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文檔簡介
2023年徐聞縣婦幼保健院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.女,42歲。左下牙床腫,牙松動半年。檢查:牙齦腫脹,溢膿,探近中袋深,松動Ⅱ度,叩痛(+),齲深,牙髓無活力,X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側牙槽骨吸收相通,遠中側牙槽骨無吸收。該病應診斷為()
A、牙周一牙髓聯(lián)合病變
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、根分叉區(qū)病變
D、牙周膿腫
E、青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)
正確答案:A2.與全口義齒固位無關的是()
A、基托面積
B、牙槽嵴形態(tài)
C、黏膜性質
D、平衡
正確答案:D3.1955年毛燮均教授等以理想為標準調查統(tǒng)計錯患病為率()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:B4.Begg矯治技術第一期最重要的矯治目標是()
A、排齊全口牙
B、關閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉牙
正確答案:D5.男,21歲,因外傷完全脫落而來診。關于治療方法的選擇錯誤的是()
A、外傷半小時內立即再植
B、如果牙齒落地已污染,應就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復位
C、若牙脫位時間超過2小時,只能在體外作根管治療后再植
D、已污染的脫位牙經生理鹽水沖洗后,若不立即復位,則需干燥保存
E、脫位牙已污染,經生理鹽水沖洗后,可放在牛奶杯內保存待復位
正確答案:D6.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
患者按病因機制可分為()
A、牙源性錯
B、骨性錯
C、功能性錯
D、暫時性錯
E、以上都不是
正確答案:B7.女童,6歲。萌出1/3,早失,銀汞充填體完好,做過完善根管治療。應選擇的保持器是()
A、帶環(huán)絲圈保持器
B、全冠絲圈保持器
C、帶環(huán)遠中導板保持器
D、全冠遠中導板保持器
E、活動功能式保持器
正確答案:D8.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
最可能的診斷是()
A、可復性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性發(fā)作
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎
正確答案:C9.關于肯氏一類缺損設計要點中,錯誤的是()
A、力主要由基牙負擔
B、增強義齒穩(wěn)定
C、設計間接固位體
D、減小基牙扭力
正確答案:A10.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
最佳治療方法是()
A、活髓切斷
B、直接蓋髓
C、干髓治療
D、牙髓摘除術
E、拔除
正確答案:D11.上牙弓寬與下牙弓,后牙深覆蓋()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:D12.以下關于雙側顳下頜關節(jié)急性前脫位的敘述,哪項是錯誤的()
A、下頜前伸,頦部前突
B、前牙開,不能閉口
C、耳前腫脹,后牙早接觸
D、必要時作X線檢查除外髁狀突骨折
E、復位后應限制下頜運動2-3周
正確答案:C13.女性患者,56歲。因左下牙疼痛3個月,下唇麻木4同就診。??茩z查見,左下唇較對側感覺遲鈍,松動Ⅱ度,無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū),牙根有吸收。根據以上臨床表現,最可能的診斷是()
A、中央性頜骨癌
B、含牙囊腫
C、角化囊腫
D、成釉細胞瘤
E、下頜骨骨髓炎
正確答案:A14.對于骨型深覆,下列說法不正確的是()
A、改正嚴重的骨性深覆難度很大
B、必要時可采用外科-正畸治療
C、可采用正畸治療輕度骨型深覆
D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合
E、下頜支過長,后、前面高度比例過大的患者,治療不困難
正確答案:E15.墊厚度將上下前牙離開多少最為適宜()
A、3mm
B、5mm
C、0.5~1mm
D、0.3~0.5mm
E、1.5~2mm
正確答案:D16.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的骨骼因素中,下列哪項是主要因素()
A、上頜前突
B、上頜后縮
C、上頜前突,下頜后縮
D、下頜后縮
E、下頜后縮
正確答案:E17.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
上頜前牙舌側內收,關閉間隙時,采用下列哪項措施()
A、Ⅲ類牽引
B、近中置擴大螺旋簧
C、在尖牙的近中彎制垂直關閉曲
D、頜間垂直牽引
E、近中移動
正確答案:C18.由一個卡環(huán)臂和近缺隙側的支托組成的卡環(huán)為()
A、正型卡環(huán)
B、連支卡環(huán)
C、長臂卡環(huán)
D、連續(xù)卡環(huán)
E、環(huán)形卡環(huán)
正確答案:E19.男,60歲。一年來右側上后牙痛,疼痛多在傍晚發(fā)生,并涉及右眶下部和顳部?;颊邤的昵霸蓄^痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
為明確診斷必須做的檢查是()
A、牙髓電活力測驗
B、牙髓溫度測驗
C、耳鼻喉科會診
D、X線片檢查
E、松動度檢查
正確答案:B20.上前牙唇傾有散布間隙,下前牙舌傾擁擠()
A、局部小開
B、偏側咀嚼習慣
C、伸舌習慣
D、舔下牙習慣
E、咬下唇
正確答案:E21.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質中層,有嵌塞食物在內,齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對主訴疾病有效的處理方法是()
A、消炎、止痛
B、開髓、拔髓
C、蓋髓、充填
D、齲洞充填、上藥
E、潔治、沖洗上藥
正確答案:D22.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
采集病歷重點了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C23.選擇固定橋修復時,必須考慮的問題有()
A、對牙是否為天然牙
B、缺失牙的數目
C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力
D、缺失牙的部位
E、基牙是否為活髓牙
正確答案:B,C,D24.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4~5mm,可作為確定垂直距離的數據。
正確答案:錯誤25.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
如果設計上頜墊活動矯治器矯治,墊的高度應使前牙打開()
A、0mm
B、0.5~1mm
C、1~2mm
D、2~3mm
E、3~4mm
正確答案:B26.男性,40歲。訴刷牙時牙出血3個月余??谇挥挟愇???谇粰z查:全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側齦緣和齦乳頭暗紅色,松軟缺乏彈性,探診牙齦出血,菌斑指數和牙齦指數平均為2.5,無牙周袋,無松動。正確的治療方案是()
A、調治療
B、通過潔治術徹底消除菌斑和結石,并定期復查和潔治
C、齦下刮治和根面平整
D、牙齦切除術
E、服用抗生素
正確答案:B27.患者男性,33歲。3日來右下后牙痛,不能咬物。半年前發(fā)現右下后牙齦有小包,平時無明顯不適。檢查見齲深,穿髓孔探無感覺,叩診(±),間根尖處牙齦有瘺管開口,壓擠少許膿液出。傾阻生,齦紅腫明顯,探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。
該患者的治療設計如下,除外()
A、根尖手術
B、充填治療
C、根管治療
D、消炎止痛
E、拔除患牙
正確答案:A28.口外前方牽引矯正器的組成,不包括()
A、墊
B、頦兜
C、面具式前方牽引架
D、頸帶
E、口內矯正器
正確答案:D29.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
為明確診斷做的重要檢查是()
A、染色檢查
B、溫度試驗
C、咬合關系檢查
D、電活力測試
E、X線片檢查
正確答案:B30.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
為治療上頜后縮、下頜前突,應選擇以下哪種矯治器()
A、頭帽頦兜牽引矯治器
B、垂直頦帽牽引導矯治器
C、簡單頭帽口外牽引矯治器
D、復合頭帽口外牽引矯治器
E、面弓低位口外后方牽引矯治器
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.安氏Ⅱ類錯上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜何處()。
A、下第一恒磨牙的近中頰溝內
B、正對下第一恒磨牙的近中頰尖
C、下第二恒磨牙的近中頰溝內
D、下第一、二恒磨牙之間
E、以上都不是
正確答案:B2.患者,女性,22歲,4天前因勞累出現左側下后牙齦脹痛,進食吞咽時加重,昨日起出現局部自發(fā)性跳痛,面部腫脹,張口受限,伴發(fā)熱。檢查:左側頰部腫脹,局部皮溫增高,壓痛明顯,局限于咬肌前緣處,并及凹陷性水腫,張口度約二指,左下頜第三磨牙近中低位阻生,牙齦瓣覆蓋其上,充血腫脹,并見糜爛,擠壓局部少量膿液溢出,同側第一磨牙前庭溝豐滿充血,壓痛存在,第一磨牙叩診(-),無松動,無齲壞,未及牙周袋該患者最有可能的診斷是()。
A、左側第三磨牙冠周炎
B、左側第一磨牙牙槽膿腫
C、左側第一磨牙牙周膿腫
D、左側第三磨牙牙齦炎
E、左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染
正確答案:A3.男性,41歲,因口腔黏膜上出現多個白色斑塊2周就診。檢查:唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊,邊界清楚,直徑1~1.5cm不等。自述常有冶游史需進行的首要檢查是()。
A、淋球菌培養(yǎng)
B、病毒分離
C、血清不加熱的反應素試驗
D、活檢
E、免疫功能檢測
正確答案:C4.患者男,63歲,上下頜牙列缺失,原義齒折斷,要求重新行全口義齒修復,查見患者牙槽嵴吸收較重,牙弓覆蓋關系正常下列哪一項與基托折裂無關()。
A、基托在腭中縫有支點
B、基托的表面光潔度
C、基托材料強度差
D、未作加強或加強不當
E、基托太薄
正確答案:E5.患者男,35歲。因5天來右下后牙腫痛,今日全身不適來就診。查患者痛苦面容,右面頰部腫脹較明顯。右下第一前磨牙遠中頸部齲深穿髓,無探痛,Ⅲ度松動,叩痛(+++),齦紅腫明顯,移行溝變平還應為患者做的檢查如下,除外()。
A、測體溫
B、牙髓溫度測驗
C、查白細胞計數
D、X線片檢查
E、捫診頜下淋巴結
正確答案:A6.影響?zhàn)そY力的因素不包括()。
A、被黏結牙齒的咬合情況
B、黏固劑的性能
C、黏結面的狀態(tài)
D、黏結面積
E、黏結劑調拌的稠度
正確答案:A7.患者女,50歲,全口義齒修復,當口腔處于休息狀態(tài)時,義齒就容易松動脫落這種現象說明義齒()。
A、基托組織面與黏膜密合
B、基托組織面與黏膜不密合
C、基托磨光面呈凹型
D、覆蓋下唾液黏稠度高,流動性小
E、覆蓋下黏膜厚度適中,移動性小
正確答案:B8.鈷鉻合金可用于以下修復體的制作,除了()。
A、制作固定義齒
B、制作活動義齒基托
C、制作卡環(huán)
D、制作無縫牙冠
E、制作種植修復體
正確答案:D9.下頜雙尖牙全冠修復后,逐漸頰向移位,其主要原因可能是()。
A、恢復咬合力過大
B、偏側咀嚼
C、鄰牙接觸區(qū)偏舌側1/3
D、鄰牙接觸區(qū)偏頰側1/3
正確答案:C10.牙槽骨骨折最多發(fā)于()。
A、上頜后牙
B、下頜后牙
C、上頜前牙
D、下頜前牙
E、上下頜前牙
正確答案:C11.利用上頜雙側墊矯正反,反解除后墊每次應磨去多少()。
A、0.3~0.5mm
B、0.5~1.0mm
C、1.0~1.5mm
D、0.1~0.3mm
E、2.0~3.0mm
正確答案:A12.替牙期矯治的非適應證()。
A、上中切牙間隙,側切牙未萌
B、嚴重深覆
C、前牙反
D、不良習慣
E、后牙鎖
正確答案:A13.多系統(tǒng)器官衰竭中補體的作用是吸引和激活白細胞,增高血管通透性。
正確答案:正確14.患者男性,1|1缺失,牙槽嵴豐滿,唇側倒凹較大,擬行可摘局部義齒修復,4|4為基牙在間隙卡溝預備時,要求底邊應該是()。
A、尖形
B、直線形
C、圓形
D、點形
E、刃形
正確答案:C15.Ⅱ度開是指上下切緣間的垂直距離()。
A、0mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~5mm
E、5~6mm
正確答案:D16.患者,女性,因6缺失,要求做固定修復檢查:75穩(wěn)定,74牙齦退縮,臨床牙冠顯長,咬合關系正常。牙齦緣清潔,無炎癥。根據患者的情況,臨床設計為金合金烤瓷橋對于貴金屬烤瓷橋的蠟型制作中錯誤的是()。
A、基牙冠面厚度不少于0.5mm
B、橋體與固位體之間的連接部位應適當加寬、加厚
C、橋體面頰舌徑可恢復與缺失牙等寬
D、橋體面的遠近中徑可適當縮短
E、減少橋體面的接觸面積
正確答案:C17.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側齦緣距離約為10mm,舌側牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復。4|4為基牙,通常在其上設計的卡環(huán)是()。
A、三臂卡
B、隙卡
C、RPI卡環(huán)組
D、延伸卡環(huán)
E、聯(lián)合卡環(huán)
正確答案:C18.患者,男性,35歲,1拔除后3個月,要求烤瓷固定橋修復。經檢查量2|1牙根均較長,均為活髓,可以作為固定橋基牙基牙預備時,為保證美觀和冠邊緣的強度,唇側肩臺的寬度一般應為()。
A、0.5mm
B、1mm
C、1.5mm
D、2mm
E、2.5mm
正確答案:B19.肺性腦?。ǎ?。
正確答案:
由于呼吸衰竭而引起的以中樞神經系統(tǒng)功能障礙為主要表現的綜合征稱肺性腦病。20.一患者右下8765左下567缺失,左下8近中舌向傾斜不松動,余留牙完全正常左下8如果設計圈形卡環(huán)時,卡臂尖應位于()。
A、頰面遠中
B、頰向近中
C、遠中面
D、舌面遠中
E、舌面近中
正確答案:E21.上頜第一磨牙的面一般有四個牙尖,四個牙尖的大小順序正確的為()。
A、近舌尖>近頰尖>遠舌尖>遠頰尖
B、近舌尖>近頰尖>遠頰尖>遠舌尖
C、近舌尖>遠頰尖>遠舌尖>近頰尖
D、近舌尖>遠頰尖>近頰尖>遠舌尖
E、近舌尖>遠舌尖>近頰尖>遠頰尖
正確答案:B22.下頜8765|5678缺失,余留牙正常,口底至舌側齦緣的距離為10mm。設計鑄造支架義齒4|4采用RPI卡環(huán)組RPI卡環(huán)組的1桿一般用于()。
A、舌面稍偏近中
B、舌面稍偏遠中
C、遠中面
D、頰面稍偏遠中
E、頰面稍偏近中
正確答案:D23.患兒,男,2歲,3天前開始出現持續(xù)低熱,2天前手指和足趾背面出現皮疹,口內有多處糜爛面,上覆灰黃色假膜,周圍黏膜充血水腫,應考慮()。
A、雪口病
B、手-足-口病
C、水痘
D、皰疹性口炎
E、多形性紅班
正確答案:B24.患者男性,15歲,恒牙,磨牙遠中關系,上頜略前突,下頜基本正常,UI-SN:105°,前牙深覆、深覆蓋Ⅱ度,上下牙弓Ⅱ度擁擠。
矯治進行到第二階段,打開咬合作用較好的是()。
A、0.016不銹鋼絲
B、0.018×0.022NiTi絲
C、0.019×0.025NiTi絲
D、0.018×0.022不銹鋼絲
E、0.019×0.025不銹鋼絲
F、0.016NiTi絲
正確答案:A25.試述舌損傷的處理特點。
正確答案:
舌損傷處理主要有以下特點:(1)可能保留的組織,即使大部分游離也力爭原位縫合。(2)保持舌長度,將創(chuàng)口按前后縱行方向進行縫合,不可使舌尖側轉。(3)縫合時選用粗針粗線,水平褥式加間斷縫合。進針點距創(chuàng)緣5mm以上,打三疊結。(4)當舌腹、口底、舌側牙齦都有創(chuàng)面時,應盡量先縫合舌組織,其余創(chuàng)面可在盡量縫合后任其自行愈合,或以鄰近組織瓣修復。(5)發(fā)生在舌根部位的損傷,應注意防止上呼吸道梗阻。26.口腔念珠菌性口炎的治療包括哪些內容()。
A、抗生素治療,2%~4%碳酸氫鈉溶液漱口,增強免疫力
B、抗病毒治療,2%~4%碳酸氫鈉溶液漱口,增強免疫力
C、免疫抑制劑治療,維生素治療,心理治療,中醫(yī)中藥治療
D、局部和(或)全身抗真菌藥物治療,增強機體免疫力,手術治療
正確答案:D27.下列哪種矯治器不需要咬合重建()。
A、上頜雙側墊矯治器
B、肌激動器
C、功能調節(jié)器
D、雙板矯治器
E、生物調節(jié)器
正確答案:A28.患者因6中齲銀汞合金充填后,一直不能咬合,查發(fā)現6銀汞合金充填物完整,無高點和懸突,叩痛(-),6金屬全冠修復,該牙的處理是()。
A、觀察
B、調
C、去除汞充物,安撫牙髓,癥狀消失后重新汞充
D、去除汞充物,安撫牙髓,癥狀消失后樹脂充填
E、脫敏治療
正確答案:D29.某女,60歲,全口牙列缺失,1年半前曾做全口義齒修復,最近在說話.吃飯時義齒經常脫落,引起此現象的原因是()。
A、基托過長
B、義齒力過大
C、義齒力過小
D、基托伸展范圍不夠
E、牙槽嵴吸收,基托與牙槽嵴不貼合
正確答案:E30.患者因齲一次治療后1年,現咬合痛,就診。檢查:右上頜第一磨牙的近中鄰牙合洞充填體,近中舌尖劈裂,劈裂塊松動,達齦下3mm,叩(±),牙齦(-)該牙劈裂原因可能為()。
A、洞深度不足
B、墊底物太少
C、材料調制
D、充填時操作問題
E、洞形制備時近中舌壁過薄
正確答案:E31.關于前磨牙有()。
A、上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍
B、上頜第二前磨牙輪廓較銳突
C、下頜前磨牙牙體長軸偏頰側
D、下頜前磨牙的牙冠方圓
E、前磨牙均為雙根牙
正確答案:D32.關節(jié)結節(jié)()。
正確答案:
關節(jié)結節(jié)位于顴弓根部,側面觀為一斜向前下的突起,分為前斜面和后斜面,后斜面比前斜面大。后斜面為關節(jié)的功能面,是關節(jié)的負重區(qū),表面覆蓋較厚的纖維組織和纖維軟骨。33.全口義齒合適的磨光面可以()。
A、幫助義齒固位
B、避免咬頰咬舌
C、提高咀嚼功能
D、使發(fā)音清晰
E、增加面部豐滿度
正確答案:A34.患者,女,58歲,缺失,876|678牙槽嵴豐滿,口內余牙情況良好,咬合關系正常,設計為黏膜支持式義齒的要點是()。
A、減小基托范圍
B、減輕基牙力
C、減小支持組織承受的力
D、增加牙尖高度
E、使用耐磨性好的瓷牙
正確答案:C35.患者,女,20歲,外傷骨折后,在口內行即刻根充術后轉修復科,口腔檢查,1|1冠2/3折斷,不松動,根管內有充填物,叩(++)。余牙及咬合關系正常。下列對冠樁的描述中,錯誤的是()。
A、冠樁長度約為根長的2/3~3/4
B、冠樁長度應為根徑的2/3
C、冠樁呈錐形,與根管壁密合
D、冠樁的形態(tài)橢圓形優(yōu)于圓形
E、冠樁的固位力是磨擦力和黏固力
正確答案:C36.上頜墊矯治器適用于()。
A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反
B、乳牙期、替牙期,功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過度者
C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反
D、恒牙早期,拔除4個前磨牙的前牙反
E、治療間歇的保持裝置單獨使用
正確答案:A37.患者男,50歲,6缺失,以為|57基牙行可摘局部義齒修復按Kennedy分類,該患者屬于()。
A、第一類
B、第二類
C、第三類
D、第四類
E、第五類
正確答案:C38.以下說法那種是錯誤的()。
A、游離齦于牙面之間形成的間隙呈齦溝
B、牙完全萌出后,齦溝的底部位于釉牙骨質界
C、齦溝的組織深度平均為2mm
D、健康的牙齦探診深度為2~3mm
E、齦溝深度是一個重要的臨床指標
正確答案:D39.以下各種中哪種力最大()。
A、咀嚼肌力
B、力
C、咀嚼壓力
D、牙周儲備力
E、牙周潛力
正確答案:A40.舍格倫綜合征()。
正確答案:
是一種自身免疫性疾病,其特征表現為外分泌腺的進行性破壞,導致黏膜及結膜干燥,并伴有各種自身免疫性病癥。三.參考題庫3(共30題)1.矯治前必須有記錄患者牙情況的模型,稱之為()
A、記存模型
B、石膏模型
C、上頜模型
D、初模型
E、終模型
正確答案:A2.女性,25歲,1周前因可復性牙髓炎已做間接蓋髓術,術后冷水敏感加重,叩痛(+),偶有夜間鈍痛,復診時的處理應是()
A、牙髓治療
B、觀察不處理
C、電活力測驗
D、X線片檢查
E、換其他蓋髓劑
正確答案:A3.患者,20歲。深齲,曾有過夜間疼痛,遇冷熱痛。檢查:齲未穿髓,電測反應遲鈍,叩診(±)。應診斷為()
A、可復性牙髓炎
B、慢性閉鎖性牙髓炎
C、慢性增生性牙髓炎
D、慢性潰瘍性牙髓炎
E、牙髓壞死
正確答案:B4.一患者缺失,間隙正常,銀汞充填體,已作牙髓治療,位置正常,與下頜對牙的覆覆蓋關系正常,以下修復設計中最合理的是()
A、雙端固定橋
B、粘結固定橋
C、單端固定橋
D、直接作可摘局部義齒
E、全冠修復后制作可摘局部義齒修復
正確答案:A5.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查:遠中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
不宜選擇的修復形式有()
A、光固化樹脂修復
B、3/4冠
C、瓷貼面
D、烤瓷全冠
E、嵌體
正確答案:E6.造成右側后牙反,左側有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側咀嚼習慣
正確答案:E7.口腔正畸治療之前應做的檢查是()
A、口腔內外部檢查
B、X線檢查
C、牙模型檢查
D、以上都是應做的檢查
正確答案:D8.反解除后雙側墊每次應磨除()
A、0.5mm以內
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B9.一患者,缺失3個月,殘冠,已作根管充填。
如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復時。的固位體最好設計成()
A、鑄造金屬全冠
B、金屬烤瓷全冠
C、嵌體
D、高嵌體
E、保留遠中鄰面的改良3/4冠
正確答案:E10.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時,與平面不接觸的是()
A、切緣
B、牙尖
C、舌尖
D、頰尖
E、舌尖
正確答案:C11.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛??谇粰z查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
鑄造金屬全冠的修復體設計,可不考慮的因素是()
A、全冠的邊緣位置
B、全冠的面形態(tài)
C、粘固劑的種類
D、患者的年齡
E、患者的性別
正確答案:E12.一患者,缺失3個月,殘冠,已作根管充填。
如果向下伸長,應采取的措施是()
A、增加做基牙
B、設計半固定橋
C、減小橋體頰舌徑
D、減小橋體厚度
E、調磨
正確答案:E13.下列有關橋體形態(tài)說法正確的是()
A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好,以利牙槽嵴承擔部分力
B、磨牙面面積應盡可能小,以減輕基牙承擔力的負擔
C、正確恢復橋體唇(頰)面和舌(腭)面外形
D、為了便于清潔,可適當擴大舌側鄰間隙
E、橋體應與同名牙對稱,與鄰牙協(xié)調
正確答案:B,C,D,E14.患者男性,62歲。右側上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部。患者數年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:B15.以下關于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是()
A、用于鄰面缺損大而淺時
B、可在片切面內制備箱形固位
C、可在片切面內制備小肩臺
D、用于鄰面突度較大時
E、片切面頰舌邊緣應達到自潔區(qū)
正確答案:D16.下列哪種錯早期矯治最為重要()
A、前牙反
B、牙列擁擠
C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°
D、個別牙正鎖
E、上頜左右中切牙萌出早期,出現間隙
正確答案:A17.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
患者錯的主要原因是()
A、佝僂病
B、遺傳
C、骨性錯
D、牙性錯
E、口腔不良習慣
正確答案:E18.骨性Ⅲ錯ANB角為()
A、140°~160°
B、130°~140°
C、120°~125°
D、125°
E、<0°
正確答案:E19.患者男性30歲,失,殘根短,為固定義齒基牙,此設計的主要理由是()
A、增加抗力型
B、增加義齒支持
C、增加前牙美觀
D、增加義齒固位
E、提高義齒切割能力
正確答案:B20.牙量相對大于骨量是毛氏錯哪一種()
A、毛氏Ⅰ1
B、毛氏Ⅱ1
C、毛氏Ⅰ2
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅲ1
正確答案:A21.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況,要做()
A、X線頭影測量
B、手腕部X線片
C、咬合片
D、全曲面斷層片
E、牙片
正確答案:C22.兒童長期吮拇指可造成()
A、前牙開
B、牙弓狹窄
C、腭蓋寬大
D、前牙深覆蓋
E、上牙前突擁擠
正確答案:A,B,D,E23.男,60歲。一年來右側上后牙痛,疼痛多在傍晚發(fā)生,并涉及右眶下部和顳部?;颊邤的昵霸蓄^痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:D24.正畸矯治的標準是()
A、理想正常
B、個別正常
C、按病人的要求
D、按醫(yī)師的愿望
正確答案:B25.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
采用方絲弓矯治器,矯治初始弓絲用()
A、0.014英寸不銹鋼絲
B、0.016英寸不銹鋼絲
C、0.018英寸不銹鋼絲
D、0.016英寸鎳鈦絲
E、鎳鈦方絲
正確答案:D26.替牙期矯治適應癥為()
A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者
B、個別牙嚴重錯位
C、所有錯均可在此期矯治
D、所有錯都要在恒牙期進行矯治
E、以上都不是
正確答案:B27.下頜第一磨牙近中頰尖咬在上頜第一,磨牙的近中頰溝屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠中錯
正確答案:E28.患者男性,55歲,主訴右下后牙嵌塞食物,有時遇冷熱刺激敏感。檢查:齲,去腐后未見穿髓,擬作成遠中洞充填,制洞時鄰面部分應設計的主要固位形是()
A、側壁固位
B、牙本質釘固位
C、倒凹固位
D、梯形固位
E、鳩尾固位
正確答案:E29.與全口義齒固位無關的是()
A、基托面積
B、牙槽嵴形態(tài)
C、黏膜性質
D、平衡
正確答案:D30.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
對此病人可以配合使用()
A、上頜斜面導板
B、上頜平面導板
C、下頜聯(lián)冠式斜面導板
D、下頜平面導板
E、舌習慣矯治器
正確答案:B第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
對此患者應采用何種矯治器()
A、活動矯治器
B、功能性矯治器
C、Frankel矯治器Ⅲ型
D、方絲弓矯治器
E、Begg細絲弓矯治器
正確答案:D2.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
病人矯治成功的關鍵是()
A、前牙排齊
B、破除口腔不良習慣
C、注意口腔衛(wèi)生
D、尖牙后移至牙列中
E、后牙支抗控制
正確答案:E3.男,46歲。缺失,余留牙健康??烧植苛x齒的支點線應設計成()
A、斜線式
B、直線式
C、橫線式
D、縱線式
E、平面式
正確答案:D4.女,50歲。戴義齒3天,咀嚼時感義齒翹動明顯。查:缺失,為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán),頰舌側基托位于黏膜轉折,遠中覆蓋磨牙后墊前緣1/3。前伸及側方未見早接觸,引起義齒翹動的原因是()
A、基托伸展過長
B、非正中無多點接觸
C、支托形成了轉動軸
D、卡環(huán)數目不夠
E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚
正確答案:C5.女童,6歲。萌出1/3,早失,銀汞充填體完好,做過完善根管治療。應選擇的保持器是()
A、帶環(huán)絲圈保持器
B、全冠絲圈保持器
C、帶環(huán)遠中導板保持器
D、全冠遠中導板保持器
E、活動功能式保持器
正確答案:D6.患者因DO深齲,充填治療一段時間后脫落??赡苡幸韵聨追矫嬖?,除了()
A、未嚴格隔濕
B、墊底物太厚
C、繼發(fā)齲發(fā)生
D、接觸點恢復不良
E、充填材料比例不當
正確答案:D7.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
為治療上頜后縮、下頜前突,應選擇以下哪種矯治器()
A、頭帽頦兜牽引矯治器
B、垂直頦帽牽引導矯治器
C、簡單頭帽口外牽引矯治器
D、復合頭帽口外牽引矯治器
E、面弓低位口外后方牽引矯治器
正確答案:A8.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
Ⅲ度擁擠是指()
A、間隙相差2~4mm
B、間隙相差4~8mm
C、間隙相差8mm以上
D、間隙相差3~5mm
E、間隙相差3mm以內
正確答案:C9.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質中層,有嵌塞食物在內,齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
應與主訴疾病鑒別的疾病為()
A、中齲
B、深齲
C、慢性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:B10.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動。舌向前傾斜,7|不松動,健康。舌側牙槽骨為斜坡形
為防止食物嵌塞,上卡環(huán)的最佳設計是()
A、Q
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:B11.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括()
A、吮指習慣
B、幼稚吞咽
C、口呼吸
D、偏側咀嚼
正確答案:D12.患兒,男性,8歲,左上前牙咬合痛2周,抗生素治療不見好轉,近兩天出現自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側切牙萌出,乳尖牙無松動及齲壞,左上側切牙無齲壞及變色,舌側窩深,叩痛(++),松動Ⅰ度,牙齦紅腫,無外傷史。最可能的原因是()
A、左上側切牙急性創(chuàng)傷
B、左上側切牙萌出性齦炎
C、左上側切牙畸形舌側窩
D、左上側切牙陳舊性損傷
E、左上側切牙牙髓腔異常
正確答案:C13.尖牙保護是指()
A、下頜一側運動時,工作側只有尖牙接觸
B、下頜一側運動時,工作側只有尖牙不接觸
C、下頜一側運動時,非工作側只有尖牙接觸
D、下頜一側運動時.非工作側只有尖牙不接觸
正確答案:A14.患者左上后牙頰側牙齦腫脹、疼痛3天,檢查左上56間頰側牙齦呈卵圓形膨隆,波動感(+),若診斷為急性牙周膿腫,下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點()
A、創(chuàng)傷
B、牙周袋的存在
C、齦下牙石
D、叩診疼痛度
E、X線片
正確答案:C15.哪項功能異常易致遠中錯()
A、翼外肌功能不足
B、翼外肌功能亢進
C、咀嚼功能異常
D、以上都對
E、對上都不對
正確答案:A16.患者男性,55歲,主訴右下后牙嵌塞食物,有時遇冷熱刺激敏感。檢查:齲,去腐后未見穿髓,擬作成遠中洞充填,制洞時鄰面部分應設計的主要固位形是()
A、側壁固位
B、牙本質釘固位
C、倒凹固位
D、梯形固位
E、鳩尾固位
正確答案:E17.輕微錯、生理功能無大妨礙屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠中錯
正確答案:A18.患兒,5歲,外傷后逐漸出現張口困難,咬合關系錯亂,髁突動度減弱,外觀及X線檢查結果如圖。最可能的診斷是()
A、上頜骨骨折
B、下頜骨骨折
C、顴骨骨折
D、顴弓骨折
E、顳下頜關節(jié)強直
正確答案:E19.以下固定義齒的橋體設計中,正確的是()
A、橋體面的形態(tài)根據對頜牙的咬合關系設計
B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2/3
C、橋體的齦端應緊壓黏膜,防止食物嵌塞
D、正確恢復橋體唇頰面突度,保證食物對牙齦的生理刺激作用
E、橋體齦端應保持很高的光潔度
正確答案:A,B,D,E20.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質中層,有嵌塞食物在內,齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食",檢查冷測為一過性敏感。則應與主訴疾病鑒別的疾病為()
A、中齲
B、深齲
C、可復性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、慢性牙髓炎
正確答案:C21.確定息止位的目的是()
A、確定正中關系
B、確定正中位
C、確定垂直距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C22.圖為牙骨質瘤的X線表現,關于此病描述不正確的是()
A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜
B、腫瘤緊貼牙根部,可單發(fā)或多發(fā)
C、牙髓活力測試是陰性的
D、生長緩慢,一般無自覺癥狀
E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影
正確答案:C23.不是乳牙期矯治適應癥()
A、前牙反,下頜前突
B、后牙反雅
C、嚴重深覆,遠中
D、對刃
E、開
正確答案:D24.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
采集病歷重點了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C25.患者男性40歲,缺失,3年前行全冠固位體固定義齒修復,現基牙松動?;浪蓜拥脑蚴牵ǎ?/p>
A、力過大
B、固位力不等
C、力不平衡
D、固位體選擇不當
E、固位體邊緣不密合
正確答案:A26.男,50歲,5年前行固定義齒修復,目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現深齲。
最佳治療方案是()
A、改為活動義齒修復
B、改為固定活動聯(lián)合修復
C、增加前端基牙數目,設計全冠固位體
D、增加后端基牙數目,設計全冠固位體
E、增加兩端基牙數目,設計全冠固位體
正確答案:C27.磨牙關系近中的前牙反在安氏分類中稱為()
A、安氏Ⅲ類錯
B、安氏Ⅱ類錯
C、安氏Ⅰ類錯
D、骨骼Ⅰ型
E、骨骼Ⅲ型
正確答案:A28.擴大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數()
A、毛氏Ⅳ1分類錯
B、毛氏Ⅱ4分類錯
C、毛氏Ⅱ1分類錯
D、毛氏Ⅲ2分類錯
E、毛氏Ⅰ1分類錯
正確答案:E29.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
拔牙方案是()
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除
E、拔除
正確答案:A30.關于功能矯正器,敘述正確的是()
A、功能矯正器本身不產生任何機械力
B、可以選擇性地控制牙齒的垂直高度
C、可以用于矯正后牙寬度不調
D、最適宜于青春生長進發(fā)期1~2年開始
E、主要用于恒牙早期
正確答案:A,B,C,D二.參考題庫2(共40題)1.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、3|3缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,3|3齦下3mm阻生,42|24之間各3mm間隙。為治療上頜后縮、下頜前突,應選擇以下哪種矯治器()。
A、頭帽頦兜牽引矯治器
B、垂直頦帽牽引導矯治器
C、簡單頭帽口外牽引矯治器
D、復合頭帽口外牽引矯治器
E、面弓低位口外后方牽引矯治器
正確答案:A2.貼面預備唇側肩臺為()。
A、0.5mm直角肩臺
B、0.5mm120°肩臺
C、1mm凹形肩臺
D、刃狀肩臺
正確答案:B3.患者女,28歲,4個第一磨牙尖對尖遠中關系,前牙Ⅲ。深覆,Ⅱ度深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側齦組織,上下前牙有散在間隙,面中1/3輕度前突。面下1/3較短固定矯治結合上頜平面導板矯治深覆,上頜平面導板的作用是()。
A、快速關閉拔牙間隙
B、增加后牙支抗
C、有效快速打開咬
D、利于尖牙遠中移動
E、能建立良好的關系
正確答案:C4.患者男,26歲,因上前牙牙面黑色橫紋數年要求美齒修復。查體:唇面中央一橫紋,與周圍分界清晰,探針可探入,探痛(一)最佳修復方式()。
A、全冠修復
B、備洞后樹脂充填
C、貼面修復
D、外漂白
E、均勻磨除表面釉質
正確答案:B5.試述Kennedy牙列缺損分類法。
正確答案:
Kennedy牙列損缺分為:KennedyⅠ類:雙側游離端缺失。KennedyⅡ類:單側游離端缺失。KennedyⅢ類:義齒鞍基一側或兩側,且鞍基前后都有基牙。KennedyⅣ類:前部缺失,基牙在缺隙的遠中。6.哪些阻生智齒可以考慮保留?
正確答案:
可以考慮保留的阻生智齒有:(1)垂直阻生有對頜牙,有足夠間隙可以萌出者。(2)第二磨牙因故需拔除者。(3)已萌出智齒可以利用作為修復基牙者。7.后牙鎖屬哪個方向的不調()。
A、矢狀向不調
B、橫向不調
C、垂直向不調
D、矢狀向不調伴垂直向不調
E、矢狀向不調伴橫向不調
正確答案:B8.通常所說的顳下頜"關節(jié)強直"指的不是()。
A、真性關節(jié)強直
B、關節(jié)內強直
C、關節(jié)內纖維性粘連
D、關節(jié)內骨性粘連
E、頜間攣縮
正確答案:E9.腹部
正確答案:
受檢者取仰臥位,雙下肢屈曲,雙上肢放于軀干兩側,充分暴露腹部,上至乳頭(女性蓋住乳房)下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。(一)腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等;后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法,四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線,兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側第10肋骨下緣的連線;下面的水平線為兩側髂前上棘的連線;左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右側腹(右腰部)、中腹部(臍部)、左側腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部、左下腹(左髂部)。(二)視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形,注意腹部是否對稱,有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦,兩側對稱,小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆,見于腹內有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質等。局部凹陷多由于手術后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸,即腹壁隨呼吸而上下起伏,注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主,女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色,可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向,有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張,血流方向與正常相同,即臍以下往下流,臍以上往上流;下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張,是臍以下也往上流;上腔靜脈梗阻時,臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法:選擇一段沒有屬支的靜脈,檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上,然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動,將靜脈中的血液擠出,到一定距離后放松這一手指,另一指仍緊壓靜脈,如果這一段擠空的靜脈很快充盈,血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚,在消瘦和膚色較白的人,隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波,但在腹壁菲薄多產婦或極度消瘦者,偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時,可出現胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致,可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。(三)聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min,如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4~5次,若每分鐘達10次以上,為腸鳴音亢進;持續(xù)3~5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音,則為腸鳴音減弱或消失。(1)腸鳴音亢進:見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時,腸鳴音響亮,高亢,見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在,則腸鳴音減弱。(2)腸鳴音減弱或消失:見于急性腹膜炎、電解質紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上,全面聽診各區(qū),尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音,但在妊娠5個月以上的孕婦,臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音:腹中部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時,在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲,無收縮期與舒張期性質,常常出現在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人,有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲,壓迫脾臟時,此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。(1)肝下緣的測定:檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上,用左手示指與中指按之,左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點,作為標志。右手掌面向上,環(huán)指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用勁,示指則往下緊擦過中指,以示指端彈擊腹壁,彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時,則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲,當離開肝而彈擊到鄰近臟器時,則叩診音迅速轉為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣,可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥,檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上,估計在肝下緣與臍之間,自聽診器體件上緣起,用右手示指指端沿前正中線,由下向上輕輕搔刮腹壁,當搔刮至某一點時,聽診音突然變低,此點深處即為肝左葉的下緣。(2)微量腹水的測定:受檢者取肘膝位數分鐘,使腹水積聚于腹內最低處的臍區(qū),將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面,檢查者用手指輕彈側腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈,體件則向遠側移動,當聲音突然變響時,體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。(四)叩診1.腹部叩診從左下腹開始,逆時針方向,由下而上,從左到右,順序叩診全腹(4個象限)。正常情況下,腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或實音外,其余部位均為鼓音。2.肝及膽囊叩診(1)肝上界:沿右鎖骨中線,由肺部清音區(qū)(一般為第2、3肋間)開始向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肝上界,又稱肝相對濁音界;再繼續(xù)向下叩,濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。(2)肝下界:由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩,由鼓音轉為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上,其上界在第5肋間,下界位于右季肋下緣,二者之間的距離為9~11cm。(3)肝、膽囊叩擊痛:檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū),右手半握拳輕叩左手背,受檢者若感疼痛,稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。(4)肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等;肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者,多由于急性胃腸穿孔所致,也可見于腹部大手術后數日內、人工氣腹后、間位結腸;肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等;肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側張力性氣胸等。(5)肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)(Traube鼓音區(qū))在左前胸下部,叩診呈鼓音(一般可在左鎖骨中線上垂直叩診,再水平叩至腋后線)呈半月形,上界為左肺下緣,相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平;右界為肝左緣;左界為脾,相當于左腋中線稍后的第9~11肋骨之間;下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在(飽餐后縮小或消失),其大小因胃內含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現未突出于季肋緣下的脾大,或進一步核實脾觸診結果;也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。(1)由左側腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩,由清音轉為濁音時,即為脾上界,由濁音轉為鼓音時,為脾下界。(2)再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩,向前出現鼓音時,即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣;向后出現清音時,即為脾后緣。(3)正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線(或稍前,但不超過腋前線),后界為腋后線、上界為第9肋骨,下界為第11肋骨,橫寬4~7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大,脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)(即肋脊點),右手握拳,用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時,腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方,由鼓音轉為濁音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在,叩診呈鼓音,叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內有尿液充盈時,恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等,在該區(qū)叩診也呈濁音,應予鑒別。排尿或導尿后復查,即能明確。7.腹水的叩診(1)移動性濁音的叩診:①先從臍部開始,沿臍平面向左側叩診,直達左側髂腰肌邊緣,如叩診變?yōu)闈嵋?,叩診板指固定(不離開皮膚),囑受檢者向右側臥位,重新叩診該處,聽取音調有無變化。②然后向右側移動叩診,直達濁音區(qū),叩診板指固定位置,囑受檢者向左側臥位,再次叩診,聽取音調之改變。③如仰臥位左側腹部或右側臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現象,稱為移動性濁音。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時,則可查得移動性濁音。(2)如果腹水量少,用以上檢查方法不能查出時,可讓受檢者取肘膝位,使臍部處于最低位,叩診臍部,如該部由仰臥位的鼓音轉為濁音,則提示有腹水的可能;也可囑受檢者站立,如下腹部積有液體而呈濁音,液體的上界呈一水平線,在此水平線上為浮動的腸曲,叩之則呈鼓音。(五)觸診受檢者取仰臥位,頭墊低枕,兩手平放于軀干兩側,兩腿屈曲并稍分開,微張口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位;檢查肝、脾時還可取左或右側臥位;檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點:①先淺后深,即先進行淺部觸診(右手四指并攏,平置于腹壁,手指壓下腹壁約1cm深度),檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等,后進行深部觸診(右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度,同時前后滑動)了解深部病變,如包塊等及臟器情況;②先健后患,即先從健康的無病痛部位開始,逐漸移向病痛部位;③如無明確病痛部位時,一般先從左下腹開始逆時針方向,由下而上,先左后右進行淺部觸診全腹(4個象限),然后以同樣順序深部觸診全腹(4個象限)。1.腹壁緊張度用淺部觸診法,先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹,檢查有無腹壁緊張,正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎,此時腹壁除明顯緊張外,且常常強直,稱為板狀腹。在結核性腹膜炎時,全腹緊張,觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外,腹腔容量增大時,如脹氣、腹水等,腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內,明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛:出現壓痛后,手指于原處稍停片刻,然后迅速將手抬起,若疼痛加劇,并有痛苦表情,稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現壓痛的部位,常常即為病變所在,多由炎癥、結核、結石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結等所形成。4.液波震顫(1)檢查者一手掌面貼于受檢者一側腹壁。(2)另一手的手指并攏屈曲,用指端拍擊對側腹部。(3)為防止腹壁本身的震動傳至對側,可請受檢者自己(或另一人)將一手掌的尺側緣壓在臍部腹正中線上,阻止其傳導,再拍擊對側腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內有大量腹水(3000~4000ml)時,可有液波震顫。5.振水音(1)檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或將耳湊近此處,然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作,如能聽到胃內氣體與液體相撞擊的聲音,即為振水音。(2)也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部,將耳湊近聽取。(3)正常人若進食較多的液體后可出現振水音。但如在空腹或飯后6~8h或以上,仍有振水音,則表示胃內有液體潴留,見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診(1)先教會受檢者用腹式呼吸2~3次。(2)左手掌自受檢者右腰部的后方(相當于第11、12肋骨與其稍下的部位),向前托起肝臟,左手拇指固定于右肋緣。(3)在右鎖骨中線上,右手掌平放于受檢者右側腹壁上,腕關節(jié)自然伸直,手指并攏,示指與中指的指端指向肋緣,也可使示指的橈側緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平,右腹直肌的外側開始,自下而上,逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作,觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起,觸診的手應隨腹壁被動抬起,但不離開腹壁,此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時,腹壁松弛下陷,觸診的手及時向深部加壓,此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2~3次,每次移動不超過1cm。(4)在前正中線上,以上述方法從臍平面開始,自下而上向劍突下觸診肝左葉。(5)觸及肝時應注意其大小、質地(質軟、質韌和質硬)、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到,少數正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣,但在1cm以內;在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內。質地柔軟,表面光滑,無壓痛。肝下緣的記錄方法:在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下(腹上角頂端為起點)的距離,常常以厘米表示。(6)急性肝炎時,肝可輕度增大,表面光滑,邊緣鈍,質稍韌,有充實感及壓痛。慢性肝炎時,肝大較急性肝炎明顯,質較韌或稍硬,壓痛較輕。肝淤血時,肝可明顯增大,表面光滑,邊緣圓鈍,質韌,也有壓痛,但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,質軟或稍韌,無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大,晚期則縮小,質較硬,邊緣銳利,表面可能觸到小結節(jié),無壓痛。肝癌時肝明顯增大,質硬如石,表面高低不平,有大小不等的結節(jié)或巨塊,邊緣不整,壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位(頭墊一枕;如有頸靜脈怒張者,應將床頭抬高30°~45°,使頸靜脈怒張水平位于頸根部)。(1)用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。(2)觀察受檢者頸靜脈怒張程度:如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性,見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張,或施壓之初輕度擴張,但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診(1)膽囊觸診手法與肝相同,置右手在受檢者右鎖骨中線上(大約相當于腹直肌外緣)肋緣下或肝下界之下,觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞,如炎癥、結石或胰頭癌等所致。(2)膽囊觸痛檢查法(Murphy征):①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位,左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處(膽囊點),左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁,然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作,此現象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性,見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止,不能稱為Murphy征陽性,只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診(1)檢查者左手自受檢者前方繞過,手掌置于受檢者左腰部第7~10肋處,試將其脾臟從后向前托起。(2)右手掌平放于腹部,與左側肋弓垂直,自臍平面向上逐漸移向肋弓。(3)右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處,并隨受檢者的腹式呼吸運動,逐漸由下向上接近左肋弓,有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起,但不離開腹壁。(4)每個部位觸2~3次,每次移動不超過1cm。(5)輕度脾大而仰臥位不易觸及時,可改為右側臥位,右下肢伸直,左下肢屈髖、屈膝進行觸診,方法同上。(6)觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質地、表面情況,有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度,深吸氣時脾在左鎖骨中線,肋下不超過3cm者為輕度腫大;自3cm至臍水平線為中度大;超過臍水平線以下則為高度大。(7)脾大的測量法:中度以上的脾大一般需測量3條線,以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線,測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線,測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線,表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大,超過前正中線,測量脾右緣到前正中線間的最大距離,以"+"表示;若增大未超過前正中線,則測量脾右緣至前正中線間最短距離,用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。(8)脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結核、急性瘧疾、亞急性感染性心內膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等,一般質地柔軟;中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等,質地一般較硬;高度增大,脾表面平滑者,見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等,脾表面不平滑,有結節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者,見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診(1)觸診左腎時,檢查者左手自受檢者前方繞過,托住其左側后腰部,右手在左鎖骨中線上臍水平開始,逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部,直抵后腹壁,同時左手將后腹壁推向前方,當兩手相互配合觸診即可觸及腎。(2)觸診右腎時,左手掌托住受檢者右側后腰部,右手以上述方法進行觸診。(3)若臥位未觸到腎可立位(倚床而立)或坐位檢查,手法與臥位觸診相同。(4)正常人一般不能觸及腎,但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。(5)泌尿系疾病壓痛點檢查:當腎和尿路有炎癥或其他疾病時,可在一些部位出現壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法,分別進行檢查:①季肋點(左、右)在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛,然后以同樣方法檢查右側季肋點。②上輸尿管點(左、右)在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(左、右)在兩髂前上棘連線與通過恥骨結節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點(左、右)在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位,檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(左、右)在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。(6)正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結核等,在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結石、結核或化膿性炎癥時,可于上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛。10.牙石的致病原理為()。
A、機械刺激牙齦
B、引起口臭
C、附著大量菌斑
D、導致頸部齲
E、引起色素沉積
正確答案:C11.患者女,60歲,21|12缺失,3殘根,已做根管治療,余留牙健康,前牙舌側牙槽骨為斜坡形取印模時,應?。ǎ?。
A、解剖式印模
B、功能性印模
C、一次印模
D、無壓力印模
E、靜態(tài)印模
正確答案:B12.乳尖牙磨耗不足可形成()。
A、開
B、偏胎
C、牙列擁擠
D、牙列間隙
E、以上都不是
正確答案:B13.臨床上可用印模膏制作()。
A、個別托盤
B、成品托盤
C、暫基托
D、恒基托
E、終印模
正確答案:A14.常用菌斑顯示劑為()。
A、品紅溶液
B、龍膽紫液
C、碘化油
D、亞甲基藍
E、熒光素鈉
正確答案:A15.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,7|6缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
拔牙設計()。
A、拔除4
B、不拔除
C、拔除4
D、拔除5
E、拔除4
正確答案:E16.患者男性,36歲,65|156缺失,缺隙正常,后牙齦距離較高,牙槽嵴較豐滿,行可摘局部義齒修復若后牙排列瓷牙時,下列哪項不是其優(yōu)點()。
A、瓷牙外形好
B、瓷牙色澤好
C、瓷牙硬度高
D、瓷牙使用范圍大
E、瓷牙不易磨損
正確答案:D17.患者男性,46歲,缺失,設置聯(lián)合卡環(huán),設置RPI卡環(huán)組,舌桿大連接體連接設計的鄰面板其最佳寬度為()。
A、小于基牙頰舌徑的1/3
B、小于基牙頰舌徑的2/3
C、大于基牙頰舌徑的1/3
D、大于基牙頰舌徑的2/3
E、大于基牙頰舌徑的1/4
正確答案:D18.焊料焊接中,焊件的接觸面應以哪種方式接觸()。
A、點狀接觸
B、多點式接觸
C、無接觸
D、截面或斜面接觸
E、線接觸
正確答案:D19.患者女,68歲,全牙列缺失,擬行全口義齒修復,全口義齒排牙完成后需要口內試戴,除要求有良好的咬合關系和平衡外,對義齒基托蠟型也有嚴格要求對基托磨光面的外形不要求()。
A、凹面固位形
B、牙齦外形
C、牙根突度
D、后堤形狀
E、腭皺外形
正確答案:D20.與牙周炎發(fā)生關系密切的菌斑是()。
A、齦上菌斑
B、頸沿菌斑
C、鄰面菌斑
D、齦下菌斑
正確答案:D21.根管預備中,下述選項錯誤的是()。
A、根管銼適合旋轉切割,擴大針適合提拉切削
B、擴銼時,一般捻轉不超過半周
C、擴銼時,先拍X線片了解根管情況
D、根管擴大既可以用銼,又可以用擴大針
正確答案:A22.基托表面有不規(guī)則的大氣泡的原因是()。
A、填膠過早
B、單體揮發(fā)
C、熱處理時升溫過快
D、填膠不足
E、熱處理時間過長
正確答案:D23.患者男性,70歲,牙列缺失,全口義齒選修復1個月后,自述咀嚼無力,面容顯得蒼老,最可能的原因是()。
A、顳下頜關節(jié)疾病
B、咬合關系差
C、垂直距離恢復過高
D、垂直距離恢復過低
E、基托不夠密合
正確答案:D24.腎性貧血()。
正確答案:
腎衰竭時,因腎促紅細胞生成素生成減少,血液中毒性物質增多,紅細胞破壞速度加快和鐵的再利用障礙等導致的貧血,稱為腎性貧血。25.固定修復體咬合狀況檢查有()。
A、正中檢查
B、前伸檢查
C、左側方檢查
D、右側方檢查
E、以上都有
正確答案:E26.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠中關系,尖牙遠中關系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側上下第二磨牙鎖猞該患者的可能診斷為()。
A、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠
B、安氏Ⅱ類1分類錯,平均生長型
C、安氏Ⅱ類1分類錯,水平生長型
D、安氏Ⅱ類2分類錯
E、安氏Ⅲ類錯,牙列擁擠
正確答案:D27.女性,17歲,進食時牙齒疼痛并伴發(fā)出血3個月余??谇粰z查t患牙有大而深的齲洞,洞內有紅色肉芽組織,觸痛(-),探診出血疾病的鑒別診斷還需檢查()。
A、牙松動度
B、X線片
C、探診牙周袋深度
D、探查息肉的蒂部
E、牙髓活力電測驗
正確答案:D28.下列卡環(huán)中屬于三類導線卡環(huán)的是()。
A、正型卡環(huán)
B、長臂卡環(huán)
C、連續(xù)卡環(huán)
D、鍛絲上返卡環(huán)
E、鍛絲下返卡環(huán)
正確答案:E29.患者男性,52歲,3周前發(fā)現右下后牙齦有小包,有時口腔內覺有咸水。無其他不適,曾在外院攝X線片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深,探無感覺,叩痛異常感,右下第一磨牙近中根尖部齦瘺,叩痛(-),牙髓活力正常。X線片見右下第一前磨牙根尖X投射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生,余未見異常對齦瘺管可能做的處理如下,除外()。
A、瘺管上藥
B、瘺管切除
C、根尖手術
D、治療后搔刮
E、治療后觀察
正確答案:B30.下頜支寬度的增加,正確的是()。
A、下頜支外側吸收陳骨
B、下頜體內側增生新骨
C、髁突隨顳凹同時向側方生長
D、乳牙萌出可使下頜支寬度增加
E、以上都不是
正確答案:C31.3/4冠預備鄰軸溝的主要目的是()。
A、增加摩擦力
B、防止舌向脫位
C、防止唇向脫位
D、防止齦向脫位
正確答案:B32.患者女,65歲,上下牙全部缺失,下頜弓明顯寬于上頜弓,舌體增大,余未見異常舌體增大,可能導致結果,哪項不是()。
A、容易咬舌
B、發(fā)音障礙
C、面部外形改變
D、義齒固位不良
E、不易獲得準確印模邊緣
正確答案:C33.患者男,65歲,7|因牙髓炎行根管治療后要求全冠修復,檢查見7|牙冠表面多處因齲充填,牙體無松動,無叩痛,余未見異常,擬行金屬全冠修復制作蠟型的軸面時,最需要注意的是()。
A、表面應該平整美觀
B、軸面應該與對頜牙有良好的接觸
C、必須重建正常頰溝的形態(tài)
D、恢復合理的軸面突度
E、與鄰牙要有良好的接觸
正確答案:D34.代謝性堿中毒病人可出現手足搐搦,這是由于血中Ca2+濃度升高所致。
正確答案:錯誤35.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙2+2與2+2之間開,有舌前伸習慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
替牙期治療此患者,首選()。
A、系列拔牙
B、上頜斜面導板矯治器
C、Crozat矯治器
D、上頜平面導板矯治器
E、舌習慣矯治器
正確答案:E36.患者女性,28歲,數年前發(fā)現下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現,下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區(qū)側牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。提示:經X線頭影測置分析,結果顯示.SNA82.5°,SNB87°,ANB4.5°,Gs-Sn74mm,Sn-Mes77mm,Snz-Sts24.5mm,Sts-Mes52.5mm。經檢查,對患者初步診斷包括()。
A、下頜偏斜畸形
B、后牙正鎖合
C、后牙反鎖臺
D、下頜前突
E、上頜后縮
F、后牙反合
G、Angle氏Ⅲ類錯合
H、毛燮均分類法:Ⅰ1+Ⅱ1+Ⅲ2
I、深覆合、深覆蓋
J、長面綜合征
正確答案:A,D,F,G37.呼吸衰竭病人必定有動脈血氧分壓的降低。
正確答案:正確38.冠折齦下3mm的牙齒在修復時,首先應做的治療是()。
A、齦切+根管治療
B、根管治療+正確牽引
C、根管治療后鈦樁核修復
D、根管治療后全瓷核修復
正確答案:B39.鑄造3/4冠的固位力,主要依靠()。
A、鄰面片切彼此平行
B、切緣溝的位置
C、鄰面或牙長軸平行
D、鄰軸溝的長度和深度
E、鄰軸溝彼此平行
正確答案:D40.五十歲男性,口腔黏膜反復起皰1年多,伴疼痛。查體:軟硬腭黏膜交界處可見一直徑約8mm鮮紅糜爛面,表面滲出較少,邊緣可見殘留水皰壁經檢查診斷為天皰瘡,在糜爛面邊緣處將探針輕輕置入黏膜下方,最可能發(fā)生()。
A、探針不能探入皰損周圍黏膜下
B、探針可探入皰損周圍黏膜下,但有劇烈疼痛
C、探針可探入皰損周圍黏膜下,無明顯疼痛
D、針可探入皰損周圍黏膜下,形成新的水皰
E、探針可探入皰損周圍黏膜下,但會引起大量出血
正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
治療方案為()
A、充填術+調
B、蓋髓術+調+全冠修復
C、塑化治療+全冠修復
D、根管治療+調
E、根管治療+調+全冠修復
正確答案:E2.患者,王某,男,6歲5個月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆
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