言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第1頁一概述

(一)言語障礙定義

1、言語與語言區(qū)分

語言－符號(hào)了解和表示

言語－口語表示

２、言語障礙定義－聽、說、讀、寫步驟受損（二）言語障礙分類

（三）言語障礙功效評(píng)價(jià)言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第2頁言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第3頁言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第4頁二、失語癥

（一）、定義：因腦部損傷，病人在神智清楚，無精神衰退、感覺缺失、發(fā)音肌肉癱瘓等情況下，使原以習(xí)得言語語言功效喪失所表現(xiàn)出種種癥狀。包含對(duì)語言符號(hào)感知、了解、組織應(yīng)用或表示（即聽、說、讀、寫）等一個(gè)方面或幾個(gè)方面功效障礙。言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第5頁（二）常見原因：腦血管意外腦外傷腫瘤腦炎言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第6頁（三）失語癥分類Aphasia

Benson(1979)分類

1、外側(cè)裂周失語綜合癥

BrocaA(BA)

WernickeA(WA)

傳導(dǎo)性A(ConductionA)(CA)

２、分水嶺失語綜合癥

經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性A(TranscorticalmotorA)(TCMA)

經(jīng)皮質(zhì)感覺性A(TranscorticalsensoryA)(TCSA)

經(jīng)皮質(zhì)混合性A(MixedtranscorticalA)(MTCA)

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第7頁

３、命名性A(AmnesticA)(AA)

４、完全性A(TotalA)(TA)

５、皮質(zhì)下失語綜合癥

丘腦性質(zhì)A

基底節(jié)性A

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第8頁不流暢型失語：語量降低，<50字/分,說話費(fèi)勁,短語短

流暢型失語：語量多,>100字/分,說話不費(fèi)勁,短語不短.中間型失語:癥狀介于二者之間贅語:圍繞一個(gè)說不出詞,說出一串無意義詞錯(cuò)語:語音錯(cuò)語(筐－黃),語義錯(cuò)語(椅子－桌子），新語（鼻子－祖子）

電報(bào)式語言:象發(fā)電報(bào)一樣,只講表示主要意義詞.

比如:你怎么來?車－－來－語音提醒選詞提醒言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第9頁外側(cè)裂周失語綜合癥

復(fù)述困難，病灶在外側(cè)裂周區(qū)

BA

WA

CA

自發(fā)談話：非流暢型

流暢型

流暢型

電報(bào)式樣大量錯(cuò)語，贅語

錯(cuò)語，贅語

聽了解：相對(duì)好嚴(yán)重障礙相對(duì)好

復(fù)述：不正常因聽了解差不正常

比談話好幾乎不能復(fù)述有錯(cuò)語

命名：不正常不正常不正常

接收語音提醒不接收提醒接收選詞提醒

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第10頁分水嶺失語綜合癥

復(fù)述相對(duì)保留，病灶在分水嶺區(qū)

TCMATCSAMTCA

自發(fā)談話：非流暢型或流暢型非流暢型

中間型錯(cuò)語，贅語

聽了解：相對(duì)好嚴(yán)重缺點(diǎn)嚴(yán)重缺點(diǎn)

復(fù)述：好至非常好好或極好相對(duì)好

命名：有缺點(diǎn)有缺點(diǎn)嚴(yán)重缺點(diǎn)言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第11頁命名性失語：命名障礙突出，其它很好

完全性失語：全部語言功效嚴(yán)重受損。

皮質(zhì)下失語綜合癥：與分水嶺失語綜合癥相同，病灶在皮質(zhì)下

基底節(jié)性失語：與TCMA相同

丘腦性失語：與TCSA相同言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第12頁（四）失語癥判別

A

不流暢流暢

(TABAMTCATCMA)(WACAAATCSA)

了解差了解好了解差了解好

(TAMTCA)(BATCMA)(WATCSA)(CAAA)

復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述復(fù)述

差好差好差好差好

TAMTCABATCMAWATCSACAAA

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第13頁（五）失語癥評(píng)價(jià)

1、失語癥檢驗(yàn)

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第14頁Ａ國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)

日本標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢驗(yàn)(SLTA)

波士頓診療性失語癥檢驗(yàn)(BDAE)

西部失語癥測(cè)驗(yàn)(WAB)

日常生活交往能力檢驗(yàn)(CADL)

功效性交往檢驗(yàn)(FCP)

失語癥閱讀了解檢驗(yàn)(RCBA)

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第15頁

Ｂ我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)

１、中國(guó)康復(fù)研究中心失語癥檢驗(yàn)(CRRCAE)

２、北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測(cè)驗(yàn)

(AphasiaBatteryofChinaABC)

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第16頁

ABC項(xiàng)目1、自發(fā)談話

２、聽了解

３、復(fù)述

４、命名

５、閱讀

６、書寫

７、利用

８、計(jì)算能力

９、總結(jié)言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第17頁不一樣程度失語設(shè)定目標(biāo)長(zhǎng)久目標(biāo)語言訓(xùn)練長(zhǎng)久目標(biāo)輕度恢復(fù)職業(yè)改進(jìn)功效障礙中度日常生活自理利用殘余功效,改進(jìn)功效障礙重度回歸家庭利用殘余功效,能進(jìn)行簡(jiǎn)單日常交談言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第18頁(六）失語癥治療

1、失語癥治療標(biāo)準(zhǔn)

(1)全方面語言功效評(píng)定

(2)首先提升口語了解及表示能力

(3)刺激－反應(yīng)，反應(yīng)－刺激

(4)各種刺激,各種治療方式

(5)先易后難,循序漸進(jìn)

(6)適當(dāng)刺激速度

(7)強(qiáng)化正確反應(yīng),抑制錯(cuò)誤反應(yīng)

(8)適當(dāng)語言環(huán)鏡言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第19頁2、言語治療作用

3、失語癥治療詳細(xì)方法

針對(duì)聽、說、讀、寫不一樣障礙進(jìn)行治療

（１）、聽了解訓(xùn)練：

Ａ詞語聽覺識(shí)別Ｂ執(zhí)行指令性Ｃ記憶訓(xùn)練

（２）、閱讀了解訓(xùn)練：

Ａ視－知覺訓(xùn)練Ｂ詞語了解訓(xùn)練

Ｃ短文了解訓(xùn)練

（３）、言語表示訓(xùn)練：

Ａ詞語表示訓(xùn)練Ｂ語句表示訓(xùn)練

Ｃ唱歌、吟詩療法Ｄ視覺動(dòng)作療法

Ｅ閱讀訓(xùn)練言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第20頁（４）、書寫訓(xùn)練：

Ａ謄錄Ｂ默寫Ｃ聽寫

（５）、計(jì)算能力訓(xùn)練

（６）、輔助療法：針灸療法

（７）、集體治療：

同類型病人相互促進(jìn)

（８）、家庭治療：

指導(dǎo)家眷不一樣階段給予不一樣幫助言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第21頁

三構(gòu)音障礙

（一）定義：

參加構(gòu)音器官（肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變，至言語發(fā)音能力受損。病人通常聽覺、了解正常，并能正確選詞或按語法排列成句，然而不能準(zhǔn)確控制重音、音量、音調(diào)。

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第22頁（二）構(gòu)音障礙言語治療

１、治療目標(biāo)：

重度構(gòu)音障礙－建立交流賠償方式

中度構(gòu)音障礙－建立最正確言語可懂度

輕度構(gòu)音障礙－最正確交流效果和自然度

２、治療方法：

（１）交流賠償方式：字母板、紙筆、打字機(jī)、計(jì)算機(jī)

（２）減輕損害：松弛療法口腔發(fā)音器官基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)

（３）行為代償：減慢說話速度

（４）假體代償：糾正形態(tài)異常

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第23頁四、言語失用癥（一）、定義

（二）、與構(gòu)音障礙比較

（三）、言語失用癥治療：

１、重新學(xué)習(xí)發(fā)音運(yùn)動(dòng)模式

２、吟頌音調(diào)療法

３、口腔發(fā)音器官基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第24頁言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第25頁心理治療言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第26頁一、心理治療定義

二、心理治療基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)：

１、準(zhǔn)確評(píng)定、細(xì)致檢驗(yàn)、明確診療。

２、以誠(chéng)懇態(tài)度取得病人信任，這是心理治療關(guān)鍵。

３、啟發(fā)和糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，改進(jìn)其情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。

言語矯治專題知識(shí)培訓(xùn)第27頁三合理情緒療法