2023/5/16滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校張玉華炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)2023/5/16一、炎癥的局部表現(xiàn)二、炎癥的全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)2023/5/16一、炎癥的局部表現(xiàn)1、紅2、腫3、熱4、痛5、功能障礙機制：早期充血→鮮紅色；后期淤血→暗紅機制：急性炎癥：充血、滲出（水腫）→腫脹；

慢性炎癥：局部組織細胞增生→腫脹機制：代謝增強，產(chǎn)熱增多→局溫升高機制：滲出物壓迫+炎癥介質(zhì)作用→疼痛機制：變質(zhì)+局部腫脹、疼痛2023/5/16二、炎癥的全身反應(yīng)1、發(fā)熱機制：外致熱源→產(chǎn)EP細胞→EP

（IL、TNF）→體溫調(diào)節(jié)中樞→調(diào)節(jié)介質(zhì)（PG）→調(diào)定點上移→體溫升高意義：①利-一定程度的發(fā)熱具有積極的防御意義：促進抗體、淋巴因子生成；肝臟解毒能力增強；單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能加強。②弊-發(fā)熱過高或長期發(fā)熱可使能量消耗增多并影響重要器官的功能（如熱驚厥）。③嚴重感染但體溫不升→機體反應(yīng)差（預(yù)后不良）2023/5/16二、炎癥的全身反應(yīng)2、外周血白細胞計數(shù)改變（1）WBC增高機制：IL、TNF→骨髓釋放白細胞加速；種類：不同類型炎癥，增高的白細胞種類不同：①細菌性感染→中性粒細胞↑

②病毒感染→淋巴細胞↑

③寄生蟲感染或過敏性炎癥→嗜酸性粒細胞↑

④肉芽腫性炎癥→單核細胞↑（2）WBC降低：傷寒??；立克次體、原蟲感染2023/5/16二、炎癥的全身反應(yīng)3、單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生機制：病原體及其產(chǎn)物、組織崩解產(chǎn)物刺激意義①吞噬、消滅病原體；清除崩解產(chǎn)物；

②淋巴細胞增生→淋巴因子、抗體產(chǎn)生↑臨床表現(xiàn)：肝、脾或局部淋巴結(jié)腫大4、其他

①嚴重感染：血管擴張、血漿外滲→有效循環(huán)血量減少→休克；

②嚴重感染：廣泛性血管內(nèi)皮損傷→凝血系統(tǒng)被激活→DIC。2023/5/161、炎癥的局部表現(xiàn)

紅、腫、熱、痛和功能障礙。2、炎癥的全身反應(yīng)⑴發(fā)熱⑵末梢血白細胞增加⑶單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能增生⑷嚴重感染，可繼發(fā)休克或DIC小