MendelsonSyndrome四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科李崎返流誤吸的處理患者女，28歲，60kg，因“急性闌尾炎，急診全麻下行闌尾切除術(shù)”，患者拔管后，蘇醒過程中出現(xiàn)嘔吐，SPO2進(jìn)行性下降。返流誤吸的處理什么是Mendelson綜合癥？突然的呼吸窘迫支氣管痙攣紫紺心動過速呼吸功能部分或完全恢復(fù)返流誤吸的處理誤吸后危險的pH和容量<1.5,最嚴(yán)重，>pH2.5，類似于蒸餾水容量>25ml（0.4ml/kg）返流誤吸的處理懷疑患者發(fā)生誤吸，處理？返流誤吸的處理懷疑患者發(fā)生誤吸的正確處置迅速頭低腳高位，30o，喉高于咽，便于返流物引流環(huán)狀軟骨按壓后，吸引快速再次插管，套囊充氣100%O2正壓通氣前再次快速吸引，避免把誤吸物推到遠(yuǎn)端吸引要迅速，前、后100%O2下胃管，排空胃內(nèi)容物，測定pH胃內(nèi)容物收集培養(yǎng)、敏試返流誤吸的處理懷疑患者發(fā)生誤吸的正確處置聽診發(fā)現(xiàn)喘鳴、干濕羅音，懷疑“支氣管痙攣”，處理？返流誤吸的處理PEEP，盡早使用β2激動劑，環(huán)路內(nèi)吸入返流誤吸的處理如何衡量誤吸損傷嚴(yán)重程度

返流誤吸的處理低氧（Hypoxia），及時監(jiān)測ABG（arterialbloodgas）返流誤吸的處理需要預(yù)防性使用抗生素嗎？返流誤吸的處理腸梗阻，預(yù)防使用抗革蘭氏陰性菌和厭氧菌老年病人或危重病人根據(jù)培養(yǎng)和敏試用藥Aspirationpneumonia&aspirationpneumonitis返流誤吸的處理需要給激素嗎？返流誤吸的處理pH<1.5，激素?zé)o效；1.5<pH<2.5,激素有益；pH>2.5，不必要；減少炎性反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，保護(hù)2型肺泡細(xì)胞，減少白細(xì)胞聚集地塞米松0.08mg/kg.6h，24h后肺水減少，72h恢復(fù)Wolfe，Bone，Ruth，激素治療的吸入性肺炎患者更易患G-感染BarashPG.ClinicalAnesthesia,5thed.2006:1395BernardGR.High-dosecorticosteroidsinpatientswithARDS.NEnglJMed1987;317:1565-1570DownsJB,ChapmanRLJr,etal.Anevaluationofsteroidtherapyinaspirationpneumonitis.Anesthesiology1974;40:129-135不建議使用激素返流誤吸的處理可以用生理鹽水沖洗氣管嗎？返流誤吸的處理★不需要，除非腸梗阻導(dǎo)致誤吸大量沖洗液有助于酸性誤吸物到達(dá)更遠(yuǎn)的氣管樹不可能混合酸與治療液（接觸面積太小）鹽酸短時間內(nèi)就可導(dǎo)致?lián)p傷等量鹽酸與生