護理三基三嚴理論培訓(xùn)練習(xí)題題庫（二）

基本信息：［矩陣文本題］*

姓名：

科室：_________________________

一、單選題

1.患者大便失禁，體溫單上用（）表示。［單選題］*

A.☆

B.X

C.※片

D.☆/￡

2.正常體重的成年人使用6mm針頭注射胰島素時應(yīng)捏起皮摺以（）注射。［單選題］

*

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

3.新住院患者初始評估在病人入院（）小時內(nèi)完成。［單選題］*

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

4.導(dǎo)管風(fēng)險評估與防范記錄單評分大于()屬于高風(fēng)險患者。［單選題］*

A.12分

B.14分

C.16分

D.18分(！J

5.男性病人尿道長度()［單選題］*

A.16-18cm

B.18-20cm

C.20-22cm

D.22-24cm

6.患者需采集空腹血，應(yīng)禁食()采集標(biāo)本。［單選題］*

A.6小時-8小時

B.8小時T0小時

C.10小時T2小時

D.12小時-14小時

7.TAT皮內(nèi)試驗液0.1ml含()U。［單選題］*

A、5

B、15(11

C、150

D、250

8.因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救后()內(nèi)及時據(jù)實補

記。［單選題］*

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

9.為男性病人導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該采取以下哪種措施()［單選

題］*

A.拔出導(dǎo)尿管，重新插入

B.囑病人忍耐，用力插入

C.稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入

D.更換金屬導(dǎo)尿管

10.接觸傳播隔離用()標(biāo)識。［單選題］*

A.紅色

B.黃色

C.黑色

D.藍色（正確答案）

11.胃內(nèi)容物引流出咖啡殘渣樣是指（）。［單選題］*

A.胃內(nèi)出血

B.陳舊性出血

C.胃腸道梗阻

D.膽汁返流

12.下列給出的血氣分析中那一項是I型呼吸衰竭（）［單選題］*

A、PaO260mmHg,PaC0258mmHg

B、Pa0240mmHg,PaC0247nlmHg（k確答案）

C、Pa0255mmHg,PaC0266mmllg

D>Pa0240mmHg,PaC0280mmIIg

E、Pa025mmHg,PaC0260mmHg

13.在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，脈搏細弱，極不規(guī)則，聽診時心律完全不

規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，被稱為（）［單選題］*

A.細脈"一

B.交替脈

C.水沖脈

D.奇脈

14.皮內(nèi)注射過程中，下列哪項是錯誤的()［單選題］*

A.無菌操作

B.75%乙醇消

C.拔針后用無菌棉簽按壓針眼

D.進針角度呈5。刺入

15.胃管插入長度要合適，如過深胃管在胃內(nèi)盤繞打折，過淺則接觸不到胃液，均

會影響減壓效果。一般成人應(yīng)插入()cm。［單選題］*

A.40-50

B.45—55

C.45-60

D.50-60

16.胰島素常用注射部位處的表皮-真皮厚度約為L2-3mm,正確使用()的針頭不

會存在注射到真皮層內(nèi)分風(fēng)險。［單選題］*

A.4mm

B.6mm「冬)

C.8mm

D.10mm

17.不可使用約束帶的病人是()［單選題］*

A神經(jīng)官能癥

B意識不清

C精神異常

D躁動不安

18.皮下注射進針角度()［單選題］*

A.30-40°

B.15-30°

C.90°

D.30-50°

19.患者家屬扶患者入廁，坐于馬桶上突然倒地，額頭觸地摔傷，頭皮裂傷伴少量

出血，家屬立即通知值班護士、醫(yī)生，立即予以無菌紗布壓迫止血并送護送患者行

頭顱CT檢查后請外科會診，該不良事件屬于()［單選題］*

A.I級不良事件

B.II級不良事件而答案)

C.IH級不良事件

D.IV級不良事件

20.下列給出的血氣分析中那一項是II型呼吸衰竭型呼吸衰竭()［單選題］*

A.Pa0262mmHg,PaC0258mmHg

B.Pa0240mmHg,PaC0247mmHg

C.Pa0255mmHg,PaC0266mmIIg

D.Pa0241mmHg,PaC0248mmHg

E.Pa0261mmHg,PaC0251mmHg

21.下列選項中不屬于使用約束帶時應(yīng)注意觀察的一項是（）

襯墊是否墊好［單選題］*

B.約束帶是否牢靠

C.體位是否舒適

D.局部皮膚顏色及溫度

E.神智是否清楚

22.吸痰時動作應(yīng)輕柔，以防止損傷黏膜，每次吸痰時間不超過15秒，如痰液較

多、需要再次吸引應(yīng)間隔（），患者耐受后進行。

1-2分鐘［單選題］*

B.3-5分鐘確答案）

C.C.5-10分鐘

D.D.15-30分鐘

23.女病人導(dǎo)尿是，夾住導(dǎo)尿管緩緩插入4飛cm,見尿后再插入（）cm。給水囊注水

向外輕拉導(dǎo)尿管，確保固定有效。［單選題］*

A.7-10

B.4-5

C.3-4

D.1-2

24.（）以上患兒測量體溫，脈搏、血壓（14歲以下用小兒血壓計）。［單選題］

*

A.5歲

B.7歲

C.9歲

D.10歲

25.取下采血管的同時立即將該采血管輕輕顛倒混勻()次(抗凝血)，使試管內(nèi)

預(yù)置的添加劑與血樣充分混勻，但不可劇烈搖晃以免造成標(biāo)本溶血。［單選題］*

A.1~2

B.3~7

C.5~8(正確答案)

D.5~7

E.6~8

26.成人肌肉注射消毒面積為()CM［單選題］*

A.6X6

B.5X5:

C.8X8

D.3X3

27.患者大便失禁，體溫單上用()表示。［單選題］*

A.☆

B.X(

C.※/E

D.☆/￡

28.對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其有損傷()的危險［單選題］*

A、坐骨神經(jīng)?

B、迷走神經(jīng)

C、脊椎神經(jīng)

D、股神經(jīng)

29.留置針輸液消毒皮膚面積大于()［單選題］*

A、8*8cm

B、5*5cm

C、10*10cm

D>8*10cm

30.使用約束帶時，應(yīng)多久觀察一次約束部位()［單選題］*

A5~10分鐘

B10~15分鐘

C15~20分鐘

D15~30分鐘I例5；案)

E30飛0分鐘

31.以下說法正確的是()［單選題］*

A.大量咳血：大于500ml/日或大于200ml/次

B.中等量咳血：100-500ml/日

C小量咳血:小于80ml/日

D.小量咳血:小于50ml/H

32.橡膠導(dǎo)尿管更換的時間（）［單選題］*

A.7天（正確答案）

B.10天

C.14天

D.28天

E.30天

33.急性腦卒中溶栓治療后的觀察護理中，出血是早期溶栓治療最主要的并發(fā)癥，

避免不必要的觸及病人，（）內(nèi)絕對臥床，避免插胃管，用藥（）內(nèi)盡量避免插

尿管。（）［單選題］*

A.12小時;30分鐘

B.12小時；6小時

C.24小時;6小時

D.24小時;30分鐘

34.胃腸減壓的患者口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，

需要夾管多長時間O［單選題］*

A.lOmin

B.15min

C.20min

D.30min案）

E.25min

35.自行咳痰采集法:晨痰為佳，用冷開水漱口，深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰

液，標(biāo)本量不少于（）ml,痰少者可用生理鹽水霧化后將痰咳出。［單選題］*

A.1

B.2-3

C.2-5

D.3-5

36.留置針封管，肝素鹽水用量（）［單選題］*

A、3-5ml（正確答案）

B、3-8ml

C、5-10ml

D、5-8ml

37.barthel指數(shù)評定中有幾個項目（）［單選題］*

A.12

B.10

C.15

D.8

38.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染定義:主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管()內(nèi)

發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。［單選題］*

A.12小時

B.48小時(正確答案)

C.72小時

D.1周

39.胸部叩擊注意事項不包括()［單選題］*

A.飯前30分鐘和餐后2小時進行

B.避開乳房、心臟、骨突處及硬物

C.叩擊時間以10T5分鐘為宜

D.叩擊時避免戴手表、手鏈或留指甲，以免造成傷害。

40.三凹征是指哪三凹()［單選題］*

A.鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙

B.鎖骨上窩、胸骨上窩、腹部

C.鎖骨上窩、胸骨上窩、胸部

D.鎖骨上窩、胸骨上窩、劍突下

41.SBAR標(biāo)準(zhǔn)溝通模式不包括()o［單選題］*

A、事情

B、背景

C、評估

D、結(jié)果（

42.胃腸減壓管堵塞的常見原因不包括（）。［單選題］*

A.接頭堵塞

B.胃管堵塞

C.胃管有裂口

D.胃管盤曲在口中

43.皮內(nèi)注射過程中，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.無菌操作

B.75%乙醇消

C.拔針后用無菌棉簽按壓針眼

D.進針角度呈5°刺入

44.下列說法哪項不是胸腔閉式引流的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A、自發(fā)性氣胸：肺壓縮＞50%者

B、大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液

C、膿胸早期徹底引流

D、腹腔內(nèi)手術(shù)后的引流

45.口腔護理用于銅綠假單胞菌感染因選用（）［單選題］*

A.0.08%甲硝噗溶液

B.2獷3%硼酸溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%-3%過氧化氫溶液

46.胰島素注射時最不適合自我注射的部位是()。［單選題］*

A.手臂

B.腹部

C.大腿

D.臀部

47.慢性連續(xù)性咳嗽，可能提示什么疾病()［單選題］*

A.慢性支氣管炎、支氣管擴張

B.左心衰竭、肺結(jié)核

C.上呼吸道炎癥、氣管異物、胸膜炎

D.聲帶炎、喉炎

E.縱隔腫瘤、支氣管癌壓迫氣管

48.皮下注射試用的針頭型號()［單選題］*

A.4號半

B.5-6號

C.6-7號

D.6-9號

49.下列異常呼吸類型中，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的病人,

呼吸深長而規(guī)則，稱為()［單選題］*

A.庫斯莫呼吸

B.畢奧呼吸

C.陳-施氏呼吸

D.潮式呼吸

50.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況時是使用呼吸機的適應(yīng)癥()［單選題］*

A、出血性休克

B、大咯血

C、氣胸

D、急性心肌梗死

E、自主呼吸不能使PaC02和Pa02維持在安全水平

51.使用約束帶時需評估的內(nèi)容不正確()［單選題］*

A.患者病情，意識狀態(tài)

B.自理能力

C.肢體活動度、約束具的種類

D.患者的生命體征

52.輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入()o［單選題］*

A.三人

B.兩人（正確答案）

C.一人

D.隨便幾人

53.未開封的胰島素儲存的溫度是（）。［單選題］*

A.2℃-5℃

B.2℃-8℃（正確答案）

C.5℃-10℃

D.5℃-15℃

54.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是（）［單選題］*

A.防止污染導(dǎo)尿管

B.使患者舒適

C.便于固定導(dǎo)尿管

D.清除并減少會陰部病原微生物

55.22G型號留置針臨床用途（）［單選題］*

A.常規(guī)手術(shù)、大劑量輸液

B.常規(guī)成人輸液/小兒輸液

C.小兒脆的血管，常規(guī)小兒輸液

56.成人吸痰時的負壓為（）mmHg［單選題］*

A.60-80

B.80-100

C.120-150

D.200-300

57.為尿潴留患者導(dǎo)尿首次放出尿量不應(yīng)超過（）［單選題］*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

58.Barthel指數(shù)評定量表首次評估，病人入院后（）內(nèi)完成.［單選題］*

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

59.大咳血時的體位（）［單選題］*

A.中凹位

B.頭高足低位

C.倒立位

D.頭低足高位

E.側(cè)臥位

60.下列哪項不屬于顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)一顱內(nèi)壓增高“三主征”()［單選題］

*

A.頭痛

B.瞳孔不等大

C.嘔吐

D.視神經(jīng)盤水腫

61.用于降溫時，大量不保留灌腸的溶液溫度應(yīng)為()［單選題］*

A、39-41℃

B、28-32℃

C、26-28℃

D、24-26℃

E、4℃

62.臨時備用的“S0S”醫(yī)囑，僅在()內(nèi)有效。［單選題］*

A.8小時

B.10小時

C.12小時

D.24小時

63.胃管插入長度要合適，如過深胃管在胃內(nèi)盤繞打折，過淺則接觸不到胃液，均

會影響減壓效果。一般成人應(yīng)插入（）cm。［單選題］*

A.40-50

B.45—55

C.45-60

D.50-60

64.正常成人每日分泌膽汁（）ml。［單選題］*

A.500-600

B.600-800

C.800—1200

D.1000-1200

65.胃腸減壓管堵塞的常見原因不包括（）。［單選題］*

A.接頭堵塞

B.胃管堵塞

C.胃管有裂口（正確答案）

D.胃管盤曲在口中

66.護理文書的基本要求不包括是（）［單選題］*

A.客觀

B.真實

C.準(zhǔn)確

D.完整

E.規(guī)范(正確答案)

67..關(guān)于患者身份識別制度錯誤的是()［單選題］*

A.由醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部聯(lián)合制定

B.至少同時使用一種或一種以上患者身份識別的方法，:「匯卞公)

C.讓患者主動說出姓名

D.對無法有效溝通及需要手術(shù)治療的患者，建立使用“腕帶”標(biāo)識牌

68.胃腸減壓器一般低于引流口()cm［單選題］*

A.10-20

B.20-30

C.30-40

D.40-50

69.鼻飼液配制過程中應(yīng)防止污染，每日配制當(dāng)日量，于()°C冰箱內(nèi)保存，食物

及容器應(yīng)每日煮沸滅菌后使用。［單選題］*

A.4

B.6

C.8

D.10

70.護理分級方法錯誤的()［單選題］*

A.根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級

B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級。

C.依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。

D.護理級別一旦確定不得調(diào)整患者護理分級。

71.急救藥品、器材使用后，（）小時內(nèi)補充齊全［單選題］*

A.6

B.12

C.24（正確答窠）

D.48

72.發(fā)生I級不良事件，當(dāng)事科室應(yīng)在（）內(nèi)登錄醫(yī)院信息平臺，在“不良事件報

告管理系統(tǒng)”中填報相關(guān)信息后進行提交。［單選題］*

A.12小時

B.24小時

C.48小時

D.一周

73.?急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.Cushing征

C.意識障礙加深

D.去大腦強直發(fā)作

74..間歇熱常見于。［單選題］*

A.敗血癥

B.感冒

C.急性腎盂腎炎

D傷寒

75.下列哪項脈搏異常為左心衰的重要體征()［單選題］*

A.細脈

B.交替脈

C.水沖脈

D.奇脈

76.抽血培養(yǎng)時應(yīng)該抽取()ml血液［單選題］

A.5—10ml(正確答案)

B.10ml

C.8-10ml

77.血培養(yǎng)瓶的儲存條件()：［單選題］*

A、冰箱保存

B.常溫保存

C.室溫下避光保存

78.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)由專人立即送至微生物實驗室核收，一般不得超過()

［單選題］*

A、4小時

B、2小時

C、30分鐘

79.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起()［單選題］*

A、感染

B、氣胸

C、皮下氣腫

D、血胸

80.人工心臟按壓時，按壓/通氣(次數(shù))比例：()［單選題］*

A、10/1

B、15/1

C、30/1

D、15/2

E、30/2

81.心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括()［單選題］*

A、觸到大動脈搏動

B、上肢收縮壓在8KPa

C、自主呼吸恢復(fù)

D、瞳孔散大

E、顏面口唇轉(zhuǎn)紅潤

82.進行口對口人工呼吸時注意事項不包括()［單選題］*

A、吹氣量應(yīng)使胸廓抬起

B、吹氣時應(yīng)占一次呼吸周期的1/3

C、操作前應(yīng)取下假

D、牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣

E、人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步

83.胸腔閉式引流管的位置安放正確的是()［單選題］*

A、引流氣體在鎖骨中線第4肋間或腋中線第5肋間

B、引流液體在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間

C、引流氣體在鎖骨中線第5肋間或腋中線第6肋間

D、引流液體在腋中線和腋后線之間的第4-5肋間

84.霧化治療效果最重要的影響因素()［單選題］*

A.霧化顆粒大小和穩(wěn)定性

B.藥物種類

C.霧化方式

85.發(fā)放口服藥時，患者及家屬外出怎么辦()［單選題］*

A、藥品放在床旁桌上

B、藥品拿回護士站

C、交代鄰床患者告知口服藥在抽屜里

I）、放回“病人外出未在病房”口服藥盒內(nèi)

86..哪些科室之間的患者轉(zhuǎn)接需填寫交接記錄單。（）［單選題］*

A.急診、病房

B.手術(shù)室、ICU

C.產(chǎn)房、新生兒室

D.以上都是

87.藥物使用遵循的原則不包括（）［單選題］*

A、有效

B、經(jīng)濟

C、安全

D、適用

E、方便

88.護護溝通的本質(zhì)是（）。［單選題］*

A.病情匯報溝通

B.病情溝通、交接班溝通

C.教學(xué)溝通

D.生活溝通

89..壓力性損傷風(fēng)險評估與防范記錄單W9分，評估的頻次是()o［單選題］*

A.每天評估1次(」

B.每周評估1次

C.每周評估2次

D.每周評估3次

90.早期預(yù)警評分大于()分，建議將患者轉(zhuǎn)入?？撇》炕騃CU。［單選題］*

A.3

B.4

C.5(r

D.6

91.因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救后()內(nèi)及時據(jù)實

補記。［單選題］*

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

92.()以上患兒測量體溫，脈搏、血壓(14歲以下)用小兒血壓計。［單選題］

*

A.5歲

B.7歲

C.9歲

D.10歲

93.呼吸衰竭患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是()［單選題］*

A、精神、神經(jīng)癥狀

B、發(fā)組

C、休克

D、呼吸困難(

E、肝腎功能損害

94.為女性患者導(dǎo)尿時，下列操作步驟中哪項是不正確的()［單選題］*

A.嚴格無菌操作

B.病人取仰臥屈膝位

C.插管動作宜輕慢

D.導(dǎo)管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重插

E.操作前應(yīng)做好解釋工作，并進行肺部聽診，治療后應(yīng)觀察療效。

95.對于II型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度是()［單選題］*

A、10%"45%

B、35k40%

C、51%~60%

D、25%"35%

E、10%"50%

96.、身體約束最主要用于()［單選題］*

A降低患者意外拔管率

B用于脊髓損傷的患者

C用于不合作患者的床邊檢查或者操作

D用于具有行為或者精神障礙的患者

97.需較長時間約束者，應(yīng)多長時間松解約束帶一次()［單選題］*

A30分鐘

B1小時

C90分鐘

D2小時外

E3小時

98.依據(jù)呼吸困難與活動關(guān)系，評估呼吸困難的嚴重程度:能與同年齡的健康人同樣

的行走，但登高或上臺階出現(xiàn)氣促，為()呼吸困難。［單選題］*

A、I度

B、B度G案)

c、in度

D、IV度

E、V度

99.成人顱內(nèi)壓正常值為()［單選題］*

A、0.5-1.0kPa

B、0.7-1.2kPa

C、0.7-2.0kPa

D、1.0-2.0kPa

E、1.5-2.0kPa

100.成人臀大肌注射時，一手繃緊皮膚，另一手用腕部的力量快速垂直刺入針頭的

()［單選題］*

A1/3

B2/3(正確答案)

C1/2

D3/4

E全部

101.有關(guān)皮內(nèi)注射的論述，哪項是錯誤的()［單選題］*

A、部位是前臂掌下13段

B、消毒忌用碘酊

C、進針角度為5。

D、只用于藥物過敏試驗

102.胸腔閉式引流，水封瓶長管插入水中()［單選題］*

A3-4CM

B2-3CM

C4-5CM

D5-6CM

103.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于()護理［單選題］*

A.特級

B.一級

C.二級

D.三級

104.根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分,確定自理能力的等級，分數(shù)41-60分屬于()依

賴。［單選題］*

A.重度

B.中度

C.輕度

105.胸腔閉式引流時應(yīng)保持引流瓶至少低于胸腔()［單選題］*

A.40cm

B.60cm

C.50cm

D.70cm以上

106.關(guān)于醫(yī)囑單下列選項錯誤的是（）［單選題］*

A醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單

B長期醫(yī)囑單包括患者姓名、科別、住院病歷號、頁碼、起始時間和時間、長期醫(yī)

囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名

C長期醫(yī)囑由辦公室/當(dāng)班護士及時分別轉(zhuǎn)抄于長期醫(yī)囑執(zhí)行單上（輸液、注射、

口服、其他等），每項醫(yī)囑護士執(zhí)行后均應(yīng)及時注明執(zhí)行日期、時間并簽名

答案）

D臨時醫(yī)囑單包括日期、時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽

名

多選題［填空題］

1、病區(qū)備用藥品包括O*

A.急救藥品

B.毒、麻藥品

C.高危藥品

D.需冷藏藥品

E.易混淆、近效期藥品

2、交接班必須認真負責(zé)，交接者要求做到“三清”：（）*

A.書面寫清

B.口頭交清

C床邊交清

D床邊看清

3、接班者要求“三清一明”：（）；接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的

問題由接班者負責(zé)。*

A.聽清

B.問清

C.查明

D.看清

E.記清一

4、交接班按交班流程分為：（）*

A.晨間集體交接班

B.晨間醫(yī)生交接班

C.晨間護士交接班

D.床頭交接班

E.護士長講評；（」1

5、接班者“四看”包括：（）*

A.看醫(yī)囑

B.看交班報告

C.看檢驗報告

D.看體溫本

E.看護理記錄

6、適用于皮下注射的藥物包括（）*

A.胰島素

B.新冠疫苗

C.依諾肝素鈉注射液

D.重組人促紅素注射液

7、下列選項正確的是（）*

A臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)

B長期備用醫(yī)囑（prn）有效時間在24小時以上

C臨時備用醫(yī)囑（sos）有效時間在12小時以內(nèi)

D臨時備用醫(yī)囑（sos）有效時間在24小時以內(nèi)

8、皮下注射常見并發(fā)癥（）*

A.硬結(jié)（正確答案）

B.感染

C.出血

D.針頭變形彎曲

9.體溫單書寫要求正確的是（A.B.C.D）［單選題］*

A.新入院、發(fā)熱（37.5CW體溫三39C）、危重、術(shù)后患者，每日至少測4次；，

案）

B.高熱（體溫＞39'C）或體溫不升患者，每日測6次，連續(xù)測至體溫正常3天;

C.體溫正常患者每日監(jiān)測2次體溫、脈搏、呼吸，病情變化隨時測量

D.脈搏短細時，心率以紅圈表示，相鄰的心率用紅線相連，

10.非同步除顫的能量選擇正確的（）*

A單向波360JG

B.雙向波120-200J

C.小兒使用2-4J/kg二案）

D.小兒劑量不超過9J/kg簡容條）

11.5S管理包括（）*

A.整理（正確答案）

B.整頓（訃例答案）

C.整潔

D.清掃

E.清潔，

F.素養(yǎng)

12.男性尿道生理特點包括（）*

A.有三個狹窄

B.長、彎、細

C.長18~20cm

D.有兩個彎曲

13.搶救藥品、器材、“五固定”是指（）*

A.定數(shù)量品種

B.定人管理

C.定點放置

D.定期消毒滅菌

E.定期使用

F.定期檢查維修

14、心臟驟停臨床表現(xiàn)（）*

A.大動脈搏動消失

B.呼吸停止

C.瞳孔縮小

D.意識突然喪失

15.霧化吸入有（）優(yōu)點*

A.費用少

B.奏效快

C.藥物用量?。?/p>

D.不良反應(yīng)輕

16.醫(yī)療廢物包括（）*

A.感染性廢物

B.病理性廢物

C.損傷性廢物

D.藥物性廢物

E.化學(xué)性廢物

17.留置導(dǎo)尿管的護理措施，以下正確的是()*

A.尿道口清潔

B.更換集尿袋

C.更換導(dǎo)尿管

D.訓(xùn)練膀胱反射功能

E.保證每日充足的水分攝入

18.導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因()*

A.屏氣(正確答案)

B.劇烈咳嗽

C.用力大便

D.憋尿，

E.進食過量

19.口腔護理的適應(yīng)癥()*

A.高熱患者

B.危重患者

C.禁食患者

D.昏迷患者

E.術(shù)后患者

20.胃腸減壓的并發(fā)癥有哪些（）。*

A.體液丟失、電解質(zhì)紊亂

B.呼吸道感染

C.鼻孔潰瘍及壞死

D.胃內(nèi)容物及膽汁反流

E.惡心、嘔吐

21.胃腸減壓適應(yīng)癥有（）*

A.幽門梗阻

B.腸梗阻

C.腸麻痹

D.腹脹

E.腹瀉

22.護理文書的基本要求是（）*

A.客觀

B.真實

C.準(zhǔn)確

D.完整

E.規(guī)范

23.以下哪些醫(yī)囑不可執(zhí)行：（）*

A.非搶救時口頭醫(yī)囑

B.醫(yī)囑不全

C.醫(yī)囑不清

D.用藥時間劑量不準(zhǔn)確

E.自備藥無醫(yī)囑

24.醫(yī)院感染主要傳播途徑（）*

A.血液傳播

B.接觸傳播

C.飛沫傳播

D.消化道傳播

E.空氣傳播

25.測血壓時應(yīng)做到“四定”（）*

A.定血壓計

B.定體位

C.定時間

D.定人員

E.定部位

26.胃腸功能恢復(fù)的體征有哪些()*

A.腸鳴音恢復(fù)

B.有排氣

C.引流量減少

D.無腹脹

E.惡心

27.胃腸減壓適應(yīng)癥有()*

A.幽門梗阻

B.腸梗阻

C.腸麻痹

D.腹脹

E.腹瀉

28.胃腸減壓的并發(fā)癥有哪些()o*

A.體液丟失、電解質(zhì)紊亂

B.呼吸道感染

C.鼻孔潰瘍及壞死

D.胃內(nèi)容物及膽汁反流

E.惡心、嘔吐

29.臨床信息溝通的類型（）。*

A.醫(yī)護（正確答案）

B.護護（正確答案）

C.護患

D.對上對下

E.平級溝通

30.胰島素按照來源分類可分為（）。*

A.動物胰島素

B.人胰島素

C.胰島素類似物

D.預(yù)混胰島素

E.胰島素合成劑

31.胰島素治療的副作用有（）*

A.體重增加

B.過敏

C.水腫

D.視力模糊

E.低血糖

32.非暴力溝通的四要素有：（）*

A.觀察

B.感受

C.需要

D.請求

E.述求

33.患者出院或者轉(zhuǎn)科前，責(zé)任護士應(yīng)對患者進行的評估有（）o*

A.壓瘡風(fēng)險評估

B.跌倒/墜床風(fēng)險評估

C.生活自理能力評估

D.早期預(yù)警評估

E.營養(yǎng)評估

34.護理文書的基本要求是（）*

A.客觀

B.真實（n

C.準(zhǔn)確

D.及時（正確答案）

E.規(guī)范

35.患者的出量包括（）*

A.尿量

B.嘔吐量

C.大便

D.各種引流液

E.胃液

36.呼吸衰竭的主要治療原則包括（）*

A、保持呼吸道暢通

B、糾正缺氧和co2潴留

C、糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂

I）、防治多器官功能受損

E、積極治療原發(fā)病因，消除誘因

37.顱內(nèi)高壓的一般護理措施包括以下（）*

A、抬高床頭15-301,頸部不彎曲，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫

B、給氧:持續(xù)或間斷高流量吸氧

C、控制出入量，成人每日補液量不超過2000ml,每日尿量不少于600ml,適當(dāng)限

鹽（正確答案）

D、適當(dāng)休息，注意保暖

E、生活護理，防止外傷

38.下列說法正確的是（）*

A、大量痰＞200ml/日提示慢支、支擴、肺膿腫

B、黃色膿痰轉(zhuǎn)為白色泡沫痰，提示病情好轉(zhuǎn)

C、痰量減少，體溫升高，支氣管引流不暢

D、咳嗽伴膿性痰提升氣管、支氣管、肺部感染

E、鐵銹色痰提示肺炎克雷白桿菌感染

39.胃腸減壓的并發(fā)癥有哪些（）。*

A.體液丟失、電解質(zhì)紊亂

B.呼吸道感染

C.鼻孔潰瘍及壞死

D.胃內(nèi)容物及膽汁反流

E.惡心、嘔吐

40.關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項包括以下哪些（）*

A、一般成人宜使用16號或18號導(dǎo)尿管，小兒宜使用8號或10號導(dǎo)尿管

案）

B、老年人尿道肌較為松弛，收縮力差，尤其是腦卒中病人，存在神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，

宜選擇較粗的導(dǎo)尿管，一般為20-22號，以防漏尿

C、導(dǎo)尿時將患者陰莖提起與腹部成60°角，更換鏡子持導(dǎo)尿管插入約20~22cm,

見尿后再插入4-5cm

D、硅膠氣囊留置導(dǎo)尿管高危堵塞病人（尿液PH值＞6.8）更換導(dǎo)尿管的最佳時間是1

周

E、對留置導(dǎo)尿管病人的護理，除了觀察尿色尿量外，還應(yīng)定時檢查患者膀胱區(qū)有

無膨脹情況

三、判斷題

1、吸氧濃度高于40%、血氣分析示Pa02<60mmHg時?，應(yīng)盡早給予氣管插管，人工

呼吸機輔助呼吸。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

2、頭痛是最早最主要的顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，程度與ICP（顱內(nèi)壓）成正比，

持續(xù)性疼痛并有陣發(fā)性加劇，在清晨和夜間加重，多位于前額及頸部。原因是顱內(nèi)

壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

3、中、重度急性顱內(nèi)壓增高時，生命體征發(fā)生變化，出現(xiàn)Cushing綜合征。脈搏

增快、呼吸深慢、血壓下降。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

4、大咯血者應(yīng)禁食，小量咯血者進食少量涼或溫的流質(zhì)飲食。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

5、約束患者采取的體位應(yīng)四肢舒適平展、處于功能位。約束帶的松緊度要適宜，

約束帶與皮膚之間容納一指的間隙，每一次約束患者時間不超過6小時。［判斷題］

*

對

錯（正確答案）

6、安置胃管時進管動作與患者吞咽動作不協(xié)調(diào)，使胃管盤曲在口中，或患者緊

張、恐懼心理、對置管后不適應(yīng)，反射性引起惡心，使胃管中段嘔吐到口內(nèi)，此時

應(yīng)加強心理護理，操作者動作應(yīng)輕柔，指導(dǎo)患者深呼吸及吞咽動作，取得患者的配

合，拔出胃管后，重新更換胃管后由另一側(cè)鼻孔插入。［判斷題］*

對（正確紜.

錯

7、護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年一月一日，時間采用

12小時制，具體到分鐘。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

8、交接班必須認真負責(zé)，接班時發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由交

班者負責(zé)。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

9、實習(xí)護士、試用期護士書寫的護理文書，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的護士審

閱、修改并簽名。［判斷題］*

對（正確紜.

錯

10、新入院患者、發(fā)熱患者（體溫＜39C）、危重患者、手術(shù)后患者每日測量4

次體溫，連續(xù)測量3天高熱（體溫39℃及以上）或體溫不升患者每日測量6次，

體溫恢復(fù)正常后再連續(xù)測量3天，患者病情變化，隨時測量。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

11.胃腸減壓作用利用負壓吸引作用，吸出聚積在胃腸道內(nèi)的氣體和液體，降低胃

腸道內(nèi)的壓力，從而達到減輕腹脹，促進吻合口愈合的作用。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

12.臨床護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等

資料的總和，是護士在觀察、評估、判斷患者護理問題，以及解決患者問題而執(zhí)行

醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

13.護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年一月一日，時間采用

12小時?制，具體到分鐘。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

14.體溫超過38.5C,應(yīng)四小時測量一次記錄，直至38.5℃以下，測量三日正常改

為一日測量三次。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

15.使用中的胰島素儲存溫度應(yīng)低于30℃。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

16.胰島素產(chǎn)品在任何時候都應(yīng)避免被冷凍。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

17.放在冰箱的胰島素筆芯需提前60分鐘取出，在室溫下回暖。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

18.非暴力溝通并不要求我們保持完全的客觀而不做任何評論，它只是強調(diào)區(qū)分觀

察和評論的重要性。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

19.傾聽就是去尊重和理解他人所經(jīng)歷的一切。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

20.尚未取得國家衛(wèi)計委頒發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書的新入職護士，對患者進行護理評估記

錄，須經(jīng)帶教老師審核后雙人簽字。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

21.MEWS評分N3分，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及早采取措施。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

22.實習(xí)護士、進修護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫

的護理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名，需修改時用藍

色筆修改并簽名及時間。［判斷題］*

對

錯（正確:

23.輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽名。［判

斷題］*

對（正確答案）

錯

24.要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在5分鐘內(nèi)執(zhí)行。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

25.腹腔引流管是將腹腔內(nèi)的滲出液利用壓力高向壓力低處流的原理，將引流液引

出，以減少滲出液毒素的吸收，防止腹腔膿腫，同時觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

［判斷題］*

對（正確答案）

錯

26.護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年一月一日，時間采用

12小時?制，具體到分鐘。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

27.體溫超過38.5C,應(yīng)四小時測量一次記錄，直至38.5℃以下，測量三日正常改

為一日測量三次。［判斷題］*

對

錯（正確:

28.胃腸減壓技術(shù)是利用吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸

道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進傷口愈合和胃腸功能恢

復(fù)的一種治療方法。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

29.臨床護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等

資料的總和，是護士在觀察、評估、判斷患者護理問題，以及解決患者問題而執(zhí)行

醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄。［判斷題］*

對（正確紜.

錯

30.血培養(yǎng)盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱后采血，在患者接受抗生素治療前采血。

如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)。［判斷題］*

對

錯（正確了；

31.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏高。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

32.標(biāo)本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度震蕩。血氣分析標(biāo)本采集后15分鐘

內(nèi)送檢。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

33.首問負責(zé)指的是當(dāng)病人對治療有疑問或者對病情渴望了解的時候，無論問到哪

位護士都不應(yīng)推脫，或者讓病人去找其他人去解決。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

34.測血壓時:應(yīng)選擇皮膚完整的健側(cè)肢體。偏癱肢體、外傷或手術(shù)肢體不可測血

壓。袖帶平整的纏繞于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米，

距胭窩3-5厘米。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

35.在搶救過程中，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍，核實無誤后方可執(zhí)

行，所用藥品空安甑經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救結(jié)束后，護士應(yīng)提醒醫(yī)師據(jù)實補

開醫(yī)囑。［判斷題］*

對（」1

錯

36.同步除顫用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性

心動過速、心房顫動和撲動等同步除顫是為了避開心動易損期，以免引起心室纖

顫。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

37.肌肉注射抽回血時?，若見回血，可拔出少許再試回抽，無回血才可推注藥液;如

仍有回血則應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

38.靜脈采集血培養(yǎng)是，若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血;應(yīng)

注意兩次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時間至少間隔30分鐘。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

39.醫(yī)療機構(gòu)投訴實行“首訴負責(zé)制”，患者向有關(guān)部門、科室投訴的，接待投訴

的部門、科室工作人員應(yīng)當(dāng)熱情接待，對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)

調(diào)解決;對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，接待的部門或者科室應(yīng)當(dāng)主動將患者引導(dǎo)到投

訴管理部門（含投訴管理專（兼）職人員，下同），不得推諉、搪塞。［判斷題］

對（正確答案）

錯

40.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出

解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。［判斷題］*

對(正確答案)

錯

單選題

L醫(yī)保身份轉(zhuǎn)換告知在()日內(nèi)進行。［單選題］*

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.4-5

E.5-6

2.一般不良事件發(fā)生后。內(nèi)上報護理部，護士長(A)內(nèi)組織討論。［單選題］*

A.24小時，1周(正確答案)

B.2小時,3天

C.立即，1天

3、護理工作核心制度有()o［單選題］*

A.查對制度

B.值班、交接班制度

C.分級護理制度

D.執(zhí)行醫(yī)囑制度

E.搶救制度

F.護理不良事件處理與報告制度

G.護理安全管理制度

H.消毒隔離制度

I.以上都是—

4.交接班必須認真負責(zé)，接班者應(yīng)()著裝整齊上班進行交接。［單選題］*

A.按時到達

B.提前5分鐘

C.提前10分鐘

D.提前15分鐘

5.搶救結(jié)束()小時內(nèi)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等予詳細、及時、準(zhǔn)確記

錄。［單選題］*

A.2

B.4

C.6

D.8

6.關(guān)于輸血標(biāo)本采集，下列錯誤的是()［單選題］*

A.血標(biāo)本采集前應(yīng)征得病人同意

B.不可通過床頭卡來核實患者身份

C.交叉培訓(xùn)，持擬輸血患者的《臨床輸血申請單》及試管與患者信息核對一致時方

可采集血標(biāo)本，二者不一致時不得采集血標(biāo)本

D.一位采血人員可同時采集兩位以上患者用于交叉配血的標(biāo)本

7.保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施是()［單選題］*

A.查對制度

B.護理質(zhì)量管理制度

C.護理會診制度

D.交接班制度

8.輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入()o［單選題］*

A.三人

B.兩人

C.一人

D.隨便幾人

9.輸血后處置不對的是()o［單選題］*

A.完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑

B.再次核對患者床號，姓名

C.確認無誤后簽名

D.將交叉配血檢驗單粘貼在病歷中

E.將血袋置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)

10.壓力性損傷傷口表面的測量：測量表面最寬最長處，以頭坐標(biāo)，縱軸為（），

橫為（B）。［單選題］*

A.寬、長

B.長、寬

C.高、寬

11.壓瘡形成的主要原因：（）［單選題］*

A.全身營養(yǎng)不良

B.年老體弱

C.理化刺激

D.局部長期受壓

12.一次性靜脈留置針穿刺操作時消毒面積是：（）［單選題］*

A.5cmX5cm

B.8cmX8cm

C.6cmX6cm

13.發(fā)生護理不良事件的原因有（）。［單選題］*

A.評估不到位

B.疾病因素

C.核對制度落實不仔細

D.護理管理不到位

E.以上都是

14.靜脈輸液的目的()o［單選題］*

A.補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡

B.補充營養(yǎng)

C.輸入藥物，控制疾病

D.增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)

E.以上都是

15.發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是()。［單選題］*

A.半臥位

B.端臥位

C.右側(cè)臥位，頭低足高位

D.左側(cè)臥位，頭低足高位

16.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是()o［單選題］*

A.舐尾部

B.足根部

C.枕部

D.肘部

17.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：()［單選題］*

A.力學(xué)因素

B.局部常受潮濕和排泄物的刺激

C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D.肥胖的病人

18.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）。［單選題］*

A.消除誘因

B.合理安排治療

C.高熱量飲食

D.合理使用氣墊床

19.發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留（），以備必要時查對。［單選題］*

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、3天

20.護理不良事件中哪一級屬于警告事件（）o［單選題］*

A.4

B.3

C.2

D.1（；

L患者首次Braden評估應(yīng)在入院后（）小時內(nèi)完成。［單選題］*

A.2

B.4

C.6

D.8

2.Braden評分（）分，在沒有“危險因素”這項條件限制下可以直接申報院級難

免壓力性損傷。［單選題］*

A.<9

B.W10

C.W12

D.9-12

3.帶入或者難免壓力性損傷應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后（）上報。［單選題］*

A.8小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.立即（正確答案）

4.Braden評分9-12分評估頻率（）。［單選題］*

A.每周二評估1次

B.每周二、五至少各評估1次

C.每天評估一次

D.每班評估

5.患者胸部雙乳頭平面以下感覺消失，雙上肢肌力4級，他的移動能力評分為

（）o［單選題］*

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

6.患者高位截癱，雙上肢肌力1級，他的感知能力評分為（）。［單選題］*

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

7.一老年女性患者癱瘓在床，每日只進食清流質(zhì)飲食，她的營養(yǎng)評分為（）。［單

選題］*

A.1分（正確答案）

B.2分

C.3分

D.4分

8.血清白蛋白低于（）時容易發(fā)生低蛋白水腫，增加罹患壓力性損傷的風(fēng)險。［單

選題］*

A.28g/L

B.30g/L

C.35g/L

D.40g/L

A.28g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L

9.護士每班至少需要為患者更換一次床單或者護理墊，那么該患者的潮濕評分為

（）。［單選題］*

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

10.一患者因腰部脊髓損傷導(dǎo)致腰部以下肢體癱瘓，雙上肢肌力4級，他的移動能

力評分為（）。［單選題］*

A.1分

B.2分

C.3分」

D.4分

11.急性上消化道大出血患者的營養(yǎng)評分為（）。［單選題］*

A1分1;彳第）

B.2分

C.3分

D.4分

12.Braden評分W（）分就需要采取預(yù)防措施。［單選題］*

A.9

B.12

C.14

D.18

13.全層皮膚和組織缺失，可見骨/肌腱外露或直接觸及，可延伸到肌肉和（或）支撐

結(jié)構(gòu)（如筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊）而可能導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生?？捎羞吘墐?nèi)卷、竇道或潛

行。這是對于（）期壓力性損傷的描述。［單選題］*

A.1

B.2

C.3

D.4

14.關(guān)于敷料更換頻次，說法正確的是（）。［單選題］*

A.2期以上壓力性損傷每天更換

B.張力較大的水皰，在無菌操作下用注射器抽取皰液，再粘貼泡沫敷料減壓和吸收

滲液，可每2天更換一次

C.滲液浸透敷料面積超過2/3就應(yīng)更換

D.滲液浸透敷料面積超過1/2就應(yīng)更換

15.更換敷料時正確的消毒操作應(yīng)是（）。［單選題］*

A.碘伏消毒創(chuàng)面

B.碘伏消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚

C.碘伏消毒創(chuàng)周皮膚，無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，碘伏再次消毒創(chuàng)周皮膚

案）

D.無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面及其周圍皮膚

16.持續(xù)指壓不變白，局部區(qū)域皮膚顏色改變?yōu)樽仙?、暗紫色、栗色，或表皮分離

呈現(xiàn)黑色傷口床或充血性水皰。此期壓力性損傷為（）o［單選題］*

A.2期

B.不可分期

C.1期

D.深部組織損傷期

17.不屬于壓力性損傷誘發(fā)因素的是（）。［單選題］*

A.移動患者技術(shù)

B.發(fā)熱

C.大小便失禁

D.吸煙

18.以下說法錯誤的是（）o［單選題］*

A.足跟的焦痂邊緣不斷有滲液流出，條件滿足的情況下可以進行清創(chuàng)

B.不可分期及深部組織損傷期需要清創(chuàng)后才能確定壓力性損傷分期

C.3期壓力性損傷可以看見筋膜

D.傷口滲液呈灰色或藍色可能與使用銀離子敷料有關(guān)

19.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚呈紅色，壓之不褪色，皮下有硬結(jié)，小水皰形成，提示發(fā)生

（）o［單選題］*

A.1期壓力性損傷

B.2期壓力性損傷

C.不可分期壓力性損傷

D.深部組織損傷期壓力性損傷

20.舐尾部骨突出較厚的痂殼可以（）。［單選題］*

A.不算壓力性損傷

B.申報2期壓力性損傷

C.申報不可分期壓力性損傷

D.申報深部組織損傷期壓力性損傷

多選題

1.患者知情告知有哪些（）*

A.病情告知

B.離院責(zé)任告知

C.醫(yī)保告知

D.授權(quán)委托告

E.其他

2.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決（）*

A.雙方自愿協(xié)商

B.申請人民調(diào)解

C.申請行政調(diào)解

D.向人民法院提起訴訟

E.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

3.患者入院溝通中的要素有哪些（）。*

A.溫度

B.共情

C.激情

D.同情

4.護理不良事件的防范措施有哪些（）。*

A.加強安全教育，提高護理風(fēng)險防范意識：

B.提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平

C.提高對高?；颊叩挠^察能力

D.根據(jù)工作量合理配置護理人力資源

E.實施人性化的護理管理

F.建立不良事件主動上報激勵機制

5、三查七對中的七對內(nèi)容有（）o*

A.床號

B.姓名

C.濃度

D.藥名

E.劑量

F.用法，

G.時間

6.輸血的八對有（）*

A.姓名

B.床號，

C.住院號

D.血袋號（河答案）

E.血型

F.交叉配血實驗結(jié)果

G.血液種類及劑量

7.輸血適應(yīng)癥有：（）*

A.急性出血

B.貧血或低蛋白血癥

C.重癥感染

D.凝血功能障礙

8.輸血常見并發(fā)癥（）*

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.循環(huán)負荷過重

E.出血傾向

F.枸椽酸鈉中毒

9.壓力性損傷的外源性因素包括（）