2023年同德縣藏醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.下列哪項(xiàng)矯治器，為加強(qiáng)支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg細(xì)絲弓矯治器

B、上頜雙側(cè)墊矯治器

C、舌習(xí)慣矯治器

D、口若懸河外上頜前方牽引矯治器

E、方絲弓矯治器

正確答案:E2.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E3.無(wú)牙頜模型上架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）

A、記錄上下托的關(guān)系

B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺(tái)架上

C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上

D、將下頜對(duì)上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

E、將上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

正確答案:E4.患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落3個(gè)月，恒中切牙一直未萌出?；純喊l(fā)育正常，頜面部對(duì)稱。處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見(jiàn)有恒牙胚。臨床處理宜選擇（）

A、切開(kāi)導(dǎo)萌

B、增加營(yíng)養(yǎng)

C、觀察

D、局部用藥

E、修復(fù)治療

正確答案:C5.我國(guó)遺傳因素占錯(cuò)畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:A6.患者女性，14歲。10個(gè)月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動(dòng)，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）

A、外仍冠折

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、急性根尖炎

E、慢性根尖炎

正確答案:D7.X線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用有（）

A、可研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育

B、可對(duì)牙、顱面畸形作診斷分析

C、可確定錯(cuò)畸形的矯治設(shè)計(jì)

D、可用于研究矯治過(guò)程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化

E、可作為外科正畸診斷和矯治設(shè)計(jì)依據(jù)

正確答案:A,B,C,D,E8.長(zhǎng)期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過(guò)敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E9.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見(jiàn)明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D10.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見(jiàn)，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

此病例應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅲ2

正確答案:C11.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、設(shè)計(jì)不合理

B、固位力不夠

C、基牙數(shù)目少

D、末端側(cè)下沉

E、咬合早接觸

正確答案:A12.為加強(qiáng)上頜磨牙支抗，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:C13.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無(wú)異常。

基牙預(yù)備完成后制取下頜工作模時(shí)，操作者應(yīng)站在患者的（）

A、左前方

B、左后方

C、右前方

D、右后方

E、任意位置

正確答案:C14.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無(wú)異常。

若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B15.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過(guò)敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

這種齲齒稱為（）

A、急性齲

B、慢性齲

C、靜止齲

D、繼發(fā)齲

E、干性齲

正確答案:A16.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內(nèi)

正確答案:C17.RPI卡環(huán)是由（）三部分組成。

正確答案:近中支托；遠(yuǎn)中鄰面板；頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)18.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測(cè)引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）

A、囑患者少食硬食

B、脫敏

C、調(diào)

D、牙髓治療

E、全冠修復(fù)

正確答案:D19.關(guān)于口外上頜前方牽引矯治器說(shuō)法正確的是（）

A、其口外力可促進(jìn)上頒發(fā)育

B、對(duì)以上頒發(fā)育不足為主要特征的安氏Ⅲ類錯(cuò)矯正非常有效

C、生長(zhǎng)發(fā)育快速期已過(guò)的患者也可應(yīng)用

D、最適宜用于生長(zhǎng)發(fā)育期、安氏Ⅲ類骨型反及上頒發(fā)育不足者

E、其不僅可促進(jìn)上頜的發(fā)育，也可協(xié)助固定矯治器前移上牙弓

正確答案:A,B,C,D,E20.女性，18歲，主訴左下后牙鈍痛半年。檢查：咬合面深齲，探診不敏感，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛（+），冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為（）

A、充填治療

B、安撫治療

C、直接蓋髓術(shù)

D、活髓切斷術(shù)

E、根管治療

正確答案:E21.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)計(jì)是（）

A、Q

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:B22.后牙遠(yuǎn)中錯(cuò)，前牙深覆蓋、下頜后縮（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:A23.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、下頜前伸，頦部前突

B、前牙開(kāi)，不能閉口

C、耳前腫脹，后牙早接觸

D、必要時(shí)作X線檢查除外髁狀突骨折

E、復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周

正確答案:C24.與全口義齒固位無(wú)關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D25.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過(guò)敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

作診斷時(shí)應(yīng)與之鑒別的主要疾病是（）

A、慢性閉鎖性牙髓炎

B、慢性潰瘍性牙髓炎

C、牙本質(zhì)過(guò)敏

D、急性牙髓炎

E、牙隱裂

正確答案:A26.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費(fèi)力，戴用時(shí)間較長(zhǎng)后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，說(shuō)話時(shí)有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問(wèn)題是（）

A、初戴不適應(yīng)

B、垂直距離過(guò)高

C、垂直距離過(guò)低

D、息止間隙過(guò)大

E、人工牙排列位置異常

正確答案:B27.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

為確定是否有根折，還應(yīng)做下列最有效的哪項(xiàng)檢查（）

A、檢查牙齒的松動(dòng)度

B、牙髓活力測(cè)試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測(cè)

正確答案:C28.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C29.關(guān)于固定義齒的描述，正確的是（）

A、無(wú)明顯異物感

B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭

C、用黏固劑將固位體固定于基牙上

D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成

E、基牙盡量選用活髓牙

正確答案:A,C,E30.上牙弓寬與下牙弓，后牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ類2分類錯(cuò)

正確答案:D二.參考題庫(kù)2(共40題)1.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習(xí)慣，家族中無(wú)類似錯(cuò)．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達(dá)到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對(duì)稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常。提示：模型測(cè)量結(jié)果顯示，擁擠度：上頜4mm，下頜5.5mm。根據(jù)診斷制定矯治計(jì)劃（）。

A、采用活動(dòng)矯治器

B、采用功能矯治器

C、采用固定矯治器

D、采用拔牙矯治

E、采用非拔牙矯治

F、采用擴(kuò)弓矯治

G、破除不良習(xí)慣

H、正畸正頜聯(lián)合治療

正確答案:C,D,G2.患者男性，74歲，8765|5678缺失，下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，擬行可摘局部義齒修復(fù)對(duì)于這種游離端缺牙，近缺隙的末端基牙一般采用（）。

A、三臂卡環(huán)

B、單臂卡環(huán)

C、對(duì)半卡環(huán)

D、下返卡環(huán)

E、RPI卡環(huán)

正確答案:E3.成人正畸的目標(biāo)是（）。

A、理想

B、中性磨牙關(guān)系

C、強(qiáng)調(diào)美觀

D、中性尖牙關(guān)系

E、個(gè)體化的最佳關(guān)系

正確答案:E4.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器下列描述哪項(xiàng)不正確（）。

A、體積小，不影響發(fā)音

B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)

C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上

D、后牙離開(kāi)、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加

E、肌肉收縮力通過(guò)斜面作用，引導(dǎo)下牙弓向前移動(dòng)以糾正下頜后縮畸形

正確答案:A5.下列情況中，適宜粘結(jié)橋修復(fù)的是（）。

A、有深覆合及不良咬合習(xí)慣

B、缺牙間隙過(guò)大，缺牙數(shù)目超過(guò)2個(gè)

C、基牙有大面積齲壞或缺損

D、1～2個(gè)前牙缺失，咬合正常

正確答案:D6.RPI卡環(huán)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。

A、減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)

B、減小對(duì)末端基牙的扭力

C、患者感覺(jué)舒適

D、穩(wěn)定作用好

E、牙槽嵴受力均勻

正確答案:A7.關(guān)于妊娠期齦炎，哪項(xiàng)正確（）。

A、妊娠本身即可引起齦炎

B、無(wú)局部刺激物及菌斑，妊娠期齦炎也會(huì)發(fā)生

C、可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)

D、妊娠期性激素水平的改變，可使原有的慢性齦炎加重或改變特征

E、妊娠瘤體積較大、妨礙進(jìn)食者，可盡量選擇妊娠7～9個(gè)月之間手術(shù)切除

正確答案:D8.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者（）。

A、安氏Ⅲ類骨型反，且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的患者

B、安氏Ⅲ類反的成人患者

C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者

D、安氏Ⅱ類錯(cuò)患者

E、乳牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)的患者

正確答案:A9.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂腭裂修復(fù)術(shù)宜選擇在何時(shí)進(jìn)行（）。

A、6個(gè)月

B、12～18個(gè)月

C、2～4歲

D、4～6歲

E、10～12歲

正確答案:B10.患者男，21歲，下頜呈相對(duì)后退位，下頜角大，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度，覆蓋7mm，磨牙遠(yuǎn)中咬合關(guān)系，上頒擁擠4mm，ANB為8°，SNA為81°，下頜無(wú)擁擠，下前牙略唇傾，Spee曲線曲度3mm此患者在整平Spee曲線時(shí)，不宜采用下列哪項(xiàng)措施（）。

A、輔弓

B、節(jié)段弓

C、J鉤

D、上頜斜面導(dǎo)板

E、以上都不是

正確答案:D11.猛性齲（）。

正確答案:

常見(jiàn)于頜面和頸部接受放射治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲，病程進(jìn)展快，稱為猛性齲。12.汽油吹管火焰由外向內(nèi)共有4層火焰，其中溫度最高的是（）。

A、燃燒焰

B、氧化焰

C、混合焰

D、還原焰

E、氧化焰和燃燒焰

正確答案:D13.揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性（）。

正確答案:

見(jiàn)于患有尋常型天皰瘡的患者，若撕去口腔黏膜上殘留的皰壁，可無(wú)痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜，遺留下鮮紅的創(chuàng)面，這種現(xiàn)象稱揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性。14.患者，女性，32歲，一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無(wú)松動(dòng)，叩（-），余未見(jiàn)異常。修復(fù)前要檢查的主要內(nèi)容除了（）。

A、咬合情況

B、兒有無(wú)松動(dòng)

C、其它牙的缺損情況

D、拍曲面斷層片

正確答案:E15.全口義齒的穩(wěn)定是指（）。

A、義齒對(duì)抗斜向脫位的力量

B、義齒對(duì)抗垂直脫位的力量

C、義齒對(duì)抗前后向脫位的力量

D、義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量

E、義齒對(duì)抗翹動(dòng)的力量

正確答案:D16.下列哪些不是固定橋的基本類型（）。

A、種植固定橋

B、半固定橋

C、單端固定橋

D、復(fù)合固定橋

E、雙端固定橋

正確答案:A17.某病人7缺失，8面有一齲洞，經(jīng)口內(nèi)治療后，要求修復(fù)。行固定義齒修復(fù)時(shí)，最佳的選擇方案為（）

A、雙端固定橋

B、單端固定橋

C、半固定橋

D、粘接固定橋

E、復(fù)合固定橋

正確答案:A18.患者35歲，被木棒砸傷導(dǎo)致上前牙脫出5小時(shí)就診，查體：1牙槽窩空虛，1Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，近中邊緣嵴缺損，探診敏感，余牙均未見(jiàn)松動(dòng)，脫位牙完整，由紗布包裹，無(wú)明顯污物患者于1個(gè)月后復(fù)診，檢查的項(xiàng)目為（）。

A、牙周情況

B、牙髓狀態(tài)

C、根尖片

D、松動(dòng)度

E、以上皆是

正確答案:E19.簡(jiǎn)述牙周炎的治療目標(biāo)。

正確答案:

牙周炎的治療目標(biāo)是：徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，停止病變發(fā)展，清除牙齦炎癥和組織形態(tài)異常，促進(jìn)牙周組織再生，并保持療效長(zhǎng)期穩(wěn)定，使患牙得到保存并行使功能。主要治療包括局部治療、全身治療和維護(hù)期的牙周支持治療。20.異常吞咽可出現(xiàn)（）。

A、遠(yuǎn)中錯(cuò)

B、近中錯(cuò)

C、開(kāi)

D、深覆

E、以上都不是

正確答案:C21.患者女，50歲，全口義齒修復(fù)，當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒就容易松動(dòng)脫落這種現(xiàn)象說(shuō)明義齒（）。

A、基托組織面與黏膜密合

B、基托組織面與黏膜不密合

C、基托磨光面呈凹型

D、覆蓋下唾液黏稠度高，流動(dòng)性小

E、覆蓋下黏膜厚度適中，移動(dòng)性小

正確答案:B22.洗必泰溶液為口內(nèi)手術(shù)后常用的含漱液，它的濃度是（）。

A、0.01％～0.03％

B、0.05％～0.12％

C、0.3％～0.5％

D、1％～3％

E、3％～5％

正確答案:B23.靜止齲（）。

正確答案:

齲病由于病變環(huán)境發(fā)生改變，原隱蔽部位變得開(kāi)放，齲病不再繼續(xù)發(fā)展，而維持原狀，稱為靜止齲。24.某女27歲，|7齲壞，治療后取模做冠修復(fù)代型隙料涂布的位置在（）。

A、基牙頸緣線0.5mm以上

B、基牙頸緣線1.0mm以上

C、基牙頸緣線1.5mm以上

D、基牙頸緣線2.0mm以上

E、基牙頸緣線2.5mm以上

正確答案:B25.免疫系統(tǒng)衰竭時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。

正確答案:正確26.下頜的開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)是在肌肉的作用下完成的，其中參與開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)的肌肉是（）。

A、翼內(nèi)肌

B、翼外肌

C、咬肌

D、顳肌

正確答案:B27.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)倒凹較大，擬行可摘局部義齒修復(fù)，4|4為基牙為減少唇側(cè)倒凹，有利于美觀，確定共同就位道時(shí)，應(yīng)該將模型傾斜方向是（）。

A、向左傾斜

B、向右傾斜

C、模型平放不傾斜

D、向后傾斜

E、向前傾斜

正確答案:D28.下壁心內(nèi)膜下缺血心電圖特點(diǎn)是（）。

A、Ⅰ、avL、ST段水平下移≥0.2mV

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波

C、V1～V3ST段水平下移≥0.2mV

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)T波倒置

E、Ⅱ、Ⅲ、aVF各導(dǎo)聯(lián)ST、T波無(wú)變化

正確答案:B29.固定橋是利用連接體把固位體與橋體連為一體，固定橋修復(fù)是否成功與連接體的制作關(guān)系密切固定橋承擔(dān)負(fù)荷時(shí)，最主要的因素是（）。

A、連接體的長(zhǎng)度

B、連接體的寬度

C、連接體的厚度

D、連接體斷面的形態(tài)

E、連接體寬度與厚度之比

正確答案:C30.患者，女，55歲，456|缺失，71|頰向傾斜，余牙正常，設(shè)計(jì)鑄造支架修復(fù)。

鑄造支架設(shè)計(jì)范圍應(yīng)到（）。

正確答案:C31.患者一年來(lái)口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰，此起彼伏，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜，撕取皰膜時(shí)可同時(shí)揭去周圍正常黏膜可以用下列方法進(jìn)一步檢查，除了（）。

A、甲苯氨藍(lán)染色

B、活檢

C、脫落細(xì)胞涂片

D、間接免疫熒光檢查

E、查血清抗核抗體

正確答案:A32.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見(jiàn)恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見(jiàn)多生牙。余無(wú)重要異常。乳牙滯留的原因有（）。

A、繼承恒牙先天缺失

B、恒牙蔭出道異常

C、內(nèi)分泌疾患

D、乳牙根呈現(xiàn)不典型性吸收

E、乳牙根與牙槽骨粘連

F、乳牙尖周炎

G、乳牙牙髓治療后

正確答案:A,B,C,D,E33.固定橋修復(fù)時(shí)，基牙牙根周圍牙槽骨吸收最多不超過(guò)根長(zhǎng)的（）。

A、1／4

B、1／3

C、1／2

D、2／3

正確答案:B34.LCR為眾多科學(xué)家接受是因?yàn)槌霈F(xiàn)了（）。

A、耐熱的連接酶

B、熱不穩(wěn)定性連接酶

C、RNA連接酶

D、PCR

E、DNA連接酶

正確答案:A35.患者女，35歲，要求上前牙美觀修復(fù)。并自述全口牙萌出時(shí)均無(wú)光亮外表。查見(jiàn)全口牙面呈輕度白堊狀，并有淺黃色斑條；兩上頜中切牙唇面小塊黃褐色斑。牙面均無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損。還應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)的既往史為（）。

A、母親妊娠患病史

B、嬰兒時(shí)期疾病史

C、幼兒時(shí)期疾病史

D、幼時(shí)疾病服藥史

E、在高氟區(qū)生活史

正確答案:E36.患者，男，50歲，8765|5678缺失，口腔檢查可見(jiàn)：缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常，口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm，舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型，擬鑄造支架義齒修復(fù)。4|4為基牙，通常在其上設(shè)計(jì)的卡環(huán)是（）。

A、三臂卡

B、隙卡

C、RPI卡環(huán)組

D、延伸卡環(huán)

E、聯(lián)合卡環(huán)

正確答案:C37.簡(jiǎn)述固定橋橋體的設(shè)計(jì)要求和橋體形式。

正確答案:

橋體的設(shè)計(jì)必須恢復(fù)穩(wěn)定咬合，改善咀嚼和美觀功能，具有一定的強(qiáng)度和良好的自潔作用。橋體形式包括改良式橋體、馬鞍式橋體、點(diǎn)接觸橋體、卵圓形接觸式橋體和懸空式橋體，每一種橋體的選擇應(yīng)根據(jù)缺牙區(qū)牙槽嵴情況和患者的美觀要求確定。38.腫瘤切取活檢，最好在（）。

A、腫瘤中央?yún)^(qū)

B、腫瘤破潰區(qū)

C、腫瘤邊緣1.0cm處

D、腫瘤邊緣與正常組織交界處

正確答案:D39.患者李某，26歲，左下第三磨牙低位前傾阻生，曾反復(fù)智齒冠周發(fā)炎，且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞，現(xiàn)要求拔除患者于拔牙過(guò)程暈厥時(shí)，不必要的的處理是（）。

A、立即停止手術(shù)保持呼吸道暢通

B、吸氧

C、嗅聞氨水等刺激性氣體

D、輸液糾正酸堿平衡紊亂

E、必要時(shí)靜脈推注高滲葡萄糖液

正確答案:D40.患者男性，55歲，因右上頜牙痛3天，右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹1天而就診。檢查：右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲，探（－），叩痛（++），松動(dòng)（－），前庭溝腫脹變淺，同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動(dòng)感存在，眼裂變小。體溫40℃，食欲下降，精神萎靡該患者最有可能的診斷為（）。

A、右上頜骨骨髓炎

B、右上頜竇化膿性炎癥

C、右側(cè)眶下間隙感染

D、右上頜竇腫瘤繼發(fā)感染

E、右鼻側(cè)皮膚感染

正確答案:E三.參考題庫(kù)3(共30題)1.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器下列描述哪項(xiàng)不正確（）

A、體積小，不影響發(fā)音

B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)

C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上

D、后牙離開(kāi)、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加

E、肌肉收縮力通過(guò)斜面作用，引導(dǎo)下牙弓向前移動(dòng)以糾正下頜后縮畸形

正確答案:A2.女性，32歲，近1周來(lái)右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見(jiàn)任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、急性上頜竇炎

E、三叉神經(jīng)痛

正確答案:D3.下列哪項(xiàng)是固定矯治器的缺點(diǎn)（）

A、固定良好

B、能控制矯治牙的移動(dòng)方向

C、能矯治較復(fù)雜的錯(cuò)畸形

D、固定矯治技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，臨床上椅旁操作時(shí)間較長(zhǎng)

E、體積小

正確答案:D4.簡(jiǎn)單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是（）

A、下頜平面角過(guò)小的安氏Ⅱ類錯(cuò)，下頜逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)生長(zhǎng)者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)

C、增加上頜磨牙支抗

D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙

E、可用于抑制上頜骨的向前生長(zhǎng)

正確答案:A5.X線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用有（）

A、可研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育

B、可對(duì)牙、顱面畸形作診斷分析

C、可確定錯(cuò)畸形的矯治設(shè)計(jì)

D、可用于研究矯治過(guò)程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化

E、可作為外科正畸診斷和矯治設(shè)計(jì)依據(jù)

正確答案:A,B,C,D,E6.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過(guò)敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

在作鑒別診斷時(shí)，比較有價(jià)值的檢查方法是（）

A、X線檢查

B、冷熱診

C、探診

D、咬診

E、叩診

正確答案:B7.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無(wú)松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。

此病人診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正確答案:C8.肯氏四類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C9.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）

A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)

B、根管充填后，作暫時(shí)性樁冠修復(fù)

C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)

D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)

E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)

正確答案:B10.對(duì)黏膜支持式義齒設(shè)計(jì)時(shí)想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為（）

A、選用塑料人工牙

B、減小人工牙頰舌徑

C、減小人工牙的牙尖高度

D、減少人工牙的數(shù)目

E、盡量擴(kuò)大基托面積

正確答案:A,B,C,D,E11.正常乳牙的特征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、覆較淺

B、前牙覆蓋小

C、前牙部分可有生長(zhǎng)間隙和靈長(zhǎng)間隙

D、終末平面以垂直型及近中型較多，對(duì)恒牙的建立關(guān)系較大

正確答案:A12.女，58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)。為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系

B、用蠟記錄確定上下關(guān)系

C、用堤記錄上下關(guān)系

D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系

E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系

正確答案:C13.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來(lái)義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見(jiàn)破損。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位體松動(dòng)

C、繼發(fā)齲引起牙髓炎

D、牙周炎

E、鄰接關(guān)系不良

正確答案:C14.前牙反矯治后是否復(fù)發(fā)，主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A、下頜的生長(zhǎng)

B、保持時(shí)間長(zhǎng)短

C、是否保持

D、上頜的生長(zhǎng)

E、治療措施是否適當(dāng)

正確答案:A15.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習(xí)慣

正確答案:A16.女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查：松動(dòng)Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進(jìn)展性牙周炎

正確答案:B17.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動(dòng)

B、遠(yuǎn)中移動(dòng)

C、向移動(dòng)

D、齦向移動(dòng)

E、唇頰向移動(dòng)

正確答案:E18.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A19.局部小開(kāi)（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過(guò)強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開(kāi)

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:E20.男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）

A、青少年牙周炎

B、成人牙周炎

C、牙周牙髓聯(lián)合病變

D、牙周膿腫

E、牙周創(chuàng)傷

正確答案:B21.全冠修復(fù)體松動(dòng)脫落的原因有（）

A、修復(fù)體固位不足

B、創(chuàng)傷

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失敗

正確答案:A,B,D,E22.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無(wú)自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B23.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。

如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時(shí)。的固位體最好設(shè)計(jì)成（）

A、鑄造金屬全冠

B、金屬烤瓷全冠

C、嵌體

D、高嵌體

E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3／4冠

正確答案:E24.RPI卡環(huán)是由（）三部分組成。

正確答案:近中支托；遠(yuǎn)中鄰面板；頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)25.后牙中性，前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ類2分類錯(cuò)

正確答案:B26.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

若用舌桿連接，舌桿的正確位置是（）

A、緊挨齦緣和黏膜

B、離開(kāi)黏膜約0.1mm，邊緣距齦緣Imm

C、離開(kāi)黏膜約0.2mm，邊緣距齦緣2mm

D、離開(kāi)黏膜約0.3mm，邊緣距齦緣3mm

E、離開(kāi)黏膜約0.5mm，邊緣距齦緣5mm

正確答案:D27.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時(shí)感義齒翹動(dòng)明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見(jiàn)早接觸，引起義齒翹動(dòng)的原因是（）

A、基托伸展過(guò)長(zhǎng)

B、非正中無(wú)多點(diǎn)接觸

C、支托形成了轉(zhuǎn)動(dòng)軸

D、卡環(huán)數(shù)目不夠

E、覆蓋的基托游離端黏膜過(guò)厚

正確答案:C28.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個(gè)月，咀嚼時(shí)常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來(lái)院復(fù)診。

咬頰黏膜可能原因（）

A、平面過(guò)低

B、下后牙偏向舌側(cè)

C、后牙覆過(guò)小

D、后牙覆蓋過(guò)小

E、上頜后牙頰尖過(guò)高

正確答案:D29.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

可摘局部義齒支架設(shè)計(jì)，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B30.口外前方牽引矯正器的組成，不包括（）

A、墊

B、頦兜

C、面具式前方牽引架

D、頸帶

E、口內(nèi)矯正器

正確答案:D第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.安氏錯(cuò)分類法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正確答案:B2.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）

A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)

B、根管充填后，作暫時(shí)性樁冠修復(fù)

C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)

D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)

E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)

正確答案:B3.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個(gè)月，咀嚼時(shí)常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來(lái)院復(fù)診。

壓痛區(qū)檢查時(shí)應(yīng)注意（）

A、舌隆突區(qū)

B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)

C、內(nèi)斜嵴

D、舌側(cè)系帶區(qū)

E、磨牙后墊區(qū)

正確答案:C4.下列哪項(xiàng)矯治器，為加強(qiáng)支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg細(xì)絲弓矯治器

B、上頜雙側(cè)墊矯治器

C、舌習(xí)慣矯治器

D、口若懸河外上頜前方牽引矯治器

E、方絲弓矯治器

正確答案:E5.男性，17歲，右上后牙3天來(lái)遇甜酸痛，平時(shí)無(wú)其他不適。查見(jiàn)近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）

A、復(fù)合體

B、復(fù)合樹(shù)脂

C、銀汞合金

D、磷酸鋅水門汀

E、玻璃離子水門汀

正確答案:B6.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見(jiàn)患者咬合緊，牙冠短，對(duì)牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預(yù)備聚合度過(guò)大

B、修復(fù)體不密合

C、力過(guò)大

D、粘固面積過(guò)小

E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

正確答案:D7.Angle錯(cuò)分類的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、簡(jiǎn)明易懂

B、錯(cuò)畸形機(jī)制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)

D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問(wèn)題

E、此分類法對(duì)正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義

正確答案:A8.下頜平面角較大、伴有前牙開(kāi)的安氏Ⅱ類錯(cuò)，應(yīng)采用下列哪種矯治器（）

A、垂直頦帽牽引矯治器

B、外上頜前方牽引矯治器

C、面弓低位口外后方牽引矯治器

D、平面導(dǎo)板矯治器

E、斜面導(dǎo)板矯治器

正確答案:A9.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動(dòng)，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時(shí)痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長(zhǎng)。

根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）

A、腭隆突處基托組織面緩沖

B、修整基托外形

C、修改壓痛處

D、基托重襯

E、調(diào)

正確答案:B10.女童，6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動(dòng)，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

如果腐質(zhì)沒(méi)有去盡時(shí)牙髓暴露，應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是（）

A、直接蓋髓

B、冠髓切斷術(shù)

C、根管治療

D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E、根管塑化治療

正確答案:C11.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過(guò)。檢查見(jiàn)黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。

的診斷最可能是（）

A、重度磨損

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周膿腫

E、慢性根尖周肉芽腫

正確答案:E12.患者女性，20歲。10日來(lái)右上后牙遇冷熱過(guò)敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

在作鑒別診斷時(shí)，比較有價(jià)值的檢查方法是（）

A、X線檢查

B、冷熱診

C、探診

D、咬診

E、叩診

正確答案:B13.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向驗(yàn)方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉附近向方2～3mm

E、以上都不對(duì)

正確答案:A14.對(duì)于嚴(yán)重骨性錯(cuò)應(yīng)采用的治療方法是（）

A、活動(dòng)矯治器

B、正畸治療

C、正頜外科治療

D、正頜正畸聯(lián)合治療

正確答案:D15.需要用堤確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E16.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內(nèi)

正確答案:C17.后牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)，前牙深覆蓋，其矯治原則為（）

A、矯治前牙反

B、減徑或減數(shù)

C、矯正頜間關(guān)系，推上牙弓往后，或牽下牙弓向前，或兩者并用

D、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療

E、以上都不是

正確答案:C18.造成牙齦退縮的原因有（）

A、橫刷牙法刷牙

B、Bass法刷牙

C、牙周炎癥

D、創(chuàng)傷

E、不良修復(fù)體

正確答案:A,C,E19.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無(wú)自發(fā)痛，近1月來(lái)，除冷熱過(guò)敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時(shí)間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、對(duì)疼痛逐漸適應(yīng)

B、炎癥分泌物自行引流

C、牙髓逐漸壞死

D、機(jī)體免疫力增強(qiáng)

E、感染物質(zhì)侵入根尖

正確答案:E20.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動(dòng)，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動(dòng)感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測(cè)試同對(duì)照牙。X線顯示：根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。

Ⅴ診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙髓充血

E、慢性根尖炎

正確答案:B21.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對(duì)此患者采用方絲弓矯治器治療時(shí)應(yīng)配合使用（）

A、上頜平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C22.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計(jì)是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B23.男，38歲，進(jìn)食時(shí)左頜下腺腫大1年，檢查見(jiàn)左頜下腺稍腫大，無(wú)壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）

A、40％碘化油頜下腺造影

B、60％泛影葡胺頜下腺造影

C、下頜前部片

D、下頜橫斷片

E、下頜骨側(cè)位片

正確答案:D24.女童，6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動(dòng)，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

第一恒磨牙應(yīng)做的治療是（）

A、觀察

B、涂布氟化鈉

C、窩溝封閉

D、預(yù)防性樹(shù)脂充填

E、備洞，銀汞合金充填

正確答案:C25.對(duì)于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯(cuò)誤的是（）

A、冰敷

B、開(kāi)髓引流

C、切開(kāi)排膿

D、調(diào)

E、消炎止痛

正確答案:A26.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

引起此患者口唇部閉合困難的原因是（）

A、上下唇短

B、外傷后瘢痕

C、只與上下頜間關(guān)系異常有關(guān)

D、只和前牙唇側(cè)傾斜有關(guān)

E、上下頜間關(guān)系異常及前牙唇側(cè)傾斜共同引起

正確答案:E27.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

病人矯治成功的關(guān)鍵是（）

A、前牙排齊

B、破除口腔不良習(xí)慣

C、注意口腔衛(wèi)生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正確答案:E28.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者除采用方絲弓矯治器外，還要配合使用（）

A、口外唇弓牽引矯治器

B、功能性矯治器

C、口外上頜前方牽引矯治器

D、Crozat矯治器

E、頭帽頦兜牽引矯治器

正確答案:A29.有關(guān)種植義齒的說(shuō)法，下列不正確的有（）

A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒，可做剛性連接

B、應(yīng)加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙

C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處

D、盡量縮短人工牙遠(yuǎn)端與末端種植基牙的距離

E、局部種植義齒的咬合設(shè)計(jì)應(yīng)為平衡

正確答案:A,E30.Kennedy一類缺損的設(shè)計(jì)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）

A、增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定

B、減小基牙的扭力

C、保護(hù)牙槽嵴的健康

D、力主要由基牙負(fù)擔(dān)

正確答案:D二.參考題庫(kù)2(共40題)1.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)習(xí)組到某小學(xué)開(kāi)展窩溝封閉防齲措施，在臨床操作過(guò)程中，對(duì)于每個(gè)操作環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問(wèn)題，張老師都予以分析和糾正。酸蝕牙面步驟中不要將酸蝕劑（）。

A、接觸牙面

B、溢出到軟組織

C、放在乳牙上

D、放在恒牙上

E、蘸在細(xì)毛刷上

正確答案:B2.全口義齒側(cè)向咬合工作側(cè)牙尖工作斜面是指（）。

A、下頜頰尖的頰斜面

B、下頜頰尖的舌斜面

C、下頜舌尖的舌斜面

D、上頜頰尖的頰斜面

E、上頜舌尖的頰斜面

正確答案:D3.簡(jiǎn)述念珠菌性口炎的分型。

正確答案:

分為急性假膜型念珠菌口炎，急性紅斑型念珠菌口炎，慢性肥厚（增殖型）型念珠菌口炎，慢性紅斑型（義齒性）念珠菌口炎。4.口腔黏膜上皮細(xì)胞按是否參與角化可分為（）。

A、角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞

B、基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒細(xì)胞

C、棘細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞

D、上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

正確答案:A5.患者男性，15歲，恒牙，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜略前突，下頜基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆蓋Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度擁擠。

該患者采用方絲弓矯治器拔牙矯治，初始弓絲常選（）。

A、0.014NiTi絲

B、0.017×0.025不銹鋼絲

C、0.010×0.025不銹鋼絲

D、0.014不銹鋼絲

E、0.018不鎊鋼絲

F、0.018NiT絲

正確答案:A6.患者男性，52歲，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時(shí)口腔內(nèi)覺(jué)有咸水。無(wú)其他不適，曾在外院攝X線片。查見(jiàn)右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無(wú)感覺(jué)，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛（－），牙髓活力正常。X線片見(jiàn)右下第一前磨牙根尖X投射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見(jiàn)異常治療設(shè)計(jì)應(yīng)為（）。

A、牙周治療

B、干髓治療

C、根管治療

D、塑化治療

E、患牙拔除

正確答案:C7.下列哪項(xiàng)是先天因素造成的錯(cuò)（）。

A、四環(huán)素牙

B、楔狀缺損

C、佝僂病

D、舌習(xí)慣

E、額外牙

正確答案:E8.患者男性，36歲，65|156缺失，缺隙正常，后牙齦距離較高，牙槽嵴較豐滿，行可摘局部義齒修復(fù)若后牙的排列位置不在牙槽嵴頂上，將會(huì)產(chǎn)生不利的杠桿作用，其影響不包括下列中的哪項(xiàng)（）。

A、義齒易向頰舌向擺動(dòng)

B、義齒易造成牙槽嵴的壓痛

C、義齒會(huì)加速牙槽骨的吸收

D、義齒易使基牙扭傷及基牙折斷

E、義齒會(huì)咬合增高或偏低

正確答案:E9.設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些基本要求？

正確答案:

（1）義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避免造成損傷。（2）義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語(yǔ)言和吞咽等功能。（3）義齒修復(fù)的主要目的對(duì)前牙來(lái)說(shuō)是恢復(fù)切割功能，增進(jìn)發(fā)音和美觀；對(duì)后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。10.患者男性，74歲，8765|5678缺失，下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，擬行可摘局部義齒修復(fù)根據(jù)該患者的牙槽嵴情況，排牙時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、按常規(guī)選擇人工牙

B、選擇較小的人工牙

C、磨改人工牙的頰舌徑寬度

D、磨改人工牙的近遠(yuǎn)中徑長(zhǎng)度

E、磨改人工牙的頜面溝槽

正確答案:A11.患者，女，4歲，前牙反，家族無(wú)類似畸形。有咬上唇習(xí)慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

該患者反形成的可能機(jī)制是（）。

A、遺傳

B、上頜骨發(fā)育不足

C、下頜骨發(fā)育過(guò)度

D、上頜骨發(fā)育不足，下頜骨發(fā)育過(guò)度

E、功能性前牙反

正確答案:E12.試述三叉神經(jīng)痛的主要臨床表現(xiàn)。

正確答案:

三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有：（1）部位：疼痛位于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，常呈單側(cè)發(fā)作。（2）發(fā)病年齡：中老年人多見(jiàn)。（3）疼痛時(shí)間：疼痛驟然發(fā)生、驟然中止，持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘。（4）疼痛性質(zhì)：疼痛劇烈，呈電擊樣。（5）常有"扳機(jī)點(diǎn)"，疼痛常由觸及"扳機(jī)點(diǎn)"誘發(fā)。（6）發(fā)作時(shí)間：白天多發(fā)。（7）既往病史：常有拔牙史。（8）神經(jīng)系統(tǒng)：無(wú)陽(yáng)性體征。13.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見(jiàn)恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見(jiàn)多生牙。余無(wú)重要異常。乳牙滯留的原因有（）。

A、繼承恒牙先天缺失

B、恒牙蔭出道異常

C、內(nèi)分泌疾患

D、乳牙根呈現(xiàn)不典型性吸收

E、乳牙根與牙槽骨粘連

F、乳牙尖周炎

G、乳牙牙髓治療后

正確答案:A,B,C,D,E14.全口義齒試戴時(shí)發(fā)現(xiàn)下半口義齒后退，是由于（）。

A、取頜位時(shí)下頜后退

B、取頜位時(shí)下頜前伸

C、下頜義齒排牙太靠前

D、下頜義齒排牙太靠后

正確答案:B15.一患者頜面外傷，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏對(duì)下列哪一類腦損傷具有診斷意義（）。

A、腦挫裂傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、腦震蕩

E、硬膜外血腫

正確答案:C16.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞ANB大于正常的可能原因不包括（）。

A、上頜發(fā)育過(guò)度

B、下頜發(fā)育不足

C、下頜后下旋轉(zhuǎn)

D、下頜后縮

E、上牙弓前移

正確答案:C17.與全口義齒大氣壓力的產(chǎn)生關(guān)系最密切的一項(xiàng)是（）。

A、基托面積大小

B、牙槽高低

C、邊緣封閉區(qū)好壞

D、腭穹隆的高低

正確答案:C18.下頜義點(diǎn)基托需要緩沖的部位是（）。

A、磨牙后墊

B、下頜舌骨嵴

C、頰系帶

D、頰側(cè)翼緣區(qū)

正確答案:B19.腫瘤切取活檢，最好在（）。

A、腫瘤中央?yún)^(qū)

B、腫瘤破潰區(qū)

C、腫瘤邊緣1.0cm處

D、腫瘤邊緣與正常組織交界處

正確答案:D20.急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷最有價(jià)值的心電圖改變是（）。

A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單項(xiàng)曲線

B、T波倒置0.2mV

C、T波異常高聳，呈帳篷型改變

D、Q波>同導(dǎo)聯(lián)R波1／5

E、頻發(fā)室性早搏

正確答案:A21.發(fā)熱高峰期泌尿功能變化是尿量減少、尿比重升高。

正確答案:正確22.某男，50歲，|3．缺失，5年前曾在診所行|34單端固定橋修復(fù)，現(xiàn)訴：|4松動(dòng)疼痛檢查，|4錘造開(kāi)面冠，作為單端固定橋的固位體。開(kāi)面冠邊緣與頸緣有間隙。牙齦區(qū)紅腫，探診易出血。Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，叩(+)。若經(jīng)治療后，Ⅰ度松動(dòng)。最佳固定義齒修復(fù)方案是（）。

正確答案:D23.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞打開(kāi)咬合不宜采取下列哪項(xiàng)措施（）。

A、J鉤

B、搖椅弓

C、上頜平面導(dǎo)板

D、Ⅱ類牽引

E、Ⅲ類牽引

正確答案:E24.一患者行烤瓷冠修復(fù)，冠就位后發(fā)現(xiàn)冠十分密合，經(jīng)調(diào)無(wú)早接觸后選擇聚羧酸黏固劑黏固，調(diào)拌黏固劑時(shí)嚴(yán)格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面墊一棉卷，讓患者咬5分鐘，黏固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過(guò)高。最可能導(dǎo)致咬合過(guò)高的原因是（）。

A、患者咬合過(guò)分用力

B、黏固劑排溢困難

C、黏固劑選擇不當(dāng)

D、黏固劑調(diào)拌不當(dāng)

E、棉卷墊置過(guò)少

正確答案:B25.試述腭裂手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。

正確答案:

腭裂手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：（1）腭裂手術(shù)治療的目的是，整復(fù)腭部的解剖形態(tài)；恢復(fù)腭部的生理功能，重建良好的"腭咽閉合"，為正常吞咽、語(yǔ)言功能創(chuàng)造條件。（2）腭裂手術(shù)又是抑制患兒上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的主要原因。目前認(rèn)為，10歲以前的任何時(shí)機(jī)手術(shù)都會(huì)干擾患兒上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。（3）遲至5～6歲手術(shù)者，其上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育受限程度與早至1歲前手術(shù)者相比，兩者并無(wú)顯著差異。（4）由于1～1.5歲是患兒正常語(yǔ)音發(fā)育的前期，選擇這個(gè)時(shí)期施術(shù)，可以使絕大多數(shù)患兒在術(shù)后形成正常的發(fā)音習(xí)慣。（5）低于1歲手術(shù)，并無(wú)助于進(jìn)一步提高患兒語(yǔ)言恢復(fù)的幾率，相反卻會(huì)增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。（6）考慮正常語(yǔ)言功能的恢復(fù)是修復(fù)腭裂的主要目的，結(jié)合手術(shù)的安全性和我國(guó)的具體醫(yī)療條件考慮，腭裂患兒的手術(shù)年齡以1～2歲為宜。26.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。對(duì)此病人拔牙設(shè)計(jì)應(yīng)（）。

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除四個(gè)第二前磨牙

C、拔除4

D、拔除5

E、不拔牙

正確答案:E27.患者因下前牙牙齦反復(fù)出現(xiàn)瘺管，X線片顯示根管鈣化，根尖周暗影較大，經(jīng)過(guò)多次正規(guī)根管治療根管不通，擬行根尖手術(shù)治療中支抗設(shè)計(jì)是（）。

A、輕度支抗

B、腭杠加強(qiáng)支抗

C、舌弓加強(qiáng)支抗

D、口外弓加強(qiáng)支抗

E、以上都不是

正確答案:A28.三十歲男性患者，因左下后牙牙齦反復(fù)腫脹流膿半年求治。檢查發(fā)現(xiàn)631|136和6321|1235牙釉質(zhì)發(fā)育不全，6齲壞，頰瘺關(guān)于下頜磨牙髓腔形態(tài)錯(cuò)誤的是（）。

A、近中頰舌徑大于遠(yuǎn)中頰舌徑

B、通常3～4個(gè)根管

C、通常近中根管較遠(yuǎn)中根管粗大

D、頰舌徑小于近遠(yuǎn)中徑

E、舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角

正確答案:C29.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、?tīng)、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽(tīng)。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對(duì)稱，有無(wú)隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對(duì)稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見(jiàn)于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見(jiàn)于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見(jiàn)于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無(wú)減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無(wú)皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見(jiàn)于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見(jiàn)于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無(wú)曲張。腹壁靜脈曲張最常見(jiàn)于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒(méi)有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見(jiàn)。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無(wú)胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無(wú)搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見(jiàn)于正常人較瘦者。有時(shí)見(jiàn)于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽(tīng)診1.腸鳴音聽(tīng)診器放于臍附近聽(tīng)診至少1min，如未聽(tīng)到腸鳴音則應(yīng)延長(zhǎng)至聽(tīng)到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽(tīng)到1次或仍聽(tīng)不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見(jiàn)于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見(jiàn)于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽(tīng)診器體件置于腹壁上，全面聽(tīng)診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽(tīng)診有無(wú)血管雜音。正常人腹部無(wú)血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽(tīng)到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽(tīng)到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無(wú)收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽(tīng)到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽(tīng)診搔彈音的改變可協(xié)助測(cè)定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測(cè)定：檢查者將聽(tīng)診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過(guò)中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽(tīng)到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開(kāi)肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽(tīng)搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽(tīng)診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽(tīng)診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽(tīng)診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測(cè)定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽(tīng)診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽(tīng)其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽(tīng)彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较?，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開(kāi)始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對(duì)濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對(duì)濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開(kāi)始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無(wú)叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見(jiàn)于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見(jiàn)于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見(jiàn)于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對(duì)于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見(jiàn)于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開(kāi)始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過(guò)腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見(jiàn)于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無(wú)叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無(wú)叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開(kāi)始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開(kāi)皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽(tīng)取音調(diào)有無(wú)變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽(tīng)取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開(kāi)，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無(wú)壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無(wú)病痛部位開(kāi)始，逐漸移向病痛部位；③如無(wú)明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较?，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開(kāi)始逆時(shí)針?lè)较蝽樞蛴|診全腹，檢查有無(wú)腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見(jiàn)于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見(jiàn)于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來(lái)自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問(wèn)或觀察受檢者表情。正常人腹部無(wú)壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無(wú)病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對(duì)側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可請(qǐng)受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對(duì)側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無(wú)液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽(tīng)診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動(dòng)作，如能聽(tīng)到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽(tīng)取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見(jiàn)于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會(huì)受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對(duì)著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開(kāi)始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動(dòng)。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動(dòng)作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動(dòng)抬起，但不離開(kāi)腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開(kāi)始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無(wú)壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，見(jiàn)于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見(jiàn)原因?yàn)槟懣偣茏枞缪装Y、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無(wú)因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過(guò)程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動(dòng)作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽(yáng)性。又稱為膽囊觸痛征陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。只有壓痛而無(wú)吸氣動(dòng)作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽(yáng)性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過(guò)，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動(dòng)抬起，但不離開(kāi)腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無(wú)壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過(guò)3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過(guò)臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測(cè)量法：中度以上的脾大一般需測(cè)量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過(guò)前正中線，測(cè)量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過(guò)前正中線，則測(cè)量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測(cè)量"1"線。（8）脾輕度增大見(jiàn)于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見(jiàn)于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見(jiàn)于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見(jiàn)于脾囊腫。脾壓痛見(jiàn)于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過(guò)，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開(kāi)始，逐漸向上移動(dòng)進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動(dòng)度等。腎大見(jiàn)于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無(wú)壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過(guò)恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無(wú)壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無(wú)壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。30.下頜第三磨牙阻生，什么情況下適宜作齦瓣切除術(shù)（）。

A、水平阻生，冠周炎反復(fù)發(fā)作

B、垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對(duì)頜牙位置正常

C、前傾阻生，前方鄰牙遠(yuǎn)中齲壞

D、前傾阻生，齦瓣上有咬痕

E、頰向阻生，對(duì)頜牙位置正常

正確答案:B31.有關(guān)單端固定橋的應(yīng)力分析說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、兩基牙固定橋的轉(zhuǎn)動(dòng)中心位于兩基牙間的骨間隔內(nèi)

B、應(yīng)采取減輕橋體力的措施

C、受垂直向載荷時(shí)，基牙均受到壓應(yīng)力

D、對(duì)基牙的損傷大，盡量少使用

E、最大應(yīng)力集中在基牙的頸部和根尖區(qū)

正確答案:C32.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠(yuǎn)中食物嵌塞，要求修復(fù)為防止冠戴入后仍食物嵌塞，應(yīng)采取的措施，除了（）。

A、恢復(fù)正確的鄰接關(guān)系

B、平面與鄰牙一致

C、去除對(duì)頜充填式牙尖

D、去除該牙的牙合接觸

E、加深頰舌溝

正確答案:D33.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開(kāi)，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。

該患者的正確診斷是（）。

A、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ2+Ⅰ1

B、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ5+Ⅰ1

D、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ3+Ⅰ1

E、安氏Ⅲ類錯(cuò)；毛氏Ⅱ4+Ⅰ1

正確答案:B34.簡(jiǎn)述涎石病多發(fā)于下頜下腺的原因。

正確答案:

下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏稠，鈣含量高出2倍，鈣鹽容易沉積；下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液重力方向流動(dòng)；導(dǎo)管長(zhǎng)，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)都易于唾液淤積，涎石形成。35.嗅診

正確答案:

嗅診是以嗅覺(jué)辨別發(fā)自病人的異常氣味，以提供診斷線索的檢查方法。如嗅診皮膚、黏膜、呼吸道、消化道，以及嘔吐物、排泄物、膿液或血液等發(fā)出的氣味。36.牙齒鄰面磨耗可以代償（）。

A、牙生理性近中移動(dòng)

B、牙生理性遠(yuǎn)中移動(dòng)

C、牙舌向移動(dòng)

D、牙垂直向移動(dòng)

E、牙頰向移動(dòng)

正確答案:A37.關(guān)于平面的說(shuō)法正確的是（）。

A、平面是上頜中切牙的近切角與兩側(cè)上頜第一磨牙近舌尖所構(gòu)成的平面

B、平面是上頜中切牙的近切角與兩側(cè)上頜第一磨牙近舌尖所構(gòu)成的假想平