關于帕金森病幻燈第1頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學病因與病理發(fā)病機理臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷提綱第2頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月是一種常見的中老年神經系統(tǒng)變性疾病病理特征：黑質多巴胺能神經元變性缺失及路易小體形成臨床四主征：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常帕金森?。≒arkinsondisease）又稱震顫麻痹（paralysisagitans）第4頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學年發(fā)病率為85-187/10萬50歲以上為500/10萬60歲以上為1000/10萬(1%)65歲以上患病率為２％我國患病人數＞200萬第5頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月年齡老化環(huán)境因素

MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶）殺蟲劑、除草劑的暴露是危險因素；抽煙和喝咖啡是保護因素。遺傳因素

α-synuclein基因遺傳因素決定易感性，特定環(huán)境毒物暴露后發(fā)病

病因第6頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

發(fā)病機制

第7頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

發(fā)病機制第8頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

黑質色素變淡黑質多巴胺神經元減少病理標志Lewybody病理第9頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)（總體特征）多于50歲后發(fā)病，男多于女，起病慢，進展緩慢40歲以前發(fā)病者，稱為青年性帕金森綜合癥N字形進展：一側上肢對側上肢同側下肢對側下肢第10頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)（四主征）靜止性震顫（StaticTremor）肌強直（Rigidity）動作遲緩（Bradykinesia）姿勢步態(tài)異常（GaitDisorder）第11頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月1.靜止性震顫（StaticTremor）多數患者以震顫為首發(fā)癥狀4～6次/秒“搓丸樣動作”

情緒激動時加劇多為不對稱性第12頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.肌強直（Rigidity）鉛管樣強直關節(jié)被動運動時，增高的肌張力始終保持一致齒輪樣強直肌張力增高的同時合并由震顫—促動肌、拮抗肌張力均增高第13頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月3.動作遲緩（Bradykinesia）指病人有:（1）運動起動困難,（2）動作執(zhí)行困難，是病人最常見和較特殊的表現(xiàn),可出現(xiàn)小寫征、面具臉等第14頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月4.姿勢步態(tài)異常（GaitDisorder）①姿勢：屈曲體勢，軀干俯屈，肘關節(jié)屈曲，腕關節(jié)伸直，髖膝關節(jié)略彎曲。

第15頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

②步態(tài)：走路拖步，身體前傾，擺臂減少，慌張步態(tài)。第16頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

帕金森病的其他表現(xiàn)便秘出汗皮脂增多小便困難性功能障礙癡呆抑郁睡眠障礙吞咽困難構音障礙第17頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月有助于PD診斷的客觀檢測手段PETSPECT:99mTc-TRODAT-1，123I-FPCIT等腦功能顯像經顱超聲嗅覺功能檢測★多巴胺轉運體（DAT）:18F-FPCIT 11C-CFT等★18F-Dopa★多巴胺受體顯像第18頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月功能顯像的應用價值第19頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷中老年發(fā)病，緩慢進行性病程四項主征靜止性震顫肌強直動作遲緩姿勢步態(tài)異常左旋多巴治療有效無眼外肌麻痹、小腦體征、錐體系損害等第20頁，課件共22頁，創(chuàng)作于202