中藥學(xué)-第23章-開(kāi)竅藥簡(jiǎn)潔版1111第一頁(yè)，共32頁(yè)。【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、石菖蒲熟悉：冰片了解：蘇合香第二頁(yè)，共32頁(yè)。概述含義：凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開(kāi)竅藥，又名芳香開(kāi)竅藥。性能特點(diǎn)：多味辛，其氣芳香，走竄性強(qiáng)，皆入心經(jīng)，具有通關(guān)開(kāi)竅、啟閉回蘇、醒腦復(fù)神的作用。部分開(kāi)竅藥兼活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等功效。

第三頁(yè)，共32頁(yè)。概述適應(yīng)范圍：閉證神昏（實(shí)證）溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語(yǔ)，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。又可用治濕濁中阻，胸脘冷痛滿悶；血瘀、氣滯疼痛，經(jīng)閉癥瘕；濕阻中焦，食少腹脹及目赤咽腫、癰疽疔瘡等證。第四頁(yè)，共32頁(yè)。概述選藥與配伍：1.閉證：

①寒閉——面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉，須施“溫開(kāi)”之法，宜選用辛溫的開(kāi)竅藥，配伍溫里祛寒之品；

②熱閉——面紅、身熱、苔黃、脈數(shù)之熱閉，當(dāng)用“涼開(kāi)”之法，宜選用辛涼的開(kāi)竅藥，并與清熱瀉火解毒之品配伍應(yīng)用。第五頁(yè)，共32頁(yè)。概述2.若閉證神昏兼驚厥抽搐者，還須配伍平肝息風(fēng)止痙藥物；3.閉證神昏兼見(jiàn)煩躁不安者，須配伍安神定驚藥物；4.以疼痛為主癥者，可配伍行氣藥或活血化瘀藥物；5.痰濁壅盛者，須配伍化濕、祛痰藥物。第六頁(yè)，共32頁(yè)。概述使用注意：

1.開(kāi)竅藥辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用；

2.因本類藥物性質(zhì)辛香，其有效成分易于揮發(fā)，內(nèi)服多不宜入煎劑，只入丸劑、散劑服用。第七頁(yè)，共32頁(yè)。

麝香

《本經(jīng)》

第八頁(yè)，共32頁(yè)。麝香『來(lái)源』

為脊索動(dòng)物門(mén)哺乳綱鹿科動(dòng)物林麝MoschusberezovskiiFlerov、馬麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄體香囊中的干燥分泌物。第九頁(yè)，共32頁(yè)。麝香

《本經(jīng)》【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功效】開(kāi)竅醒神活血通經(jīng)消腫止痛第十頁(yè)，共32頁(yè)。麝香

《本經(jīng)》【適應(yīng)范圍】1．閉證神昏。2．瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛。3．血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹。4．難產(chǎn)，死胎，胞衣不下。第十一頁(yè)，共32頁(yè)。麝香

《本經(jīng)》【用法用量】入丸、散，每次0．03～0．1g。外用適量。不宜入煎劑。【使用注意】孕婦禁用。第十二頁(yè)，共32頁(yè)。

冰片

《新修本草》

『來(lái)源』天然冰片系以龍腦香科植物龍腦香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的樹(shù)干經(jīng)水蒸氣蒸餾所得的結(jié)晶。機(jī)制冰片系以松節(jié)油、樟腦等為原料加工合成的龍腦。艾片為菊科植物艾納香（大風(fēng)艾）BlumeabalsamiferaDC.的葉中提取的結(jié)晶。第十三頁(yè)，共32頁(yè)。冰片

《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)。【功效】開(kāi)竅醒神清熱止痛第十四頁(yè)，共32頁(yè)。冰片

《新修本草》【適應(yīng)范圍】1．閉證神昏。2．目赤腫痛，喉痹口瘡。3．瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。第十五頁(yè)，共32頁(yè)。冰片

《新修本草》

此外，本品用治冠心病心絞痛及齒痛，有一定療效。【用法用量】入丸、散，每次0．15～0．3g。外用適量，研粉點(diǎn)敷患處。不宜入煎劑?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。第十六頁(yè)，共32頁(yè)。

蘇合香

《名醫(yī)別錄》

[來(lái)源]為金縷梅科植物蘇合香樹(shù)LiquidambarorientalisMill.的樹(shù)干滲出的香樹(shù)脂，經(jīng)加工精制而成。第十七頁(yè)，共32頁(yè)。蘇合香【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功效】開(kāi)竅醒神，辟穢，止痛。第十八頁(yè)，共32頁(yè)。蘇合香

《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)范圍】1．寒閉神昏。2．胸腹冷痛，滿悶。第十九頁(yè)，共32頁(yè)。蘇合香

《名醫(yī)別錄》【用法用量】入丸、散，0．3～1g。外用適量，不入煎劑。第二十頁(yè)，共32頁(yè)。

石菖蒲

《本經(jīng)》

[來(lái)源]為天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根莖。第二十一頁(yè)，共32頁(yè)。石菖蒲第二十二頁(yè)，共32頁(yè)。石菖蒲

《本經(jīng)》【性能】辛、苦，溫。歸心、胃經(jīng)。

【功效】開(kāi)竅醒神化濕和胃寧神益志第二十三頁(yè)，共32頁(yè)。石菖蒲

《本經(jīng)》【適應(yīng)范圍】1．痰蒙清竅，神志昏迷。2．濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。3．噤口痢。4．健忘，失眠，耳鳴，耳聾。此外，還可用于聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等證。第二十四頁(yè)，共32頁(yè)。石菖蒲

《本經(jīng)》【用法用量】

煎服，3～9g。鮮品加倍。第二十五頁(yè)，共32頁(yè)。以下參考為備用圖片第二十六頁(yè)，共32頁(yè)。

蟾酥

《本經(jīng)》

第二十七頁(yè)，共32頁(yè)。蟾酥『來(lái)源』為脊索動(dòng)物門(mén)兩棲綱蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍

BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。第二十八頁(yè)，共32頁(yè)。

安息香《本經(jīng)》

第二十九頁(yè)，共32頁(yè)。安息香『來(lái)源』為安息香科植物白花樹(shù)Styraxtonkinensis(Pierre)Crai