2023年南縣中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設計應采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復合固定橋

正確答案:E2.下列覆蓋義齒的優(yōu)點是（）

A、通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B、可以促進骨吸收

C、基牙不易齲壞

D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復的時間

E、覆蓋義齒相對普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能

正確答案:A,D,E3.男，54歲。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分類屬于（）

A、第一類

B、第二類

C、第三類

D、第三類一亞類

E、第四類

正確答案:C4.糾正前牙反常用的活動矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、單側(cè)墊矯治器

C、標準的Hawley保持器

D、平面導板矯治器

E、Crozat矯治器

正確答案:A5.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

腐質(zhì)去盡后達牙本質(zhì)深層，備洞后應進行的治療步驟是（）

A、光敏復合體充填

B、銀汞合金充填

C、間接蓋髓，復合體充填

D、玻璃離子粘固粉充填后預成冠修復

E、復合樹脂嵌體修復

正確答案:C6.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）

A、上前牙排向唇側(cè)較多

B、前牙排列的覆蓋過小

C、前牙排成深覆

D、垂直距離低，致唇松弛

E、患者下唇肌肉松弛

正確答案:B7.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個月前，右上中切牙外傷未及時就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應是（）

A、外傷冠折

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓壞死

E、急性根尖周炎

正確答案:D8.Kennedy一類缺損的設計要點中，錯誤的是（）

A、增強義齒的穩(wěn)定

B、減小基牙的扭力

C、保護牙槽嵴的健康

D、力主要由基牙負擔

正確答案:D9.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C10.患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落3個月，恒中切牙一直未萌出?；純喊l(fā)育正常，頜面部對稱。處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇（）

A、切開導萌

B、增加營養(yǎng)

C、觀察

D、局部用藥

E、修復治療

正確答案:C11.下頜橫斷片（）

A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆

B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置

C、是根尖片的一種，可用于腮腺導管陽性結石

D、也稱分角線投照技術，可用于檢查鄰面齲

E、也稱平行投照技術，可用于檢查牙槽嵴頂高度

正確答案:A12.對于骨型深覆，下列說法不正確的是（）

A、改正嚴重的骨性深覆難度很大

B、必要時可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合

E、下頜支過長，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E13.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對于臣處黏膜上有一小出血點，余之未見異常。造成疼痛的原因是（）

A、人工牙有早接觸

B、基托組織面有樹脂小瘤

C、印模不準確

D、模型不準確

E、咬合不穩(wěn)定

正確答案:B14.男，45歲，4年前上下頜義齒修復，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠中頰角處有潰瘍。

對該患者的最佳治療方案是（）

A、加深義齒面窩溝

B、壓痛處緩沖

C、上下義齒重做

D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙

E、用自凝塑料恢復損磨的面

正確答案:D15.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是（）

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

正確答案:B16.前牙反矯治后是否復發(fā)，主要與下列哪項有關（）

A、下頜的生長

B、保持時間長短

C、是否保持

D、上頜的生長

E、治療措施是否適當

正確答案:A17.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達（）

A、40％

B、25％

C、28.4％

D、91.2％

E、82％

正確答案:A18.女性，19歲。因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周，術后已無癥狀，修復選用的墊底材料應是（）

A、流動樹脂

B、氫氧化鈣

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、氧化鋅丁香油水門汀

正確答案:D19.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

鑄造金屬全冠的修復體設計，可不考慮的因素是（）

A、全冠的邊緣位置

B、全冠的面形態(tài)

C、粘固劑的種類

D、患者的年齡

E、患者的性別

正確答案:E20.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C21.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者應診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯

B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

D、安氏Ⅲ類錯?

E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類

正確答案:B22.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設計鑄造支架可摘局部義齒修復。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B23.關于斜面導板活動矯治器下列描述哪項不正確（）

A、體積小，不影響發(fā)音

B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠中錯

C、下前牙咬在斜導板前斜面上

D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加

E、肌肉收縮力通過斜面作用，引導下牙弓向前移動以糾正下頜后縮畸形

正確答案:A24.凡較重的錯畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇，這種正常范疇內(nèi)的個體，彼此之間又有所不同的稱為個別正常。

正確答案:錯誤25.正畸矯治的標準是（）

A、理想正常

B、個別正常

C、按病人的要求

D、按醫(yī)師的愿望

正確答案:B26.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

患者主訴疾病的診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

正確答案:D27.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括（）

A、吮指習慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D28.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收?；颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B29.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠中關系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

正確的診斷記錄是（）

A、安氏Ⅰ類1分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯

B、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯

C、安氏Ⅱ類1分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯

D、安氏Ⅲ類1分類，毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯

E、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅱ類1分類加Ⅰ類1分類錯

正確答案:C30.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對此患者應診斷為（）

A、安氏Ⅱ類錯

B、安氏Ⅰ類錯

C、毛氏Ⅱ1錯

D、安氏Ⅲ類錯

E、毛氏Ⅲ1錯

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.生物學寬度（）。

A、從齦溝底到牙槽嵴頂之間的恒定距離

B、從釉牙骨質(zhì)界到牙槽嵴頂之間的恒定距離

C、從牙周袋底到牙槽嵴頂之間的恒定距離

D、約為1.07mm

E、當牙周炎發(fā)生時生物學寬度將增大

正確答案:A2.患者女性，42歲，風心病病史10年，心慌氣短1個月，查心電圖：P波消失，代之以大小不等，形狀各異的f波，頻率為500／min，心室律絕對不規(guī)則，心率130／min，脈率110／min，應考慮為（）。

A、室早二聯(lián)律

B、心房撲動

C、室上性心動過速

D、心房纖顫

E、竇性心律不齊

正確答案:D3.對上頜后堤區(qū)的描述，錯誤的是（）

A、位于前后顫動線之間

B、寬約2～12mm，平均8.2mm

C、有利于義齒封閉

D、此區(qū)無彈性

E、有利于義齒固位

正確答案:D4.某女，28歲，2冠折，2／3牙體缺損，無松動，已做完根管治療，為其做樁冠修復，選擇最佳樁核的類型是（）。

A、纖維樁

B、成品不銹鋼冠核，加樹脂樁核

C、成品不銹鋼冠樁，加銀汞樁核

D、個別鑄造冠樁，加樹脂樁核

E、以上都不正確

正確答案:A5.缺氧（）。

正確答案:

機體組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結構發(fā)生異常變化稱為缺氧。6.三條或三條以上的發(fā)育溝相交所形成的點狀凹陷稱為（）。

A、窩

B、點隙

C、外展隙

D、楔狀隙

E、鄰間隙

正確答案:B7.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為（）。

A、翼下頜間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、口底蜂窩織炎

E、舌下間隙

正確答案:A8.患者，男，30歲，3個月前因外傷一前牙脫落，有臨時活動義齒修復，現(xiàn)要求固定修復?？谇粰z查：缺失，間隙可，牙槽嵴無明顯吸收，近中切角缺損，叩（一）無松動，牙冠正常，叩（一），X線片，行完美根管治療，全身狀況良好如果選用了雙端固定橋，固位力強的方式是（）。

A、兩側(cè)基牙均為全冠固位體

B、一側(cè)基牙為全冠，一側(cè)為3／4冠

C、一側(cè)基牙為全冠，一側(cè)為粘結固位體

D、一側(cè)基牙為全冠，一側(cè)為開面冠

E、以上都不是

正確答案:A9.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有哪些？

正確答案:

暈厥、過敏反應、中毒、注射區(qū)疼痛和水腫、血腫、感染。注射針折斷、暫時性面癱、神經(jīng)損傷和暫時性牙關緊閉亦有發(fā)生。10.某患者6死髓牙，經(jīng)根管治療后要做PFM全冠修復，在等待全冠修復前，應做的處理是（）。

A、制作間隙保持器

B、制作活動義齒保持間隙

C、不做任何處理

D、用塑料全冠做保護性修復

E、用金屬全冠做保護性修復

正確答案:D11.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：模型分析結果：上頜牙弓擁擠度為4mm，下頜為2.5mm，Boltton測量顯示上下頜牙量比基本正常，進一步口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者上下頜基骨發(fā)育良好，基骨豐滿，上下頜第三磨牙牙胚先天后缺失，追朔病史發(fā)現(xiàn)，乳磨牙多為相應前磨牙萌出后位置不正而拔除。根據(jù)檢查，該患者可診斷為（）。

A、前后牙反

B、上頜切牙內(nèi)傾

C、上下牙列輕度擁擠

D、上下牙列中度擁擠

E、下頜后旋轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C12.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療中應避免使用的牽引力量為（）。

A、水平牽引

B、三角牽引

C、Ⅱ類牽引

D、Ⅲ類牽引

E、垂直牽引

正確答案:C13.牙石的致病原理為（）。

A、機械刺激牙齦

B、引起口臭

C、附著大量菌斑

D、導致頸部齲

E、引起色素沉積

正確答案:C14.后負荷過重（）。

正確答案:

心臟收縮時承受的負荷過大稱后負荷過重。15.金瓷結合中，不受金瓷熱膨脹系數(shù)影響的因素是（）。

A、合金和瓷材料本身熱膨脹系數(shù)匹配不合理

B、材料本身質(zhì)量不穩(wěn)定

C、瓷粉調(diào)和或堆瓷時污染

D、烤結溫度、升溫速率和烤結次數(shù)變化

E、金瓷結合面除氣預氧化不正確

正確答案:C16.下列哪項是錯畸形的病因（）。

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E17.成釉細胞瘤穿刺檢查可抽出（）。

A、黃褐色液體

B、白色液體

C、油脂樣液體

D、蛋清樣液體

正確答案:A18.圓錐型套筒冠固位體內(nèi)冠厚度一般是（）

A、0.15mm

B、0.2mm

C、0.3mm

D、0.4mm

E、0.5mm

正確答案:C19.各種矯治器都可以使牙齒移動，關鍵是應選擇適當?shù)念愋?。由于每種矯治器基本結構、技術要求和所用材料不同，所以應對矯治器加以分類當下頜乳牙早失需要保持牙弓長度時，應選擇（）。

A、矯治性矯治器

B、預防性矯治器

C、保持性矯治器

D、磁性矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:B20.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復。義齒設計：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。制取印模的方式為（）。

A、上頜取功能性印模，下頜取解剖式印模

B、上頜取解剖式印模，下頜取功能性印模

C、上下頜均取功能性印模

D、上下頜均取解剖式印模

E、都可以

正確答案:C21.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側(cè)移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或?qū)蚝髲筒?，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結核、結石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂帲缓笥蒙詮澢氖种冈谑軝z者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結石、結核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。22.患者654|456缺失，對頜牙伸長，缺隙內(nèi)齦距離低，可摘局部義齒修復，設計73|37為基牙下列哪一項不是義齒基托的功能（）。

A、連接義齒各部分成一個整體

B、承擔、傳遞和分散力

C、修復缺損的軟硬組織

D、直接固位作用

E、間接固位作用

正確答案:D23.釉質(zhì)新生線可見于（）。

A、恒切牙

B、恒尖牙

C、前磨牙

D、第一恒磨牙

E、第二恒磨牙

正確答案:D24.正常小開口運動時，運動的軸心在（）。

A、髁突

B、下頜孔

C、喙突

D、下頜小舌

E、關節(jié)盤

正確答案:A25.有關雙端固定橋說法錯誤的是（）

A、兩端基牙承擔的力比較均勻

B、兩端基牙的牙周膜均受到牽引力

C、將單個牙的生理性運動轉(zhuǎn)換成整體運動

D、橋體面受均勻垂直向外力時，兩端基牙的根尖部均受到壓應力

E、橋的一端受垂直向外力時，旋轉(zhuǎn)中心位于該側(cè)基牙的根中1/3交界處

正確答案:E26.固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是（）。

A、根尖狀況

B、牙槽骨狀況

C、牙齦狀況

D、咬合狀況

E、固位體邊緣

正確答案:D27.面部的發(fā)育畸形主要發(fā)生在胚胎第幾周（）。

A、2～3周

B、4～5周

C、6～7周

D、8～9周

E、10～12周

正確答案:C28.關于RPA卡環(huán)敘述錯誤的是（）

A、RPA卡環(huán)是有近中支托、鄰面板和圓環(huán)型卡環(huán)三部分組成

B、RPA卡環(huán)的近中支托、鄰面板的設計與RPI卡環(huán)相同

C、RPA卡環(huán)的頰側(cè)固位臂堅硬部分與觀測線上緣接觸，

D、為提高RPA卡環(huán)的支持與穩(wěn)定作用，卡環(huán)臂的堅硬部分應盡量向方上移

E、RPA卡環(huán)固位被與基牙的接觸面積較大，對美觀有一定的影響

正確答案:D29.以下關于海綿狀血管瘤的敘述哪項是錯誤的（）。

A、表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色

B、捫之柔軟，可被壓縮

C、有時可捫到靜脈石

D、捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音

E、體位移動試驗陽性

正確答案:D30.以下哪種表現(xiàn)不屬于替牙時的暫時性錯（）。

A、上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙萌出早期牙冠向遠中傾斜

C、上下恒切牙萌出早期前牙出現(xiàn)反

D、上下第一恒磨牙建初期為偏遠中關系

E、恒切牙萌出早期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:C31.為達到良好的抗力形窩洞應制備入口小而底部大的洞形。

正確答案:錯誤32.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂最先實施的手術治療是（）。

A、唇裂修復術

B、腭裂修復術

C、牙槽突植骨術

D、正畸治療

E、以上都不是

正確答案:A33.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復。對無牙頜模型的要求敘述錯誤的為（）。

A、模型清晰并充分反映出無牙頜組織面的細微紋路

B、模型邊緣寬度以3～4mm為宜

C、模型最薄處不少于10mm

D、上頜模型后緣止于腭小了凹前4mm

E、下頜模型后緣包括磨牙后墊

正確答案:D34.患者女，50歲，全口義齒修復，當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒就容易松動脫落下列原因中，與主訴癥狀無關的是（）。

A、基托邊緣略厚

B、基托邊緣伸展不夠

C、黏膜厚度過薄

D、唾液黏稠度低

E、基托拋光面形態(tài)差

正確答案:A35.心肌肥大越明顯，其收縮性越強。

正確答案:錯誤36.在患者口內(nèi)，對全口義齒前伸早接觸點的調(diào)磨，方法正確的是（）

A、前牙有早接觸點，后牙無接觸時，可磨改上前牙切緣的舌側(cè)斜面

B、前牙有早接觸點，后牙無接觸時，可磨改下前牙切緣的唇側(cè)斜面

C、后牙有早接觸點，前牙無接觸時，可磨改上后牙牙尖的遠中斜面

D、后牙有早接觸點，前牙無接觸時，可磨改相對的下后牙牙尖的近中斜面

E、以上都對

正確答案:E37.一患者頦部被鈍器打擊后，出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸，前牙開鴉，雙側(cè)顳下頜關節(jié)區(qū)腫脹疼痛，你認為是（）。

A、雙側(cè)顳頜關節(jié)急性前脫位

B、雙側(cè)髁狀突頸骨折

C、雙側(cè)升頜肌群痙攣

D、雙側(cè)關節(jié)盤穿孔破裂

E、雙側(cè)翼外肌痙攣

正確答案:B38.深覆主要是（）。

A、前后牙牙槽高度發(fā)育不足

B、前后牙牙槽高度發(fā)育過度

C、前牙槽高度發(fā)育過度后牙槽高度發(fā)育不足

D、前牙槽高度發(fā)育不足后牙槽高度發(fā)育過度

E、以上都不是

正確答案:C39.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該頜偏斜患者復發(fā)的原因可能有（）。

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力已恢復平衡

C、合的平衡尚未建立

D、口腔不良習慣經(jīng)矯治予以破除

E、生長型可能影響矯治效果

F、第三恒磨牙蔭出

G、未行拔牙矯治

H、采用了牙列自然力進行保持

I、未進行正外科手術與正畸的聯(lián)合治療

J、對患者進行過旺矯正

正確答案:A,C,F,H,I40.下列關于圓環(huán)形卡環(huán)臂的起始部分的敘述，正確的是（）

A、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用，防止義齒向脫位

B、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用，防止義齒側(cè)向脫位

C、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒向脫位

D、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向脫位

E、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起支持作用，防止義齒向脫位

正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

以下均是增強樁冠固位的方法，除了（）

A、盡可能利用牙冠長度

B、盡可能多保留殘留牙冠組織

C、根管口預備成一個小肩臺

D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度

E、根管預備成喇叭口狀

正確答案:E2.醫(yī)源性顳下頜關節(jié)紊亂綜合征與正畸治療無關的是（）

A、矯治設計不當

B、施力不當

C、局部牙齒施加的矯治力不當，導致個別牙升高或傾倒，造成創(chuàng)傷

D、只重前牙美觀，不管后牙咬合

E、使用Nance弓

正確答案:E3.男性，32歲。近2個月來右上后牙咬物痛。1日來持續(xù)跳痛，并牽涉到右側(cè)頭顳部，現(xiàn)口含冷水和帶冷水瓶來就診。檢查見有深齲洞，無探痛，叩痛（+），齦未見異常。醫(yī)師（）

A、深齲

B、可復性牙髓炎

C、慢性閉鎖性牙髓炎

D、急性化膿性牙髓炎

E、急性化膿性根尖周炎

正確答案:D4.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應為主訴牙應為（）

A、拔除

B、塑化治療

C、調(diào)、充填、全冠

D、調(diào)、塑化治療

E、根管治療+全冠修復

正確答案:A5.有關牙尖交錯位，下列哪些說法正確（）

A、即牙尖交錯時下頜的位置

B、據(jù)國內(nèi)調(diào)查，有92％的人牙尖交錯位即下頜后退位

C、此位置時，上下牙列間有最廣泛的面接觸

D、正中關系位即牙尖交錯位

E、此位置時，下頜可發(fā)揮最大的咬合力

正確答案:A,C,E6.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對此患者應診斷為（）

A、安氏Ⅱ類錯

B、安氏Ⅰ類錯

C、毛氏Ⅱ1錯

D、安氏Ⅲ類錯

E、毛氏Ⅲ1錯

正確答案:B7.骨性Ⅲ錯ANB角為（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正確答案:E8.下列哪種錯早期矯治最為重要（）

A、前牙反

B、牙列擁擠

C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°

D、個別牙正鎖

E、上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙

正確答案:A9.由頰舌兩個臂和支托組成的包繞基牙三個或四個軸面的卡環(huán)為（）

A、正型卡環(huán)

B、連支卡環(huán)

C、長臂卡環(huán)

D、連續(xù)卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:A10.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

與其牙髓感染有關的因素最可能是（）

A、外傷

B、磨損

C、楔狀缺損

D、咬合創(chuàng)傷

E、牙周疾病

正確答案:B11.患者，男，12歲，恒牙，磨牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆蓋，面下1／3短。此病例在矯治中應采用下列哪些措施（）

A、方絲弓矯治器

B、整乎牙弓時，要使后牙伸長、前牙壓低

C、配合使用上頜平面導板

D、若需要口外弓，需使用頸帶牽引矯治器

E、若矯正遠中關系，可進行Ⅱ類牽引

正確答案:A,B,C,D,E12.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:A13.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應是（）

A、深齲

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性齦乳頭炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:D14.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應癥是（）

A、安氏Ⅲ類錯、下頜輕度發(fā)育過度且下頜可后退至前牙對刃

B、安氏Ⅲ類、低角短面型、無明顯顳下頜關節(jié)癥狀、下前牙位置正常或唇向者

C、下頜發(fā)育過度的前牙反糾正后的保持手段

D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器

E、安氏Ⅲ類錯、下前牙過度舌傾、下頜前突反者

正確答案:A,B,C,D15.前牙開，面下1／3過高（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:E16.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

治療前后覆蓋覆改善的機制主要是（）

A、上頜前牙的壓低

B、上頜磨牙的伸長

C、因下頜的前下方向生長改善了覆蓋

D、上頜前牙的伸長

E、上頜前牙的壓低、上頜磨牙的伸長以及下頜的前下方向生長共同所致

正確答案:E17.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治療過程中為調(diào)整上下頜關系，對此患者還要采用（）

A、Ⅱ類牽引

B、雙側(cè)Ⅲ類牽引

C、尖牙向后結扎

D、Ⅰ類牽引

E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引

正確答案:E18.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復診。

咬頰黏膜可能原因（）

A、平面過低

B、下后牙偏向舌側(cè)

C、后牙覆過小

D、后牙覆蓋過小

E、上頜后牙頰尖過高

正確答案:D19.李某，女，12歲，后牙中性關系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。

該患者的上頜擁擠量為（）

A、6mm

B、4mm

C、0mm

D、4～6mm

E、6以上

正確答案:C20.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復，為了確定正確的正中咬合關系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系

B、用蠟記錄確定上下頜關系

C、用堤記錄上下頜關系

D、用堤記錄確定正中關系，蠟記錄確定非正中關系

E、用蠟記錄確定正中關系，堤記錄確定非正中關系

正確答案:C21.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠中關系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，頜間牽引的力應是（）

A、60g左右

B、150g左右

C、300g左右

D、200g左右

E、250g左右

正確答案:A22.男性，27歲，左下后牙牙齦反復腫脹疼痛3個月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B23.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

為明確診斷進一步重要的檢查是（）

A、捫診

B、溫度測驗

C、牙周袋檢查

D、電活力測驗

E、咬合關系檢查

正確答案:D24.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者治療初期，要使用下列哪種方法推遠中移動（）

A、垂直開大曲

B、擴大螺旋簧

C、鏈狀橡皮鏈

D、口外力牽引裝置

E、Ⅲ類頜間牽引

正確答案:D25.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

為治療上頜后縮、下頜前突，應選擇以下哪種矯治器（）

A、頭帽頦兜牽引矯治器

B、垂直頦帽牽引導矯治器

C、簡單頭帽口外牽引矯治器

D、復合頭帽口外牽引矯治器

E、面弓低位口外后方牽引矯治器

正確答案:A26.下列哪項是固定矯治器的缺點（）

A、固定良好

B、能控制矯治牙的移動方向

C、能矯治較復雜的錯畸形

D、固定矯治技術相對復雜，臨床上椅旁操作時間較長

E、體積小

正確答案:D27.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的（）。

正確答案:1／228.男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是（）

A、齦乳頭炎

B、急性多發(fā)性齦膿腫

C、侵襲性牙周炎

D、牙周膿腫

E、慢性牙周炎

正確答案:D29.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用樁冠修復，應進一步作必要的檢查（）

A、X線片檢查了解根周狀況

B、松動度

C、牙齦狀況

D、牙齒的顏色變化

E、X線片檢查了解根管充填的狀況

正確答案:E30.男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應為（）

A、急性根尖周膿腫

B、急性蜂窩織炎

C、急性牙齦乳頭炎

D、急性頜骨骨髓炎

E、急性化膿性牙髓炎

正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關系：應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。2.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

骨性前牙反的臨床診斷標準不包括（）

A、近中磨牙關系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角小于0°Ⅲ類骨面形（恒牙期）

C、替牙期ANB角小于2°

D、恒牙期ANB角小于3°

E、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常

正確答案:D3.關于全脫位的成熟恒牙牙齒復位固定，以下描述不正確的是（）

A、復位前要先修整牙槽骨

B、急診時可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時固定應在一周內(nèi)拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時間應該達到6～8周，以促進牙周組織恢復

正確答案:E4.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

該患者主訴疾病最可能是（）

A、深齲

B、慢性鼻竇炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:B5.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

為判斷病人錯類型應該拍攝（）

A、牙片

B、咬片

C、X線頭影測量

D、胸片

E、手腕骨片

正確答案:C6.支托具有以下作用，除了（）

A、支持、傳導力

B、做間接固位體

C、固位作用

D、防止食物嵌塞

正確答案:C7.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

最佳治療方案是（）

A、改為活動義齒修復

B、改為固定活動聯(lián)合修復

C、增加前端基牙數(shù)目，設計全冠固位體

D、增加后端基牙數(shù)目，設計全冠固位體

E、增加兩端基牙數(shù)目，設計全冠固位體

正確答案:C8.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

下面的矯治設計最合理的是（）

A、拔除，固定矯治

B、鄰面片切后，固定矯治

C、根據(jù)情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過0.25mm的釉質(zhì)后，固定矯治、排齊牙列

D、拔除固定矯治

E、拔除固定矯治

正確答案:C9.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C10.乳前牙反，僅覆深者應采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動矯治器

正確答案:C11.患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最可能的原因是（）

A、左上側(cè)切牙急性創(chuàng)傷

B、左上側(cè)切牙萌出性齦炎

C、左上側(cè)切牙畸形舌側(cè)窩

D、左上側(cè)切牙陳舊性損傷

E、左上側(cè)切牙牙髓腔異常

正確答案:C12.下牙擁擠上前牙唇傾有散布間隙（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:C13.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者拔牙應設計（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B14.反患者應盡早矯治，治療不及時可形成Ⅲ類骨性反，其矯治年齡應在（）

A、3～5歲

B、6～7歲

C、8～9歲

D、11～13歲

E、18歲以后

正確答案:A15.女，50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診（+）血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）

正確答案:B16.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

最佳治療方法是（）

A、活髓切斷

B、直接蓋髓

C、干髓治療

D、牙髓摘除術

E、拔除

正確答案:D17.需要用堤確定正中位關系及垂直距離的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D18.病兒，7歲。齲，備洞時意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用（）

A、干髓術

B、直接蓋髓術

C、間接蓋髓術

D、根管充填術

E、活髓切斷術

正確答案:B19.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯的（）

A、52％

B、25％

C、92％

D、76％

E、29％

正確答案:D20.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測驗

B、牙髓電活力測驗

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D21.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

進行診斷的重要依據(jù)是（）

A、疼痛史

B、髓腔暴露

C、牙齦瘺管

D、X線表現(xiàn)

E、叩診松動度

正確答案:D22.男，38歲，進食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應選擇下列哪項檢查（）

A、40％碘化油頜下腺造影

B、60％泛影葡胺頜下腺造影

C、下頜前部片

D、下頜橫斷片

E、下頜骨側(cè)位片

正確答案:D23.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷義齒

D、基托與黏膜不貼合

E、應力集中于腭隆突處

正確答案:E24.磨牙關系近中的前牙反在安氏分類中稱為（）

A、安氏Ⅲ類錯

B、安氏Ⅱ類錯

C、安氏Ⅰ類錯

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正確答案:A25.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

的診斷最可能是（）

A、重度磨損

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周膿腫

E、慢性根尖周肉芽腫

正確答案:E26.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據(jù)患者主訴及檢查．應從以下方面進一步檢查，除外（）

A、咬合狀況

B、基托的厚薄

C、夜間是否停戴義齒

D、基托與黏膜是否貼合

E、應力集中區(qū)有無加強處理

正確答案:C27.患者，男30歲，全冠修復后出現(xiàn)牙齦炎，臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）

A、鄰接關系過松

B、鄰接關系過緊

C、修復體軸壁突度過大

D、修復體軸壁突度過小

E、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,C,D28.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D29.固定橋修復時，對減輕基牙負擔沒有幫助的是（）

A、減小橋體面的頰舌徑

B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積

C、擴大橋體和固位體間的舌外展隙

D、適當降低橋體非功能尖的斜度

正確答案:B30.后牙近中錯，前牙對刃或反。頦部前突（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.Activator矯治器對哪種錯有很好的治療效果（）。

A、安氏Ⅰ類牙列擁擠

B、安氏Ⅰ類上頜前突

C、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

D、安氏Ⅲ類

E、開

正確答案:C2.患者，女，13歲，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠中關系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm對此病人的矯治設計最可行的是（）。

A、非拔牙

B、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙

C、拔除上頜第一雙尖牙和下頜第二雙尖牙

D、拔除上頜第二雙尖牙和下頜第二雙尖牙

E、拔除上頜第二雙尖牙

正確答案:A3.陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別點，不正確的是（）。

A、前者的QRS時限>0.12s

B、前者可突起驟停

C、前者的心房率常為150～240／min，絕對勻齊

D、前者常有室上性早搏

E、前者的P′波常與竇性心動過速的P波不同

正確答案:A4.不參與下頜運動的肌肉是（）。

A、二腹肌

B、下頜舌骨肌

C、莖突舌骨肌

D、頦舌骨肌

E、顳肌

正確答案:C5.患者654|456缺失，對頜牙伸長，缺隙內(nèi)齦距離低，可摘局部義齒修復，設計73|37為基牙間接固位體的作用是（）。

A、增強義齒的固位、穩(wěn)定和強度

B、增強義齒的固位、穩(wěn)定和美觀

C、增強義齒的固位、支持和強度

D、增強義齒的固位、支持和穩(wěn)定

E、增強義齒的固位、支持和舒適

正確答案:D6.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)倒凹較大，擬行可摘局部義齒修復，4|4為基牙為減少唇側(cè)倒凹，有利于美觀，確定共同就位道時，應該將模型傾斜方向是（）。

A、向左傾斜

B、向右傾斜

C、模型平放不傾斜

D、向后傾斜

E、向前傾斜

正確答案:D7.試述根管治療的目的和適應證。

正確答案:

根管治療的目的：徹底清除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)壁和毒性產(chǎn)物，同時進行根管擴大、清理、沖洗和消毒，以容納充填材料。充填材料將封閉整個根管系統(tǒng)，隔絕與牙周膜以及與口腔的交通。防止再感染，達到保護根尖周組織，預防其發(fā)生病變或促進根尖周病變愈合的目的。根管治療的適應證：一般來說，各型不可復性牙髓炎、牙髓壞死，各型根尖周炎，都可行根管治療。8.混合支持式義齒是由（）。

A、基牙支持

B、基牙和支托支持

C、粘膜和牙槽骨支持

D、粘膜和支托支持

E、粘膜和基牙支持

正確答案:E9.在頜面發(fā)育的快速期中，第一恒磨牙萌出是第幾快速期（）。

A、一

B、二

C、三

D、四

正確答案:B10.下頜第一磨牙髓角的高度是（）。

A、近中舌側(cè)髓角最高

B、近中頰側(cè)髓角最高

C、遠中舌側(cè)髓角最高

D、遠中頰側(cè)髓角最高

E、四個髓角高度相同

正確答案:A11.54歲，患者，男性，上頜為無牙頜，下頜全天然牙，上頜全口義齒修復1個月后，腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線造成縱折的最主要原因是（）。

A、基托過厚

B、基托伸展范圍不夠

C、頜間距離過低

D、咬合不平衡，下頜天然牙力過大

E、基托塑膠質(zhì)量差

正確答案:D12.關于前牙3／4冠鄰溝的說法，錯誤的是（）。

A、位于鄰面舌1／3與中1／3交界處

B、可向切方聚合2°～5°

C、位于鄰面唇1／3與中1／3交界處

D、深度為1mm

正確答案:A13.金屬基底冠除氣的方法是（）。

A、低于烤瓷燒結溫度10℃的條件下保持3min

B、低于烤瓷燒結溫度20℃的條件下保持3min

C、高于烤瓷燒結溫度4℃的條件下保持3min

D、高于烤瓷燒結溫度10℃的條件下保持3min

E、高于烤瓷燒結溫度20℃的條件下保持3min

正確答案:C14.全口義齒排牙時上頜第一磨牙近中舌尖應（）

A、接觸平面

B、離開平面0.5mm

C、離開平面1.0mm

D、離開平面1.5mm

E、離開平面0.1mm

正確答案:A15.做嵌體修復時，牙體預備要求哪項不正確（）。

A、去凈腐質(zhì)，并做預防性擴展

B、制成箱狀洞形，洞平、壁直、無倒凹

C、洞緣洞斜面10°，寬1.5mm

D、鄰面作片切形

E、去除無基釉

正確答案:C16.顱面部生長發(fā)育型與下列因素有關，除了（）。

A、遺傳因素

B、口腔不良習慣

C、營養(yǎng)狀況

D、人類演化

正確答案:B17.三十歲女性，反復發(fā)作口腔黏膜潰瘍2年，近半年大小陰唇發(fā)生潰瘍2次，查體t左側(cè)舌緣，舌腹，下唇內(nèi)側(cè)，右側(cè)頰部各見一橢圓形小潰瘍，直徑約2mm，表面可見黃白色假膜，周圍充血有紅暈全身治療的首選藥物是（）。

A、青霉素

B、潑尼松

C、左旋咪唑

D、甘露聚糖肽

E、環(huán)磷酰胺

正確答案:B18.高血鉀的心電圖主要特點是（）。

A、U波倒置

B、QRS波群增寬

C、ST段水平下移

D、T波倒置

E、T波高聳變尖，基底部狹窄，呈帳篷型T波

正確答案:E19.男性，30歲，1缺失，余留牙正常，咬合關系良好，要求烤瓷橋修復。經(jīng)基牙預備后比色在下列哪個時間段內(nèi)比色較好（）。

A、上午8～12時，下午2～5時

B、上午9～11時，下午2～5時

C、上午8～12時，下午1～4時

D、上午9～11時，下午1～4時

E、上午8～12時，下午1～4時

正確答案:D20.調(diào)磨法適用于（）。

A、乳前牙反，反覆淺者

B、乳前牙反，反覆中度者

C、乳前牙反，反覆深者

D、乳前牙反，反覆蓋過大者

E、以上都不是

正確答案:A21.患者戴用全口義齒2周，自訴義齒松動。易脫落醫(yī)生在松詢問病史時，應著重了解（）。

A、何時義齒松動

B、是否能吃飯

C、松動程度如何

D、戴入有無惡心

E、怎樣松動

正確答案:A22.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。矯正使用的最佳矯正器是（）。

A、方絲弓矯治器

B、"2×4"矯正器

C、Begg細絲弓矯正器

D、Frankel-Ⅲ矯正器

E、腭開展矯正器

正確答案:A23.某患者6死髓牙，經(jīng)根管治療后要做PFM全冠修復，在等待全冠修復前，應做的處理是（）。

A、制作間隙保持器

B、制作活動義齒保持間隙

C、不做任何處理

D、用塑料全冠做保護性修復

E、用金屬全冠做保護性修復

正確答案:D24.按照無牙頜組織特點，顴突屬于（）。

A、主承托區(qū)

B、副承托區(qū)

C、緩沖區(qū)

D、后堤區(qū)

E、邊緣封閉區(qū)

正確答案:C25.患者女，28歲，懷孕5個月，因右上后牙自發(fā)痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側(cè)牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動，叩痛（+++），6頰側(cè)近前庭溝處腫脹，壓痛下列治療方法中錯誤的是（）。

A、口服青霉素

B、X線片檢查

C、樟腦酚作消毒劑

D、患者耐受范圍內(nèi)，分次完成治療

E、操作手法輕柔

正確答案:B26.牙周病的基礎治療是指（）。

A、正確刷牙和潔治術

B、潔治術和刮治術

C、刮治術和根面平整

D、服用消炎藥和使用含漱液

E、口腔衛(wèi)生宣傳和定期的潔治術

正確答案:E27.患者|6缺失，義齒設計：基牙|57，彎制卡環(huán)，塑料基托連接，義齒蠟型采用混裝法裝盒此類義齒在粗磨中最容易出現(xiàn)的問題是（）。

A、基托折斷

B、人工牙折斷

C、卡環(huán)臂折斷

D、卡環(huán)體損傷

E、義齒變形

正確答案:D28.上頜第二前磨牙單根單管者約占總數(shù)的（）。

A、48％

B、19％

C、29％

D、20％

E、4％

正確答案:A29.患者男，56歲，76|67雙側(cè)游離缺失，擬行可摘局部義齒修復，54|45做基牙下列內(nèi)容哪一項不是填補倒凹的目的（）。

A、增加義齒的固位力

B、便于調(diào)節(jié)就位

C、節(jié)省時間

D、消除基托對齦乳頭的壓迫

E、便于摘戴

正確答案:A30.患者男性，22歲，口腔衛(wèi)生較好，牙結石量很少，牙齦炎癥輕微，第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋，X線片示第一磨牙有＂弧形吸收＂。該菌的致病毒力有下列幾方面，除外（）。

A、產(chǎn)生白細胞毒素，能損傷乃至殺死人體白細胞

B、抑制中性多形核白細胞的趨化能力

C、產(chǎn)生內(nèi)毒素

D、產(chǎn)生膠原酶，破壞結締組織