抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第1頁(yè)癲

癇大腦局部神經(jīng)元過(guò)分興奮,產(chǎn)生陣發(fā)性放電，造成慢性、重復(fù)性、突發(fā)性大腦功效失調(diào)按其發(fā)作時(shí)表現(xiàn)分為：大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、不足發(fā)作和癲癇連續(xù)狀態(tài)抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第2頁(yè)抗癲癇藥品

——可抑制大腦神經(jīng)興奮性,用于控制和預(yù)防癲癇發(fā)作。抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第3頁(yè)1巴比妥類(lèi)：

苯巴比妥2苯二氮雜卓類(lèi)：

地西泮3

乙內(nèi)酰脲類(lèi)：

苯妥英鈉4二苯并氮雜卓類(lèi)：卡馬西平常見(jiàn)抗癲癇藥抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第4頁(yè)苯妥英鈉

化學(xué)名：

5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮鈉鹽別名：大倫丁鈉抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第5頁(yè)性狀

白色粉末,無(wú)臭，味苦。微有引濕性易溶于水抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第6頁(yè)理化性質(zhì)1、水溶液呈堿性反應(yīng),在空氣中漸漸吸收

CO2

,分解為苯妥英,水溶液變混濁.故應(yīng)密閉保留。制成粉針劑抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第7頁(yè)

2、堿水解反應(yīng)（判別）:

與堿加熱→分解→

釋放

NH3抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第8頁(yè)3、銀鹽反應(yīng)（或：汞鹽反應(yīng)）本品水溶液＋硝酸銀→

白色沉淀

→

NH3水中不溶(

巴比妥類(lèi)藥品發(fā)生銀鹽反應(yīng),產(chǎn)生沉淀可溶于氨水

)區(qū)分于巴比妥類(lèi)抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第9頁(yè)4、絡(luò)合反應(yīng):水溶液與吡啶/硫酸銅

→藍(lán)色

注意區(qū)分：巴比妥類(lèi)

→

紫色硫噴妥鈉

→

綠色抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第10頁(yè)臨床用途

作用機(jī)制還未明確

抗癲癇作用與其穩(wěn)定細(xì)胞膜作用相關(guān)

能增加大腦中抑制神經(jīng)遞質(zhì)GABA含量，可能與其抗癲癇作用相關(guān).

癲癇大發(fā)作和不足發(fā)作首選藥.

對(duì)小發(fā)作無(wú)效.抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第11頁(yè)白色結(jié)晶性粉末或顆粒；味微澀；易溶于水；有強(qiáng)吸濕性廣譜抗癲癇藥，有肝毒性在小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)作為首選藥。

丙戊酸鈉抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第12頁(yè)1、抗癲癇藥苯妥英鈉屬于（）A.巴比妥類(lèi)B.丁二酰亞胺類(lèi)C.苯并二氮雜卓類(lèi)D.乙內(nèi)酰脲類(lèi)E.二苯并氮雜卓類(lèi)練一練抗癲癇藥物專(zhuān)題知識(shí)講座第13頁(yè)2、苯妥英鈉含有哪些性質(zhì)（