生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第1頁(yè)生化湯源流

生化湯出自《景岳全書(shū)》，原為會(huì)稽錢(qián)氏所創(chuàng)。清代傅青主依其原意隨證加減，發(fā)展應(yīng)用。且生化湯化裁方劑在《傅青主女科》中一共提到31次之多，故特設(shè)置生化篇，錄于《傅青主女科》，廣為流傳。為產(chǎn)后要方，有“產(chǎn)后用生化”之說(shuō)生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第2頁(yè)生化湯方解

藥品組成：全當(dāng)歸24g川芎9g桃仁6g炮姜2g

炙甘草2g

使用方法：當(dāng)代多用水煎服或酌加黃酒煎服主治：產(chǎn)后瘀血腹痛。惡露不行，小腹冷痛功用：化瘀生新，溫經(jīng)止痛。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第3頁(yè)

當(dāng)歸性溫，味甘、辛、苦，歸肝、心、脾經(jīng)，可補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥滑腸，既可活血祛瘀，又能化生新血，是為君藥。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第4頁(yè)川芎性溫，味辛，歸肝、膽、心包經(jīng)，活血祛瘀；行氣開(kāi)郁；祛風(fēng)止痛，理血中之氣。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第5頁(yè)桃仁性平，味苦、甘，無(wú)毒，歸心、肝、大腸、肺、脾經(jīng)，破血行瘀、潤(rùn)燥滑腸，能行血中之瘀。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第6頁(yè)炮姜，為干姜炮制加工品。性溫，味苦，歸肝脾二經(jīng)，含有溫經(jīng)止痛，散寒祛瘀，生新之功效。干姜，性味辣，辛熱烈燥，歸脾胃二經(jīng)，含有溫罩散寒，回陽(yáng)之功。生姜，辛，微溫。入肺、脾、胃經(jīng)，可解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、化痰止咳、解毒。炮姜在生化湯中是為臣藥，同時(shí)也是產(chǎn)婦產(chǎn)后虛實(shí)兼證主藥。炮姜色黑入營(yíng)，助當(dāng)歸、甘草以生新，佐川芎、桃仁而化舊，且能溫中止痛。在生化湯中重用炮姜，一是取其溫經(jīng)止痛，二是取其祛瘀生新，溫經(jīng)化瘀，從陰入陽(yáng)之道。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第7頁(yè)

生化湯中何不用干姜

干姜：歸脾胃二經(jīng)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡寒發(fā)燒、四肢冷或腹脹痛下痢清谷，舌淡白，脈沉遲，細(xì)弱等陽(yáng)虛癥狀，取其回陽(yáng)，助陰可加附子、細(xì)辛、肉桂宜溫里散寒，以熱攻熱反治癥，故干姜在生化湯中是不宜應(yīng)用。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第8頁(yè)甘草性平，味甘，可補(bǔ)脾益氣、緩急止痛、調(diào)和諸藥。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第9頁(yè)生化湯主要有兩個(gè)別組成：即“生”與“化”，“生”可了解為“生血活血”，“化”可了解為“化瘀生新”，只有“生”“化”兩個(gè)個(gè)別互補(bǔ)，才能更加好發(fā)揮活血祛瘀，溫經(jīng)止痛功效?？v觀全方，含有通滯和營(yíng)、益氣散瘀之功效，因方急中有緩、行中有補(bǔ)、能生能化、祛瘀生新，有“瘀血自去，新血漸生”之功，故得“生化”之名生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第10頁(yè)當(dāng)代藥理研究（單藥）

當(dāng)歸久煎，其水溶性不揮發(fā)堿性物質(zhì)有興奮子宮肌作用，川芎能使子宮收縮力增強(qiáng)。當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草、炮姜尚含有顯著抗炎作用，能抑制水腫和滲出，有還抑制纖維組織增生和粘連。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第11頁(yè)當(dāng)代藥理研究（活血化瘀藥）能促進(jìn)局部巨噬細(xì)胞吞噬壞死組織和異物，有利于粘連組織消散、吸收，能改進(jìn)子宮微循環(huán)，促進(jìn)瘀血消散，使子宮供血良好。能促進(jìn)損傷組織修復(fù)及細(xì)胞再生，調(diào)整免疫機(jī)能，改進(jìn)機(jī)體反應(yīng)性。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第12頁(yè)當(dāng)代藥理研究1（生化湯）提升血紅細(xì)胞和白蛋白，促進(jìn)骨髓造血：生化湯能有效提升失血性貧血小鼠紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)環(huán)磷酰胺所致小鼠骨髓有核細(xì)胞降低有顯著改進(jìn)作用，能夠促進(jìn)骨髓造血和髓外造血。降低血黏度及血小板聚集率，改進(jìn)血液流變性。降低血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子表示。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第13頁(yè)當(dāng)代藥理研究2（生化湯）增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊：生化湯提取物含有與縮宮素相同藥理作用，其引發(fā)子宮收縮張力大于縮宮素，但引發(fā)宮縮特點(diǎn)與縮宮素不一樣，其對(duì)宮縮頻率無(wú)顯著影響，其引發(fā)宮縮富有節(jié)律性而非強(qiáng)直性，藥效溫和持久。逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤誘導(dǎo)干擾素－1免疫抑制作用：生化湯可經(jīng)過(guò)誘導(dǎo)Thl亞群分化，促進(jìn)IFN－r表示，逆轉(zhuǎn)MTX對(duì)IFN－r抑制作用，增強(qiáng)母胎免疫排斥，促進(jìn)滯留胎盤(pán)排出，同時(shí)提升機(jī)體抗感染能力，預(yù)防和控制宮腔感染。促進(jìn)乳汁分泌、提升泌乳量。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第14頁(yè)當(dāng)代功用

當(dāng)歸甘補(bǔ)辛散，苦泄溫通，即能補(bǔ)血，又可活血，且兼行氣止痛，并能潤(rùn)腸通便，降低盆腔充血；川芎辛溫香散，走而不守，“對(duì)平滑肌，小量能使子宮收縮加強(qiáng)，大量能抑制子宮活動(dòng)”；桃仁活血祛瘀。當(dāng)代研究，臨床應(yīng)用生化湯能增強(qiáng)子宮收縮，使流產(chǎn)后開(kāi)放子宮螺旋動(dòng)脈和靜脈竇壓縮變窄和栓塞，出血逐步降低直至停頓，促使蛻膜壞死脫落，子宮內(nèi)膜逐步由基底層再生修復(fù)，最終到達(dá)活血化瘀止血，血止而不留瘀，從而縮短出血期，降低宮縮痛，快速修復(fù)子宮，按時(shí)恢復(fù)正常月經(jīng)。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第15頁(yè)產(chǎn)后病理

婦女以血為主，以血為用。月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳最易耗損陰血。分娩時(shí)因?yàn)槭а臍?，?jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些對(duì)應(yīng)病理改變。（1）氣血受損，產(chǎn)后多虛。因分娩用力及出血，氣亦耗泄，亡血傷津，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血虛損，營(yíng)衛(wèi)不足，故產(chǎn)后多虛。（2）瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)后多瘀。因分娩創(chuàng)傷，脈絡(luò)受損，血溢脈外，離經(jīng)之血瘀積胞宮；或產(chǎn)后沖任受損，氣血運(yùn)行失常而致瘀；抑或產(chǎn)后氣虛無(wú)力運(yùn)血，血行不暢，則瘀血留滯。（3）腠理疏松，百節(jié)空虛。故多虛、多瘀為產(chǎn)后主要病理改變。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第16頁(yè)臨床應(yīng)用(1)在產(chǎn)后病中應(yīng)用：產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后胎盤(pán)滯留、流產(chǎn)后出血、流產(chǎn)后蛻膜殘留、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后痹證、剖腹產(chǎn)術(shù)后腹壁血腫、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)燒、產(chǎn)后子宮恢復(fù)不良、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后宮縮痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后驚悸恍惚、產(chǎn)后黃疸、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后調(diào)理；(2)在妊娠病中應(yīng)用：個(gè)別性胎盤(pán)植入、陳舊性宮外孕、胎死腹中、不全流產(chǎn)、前置胎盤(pán)、妊娠引產(chǎn)、人流藥流后陰道不規(guī)則流血、不孕癥等；生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第17頁(yè)臨床應(yīng)用(3)在月經(jīng)病應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)、放置節(jié)育環(huán)后陰道流血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、功效失調(diào)性子宮出血等；(4)在其它疾病中應(yīng)用：治療婦科雜病有：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮肌瘤、輸卵管梗阻、子宮肥大等；其它疾病病種有:十二指腸潰瘍、老年皮膚瘙癢、不穩(wěn)定性心絞痛、潰瘍性結(jié)腸炎、下肢靜脈血栓等病證生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第18頁(yè)生化湯在產(chǎn)科生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第19頁(yè)產(chǎn)后惡露不絕產(chǎn)后惡露不絕臨床是指產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道連續(xù)流出含有壞死蛻膜組織成份血液物質(zhì)超出三周以上。如不及時(shí)治療輕易造成產(chǎn)后感染、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎、宮腔粘連甚至?xí)斐衫^發(fā)不孕。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后惡露不絕病因是因?yàn)闆_任不固、氣虛失統(tǒng)或熱擾沖任，迫血妄行，血不歸經(jīng)所致。所以，依據(jù)中醫(yī)辯證論治，應(yīng)采取祛瘀生新，益氣生血方法，才能使血?dú)w經(jīng)，生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第20頁(yè)產(chǎn)后宮腔積血對(duì)于產(chǎn)后宮腔積血，西醫(yī)多以縮宮抗感染和清宮治療為主，不過(guò)因?yàn)楫a(chǎn)后宮腔較大，搔刮時(shí)出血面積大，有時(shí)會(huì)造成醫(yī)源性產(chǎn)后出血，所以探求損傷小，安全有效治療辦法一直是臨床醫(yī)生所追求。辨證應(yīng)用生化湯能有效促進(jìn)產(chǎn)后子宮縮復(fù)、治療宮腔積血,降低產(chǎn)后清宮率,進(jìn)而降低晚期產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第21頁(yè)產(chǎn)后發(fā)燒產(chǎn)后發(fā)燒不退往往不是病邪鴟張，而是因?yàn)檎R虛虧或余邪未盡。婦人產(chǎn)后氣血驟虛，瘀血未盡，胞宮空虛，氣血不暢，不勝外邪，邪氣侵犯人體極易入里化熱，與瘀血相搏，正邪相爭(zhēng)故發(fā)燒惡寒。故其病機(jī)之本為虛、瘀。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第22頁(yè)產(chǎn)后腹痛

產(chǎn)后腹痛多由產(chǎn)時(shí)出血，致使產(chǎn)后胞脈空虛失榮而痛，同時(shí)因血少而使氣生化不足，氣虛不能溫煦運(yùn)行脈中之血，以致血行遲緩，虛滯而痛?；蛴僧a(chǎn)后體虛，血室正開(kāi)，風(fēng)寒之邪乘虛入侵胞脈.血為寒凝，氣機(jī)被阻而作腹痛?；蛞虍a(chǎn)后情志不舒，肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣不利，氣滯血疲而致腹痛。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第23頁(yè)促進(jìn)子宮收縮剖宮產(chǎn)患者術(shù)后應(yīng)用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，因注射部位疼痛難忍，患者時(shí)常拒絕用藥。直腸滴注加味生化湯后能夠促進(jìn)子宮縮，能有效預(yù)防子宮復(fù)舊不良現(xiàn)象發(fā)生。直腸粘膜血運(yùn)豐富，藥品經(jīng)直腸給藥吸收快，藥效連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不經(jīng)過(guò)胃腸道，降低胃腸道刺激，且不受胃腸道酸堿環(huán)境破壞而影響療效，不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，對(duì)肝功效無(wú)損害。操作簡(jiǎn)單，患者無(wú)痛苦。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第24頁(yè)產(chǎn)后不寐因?yàn)槭中g(shù)或生產(chǎn)創(chuàng)傷、飲食活動(dòng)限制、精神等原因影響，產(chǎn)婦睡眠障礙。這嚴(yán)重影響產(chǎn)婦情緒、泌乳等情況，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)和嬰兒生長(zhǎng)。依據(jù)中醫(yī)理論“外治之理即內(nèi)治之理”和“經(jīng)脈所過(guò)、主治所及”。腳是人整體縮影，人體各組織器官在足部有對(duì)應(yīng)反射區(qū)，它們聯(lián)結(jié)人體內(nèi)部經(jīng)絡(luò)，直達(dá)主管思維功效“心”，浴足無(wú)異于浴“心”。采取生化湯加減溫水足浴是藥液經(jīng)過(guò)對(duì)足部臟腑反射區(qū)穴位、經(jīng)絡(luò)等進(jìn)行溫?zé)岽碳?，藥品有效成份滲透足部毛孔，作用于足部神經(jīng)，促使血管擴(kuò)張，從而使腦部血液下流，解除腦部血液充盈狀態(tài)，造成大腦神經(jīng)放松而進(jìn)入抑制狀態(tài)，緩解產(chǎn)后疲勞和情緒擔(dān)心，從而改進(jìn)睡眠質(zhì)量。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第25頁(yè)產(chǎn)后尿失禁尿失禁屬于中醫(yī)學(xué)“小便不禁”、“遺尿”、“膀胱咳”范圍。常見(jiàn)病機(jī)有氣虛、腎虛和產(chǎn)傷。中醫(yī)理論認(rèn)為：產(chǎn)后血既大破，用力已勞，氣亦耗泄，沖任不固，可見(jiàn)產(chǎn)后為多虛、多寒、多瘀之體。治宜補(bǔ)宜溫。生化湯配合艾灸及盆底肌鍛煉治療早期產(chǎn)后尿失禁療效顯著生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第26頁(yè)產(chǎn)后少乳中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：乳汁起源便是血液。血液運(yùn)行是否正常，則直接影響著乳汁分泌。血液流利則泌乳通暢，血液瘀阻則泌乳澀滯，乳汁為血所化，賴(lài)氣推進(jìn)生化及分泌，婦女產(chǎn)后若情志失調(diào)，或產(chǎn)后瘀血停蓄，氣血壅塞，經(jīng)絡(luò)不暢，乳汁生化、分泌受阻，可出現(xiàn)產(chǎn)后乳汁不通或量少，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因身體虛弱，氣血生化之源不足；或肝郁氣滯，乳汁運(yùn)行受阻所致。臨床觀察發(fā)覺(jué)：生化湯對(duì)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)及乳汁分泌都有很好促進(jìn)作用。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第27頁(yè)產(chǎn)后大便難婦人新產(chǎn)后因?yàn)榉置涫а?，營(yíng)血驟虛，津液虧耗，不能濡潤(rùn)腸道，以至腸燥便難，或陰虛火盛，內(nèi)灼津液，津少液虧，腸道失于濡潤(rùn)，傳導(dǎo)不利，則大便燥結(jié)。本病病位在大腸，病因在產(chǎn)后血虛津虧。所以，治療上，應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦有亡血傷津，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀病理特點(diǎn)，以養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)燥為主，切忌苦寒通下，引發(fā)通而瀉不能止，或愈加難通，傷及中焦元?dú)狻＜游渡奈餃扇≡鲆盒兄壑?，用四物湯合加味生化湯養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)腸通便。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第28頁(yè)胎盤(pán)植入或胎盤(pán)粘連因?yàn)樵l(fā)性蛻膜發(fā)育不全或創(chuàng)傷性子宮內(nèi)膜損傷，如屢次流產(chǎn)，疤痕子宮、子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜感染等原因使底蛻膜個(gè)別或完全缺失，造成胎盤(pán)與子宮壁緊密粘連，個(gè)別或全部不能自行剝離，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)大出血甚至危及生命。采取MTX+生化湯治療可最大程度保留患者生育功效。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第29頁(yè)生化湯在婦科生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第30頁(yè)藥流

米非司酮聯(lián)合米索前列醇聯(lián)合藥流后子宮內(nèi)膜剝脫不全，可能造成子宮內(nèi)瘀血，流產(chǎn)療效欠佳。輔助應(yīng)用生化湯能夠顯著提升機(jī)體凝血功效，促進(jìn)瘀血轉(zhuǎn)化、吸收，降低毛細(xì)血管通透性，降低滲出，而且促進(jìn)子宮收縮,改進(jìn)子宮血流,修復(fù)子宮內(nèi)膜,加速蛻膜組織及殘留絨毛與子宮分離剝脫，有利于殘留組織排出宮腔，降低陰道出血量，縮短胚囊排出時(shí)間，深入提升流產(chǎn)療效。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第31頁(yè)藥流

剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮早孕伴隨剖宮產(chǎn)率不停上升而逐步增多，瘢痕子宮早孕人工流產(chǎn)屬于高危手術(shù)，尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面還未完全機(jī)化，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度大，患者可接收程度亦較低，在藥流同時(shí)加以生化湯加減可促進(jìn)子宮收縮，縮短陰道出血時(shí)間，降低宮內(nèi)殘留發(fā)生，防止清宮手術(shù)。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第32頁(yè)藥流后陰道出血

研究發(fā)覺(jué)藥品流產(chǎn)后陰道出血主要原因有:①妊娠物殘留:米非司酮還有微弱孕激素活性,大劑量應(yīng)用時(shí),因?yàn)槎喑鏊幤份^長(zhǎng)時(shí)間作用于蛻膜,使蛻膜不能在短時(shí)間內(nèi)剝離潔凈,影響子宮收縮及抑制子宮內(nèi)膜再生,造成流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng),而且與絨毛和/或滋養(yǎng)細(xì)胞排不凈相關(guān);

生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第33頁(yè)②炎性細(xì)胞浸潤(rùn):炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度不一樣,與陰道出血時(shí)間及陰道是否有大量出血成正相關(guān),陰道長(zhǎng)時(shí)間流血可誘發(fā)宮腔感染,感染影響子宮收縮使殘留組織不易排出,而且與子宮壁粘連加重出血;③子宮內(nèi)膜修復(fù)不良:因?yàn)樗幤妨鳟a(chǎn)后體內(nèi)HCG水平下降遲緩,雌激素水平上升亦遲緩,且雌、孕激素水平不一樣時(shí),流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體表示下降。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第34頁(yè)稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)胚胎易與子宮壁粘連，術(shù)前口服生化湯可促進(jìn)子宮收縮，盡可能使清宮徹底，同時(shí)可將術(shù)后宮腔少許積血排出，降低陰道出血時(shí)間。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第35頁(yè)放環(huán)后出血放環(huán)后因?yàn)樽訉m內(nèi)膜輕微損傷及內(nèi)膜受壓引發(fā)組織反應(yīng)，使內(nèi)膜充血、水腫、壞死或并發(fā)炎癥，影響內(nèi)膜修復(fù)，產(chǎn)生不規(guī)則或淋漓出血。放環(huán)后宮腔內(nèi)纖維蛋白溶解酶活性增強(qiáng)，易引發(fā)出血。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第36頁(yè)放環(huán)后出血祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宮內(nèi)置環(huán)致子宮出血機(jī)理為：環(huán)臥胞宮，胞宮受到了異物刺激，胞絡(luò)受阻，妨礙新血不得歸經(jīng)，血溢脈外，離經(jīng)成瘀。中醫(yī)辨證為血瘀。治則以活血化瘀為主，方用生化湯加減。且大量臨床應(yīng)用和試驗(yàn)研究表明，活血祛瘀藥品能夠改進(jìn)微循環(huán)紊亂；對(duì)血管壁有直接擴(kuò)張作用，增加容量；抑制血小板聚集；促進(jìn)纖維蛋白溶解；有顯著抗菌和抗病毒作用；同時(shí)對(duì)機(jī)體免疫功效也有影響，有免疫抑制，也有免疫增強(qiáng)作用。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第37頁(yè)痛經(jīng)痛經(jīng)分繼發(fā)性及原發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)多有器質(zhì)性病變，原發(fā)性痛經(jīng)則多有起居不慎、感受風(fēng)、寒、濕邪或因?qū)W業(yè)擔(dān)心、憂(yōu)慮，對(duì)月經(jīng)有恐懼擔(dān)心情緒，加上經(jīng)期有猛烈活動(dòng)致氣血運(yùn)行不暢，使經(jīng)水凝滯不暢，不通則痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)病位在子宮、沖脈、任脈，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。氣血運(yùn)行不暢，則胞宮氣血阻滯，致使“不通則痛”；或因氣機(jī)不暢，血不能隨氣流通或久居潮濕之地，經(jīng)期受寒飲冷，是寒邪客于胞官之“寒凝、不通而痛”。氣血不足，胞宮失于濡養(yǎng)，造成“不榮則痛”。生化湯在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用第38頁(yè)功效性子宮出血

功效性子宮出血屬于中醫(yī)“崩漏”范圍。許多醫(yī)家認(rèn)為“血瘀”是造