臨床輸血檢驗(yàn)技術(shù)回收式自體輸血技術(shù)掌握回收式自體輸血技術(shù)的概念、適應(yīng)證、禁忌證、實(shí)施過(guò)程熟悉回收式自體輸血技術(shù)的分類(lèi)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)在手術(shù)過(guò)程中將患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在手術(shù)野或體腔內(nèi)無(wú)污染的血液經(jīng)回收、抗凝、濾過(guò)、洗滌、濃縮等處理，依據(jù)失血多少，按比例再回輸給患者的一種輸血方法。臨床應(yīng)用最簡(jiǎn)單、最廣泛理論上可回輸全部血液低成本技術(shù)要求高回收式特點(diǎn)回收式分類(lèi)處理方法非洗滌法回收式自體輸血洗滌法回收式自體輸血回收時(shí)間術(shù)中回收式自體輸血術(shù)后回收式自體輸血回收式自體輸血非洗滌法回收式自體輸血手術(shù)中回收、抗凝、過(guò)濾，全血回輸洗滌法回收式自體輸血回收血液，過(guò)濾、離心、洗滌處理后，紅細(xì)胞懸液回輸回收式自體輸血非洗滌式洗滌式優(yōu)點(diǎn)設(shè)備簡(jiǎn)單單純的紅細(xì)胞回收血液回輸迅速?gòu)氐浊宄愇锬芑剌斞獫{缺點(diǎn)抗凝劑混合調(diào)節(jié)困難及應(yīng)用拮抗劑費(fèi)用高有異物混合紅細(xì)胞回輸緩慢又發(fā)生DIC風(fēng)險(xiǎn)血漿滲透壓下降洗滌式與非洗滌式自體輸血回收優(yōu)缺點(diǎn)大量出血的手術(shù)或貧血患者，如：大血管損傷、脊柱外傷等短時(shí)間內(nèi)大量出血，如：動(dòng)脈瘤切除、肝或脾切除等器官移植、髖關(guān)節(jié)置換、椎體融合術(shù)婦產(chǎn)科異位妊娠破裂大出血除禁忌證以外的手術(shù)細(xì)菌污染，如：菌血癥、敗血癥、開(kāi)放性創(chuàng)傷超過(guò)4小時(shí)的積血、術(shù)中其他污染等嚴(yán)重溶血惡性腫瘤剖宮產(chǎn)感染性疾病患者。如：HIV、乙肝、丙肝等患者適應(yīng)證禁忌證適應(yīng)證和禁忌證檢查輸血設(shè)備準(zhǔn)備消毒材料、藥品及檢測(cè)設(shè)備制定方案，完善檢查,與患者及家屬溝通，簽署《自體輸血治療知情同意書(shū)》回收式自體輸血準(zhǔn)備收集血液：儲(chǔ)血罐負(fù)壓吸引，負(fù)壓≤150mmHg洗滌貯血儲(chǔ):血罐>800ml，回收機(jī)進(jìn)入離心、分離、清洗程序，將血細(xì)胞泵入儲(chǔ)血袋中回收式自體輸血實(shí)施每次回輸給患者250ml左右將雜物清洗劑、抗凝劑、細(xì)胞碎片等從處理器排入廢液袋回收式自體輸血實(shí)施凝血功能障礙電解質(zhì)紊亂溶血、回收血綜合征不良反應(yīng)注意事項(xiàng)：設(shè)備與操作必須嚴(yán)格要求循環(huán)的血液盡量回輸洗滌式回輸時(shí)注意凝血障礙注意抗凝劑、殘留血紅蛋白的影響術(shù)中及時(shí)回輸，注意血液保存注意細(xì)菌感染回收的血液若未及時(shí)輸完，帶回病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格操作及監(jiān)控注意事項(xiàng)試述回收式自體輸血的適應(yīng)證和禁忌證小結(jié)想一想洗滌回收式自體輸血的優(yōu)點(diǎn)是（）A.不需要復(fù)雜的設(shè)備B.操