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1內(nèi)容概要(重點內(nèi)容)第一節(jié)陰陽學(xué)說第二節(jié)五行學(xué)說第三節(jié)藏象學(xué)說第四節(jié)精氣血津液第五節(jié)經(jīng)絡(luò)第六節(jié)病因病機目前一頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點2第一節(jié)陰陽學(xué)說一.陰陽的基本概念二.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三.陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用目前二頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點3一.陰陽的基本概念陰陽最初的涵義是指日光的向背而言,即向著日光者為陽,背著日光者為陰。向陽的地方光明、溫暖;背陽的地方黑暗、寒冷。于是,古人就以光明、黑暗、溫暖、寒冷區(qū)分陰陽。這種陰陽的概念被引申運用來闡述人體的生理功能、病理變化。目前三頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)帷⒒顒?、興奮、向上、向外、擴散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等《素問.陰陽離合論》:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數(shù),然其要一也?!笔挛锏年庩枌傩允窍鄬Φ模端貑?金匱真言論》:“陰中有陽,陽中有陰”。陰陽屬性目前四頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說概念陰陽屬性的特性1.陰陽的相關(guān)性2.陰陽的相對性3.陰陽的普遍性目前五頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約《類經(jīng)附翼.醫(yī)易》:“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽?!?.陰陽的互根互用:陰陽之間相互對立,又相互依存,陰依存于陽,陽依存于陰。這種互相依存的關(guān)系,稱為“陰陽互根”。陰陽之間任何一方都不能脫離對方而單獨存在,每一方都以對方的存在為自身存在的前提條件。如:上為陽,下為陰,沒有上,就無所謂下,沒有下,亦無所謂上。陰陽的互用,是指陰陽之間還存在著相互資生、相互促進和助長的關(guān)系。這種互根互用的關(guān)系,也是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。《素問.陰陽應(yīng)象大論》:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也?!蹦壳傲揬總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰,重陰必陽”、“寒極生熱,熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰,寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺,陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血,補血養(yǎng)氣氣虛引起血虛,血虛引起氣虛陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容目前七頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說3.陰陽的消長4.陰陽轉(zhuǎn)化“重陽必陰,重陰必陽”、“寒極生熱,熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰,寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺,陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血,補血養(yǎng)氣氣虛引起血虛,血虛引起氣虛陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容目前八頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點9陰陽的消長變化發(fā)展到一定程度時可以互相轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的轉(zhuǎn)化一般都出現(xiàn)在事物變化的“物極”階段,即“物極必反”。如果說陰陽消長是量變過程,那陰陽轉(zhuǎn)化則是量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。
陰陽的轉(zhuǎn)化既可表現(xiàn)為漸變形式,如:四季的寒暑交替,晝夜的陰陽轉(zhuǎn)化;但也可表現(xiàn)為突變形式,例如:中毒性菌痢:高熱煩燥,神昏譫語等陽熱證→體溫驟降,面白肢厥,大汗淋漓,脈細欲絕等陽脫證→四肢轉(zhuǎn)溫,汗止脈和,陽氣恢復(fù)。前者是由陽轉(zhuǎn)陰,后者是由陰轉(zhuǎn)陽。
陰陽的轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件,“四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰”,“寒極生熱,熱極生寒”,這里“重”“極”就是促進轉(zhuǎn)化的條件。目前九頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)陰陽學(xué)說在護理學(xué)中的應(yīng)用用陰陽來劃分:六腑屬陽,五臟屬陰;腎陰、腎陽。目前十頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說2.概括人體的生理功能陰陽學(xué)說在護理學(xué)中的應(yīng)用物質(zhì)與功能的矛盾運動
陽氣(陽)——促進物質(zhì)的新陳代謝陰精(陰)——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式
升、出(陽)降、入(陰)常態(tài)——陰陽平衡;病態(tài)——陰陽失衡目前十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說3.闡述人體的病理變化陰陽學(xué)說在護理學(xué)中的應(yīng)用陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰目前十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護理學(xué)中的應(yīng)用4.用于疾病的診斷5.確立護治原則6.歸納藥性7.指導(dǎo)養(yǎng)生目前十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說在護理學(xué)中的應(yīng)用調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之(熱性方藥)傷陽兼陽虛(酌加溫陽藥)陽盛實熱證熱者寒之(寒性方藥)傷陰兼陰虛(酌加養(yǎng)陰藥)陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰(陽病治陰,壯水之主,以制陽光。)陽虛虛寒證補陽(陰病治陽,益火之源,以消陰翳。)瀉其有余補其不足目前十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點15一、五行的基本概念二、五行各自的特性三、事物屬性的五行歸類四、五行的生克乘侮五、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說目前十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點五:金木水火土(五材)行:運動變化五行:即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化第二節(jié)五行學(xué)說概念目前十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容1.五行雖然來自于木、火、土、金、水,但實際上已超越了五種具體事物的本身,具有抽象的特征和更廣泛的涵義。木:“曲直”。即生長、升發(fā)、調(diào)達、舒暢?;穑骸把咨稀薄<礈?zé)?、升騰、明亮、化物。土:“爰稼穡”。即生化、承載、受降。金:“從革”。即收斂、肅殺、下降、清潔。水:“潤下”。即寒涼、滋潤、下行。3.五行的相生相克及制化目前十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點
事物屬性的五行歸類18目前十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容目前十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第二節(jié)五行學(xué)說內(nèi)容生我者為母,我生者為子目前二十頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點五行的生克關(guān)系圖
五行相生的規(guī)律和次序是:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在五行相生關(guān)系中,任何一行都有“生我”“我生”兩方面的關(guān)系,故又稱為“母子關(guān)系”?!吧摇闭邽槟福拔疑闭邽樽?。
21目前二十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點五行的生克關(guān)系圖
五行相克的規(guī)律和次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克關(guān)系中,任何一行都有“我克”“克我”兩方面的關(guān)系,“我克”者為我所勝,“克我”者為我所不勝,所以又稱為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。22目前二十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點23
五行的生克乘侮五行的相生和相克是同時存在、相互聯(lián)系的。生中有克,克中有生,依次相生,間有相克,依次相克,間有相生,生克有序,生化不息,維持著事物的協(xié)調(diào)平衡。這被稱為“生克制化”。所以五行相生、相克關(guān)系就是相互生化、相互制約,制中有化,化中有制的關(guān)系。乘侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象。是五行關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的表現(xiàn)。相乘,即乘虛侵襲的意思,是一行對另一行的相克太過,又稱“倍克”。它的次序與相克的次序一致。如:木乘土。相侮,即恃強凌弱的意思,是一行對另一行的反克。相侮的次序與相克的次序正好相反。如:木侮金。目前二十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點24
主要有三個作用:利用五行來分析歸納臟腑等組織器官的特點或?qū)傩?;借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統(tǒng)生理功能之間的相互關(guān)系;運用五行生克的異常來闡述病理情況下各臟腑系統(tǒng)的相互影響。1、解釋生理現(xiàn)象:五臟分屬于五行,五臟之間相互資生和相互制約。2、闡述病理影響:相生關(guān)系傳變,“母病及子”,“子病犯母”;或相克關(guān)系傳變,“相乘”、“相侮”.3、指導(dǎo)診斷疾病:五行生克變化規(guī)律,來判斷病情。如:面見青色,喜食酸味,脈弦——肝病4、指導(dǎo)臨床治療:指導(dǎo)控制疾病的傳變,確定治則和治法,如“虛則補其母,實則瀉其子”。“抑強、扶弱”。第二節(jié)五行學(xué)說在護理學(xué)中的應(yīng)用目前二十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象概念1.含義:藏:指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。
象:是這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象
象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象目前二十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象概念藏象——又作“臟象”,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟明白什么是藏象了嗎?目前二十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象概念臟:心、肝、脾、肺、腎腑:膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括目前二十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈:指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。
A主血.B主脈全身血脈心氣目前二十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象一、心1.生理功能1)主血脈:脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈目前二十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象一、心1.生理功能2)藏神:神廣義:人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義:人的精神意識思維活動心藏神—
是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。目前三十頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象一、心2.聯(lián)屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜,在液為汗目前三十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能1)主氣司呼吸
肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺的呼吸作用,不斷地呼濁吸清,吐谷納新,實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調(diào)節(jié)氣的生成(宗氣)目前三十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能2)主宣發(fā)肅降
宣發(fā):肺氣向上升宣和向外布散。
肅降:肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發(fā)A.呼出體內(nèi)的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅,外達皮毛C.宣散衛(wèi)氣,將津液化為汗液,并調(diào)節(jié)其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內(nèi)輸布C.將津液向下布散,代謝后成為尿液目前三十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能3)主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎(膀胱)外達皮毛,汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源目前三十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象二、肺1.生理功能4)朝百脈,主治節(jié)朝百脈
---是指全身的血液都通過百脈會聚于肺,吸清,呼濁,再將富含清氣的血液輸送全身。實質(zhì):助心行血。主治節(jié)---是指肺氣具有治理、調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。目前三十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象二、肺2.生理特性1)肺為華蓋2)肺為嬌臟目前三十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象二、肺3.聯(lián)屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶,在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里目前三十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象三、脾生理功能1)脾主運化是指脾具有把水谷化為精微,并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾主運化(1)運化食物(2)運化水液目前三十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運化A.上輸于肺,肺之宣發(fā)肅降B.脾的自轉(zhuǎn)輸脾為后天之本,氣血生化之源目前三十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運化肺、腎體外目前四十頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象三、脾生理功能2)主統(tǒng)血
是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。原理:脾氣的固攝作用(氣攝血)目前四十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象三、脾生理功能3)脾氣主升:脾氣以升為主。①升清:上輸水谷精微至心肺、頭目,并通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)全身。②升舉內(nèi)臟:維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定定,防止內(nèi)臟下垂。目前四十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象三、脾2.聯(lián)屬功能:在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里目前四十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能:1)主疏泄:肝具有疏通暢達全身氣機的作用。1.促進血液與津液的運行輸布
2.促進脾胃運化和膽汁分泌
3.調(diào)暢情志
4.促進男子排精與女子排卵行經(jīng)
肝主疏泄目前四十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十六點第三節(jié)藏象四、肝1.生理功能:1)主疏泄:(1)
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