第第頁(yè)第三次入院記錄范文(熱門5篇)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，在影響健康與疾病的條件中，除了生物因素外，還有社會(huì)因素和心理因素。從整體護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā)，掌握入院病人的心理狀態(tài)，情緒變化，性格特點(diǎn)以及社會(huì)北景等因素在疾病中的治療與康復(fù)過(guò)程中，所產(chǎn)生的影響，產(chǎn)匣強(qiáng)心理咨詢來(lái)提高療效，我們?nèi)朐航釉\這個(gè)窗口工作起著很大作用。

接診室是入院患者入院的第Y關(guān)，如何做好入院接診工作，給患者留下良好的第Y印象是至關(guān)重要的，它關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)及患者今后以正常的心理狀態(tài)接受治療護(hù)理打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

住院處接診室是住院病人入院的窗口，病人及家屬在接診室逗留的時(shí)間短，遇病人同時(shí)住院時(shí)，護(hù)理人員又不能同時(shí)接待，病人都是有病才住院，住院時(shí)，心情都不好，此時(shí)，從心理上真正需要我們護(hù)理人員的關(guān)心，開(kāi)導(dǎo)，體貼入微的服務(wù)，親切溫暖的話語(yǔ)，這樣才使患者感到護(hù)理人員的真誠(chéng)和關(guān)懷。所以，做好入院接診這個(gè)窗口工作和入院患者的心理工作與我們護(hù)理人員應(yīng)具有的職業(yè)道德以及入院患者的心理情緒有著密切的關(guān)系，我們要幫助患者恢復(fù)或促進(jìn)健康就必須掌握好交流的技巧、良好的交流技巧，有助于安慰和解除患者身體或心理方面的痛苦。首先，我們應(yīng)具有熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的自尊心，以優(yōu)良的護(hù)理技術(shù)及嫻熟的業(yè)務(wù)技能，以飽滿的熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度來(lái)理解患者的感情，痛苦，需要對(duì)患者要寬容、善良、熱情，這樣會(huì)使患者感到親切，自然，及時(shí)正確的滿足患者在心理方面的護(hù)理需要。我們必須以熱情的熱度，有的專業(yè)知識(shí)及儀表端莊對(duì)患者一視同仁的白衣天使的形象出現(xiàn)在病人面前，首先會(huì)給病人一種信賴感，美感。不但要熟悉內(nèi)、外、婦、兒等各種的常見(jiàn)病，而且還要了解各種疾病的鑒別診斷以此來(lái)取得患者的信任和理解，從而減輕患者對(duì)新環(huán)境的焦慮和緊張情緒?，F(xiàn)對(duì)接診室如何做好入院病人心理護(hù)理提出如下同項(xiàng)措施進(jìn)行探討。

1

要注意尊重患者

對(duì)患者有一顆同情和善良的心，一雙愿意工作的手。用友善的態(tài)度去理解病人，高度的同情心對(duì)待病人，并以熱情的態(tài)度，用體貼關(guān)心的語(yǔ)言來(lái)接待病人。對(duì)患者的態(tài)度要誠(chéng)墾，熱情，使患者感到護(hù)理人員的真誠(chéng)和體貼減少對(duì)醫(yī)院的陌生感和緊張感。

2

溝通的技巧

與患者溝通，首先應(yīng)注意語(yǔ)言需恰當(dāng)，把握好語(yǔ)言的深淺度，注意語(yǔ)言表達(dá)清晰，明確，應(yīng)該有針對(duì)性的做好患者的思想工作，為病人排憂解通難，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3

學(xué)習(xí)少數(shù)民族語(yǔ)言

是作好接待少數(shù)民族患者的心理工作的關(guān)鍵，接診工作首先碰到的就是語(yǔ)言，由于語(yǔ)言不通，無(wú)法交談，容易產(chǎn)生誤會(huì)，發(fā)生摩擦，在實(shí)際工作中自學(xué)維語(yǔ)、哈語(yǔ)等，努力克服語(yǔ)言交流的障礙，以方便，貼近患者，實(shí)實(shí)在在，這樣才能患者感到平易近人，可親可近。

4

有較強(qiáng)的應(yīng)變能力

閑時(shí)做好接診的準(zhǔn)備工作，忙時(shí)能果斷而不慌的處理各種“應(yīng)激”狀，遇垂危病人時(shí)，要做想病人之所想，急病人之所急，眼明、手快，熟練嚴(yán)謹(jǐn)，根據(jù)病情需要即刻用輪騎或平車將病人安全送到所科室的當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士手中雙方簽字后，方可離開(kāi)，必要時(shí)帶上氧氣氣袋，以防路途中發(fā)生意外，充分表現(xiàn)出救死扶傷的人道主義精神，以高度的同情心，責(zé)任心對(duì)待病人，熱情耐心的滿足病人及家屬的心理需要。

實(shí)踐證明，“以病人為中心”的整體護(hù)理有利于病人的康復(fù)，加上接診室的入院病人心護(hù)工作，更有利于整體護(hù)理的效果，最后再加上心理咨詢，三位一體，使患者入院后以正常的心理狀態(tài)積極配合治療，以爭(zhēng)取早日康復(fù)出院。當(dāng)然接診工作還有待于進(jìn)一步的探索和討論，完善各方面的接診水平。

第三次入院記錄范文第2篇

尊敬的病友（家屬）：

感謝您對(duì)我院的信任，為了您（病人）的疾病盡快得到有效的治療和護(hù)理，早日康復(fù)，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，希望理解并積極配合。

（一）病室及人員介紹

病人姓名_________，入住______床，病室主任_______，主管醫(yī)生________，護(hù)士長(zhǎng)_________，負(fù)責(zé)護(hù)士_________。

（二）環(huán)境制度介紹

1.為了病人的安全和治療措施的落實(shí)，住院期間請(qǐng)勿外出、外宿。擅自外出時(shí)發(fā)生各種情況由病人自己負(fù)責(zé)。

2我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備了病床、床頭用品、床頭呼叫器及熱水瓶等，請(qǐng)保持床單整潔，不要攜帶過(guò)多用品入病室。

3為了保證病人和其他病友有一個(gè)安靜、清潔、安全的環(huán)境，請(qǐng)勿互換病房和大聲喧嘩，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室內(nèi)吸煙。

4為保證病人和其他病友的治療和休息，醫(yī)院規(guī)定探視時(shí)間為上午10:00以后，請(qǐng)告知您的親友和朋友，非探視時(shí)間請(qǐng)勿探視。

5住院期間，請(qǐng)妥善管理自己的物品，床頭桌可放3—5件物品，擺成一排靠墻放置，其它物品一律入柜。

（三）病人享有的知情權(quán)

1．可向病室醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)病人的病情、診斷、治療、護(hù)理等情況。

2.如需要查詢醫(yī)療費(fèi)用，請(qǐng)與病室醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

（四）注意事項(xiàng)

1.為了保證安全，請(qǐng)不要在病房?jī)?nèi)使用電爐、電熱杯、酒精爐等，以免發(fā)生火災(zāi)，請(qǐng)勿使用設(shè)備帶電源為手機(jī)充電。

2.請(qǐng)妥善保管好您的貴重物品或現(xiàn)金，隨身攜帶，不要隨意委托他人看管，以免丟失。

3為了保證用藥安全，請(qǐng)不要自行邀請(qǐng)醫(yī)院外的醫(yī)師診治和擅自使用藥物，用藥時(shí)如有疑問(wèn)或不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反饋。

4.為保證您住院費(fèi)用的順利報(bào)銷，農(nóng)合病人請(qǐng)隨身攜帶身份證，戶口本及農(nóng)合本，方便農(nóng)合辦隨時(shí)來(lái)院檢查。

5.如果您需要復(fù)印住院病歷，請(qǐng)于出院十天后攜帶患者本人身份證和經(jīng)辦人身份證在病案室辦理相關(guān)手續(xù)。

對(duì)護(hù)理工作有任何建議和要求，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。

謝謝您的信任、理解、支持與配合。祝您早日康復(fù)！

如您已知曉以上內(nèi)容，請(qǐng)您簽名___________；您與病人的關(guān)系_________；聯(lián)系人電話______。

告知人：

年月日

第三次入院記錄范文第3篇

1、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間具體到分鐘。

2、書(shū)寫(xiě)中注意記錄應(yīng)銜接緊密，不留空行，簽全名，以pio記錄思路體現(xiàn)護(hù)理行為。

3、記錄化驗(yàn)檢查的陽(yáng)性結(jié)果，不要求書(shū)寫(xiě)屬于主觀分析的內(nèi)容。

4、無(wú)創(chuàng)性的操作包括：術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人的感覺(jué)、不良反應(yīng)、生命體征變化等，需詳細(xì)記錄。

5、對(duì)有創(chuàng)性的護(hù)理操作，不管病人是否選擇做都要在有關(guān)記錄上簽名，以示知情同意。

7、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)包括非操作性的護(hù)理措施的記錄，如巡視病房、重要的教育內(nèi)容及告知性的護(hù)理措施。

8、臨時(shí)給藥應(yīng)記錄藥名、劑量、服藥后病人反應(yīng)情況。

9、病人有癥狀時(shí)醫(yī)生未給予處理意見(jiàn)，囑“觀察”，觀察同樣也是醫(yī)囑，護(hù)士要記錄醫(yī)生的全名和囑觀察內(nèi)容。

10、危重病人記錄單應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)時(shí)間性、包括患者病情變化時(shí)間、搶救時(shí)間、用藥時(shí)間、各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)間、各科專家會(huì)診的時(shí)間、病人死亡的時(shí)間。具體到分鐘.

11、上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)查房記錄時(shí)要記錄時(shí)間和查房者。其他具體內(nèi)容記錄在另一查房本。

第三次入院記錄范文第4篇

時(shí)間：6月15日13:00

地點(diǎn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房-內(nèi)二科

查房的主要內(nèi)容：

1、醫(yī)療及護(hù)理核心制度落實(shí)情況及護(hù)理管理工作的要求。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作落實(shí)開(kāi)展情況參加人員：院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理布主任、辦公室主任、藥菊主任、后勤科長(zhǎng)、內(nèi)二科主任、護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)二科全體醫(yī)生、護(hù)士

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落實(shí)情況

責(zé)任護(hù)士對(duì)臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作做的不及時(shí)，不能2小時(shí)翻身、預(yù)防壓瘡的措施不當(dāng)，健康教育相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)不到位，要求科室護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，提高責(zé)任心，按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。

二、優(yōu)護(hù)病房，健康教育的落實(shí)情況

詢問(wèn)病房責(zé)任護(hù)士健康教育掌握及出院指導(dǎo)情況，個(gè)別責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育內(nèi)容不全，不系統(tǒng)，對(duì)病人的出院指導(dǎo)不及時(shí)，希望科室護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士盡快提高相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，適應(yīng)目前優(yōu)護(hù)病房工作需要。

第三次入院記錄范文第5篇

甲方：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府代表（簽章）

乙方：行政村五保（簽章）

甲方和乙方經(jīng)協(xié)商，就乙方入敬老院一事，特作協(xié)議如下：

一、乙方在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院，要遵守敬老院制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從集體生活，積極參加集體活動(dòng)，維護(hù)敬老院的聲譽(yù)。

二、甲方負(fù)責(zé)乙方在院的生活必需，按照上級(jí)規(guī)定給予吃、穿、住、醫(yī)、葬（教）等各方面