2022年山東省棗莊市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.氣胸E.藥物過敏

2.腹部手術(shù)半臥位的目的不正確的是A.A.促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收

B.膈肌下移，有利于呼吸

C.腹肌松弛，減輕腹脹

D.有利于引流

E.促使腸蠕動，防止腸粘連

3.患者，男性，32歲，因頭暈、乏力、注意力不集中，經(jīng)醫(yī)院檢查診為小細(xì)胞低色素貧血。其原因可能是A.缺維生素CB.缺維生素B12

C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

4.下列哪項(xiàng)不符合小兒支原體肺炎的臨床特點(diǎn)

A.癥狀與體征不成比例

B.多見于學(xué)齡期兒童

C.刺激性干咳為突出的表現(xiàn)

D.中毒癥狀明顯

E.部分患兒并發(fā)心肌炎、腦膜炎等其他系統(tǒng)的疾病

5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/l，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是A.A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭

6.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

7.心肺腦復(fù)蘇時，應(yīng)用20%甘露醇的主要作用是

A.防治腦水腫B.防治肺水腫C.防止失鈉D.防止心衰E.防止腎衰

8.對人類有致病力的結(jié)核桿菌中，最主要的病原體是A.A.人型結(jié)核桿菌B.牛型結(jié)核桿菌C.鳥型結(jié)核桿菌D.鼠型結(jié)核桿菌E.豬型結(jié)核桿菌

9.右心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.血容量增加過速B.右心室流人道狹窄C.肺動脈高壓D.慢性貧血E.體循環(huán)動脈高壓

10.女性青春期開始的重要標(biāo)志是（）

A.音調(diào)變高B.乳房豐滿C.月經(jīng)初潮D.陰毛出現(xiàn)E.骨盆變寬

11.女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人活動時不慎將管子脫出，處理應(yīng)是A.做好手術(shù)準(zhǔn)備B.從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓D.輸液，應(yīng)用抗生素E.觀察病情，暫不作處理

12.女，25歲，天寒燃木炭取暖，出現(xiàn)嘔吐，昏迷，經(jīng)醫(yī)生診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氣道通氣受阻E.大腦受抑制

13.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

14.發(fā)熱后第1天出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

15.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.吸煙B.腫瘤C.感染D.變態(tài)反應(yīng)E.理化因素

16.應(yīng)用環(huán)磷酰胺應(yīng)注意的是()。

A.肝腎損害B.口腔潰瘍C.出血性膀胱炎D.繼發(fā)感染E.脫發(fā)

17.心臟形成的關(guān)鍵時期是A.A.胚胎發(fā)育1～2周B.胚胎發(fā)育2～8周C.孕前3個月D.孕后3個月E.懷孕中期

18.防腐除臭，溶解壞死組織選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

19.大面積燒傷后，臨床上所說的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

20.鐵與原卟啉結(jié)合成血紅素，結(jié)合的地點(diǎn)在()。

A.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)C.腸黏膜細(xì)胞D.骨髓成熟紅細(xì)胞內(nèi)E.末梢血幼紅細(xì)胞內(nèi)

二、2.填空題(5題)21.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

22.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

23.臨床輸液常用的液體包括()溶液、()溶液和靜脈高營養(yǎng)液。

24.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

25.當(dāng)膀胱高度膨脹時，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

三、A1/A2型題(20題)26.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是

A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.淋巴系統(tǒng)

27.顱內(nèi)壓增高時不會出現(xiàn)

A.周圍血管擴(kuò)張B.腦血管擴(kuò)張C.呼吸深慢D.心率減慢E.血壓升高

28.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護(hù)理措施不正確的是

A.保持呼吸道通暢B.輸液抗休克C.保溫，必要時可用熱水袋加溫D.密切觀察尿量E.傷口用無菌敷料包扎

29.腦震蕩的病理解剖改變是

A.腦挫傷B.無明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內(nèi)出血

30.男性，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

31.有關(guān)胸廓的描述屬于正常人胸廓的是A.胸廓的前后徑與左右橫徑的比例為1：1.5

B.胸廓的前后徑常小于左右橫徑的一半

C.胸廓呈圓桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，有時飽滿

D.胸廓的前后徑與左右橫徑約相等

E.胸廓的前后徑略長于左右橫徑，胸廓上下長度較短，胸骨下端前突

32.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為A.糖7.7mmol／L，氯化物110mmol／L

B.糖3.9mmol／L，氯化物118mmol／L

C.糖2.9mmol／L，氯化物118mmol／L

D.糖2.9mmol／L，氯化物130mmol／L

E.糖5.0mmol／L，氯化物117mmol／L

33.陳先生，40歲，近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)理體檢：面色晦黯，鞏膜無黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣?；?yàn)：ALT＞40U/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板20×109/L，Hb80g/L，清蛋白36g/L，球蛋白35g/L，其出血原因是A.血小板減少B.骨髓造血不良C.對某物過敏D.營養(yǎng)不良所致E.肝硬化代償期

34.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括

A.入量不足B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.酸中毒

35.

36.糖尿病患者多尿的原因是

A.飲水過多B.尿液滲透壓高C.腎小管重吸收障礙D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少

37.引起學(xué)齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.心律失常E.心包炎

38.患者女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是()。A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E.橋本甲狀腺腫

39.患兒，4歲。數(shù)月前診斷為肺結(jié)核原發(fā)綜合征。近2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體重減輕，疑為粟粒型肺結(jié)核。對診斷最有幫助的檢查是

A.血沉B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部X線檢查D.痰中找到結(jié)核分枝桿菌E.血常規(guī)

40.患者，女性，45歲，5年來時常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛。經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔。其擴(kuò)大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

41.風(fēng)濕性心臟病多源于感染

A.甲型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.銅綠假單胞菌

42.極低出生體重兒是指出生體重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

43.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A.甲狀旁腺素B.性激素C.生長激素D.腎素E.腎上腺素

44.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

45.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是A.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.真菌

四、5.簡答題(2題)46.簡述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點(diǎn)，如積液呈漿液性，常見病因?yàn)榻Y(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、氣胸、外科手術(shù)后等。

2.E促使腸蠕動，防止腸粘連，應(yīng)鼓勵患者早期下床活動。

3.E缺鐵性貧血的特征為小細(xì)胞低色素性貧血。

4.D小兒支原體肺炎多見于5～15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀。X線改變明顯，多為單側(cè)病變，也可見雙側(cè)病變，以下葉為多見，有時病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影；病程2～3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2～3周之久，偶有延長至6周者。支原體感染除引起肺炎外，還有可能引起心肌炎、腦炎、肝炎、血小板減少、腎臟損害等疾病。

5.B根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸困難等癥狀容易得出。

6.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

7.A20%甘露醇是高滲溶液具有脫水的作用，常用于腦復(fù)蘇。

8.A

9.C右心室后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加主要是由于肺動脈高壓，使右心室收縮期射血阻力增加。

10.C青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時期，月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志，其他選項(xiàng)均是青春期的表現(xiàn)。

11.E

12.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。

13.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

14.D水痘發(fā)熱同時或1～2d后出皮疹。首發(fā)于軀干，以后至面部，頭皮，四肢遠(yuǎn)端較少。癢感重，呈向心性分布，分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈。

15.C所列選項(xiàng)均為引起呼吸系統(tǒng)疾病的病因（包括吸煙、感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)及理化因素等），其中最常見的病因是感染。

16.C本題考查急性白血病病人的護(hù)理。

17.B胚胎第2周開始形成原始心臟，第8周形成具有四腔的心臟。因此心臟形成的關(guān)鍵時期是胚胎發(fā)育的第2～8周。

18.A優(yōu)瑣溶液有殺菌、防腐、除臭、溶解壞死組織的作用。

19.A嚴(yán)重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險是低血容量性休克。

20.A

21.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

22.出血鈣

23.晶體；膠體晶體；膠體

24.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

25.1000血尿虛脫

26.C人體各系統(tǒng)發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律，神經(jīng)系統(tǒng)較早發(fā)育，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

27.A

28.C

29.B

30.D

31.A正常人胸廓呈橢圓形，前后徑較左右徑為短，比例為1：1.5。

32.C兒童時期腦脊液中糖28～45mmol／L，氯化物117～127mmol／L。

33.A

34.E導(dǎo)致高鉀血癥、低鉀血癥的主要原因可概括為“高酸低堿”，即酸中毒可導(dǎo)致高鉀血癥，堿中毒可導(dǎo)致低鉀血癥。

35.C

36.B

37.C

38.C

39.C

40.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

41.C

42.C低出生體重兒(lowbirthweightinfant，LBW)指初生1h內(nèi)體重不足2500g者。其中體重不足1500g者稱極低出生體重兒，體重不是1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。

43.B

44.D中年人要預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，必須注意以下事項(xiàng)：①忌暴飲暴食。無論何時、何地、何種場合，飲食均應(yīng)清淡一些，切忌進(jìn)食大魚大肉等油膩食物或酗酒。②積極治療膽結(jié)石。據(jù)文獻(xiàn)報告，2／3的急性胰腺炎患者患有膽結(jié)石，5％的膽結(jié)石患者可引發(fā)急性胰腺炎，故患膽結(jié)石者，應(yīng)積極預(yù)防、治療并發(fā)急性胰腺炎。

45.A急性腎小球腎炎發(fā)病最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

46.①每天睡眠時間的需要；②就寢時間的需要；③是否需要午睡午睡時間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對食物、飲料、個人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂、其他)、藥物、陪伴、臥具