 本道與上道 附著間距序 項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果 驗收人號附墻架構(gòu)件等是否開焊、變形和裂紋附著之前驗收項目5

附著桿和調(diào)節(jié)桿是否符合使用說明書要求建筑物上附著點布置和強度是否符合使用說明書要求附著距離超出使用說明書要求，附墻桿重新制造是否符合設(shè)計要求附墻框架安裝位置是否符合使用說明書要求附墻框架與導(dǎo)軌架及建筑物是否固定牢靠附著之后驗收項目

附墻撐桿平面與附著面的法向夾角不應(yīng)大于8o直偏差標（對鋼絲繩式施工升降機偏差值架高度的1000）附著點以上塔機自由高度不得大于使用說明書要求。安裝單位技術(shù)負責人：安裝單位蓋章：安裝單位技術(shù)負責人：安裝單位蓋章：年月日租賃單位技術(shù)負責人：租賃單位蓋章：年月日使用單位技術(shù)負責人：使用單位蓋章：年月日監(jiān)理單位技術(shù)負責人：監(jiān)理單位蓋章：年月日租單位意見使用單位意見監(jiān)理單位意見表塔式起重機安裝驗收表工程名稱 規(guī)格型號 備案編號生產(chǎn)廠家 出廠日期 設(shè)計安裝 高度安裝單位 資質(zhì)證號編號檢測單位 檢測報告編號

驗收高度 m檢測結(jié)論序 項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果 驗收人號安全防護欄桿連接牢固。金屬結(jié)構(gòu)繩輪傳動系統(tǒng)及附墻裝置電氣 系統(tǒng)空載 試

卷筒、變速箱、聯(lián)軸器、制動器工作正常。鋼結(jié)構(gòu)無變形、裂紋、脫焊現(xiàn)象，無油漆大面積脫落。鋼結(jié)構(gòu)磨損在規(guī)定范圍內(nèi)。鋼絲繩規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損達到報廢標準的不得使用。鋼絲繩固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求。各部位滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動靈活，無破損。輪槽磨損達到報廢標準的不得使用。各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平衡，無異常，潤滑良好。各制動器裝置應(yīng)靈敏可靠。附近墻裝置應(yīng)符合說明書要求。塔身與附近墻裝置連接牢固可靠。最高附著點以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定要求?；A(chǔ)設(shè)計和處理必須 符合本 塔機說明書要求?；A(chǔ)設(shè)計應(yīng)有土壤承載力 資料 及計算 ，并有審批手 續(xù) ?；A(chǔ)完 工后有履行 驗收手續(xù)并 附混凝土強 度報告。有 良好排水措施 。電氣 各安全保 護裝置應(yīng)靈敏可靠。電路 連接應(yīng)符合要求。電纜 無老化 、破皮 現(xiàn)象。避雷 裝置應(yīng)符合規(guī)定要求。塔頂 高度大于 30m的塔機應(yīng)在塔頂 及臂架端 部安裝防撞紅色燈 。依次 檢查 各傳動機構(gòu)作業(yè)時 的準確性 平穩(wěn)性 。各種控 制開關(guān) 接觸 器、繼電 器等 動作準確 、靈敏。額定 載荷 試驗

在最大幅度m處，起吊額定重量t，以最低穩(wěn)定速度和最大工作速度在起升高度全程內(nèi)進行三次以上起升下降運動。以最低穩(wěn)定速度，進行三次左右回轉(zhuǎn)，回轉(zhuǎn)過程中其啟動、制動平穩(wěn)。全過程往返三次啟動、制動平穩(wěn)。序 項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié) 號 果A.力矩限制器的調(diào)整 吊重 t（不含吊鉤重）調(diào)整上螺桿位置，使吊 重幅度 為R報＝ （至回轉(zhuǎn)中心），限位開關(guān) 動作，發(fā)出警報信號。 開回小車，至解除報警為止。待整機穩(wěn)定后，調(diào)整下螺桿位置，使吊重幅度R斷＝，限位開關(guān)動作。吊鉤不能上升，小車不能向外變幅。重復(fù)動作二次，檢驗其重復(fù)性能。B.起重量限制器的調(diào)整

驗收人 安全 裝置 的調(diào)整與檢測

高速檔（倍率a＝；幅度R<）起吊重物t并高速起升，然后調(diào)整螺桿與開關(guān)，加重物t，直至高速檔不能起升時，起重量Q高應(yīng)在。中速檔（a＝；R<）起吊重物t并中速起升，然后調(diào)整螺桿與開關(guān)，加重物t，直至中速檔不能起升時，Q中應(yīng)在。低速檔（a＝；R<）起吊重物t并低速起升，然后調(diào)整螺桿與開關(guān)，加重物t，直至低速檔不能起升時，Q低應(yīng)在。以上實驗重復(fù)一次，所測的Q值應(yīng)基本一致。C.按要求調(diào) 整 高度 幅度 其 它各種限位 限位 限位 器，動作應(yīng) 靈 回轉(zhuǎn) 行 走敏可靠。 限位 限位 D、檢 查安全 溢流閥的開啟 壓力。 其它 1.垂直度測試。 2.接地電阻測試。 安裝單位意見出租 單意見

安裝單位技術(shù)負責人： 安裝單位蓋章：年月日蓋章：年月日租賃 單位技術(shù)負責人蓋章：年月日蓋章：年月日使用單位意見監(jiān)理單位意見表

使用單位技術(shù)負責人： 使用單位蓋章： 年 月 監(jiān)理單位技術(shù)負責人： 監(jiān)理單位蓋章： 年 月 日施工 升降機安裝驗收表工程名稱 規(guī)格型號 備案編號生產(chǎn)廠家 出廠日期 設(shè)計安裝 高度安裝單位 資質(zhì)證號編號檢測單位 檢測報告編號

驗收高度 m檢測結(jié)論序 項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果 驗收人號基礎(chǔ)設(shè)計和處理必須符合本機說明書要求。基礎(chǔ)設(shè)計有土壤承載力資料和計算，并有審批手續(xù)?；A(chǔ)金屬結(jié)構(gòu)鋼絲 繩電氣

基礎(chǔ)完工后有履行驗收手續(xù)并附混凝土強度報告，有良好排水措施。底架與預(yù)埋框架，預(yù)埋框架與砼承臺連接牢靠。安全防護欄桿齊全，連接牢固。標準節(jié)、傳動系統(tǒng)、吊籠上下承載梁等結(jié)構(gòu)可靠，焊縫滿足要求。導(dǎo)軌架與附墻架連接牢靠，緊固件應(yīng)充分緊固并牢固鎖定。齒條緊固符合要求，齒輪和齒條嚙合符合要求。導(dǎo)軌架自由端 高度符合要求。鋼 結(jié)構(gòu)磨損在 規(guī)定范圍 內(nèi)。鋼絲繩 符合作業(yè) 要求。鋼絲繩 與配重之間繩卡 連接牢靠，符合規(guī)定要求。電路 安裝符合要求，升降 機整 機電路 工作正常 。有專 用開頭箱 ，開頭箱 內(nèi)裝設(shè)隔離開頭及漏電保 器 ，電器 設(shè)備無漏電現(xiàn)象 。電纜無老化 、破皮現(xiàn)象 。安全裝置

上下限位、極限限位器動作可靠，碰塊位置適當牢固。檢查電磁制動器，保證制動間隙大小，以達到其制動力矩，檢查摩擦片厚度應(yīng)滿足要求。檢查防墜安全器是否完好，運行中不應(yīng)有點擊異響，且發(fā)生作用時制動動作正常。防墜安全器應(yīng)有試驗報告并在有效期內(nèi)，防墜安全器試驗結(jié)果應(yīng)滿足要求。4.吊籠安全裝置和門連鎖裝置動作靈敏可靠。緩沖器應(yīng)配備齊全，安裝位置正確。序 項目 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)果 驗收人號吊籠空載、升降機應(yīng)進行全行程不少于三個工作循環(huán)的試驗，每一個工作循環(huán)的升降過程中應(yīng)進行不小于空載試驗靜載超載試驗其它安全防護安裝單位意見出租單位意見意見監(jiān)理單位意見表

兩次的制動，其中在半行程以上應(yīng)至少進行一次吊籠上升的制動試驗。檢查吊籠有無制動瞬時滑移現(xiàn)象，起、制動是否正常，運行是否平穩(wěn)，有無異常響聲。靜載試驗（額定125），吊籠底部不接觸緩沖10分鐘內(nèi)不應(yīng)有任何下滑現(xiàn)象。吊籠內(nèi)裝載125%額定載荷，在≥10m高度上上運行各三次，吊籠應(yīng)平穩(wěn)，起、制動正常，無異常響聲。垂直度測試，安裝高度小于70米應(yīng)小于1/1000，大70米應(yīng)符合規(guī)范要求。接地電阻測試，應(yīng)小于4Ω。地面吊籠出入口應(yīng)防護棚，采用 5cm厚木板或兩竹榀架設(shè)。每層卸料平臺寬度應(yīng)大于120cm，設(shè)有常閉型定型化的安全門，其高度應(yīng)大于米。每層卸料平臺兩側(cè)設(shè)高和的雙道防護欄桿及18cm檔腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)。安裝單位技術(shù)負責人：安裝單位蓋章：年月日租賃單位技術(shù)負責人：租賃單位蓋章：年月日使用單位技術(shù)負責人：使用單位蓋章：年月日監(jiān)理單位技術(shù)負責人：監(jiān)理單位蓋章：年月日建筑起重機械安裝（拆卸）告知表 建設(shè)局： 單位（安裝資質(zhì)證書號： ，資質(zhì)等級： 級），擬定于 年 月 日至 年 月 日，在本市（縣） 工程（工地）， □安裝 /□拆卸下列建 筑起重設(shè) 備（ 表一）， 現(xiàn)告知貴局， 請予以監(jiān)督。并提供經(jīng)施工 總承包單位 、監(jiān)理單位 審核合格的以資 料（ 表二）： 負責人表一：擬安裝建 筑起重機械清負責人設(shè)備名稱 規(guī)格型號 備案證號

本次安裝高度（）

安裝現(xiàn)場 聯(lián)系電話表二： 總承包單位 、監(jiān)理單位 審核資 料及審核意見審核資料 審核意見建筑起重機械備案證；安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證副本；安裝單位特種作業(yè)人員證書；經(jīng)安拆單位技術(shù)負責人審核簽字的建筑起重機械安裝（拆卸）工程專項施工方案；安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同及安全協(xié)議書；安裝單位負責建筑起重機械安裝（拆卸）工程的專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單；建筑起重機械安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；輔助建筑起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書。

核意見：年 月 日監(jiān)理單位審核意見：年 月 日說明：本表由告知單位填寫，一式二份（告知單位、登記機構(gòu)各一份）告知單位（ 蓋章）： 登記機構(gòu)接收人： 年 月 日分包單 位資質(zhì)報審表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程項目按合同的約定進行施工/安裝。分包后，我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查和批準。分包工程名稱（部 位）

工程數(shù)量 擬分包工程合同額 備注 合 計附件： 分包單位資質(zhì)材料； 分包單位業(yè)績材料； 總包對分包單位的管理制度。 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表工程延期 審批表致： 根據(jù)施工致： 根據(jù)施工合同條款 （施工單位） 條的約定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng) 提出單提出單位 洽商摘要 專業(yè) 名稱 過審核評估： □同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期） 從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 □不同意延長工期。請按約定竣工日期組織施工。 說明： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 工程變更 單致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。 附件： □變更設(shè)計文件 □相關(guān)會議紀要 □有關(guān)證明文件 提出單位（章）： 代 表 人： 日 期： 建設(shè)單位： 設(shè)計單位： 項目監(jiān)理機構(gòu)： 代表人： 代表人： 總監(jiān)： 日期： 日期： 日期： 工程 洽商記錄工程名稱： 提出日期 編號： 頁數(shù) 共 頁，第 頁記錄事項： 洽商單位 代表簽字 日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日工程竣工預(yù)驗收報驗表致： （監(jiān)理單位） 我方已按合致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請 予以檢查和驗收。 附件： 工程驗收報告 其他竣工驗收資料 審查意見： 經(jīng)預(yù)驗收，該工程：

施工單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準； 符合/不符合設(shè)計文件要求； 符合/不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程預(yù)驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗 收。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 竣工移交證 書致： 茲證明施工單位 （建設(shè)單位） 施工的 致： 茲證明施工單位 （建設(shè)單位） 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設(shè) 單位管理，并進入保修期。 附件： 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年月日監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年月日建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表（簽字）： 日期： 年月日監(jiān)理文件資料移交 清單工程名稱： 序號 編號： 檔案資料名稱 份數(shù) 備注移交單位（章）： 移交人（簽字）：

年 月

接收單位（章）： 接收人（簽字）：

年 月 日旁站監(jiān)理記 錄表（通用）表分項工程名稱： 編號：單位(子單位工)程名稱分部(子分部工)程名稱年 月 日 現(xiàn)場

施工單位：天氣 氣候 睛 陰 小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位起止時間 結(jié)束 日 時 分完成工程量施工方案已經(jīng)監(jiān)理審批。 □已審批，審批日期： 年 月 日□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求檢 6 □符合要求 □不符合要求查內(nèi) 7 □符合要求 □不符合要求容8□符合要求□不符合要求9101112監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字) 日期：

項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理員(簽字) 日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：土方開挖（開挖深度大于或等于） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)

施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位 開挖面標高起止時間 結(jié)束 日 時 分 現(xiàn)場土質(zhì)類別名稱完成工程量 開挖方式 □人工 □機械土方開挖(含基坑支護、降水排水及監(jiān)測監(jiān)控等)施工方案已經(jīng)監(jiān)理審批確認.建設(shè)單位是否有提供場地內(nèi)的地下管線、溝涵洞等相關(guān)地質(zhì)勘探資料。施工場地內(nèi)的地下管線保護，現(xiàn)場障礙物清除，臨時道路修筑是否完成?；?槽)支護，基坑內(nèi)樁基保護，基坑及周基坑邊坡出現(xiàn)異常時的搶險材料及設(shè)備準備檢 情況

□已審批，審批日期： 年 月 日□已提供 □不符合要求□已完成 □不符合要求□已落實 □不符合要求□已準備 □不符合要求查 6 開挖前的地面高程、開挖位置復(fù)核情況 □已復(fù)核無誤 □不符合要求內(nèi) 開挖及運輸機械設(shè)備(型號、規(guī)格、數(shù)量等)容 7 及其工作情況基坑槽周邊荷載、堆載情況 □無超 堆載 □不符合要求開挖順序 方向 、間隔 分段 、分層厚度 、尺寸 位置情況

□符合要求 □不符合要求降水排水設(shè)備設(shè)施及其運行 情況 □符合要求 □不符合要求基底 土質(zhì)預(yù)留與 人工修整 情況 □符合要求 □不符合要求基底 土質(zhì)情況 □與 勘察 設(shè)計 相符 □與 勘察 設(shè)計 不符監(jiān)理對 出現(xiàn)問題處 理意見 交接班留言 項目經(jīng)理部(章 )質(zhì)檢員(簽字 ) 日期：

項目監(jiān)理機構(gòu) 章 )旁站 監(jiān)理員(簽字 ) 日期：注：旁站中對符合要求的在方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：土方回填（按檢驗批為單位） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位標高起止時間 結(jié)束 日 時 分 回填土試驗報告單編號完成工程量 試驗日期 年 月 日填土施工方案已經(jīng)監(jiān)理審批確認 □已審批，審批日期： 年 月 日基坑、基槽、填土、取土或填土前地面的高程復(fù)核

□符合要求 □不符合要求施工用水、地面雨水、抽排情況 □符合要求 □不符合要求檢 4 基坑、基槽或填土前原地面的腐植物、樹根、草查 皮是否清理并壓實內(nèi) 5 回填土來源、土壤類別土的名稱容 6 回填方法及壓實設(shè)備(品名、規(guī)格

□已清理，并壓實 □未清理干凈填土后遇雨已將雨淋土、泡水土挖除，再填新土 □泡水爛土已挖除 □未處理回填分層厚度壓實后厚度抽查(cm)項目經(jīng)理部()檢員(字) 日期：

項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員簽) 日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：土釘墻 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位標高起止 水泥品牌標號 噴射砼等級時間 結(jié)束 日 時

試驗報告日期 試驗配合比日期完成工程量 注漿設(shè)計壓力 注漿水灰比項目 水泥 碎石 中砂 水 粉煤灰 外加劑 水灰比 砂率%

坍落度(mm)試驗 配合比施工 (kg/m3)施工方案及監(jiān)測是否落實 □已落實 □未落實砼噴射機、空壓機、注漿機、攪拌機等型號規(guī)格是否滿足地面水及基坑水抽排是否正常，周邊有無超堆檢 荷載

□已滿足 □未滿足□正常 □正常查 4 管路、電線等設(shè)備是否到位 □已到位 □未到內(nèi)容 5 土方開挖有無分層分段，是否存在欠挖和超挖 □符合要求 □不符合要求要求，錨管是否沖洗干凈7 注漿壓力是否滿足設(shè)計要求要求，錨管是否沖洗干凈7 注漿壓力是否滿足設(shè)計要求□符合要求□不符合要求8 土釘墻厚 度允許偏差 是否符合規(guī)范 要求□符合要求□不符合要求9 錨管、錨桿、鋼筋網(wǎng) 是否驗收 合格□符合要求□不符合要求10 砼試塊 抽查 部位/時間·組數(shù) 監(jiān)理對出 現(xiàn)問題處 理意見 交接班留言

□符合要求 □不符合要求項目經(jīng)理部(章 )質(zhì) 檢員(簽字 ) 日期：

項目監(jiān)理機構(gòu) 章 )旁站 監(jiān)理人員簽字 ) 日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：泥漿護壁成孔沖鉆樁 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 樁機型號規(guī)格起止 水泥品牌標號 砼強度等級時間 結(jié)束 日 時

檢驗報告日期 配合比試驗日期設(shè)計樁長(m) 設(shè)計樁徑(mm)試驗配合比灰(mm)施工(kg/m3)1樁位復(fù)核結(jié)果□符合要試驗配合比灰(mm)施工(kg/m3)1樁位復(fù)核結(jié)果□符合要求 □不符合要求2鋼筋籠驗收結(jié)果□合格 □不合格3泥漿比重是否滿足規(guī)范要求□符合要求 □不符合要求4砼坍落度抽查 時分5砼試塊抽查 時分/編號6砼拌制時間抽查 時分秒7樁身砼澆搗間斷時間樁號/時分

外加劑 水灰比 砂率% 坍落度檢查內(nèi)容樁號 澆砼起止時間

沖孔起止時間

孔底沉

地面高

設(shè)計樁頂

施工樁頂

孔底高程(m)

施工樁

砼量(m3)見交接班留言項目經(jīng)理部()檢員(字) 日期：

項目監(jiān)理機構(gòu)章)旁站監(jiān)理人員簽) 日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：施打預(yù)應(yīng)力管樁或方樁 編號：單位(子單位工)程名稱分部(子分部工)程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 樁機型號規(guī)格起止時間 結(jié)束 日 時 分 配重設(shè)計樁壓力樁徑(截面)產(chǎn)品許可證1 管(方)樁外表質(zhì)量檢查是否合格□合格□不合格2 樁徑(截面)產(chǎn)品許可證1 管(方)樁外表質(zhì)量檢查是否合格□合格□不合格2 樁位軸線復(fù)核結(jié)果□符合要求不符合要求樁 打樁起

地面標

設(shè)計樁頂施工樁頂施工樁底

配樁長

送+/砍-

接樁焊

實際終壓

入土深號 止時間

a

標高b

標高c

標高l

l

樁長(m)l1

接合格

力

h=+1檢查內(nèi)容監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字) 日期：

項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員簽字) 日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：梁柱節(jié)點鋼筋 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位標高起止時間 結(jié)束 日 時 分 試驗報告單編號項目 閃光對焊 塔接焊摟 機械連接 幫條焊接 電渣壓力焊 母送檢報告編號委托送檢日期原材料產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告、進場復(fù)驗報告及必要時的化學成分等專項檢驗報告縱向受力鋼筋箍筋（柱、節(jié)點、梁）、橫向鋼筋的品種、級別、規(guī)格、數(shù)量、間距縱向受力鋼筋的連接方式、接頭力學性能試驗報告4長度5 □符合要求□不符合要求6 □符合要求□不符合要求同一縱向受力鋼筋接4長度5 □符合要求□不符合要求6 □符合要求□不符合要求同一縱向受力鋼筋接頭設(shè)置及接頭末端鋼筋彎起 □符合要求同一連接區(qū)段 內(nèi)縱向受力鋼筋的接頭面積 □符合要求□不符合要求□不符合要求9 鋼筋綁扎搭 接接頭連接區(qū)段 及接頭面積 □符合要求□不符合要求內(nèi)容

□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求點的距離監(jiān) 理對出現(xiàn)問題處 理意見 交 接班留言 項目經(jīng)理部(章 )質(zhì) 檢員(簽字 ) 日期：

項目監(jiān) 理機構(gòu)章 )旁站監(jiān) 理人員簽字 ) 日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：普通砼、防水砼、后澆帶等砼工程 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位標高起止 水泥品牌標號 砼等級時間 結(jié)束 日 時

檢驗報告日期 配合比試驗日期完成工程量 粉煤灰合格證 外加劑品名合格證號 合格證號項目 水泥 碎(礫)石 中砂 水 粉煤灰 外加劑 水灰比 砂率%

坍落度(mm)配合比(kg/m3)澆搗令是否經(jīng)各專業(yè)確認 □已確認 □未確認澆筑部位高程復(fù)核結(jié)果 □符合要求 □不符合要求基坑抽排水設(shè)備 □完善 □不完善止水片規(guī)格品名及預(yù)埋 □符合設(shè)計 □不符合設(shè)計檢 5 踩筋、預(yù)埋件、鋼筋移位、墊塊防護方查 法

有防護 □未防護內(nèi) 6 施工縫留置、拆模試塊留設(shè)、拆模順序 □符合規(guī)定要求 □不符合規(guī)定要求容 7 模板內(nèi)清污、模板潤濕、模板剛度 □滿足要求 □不要求砼試塊抽查抗壓：標養(yǎng)試塊 時·分/數(shù)同條件養(yǎng)護試塊時·分組數(shù)拆模試塊時·分/抗?jié)B試塊時·分砼坍落度抽查：時分現(xiàn)澆砼攪拌時間抽查時分/監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班 留言項目經(jīng)理部(章 )質(zhì) 檢員(簽字 ) 日期：

項目監(jiān) 理機構(gòu) 章 )旁站監(jiān) 理人員簽字 ) 日期：注：旁站中對符合要求的在方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明（所有砼澆筑均用本表）

旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：預(yù)應(yīng)力張拉（有粘結(jié)） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛 陰 小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位起止 水泥品牌標號 水泥漿試件強度時間 結(jié)束 日 時

檢驗報告日期 水泥漿設(shè)計強度完成工程量 水泥漿試件(組數(shù)) 委托送檢日期強度試驗報告單號 試驗水灰比預(yù)應(yīng)力品種、級別、規(guī)格、合格證及試驗報告是否齊全預(yù)應(yīng)力張拉機具、儀表等校驗及標定報告檢查結(jié)果錨具和連接器、預(yù)留孔道、注漿孔、排氣兼泌水管等規(guī)格、數(shù)量、位置……等檢查結(jié)果

□齊全 □不符合要求□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求隔離劑不得沾污及有無電火損傷預(yù)應(yīng)力筋 □符合要求 □不符合要求檢 5 預(yù)應(yīng)力筋制作及安裝按規(guī)定驗收結(jié)果 □符合要求 □不符合要求查 6 預(yù)應(yīng)力筋張拉后的拉力是否滿足設(shè)計要求 □符合要求 □不符合要求內(nèi)容 7 孔道注漿壓力是否滿足設(shè)計要求 □符合要求 □不符合要求或的封閉保護，防護措施是否滿足設(shè)計要求。水泥漿試塊抽號/時間/組數(shù)

□符合要求 □不符合要求張拉過程中有無預(yù)應(yīng)力筋斷裂 或滑脫 □有斷裂 或滑脫 □無斷裂 或滑脫 有無使用 電弧切割外露于 錨具的預(yù)應(yīng)力筋 □無使用 電弧切割 □使用 電弧切割 監(jiān) 理對出 現(xiàn)問題處 理意見 交 接班 留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)日期：旁站監(jiān)理記 錄表表分項工程名稱：涂料防水及細部構(gòu)造處理（屋面及地下防水、衛(wèi)生間） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場

施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位 委托送檢日期起止時間 結(jié)束 日 時 分 涂料品名、合格證試驗日期完成工程量 涂刷底油品名、生產(chǎn)日期所用材料及配合比 □符合設(shè)計要求 □不符合設(shè)計要求轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等做法 □符合設(shè)計要求 □不符合設(shè)計要求天溝、檐溝、檐口、水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構(gòu)造（屋面）

□符合設(shè)計要求 □不符合設(shè)計要求防水層不得有滲漏或積水（屋面） □符合要求 □不符合要求基層應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂、脫皮、涂料防水層與基層粘結(jié)應(yīng)牢固，檢 陷。

□符合要求 □不符合要求查 6 涂刷厚度是否 符合設(shè)計要求 □有附加 層 □無附加 內(nèi)容 7 水落口周圍 與屋面交接 處有無作密封 處理 □有密封 處理 □無密封 處理涂膜貼入 水落口的深 度不得小于 50mm □符合要求 □不符合要求涂膜 防水層的收頭 有無 用防水涂料多遍 涂刷或用密封 材料封嚴 涂膜未實干前 ，有無在其上進行其它 施工業(yè)

多遍 涂刷 □用密封 材料 □未作 處理無發(fā) 現(xiàn)在其上作業(yè) □有在其上作業(yè) 的痕跡 涂刷程序 、涂刷方向 、搭接 縫寬 度 □符合規(guī)范 要求 □不符合規(guī)范 要求基層處理劑 （與涂料相溶 ）涂刷是否 均勻不漏涂不堆 積

□符合要求 □不符合要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)日期：旁站監(jiān)理記 錄表分項工程名稱：卷材防水層及細部構(gòu)造處理（屋面及地下等防水） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛 陰 小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位 委托送檢日期時間起止 結(jié)束 日 時 分 卷材品名、規(guī)格、試驗報告日時間期完成工程量 涂刷底油品名、生產(chǎn)日期所用卷材及主要配套材料 □符合設(shè)計要求 □不符合設(shè)計要求轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細部做法 □符合設(shè)計要求 □不符合設(shè)計要求屋面卷材防水層不得滲漏或積水 □符合要求 □不符合要求基層應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂、脫皮、陰陽角應(yīng)做成圓弧。天溝、檐口、檐溝、檢 4 水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構(gòu)查 造是否符合設(shè)計要求(屋面)內(nèi) 搭 接縫應(yīng)粘 (焊 )結(jié)牢固 ，密封嚴密 ,不得有皺折 、容 5 翹邊 和鼓泡 等缺陷 ,收頭 應(yīng)與 基層粘 結(jié)并固定牢 固 ,縫口封嚴 ，不得翹邊 。

□符合要求 □不符合要求□符合要求 □不符合要求鋪貼方向 、卷材搭 接寬度 是否滿足 規(guī)范 要求 □符合要求 □不符合要求卷材收 口是否塞入預(yù) 留的凹槽 內(nèi) □滿足 要求 □不滿足 要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)日期：注：旁站中對符合要求的在方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明旁站監(jiān)理記 錄表分項工程名稱：鋼結(jié)構(gòu)安裝 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：天氣 氣候 睛陰小中大雨情況氣溫 ℃至

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：施工 開始 日 時 分 部位標高起止時間 結(jié)束 日 時 分 鋼材送檢編號及委托送檢日期完成工程量1鋼材、焊接材料、緊固標準件、焊接球、螺栓球、金屬壓形板、涂裝材料等合格證□齊全□不齊全及檢驗報告(含試驗)是否齊全2焊工的資質(zhì)、許可范圍、有效日期的檢查□滿足要求□不滿足要求3按設(shè)計要求檢查有焊縫超聲波探傷報告□滿足要求□不滿足要求4摩擦面抗滑移系數(shù)試驗和復(fù)驗報告單□已提供□設(shè)計無要求5 螺栓施工記錄、螺栓直徑(mm)/螺栓性能記 級是否滿足要求錄

□滿足要求 □不滿足要求內(nèi) 6 高強螺栓螺絲扣外露尺寸抽 查個 容焊縫缺陷共 檢查9個 項目， 有無紕漏 現(xiàn)

裂紋 焊瘤 氣孔 夾渣 咬邊 未 焊滿 弧 抗裂紋 電弧 擦傷 根 部收縮 緊固螺栓實物 復(fù)驗報告 □符 合要求 □不符 合要求自攻釘 、拉鉚釘 、射釘抽 查 經(jīng)抽 查 %， 合格率達 。構(gòu)件組 裝后 檢查整體垂 直度 、平 面彎曲 屋架撓度 的允 許值涂裝及遍 數(shù)或厚度 是否符 合規(guī) 定(含防火 料)監(jiān)監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見 交接班留言 質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)日期：注：旁站中對符合要求的在 方格內(nèi)打√，必要時也可用文字說明。旁站監(jiān)理記 錄表分項工程名稱：塔吊、施工電梯（安裝、拆卸） 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱年 月 日 現(xiàn)場 施工單位： 天 氣 氣候 睛 陰 小中大雨情況氣溫 ℃至 ℃開始開始日時分設(shè)備型號名稱結(jié)束日時分安裝單位吊總高(m)廠名稱使用單位出廠日期及編號起 止時間

施工 分包單位： 單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：導(dǎo)軌或塔設(shè)備制造安裝單位資質(zhì)等級已審查 □符合要求 □不符合要求升降機或塔吊：生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)合格證，使用說明 書，有基礎(chǔ)驗收報告、防墜落安全器檢測合格證、拆 裝方案已審批、安裝人員操作上崗證

凡符合要求的，在左邊各項目上打“√”□符合要求 □不符合要求安裝拆)告知書已在3天前提交當?shù)匕踩讲觳块T □已提交 □未提交安裝單位安全員、機管員、技術(shù)人員已在現(xiàn)場監(jiān)督 記錄到場日期：架設(shè)前起重 機的架設(shè)驅(qū)動 機構(gòu)已檢查處于正常狀態(tài) □已檢查、狀態(tài)正常 □未檢查安裝時風速 不得超過 說明書規(guī)定 ，一般 不大于 6m/s □符合規(guī)定 □不符合規(guī)定 起重 機的尾 部與周圍建筑物 的安全距離 ，多臺 塔吊間的架設(shè)距離。

□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定 頂 升作業(yè) 有專 人指揮 ，電源 、液壓系統(tǒng) 有專 人操縱 □符合規(guī)定 □不符合規(guī)定 安裝前路 基、軌道 、地錨均滿足 ，安全裝置調(diào)試。 □符合規(guī)定 □不符合規(guī)定 拆卸時應(yīng)先 降節(jié) 、后 拆除附著 裝置 ，并遵循后 裝拆，嚴禁采 用停電 的方法 使塔身自然放倒

□符合規(guī)定 □不符合規(guī)定 監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見 交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽名)日期：注：旁站中對符合要求的在方格內(nèi)打√，必要時也可用交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)日期：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽名)日期：旁站監(jiān)理記 錄表項目名稱：扣件式鋼管支撐高大模板搭設(shè)安裝 編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱天 年 月 日 現(xiàn)場 施工單位：氣 氣候 睛陰小中大雨情況 氣溫 ℃至

施工 分包單位：單位人員 項目經(jīng)理分包項目經(jīng)理：部位、高度（m）、跨度（m）施工單位已編制專項施工方案。 編制日期： 年 日專項方案已由施工單位組織專家進行論證審查，并形成書面的專家組審查意見。根據(jù)專家組意見對專項方案已進行修編，并經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負責人，監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師簽字審批。

期：年月日□總監(jiān)已審批確認架體搭設(shè)、拆除的分包單位相應(yīng)資質(zhì)已審查。 □已審查合格支撐體系搭設(shè)人員必須按照現(xiàn)行國家有關(guān)規(guī)定考核合格的專業(yè)架子工。上崗人員有定期體檢且體檢合格，有持證上崗。支撐體系搭設(shè)前，施工單位有對搭設(shè)人員進行安全技術(shù)交底以及對施工詳圖進行說明，并有書面交底簽字手續(xù)。檢483.鋼管有產(chǎn)品合格證、質(zhì)量檢查7驗報告表平直光滑彎曲壓扁銹蝕嚴重及打孔內(nèi)不得使涂防銹漆。容使用扣件生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品量合格證、法定檢測單位的測試報告和產(chǎn)品標識裂縫變嚴禁使出滑絲螺栓必須更換扣件應(yīng)進行防銹處理。施工單位在支撐體系搭設(shè)前，已將