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217外科護(hù)理SurgicalNursing日期：2017.11.28第八章?lián)p傷病人的護(hù)理如何對(duì)燒傷病人實(shí)施創(chuàng)面護(hù)理第三節(jié)燒傷病人的護(hù)理創(chuàng)面護(hù)理的原則是保護(hù)創(chuàng)面、減輕損害和疼痛、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。燒傷病人的創(chuàng)面護(hù)理1創(chuàng)面的早期處理1.病人休克基本控制后，在麻醉和無菌條件下盡早進(jìn)行簡單性清創(chuàng)。2.剃凈創(chuàng)面部位及附近的毛發(fā)、剪短指（肢）甲，擦凈創(chuàng)周皮膚。燒傷病人的創(chuàng)面護(hù)理1創(chuàng)面的早期處理3.用滅菌水沖洗創(chuàng)面，輕拭去表面黏附物，使創(chuàng)面清潔。4.清創(chuàng)術(shù)后注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時(shí)及時(shí)使用抗生素。燒傷病人的創(chuàng)面護(hù)理2包扎療法的護(hù)理創(chuàng)面護(hù)理適用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度燒傷1.抬高患肢并保持各關(guān)節(jié)功能位，保持輔料清潔和干燥。2.密切觀察創(chuàng)面情況。3.注意觀察肢體末梢血液循環(huán)情況。創(chuàng)面護(hù)理3暴露療法護(hù)理適用于Ⅲ度燒傷、特殊部位燒傷、特殊感染的創(chuàng)面及大面積燒傷1.安排隔離病室，保持病室清潔。2.注意隔離，防止交叉感染。創(chuàng)面護(hù)理3暴露療法護(hù)理適用于Ⅲ度燒傷、特殊部位燒傷、特殊感染的創(chuàng)面及大面積燒傷3.保持創(chuàng)面干燥，表面涂以抗菌藥物。4.定時(shí)翻身或使用翻身床，避免受壓影響愈合。4去痂植皮護(hù)理創(chuàng)面護(hù)理1.深度燒傷創(chuàng)面愈合慢或難以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并引起功能障礙。2.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)早期采取切痂、削痂和植皮，做好植皮手術(shù)前后的護(hù)理。5感染創(chuàng)面的處理創(chuàng)面護(hù)理1.加強(qiáng)燒傷創(chuàng)面的護(hù)理，及時(shí)清除膿液及壞死組織。2.局部根據(jù)感染特征或細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇外用藥物。

5感染創(chuàng)面的處理創(chuàng)面護(hù)理3.已形成痂的保持干燥，或采用濕敷、半暴露、浸浴療法清潔創(chuàng)面。

4.待感染基本控制

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