科學(xué)進(jìn)步與生命倫理學(xué)EnzDNACellAb第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理學(xué)

年輕的學(xué)科

1992年，在美國(guó)西雅圖慶祝生命倫理學(xué)誕生30周年，生命倫理學(xué)至今只有40多年的歷程。

ELSI（ethicallegalandsocialissues）-----人類基因組計(jì)劃子計(jì)劃;世界最大的生命倫理學(xué)計(jì)劃。充滿爭(zhēng)議

幾乎每一步每一個(gè)問(wèn)題都有爭(zhēng)議?？寺∪酥疇?zhēng)-------爭(zhēng)論最激烈、影響最大

第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。目錄生命倫理學(xué)之爭(zhēng)生命倫理學(xué)與科學(xué)的關(guān)系生命倫理與科學(xué)關(guān)系的經(jīng)典案例科學(xué)家的倫理責(zé)任第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理學(xué)之爭(zhēng)關(guān)于生命倫理學(xué)的價(jià)值和意義一直存在爭(zhēng)議：生命倫理學(xué)能否成立？生命倫理學(xué)能起什么作用？第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理學(xué)能否成立？生命科學(xué)、生物技術(shù)到底需不需要生命倫理？一種曾占統(tǒng)治地位的理念：

科學(xué)是價(jià)值中立的，屬于事實(shí)判斷；倫理道德正相反，屬于價(jià)值判斷；兩者互不相關(guān)。

正是科學(xué)技術(shù)，尤其是生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展改變了這種理念。

五個(gè)重要?dú)v史事件

第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。一、優(yōu)生學(xué)與希特勒的“種族衛(wèi)生”

優(yōu)生學(xué)為19世紀(jì)的英國(guó)科學(xué)家高爾頓所創(chuàng)盛行于20世紀(jì)20～30年代《人類遺傳學(xué)和種族衛(wèi)生概論》－－－狂熱鼓吹人類不平等，雅利安種族優(yōu)越的優(yōu)生學(xué)著作希特勒被捕期間，獄中閱讀這部著作，成為他推行種族屠殺政策重要“科學(xué)”依據(jù)?？茖W(xué)家在反思：科學(xué)是否真的與倫理無(wú)關(guān)，科學(xué)家應(yīng)如何承擔(dān)自己的社會(huì)責(zé)任？

第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。二、原子彈和“普格瓦什運(yùn)動(dòng)”

1939年，愛(ài)因斯坦接受西拉德等人的建議，致信美國(guó)總統(tǒng)羅斯福建議研制原子彈1945年，兩顆原子彈在日本爆炸，造成數(shù)十萬(wàn)無(wú)辜平民傷亡，引起愛(ài)因斯坦等著名科學(xué)家的不安

1955年，發(fā)表羅素——愛(ài)因斯坦宣言：

“學(xué)會(huì)用新的方式來(lái)思考”用和平辦法解決爭(zhēng)端

在你們埋頭于圖表和方程時(shí)，千萬(wàn)不要忘記”用科學(xué)“造福于人類，而不致成為禍害

——愛(ài)因斯坦

第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。三、基因重組和“伯格會(huì)議”

1953年，沃森和克里克揭示DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)，開(kāi)創(chuàng)了分子生物學(xué)的新時(shí)代。

美國(guó)斯坦福大學(xué)的保爾·伯格對(duì)基因重組作出了重大貢獻(xiàn)，但也憂慮：

重組出危害人類生存的生物，如對(duì)抗抗生素的細(xì)菌1975年，伯格建議的國(guó)際會(huì)議召開(kāi)，并制訂了基因重組實(shí)驗(yàn)規(guī)范。生命科學(xué)家首次公開(kāi)主動(dòng)暫停極有前景的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，首次通過(guò)國(guó)際協(xié)作主動(dòng)約束自己的前沿研究，表明生命科學(xué)發(fā)展到分子階段，更凸顯了其內(nèi)在的需要倫理規(guī)范。伯格的這一貢獻(xiàn)堪與其在基因重組上的科學(xué)貢獻(xiàn)媲美。

第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。四、撤除生命維持系統(tǒng)

與生命倫理委員會(huì)

昆蘭案件——撤除病人的生命維持系統(tǒng)

依靠人工呼吸機(jī)、心臟起搏器等，維持呼吸、心跳等功能的病人或監(jiān)護(hù)人向法院申請(qǐng)撤除生命維持系統(tǒng)。兩難的困境催生出醫(yī)院倫理委員會(huì)。由醫(yī)務(wù)人員、律師、倫理學(xué)家和社區(qū)代表組成，向法院提供咨詢意見(jiàn)，供法院裁決。面對(duì)生與死這一至重至難的抉擇，必然會(huì)訴諸倫理。

第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。五、人類基因組計(jì)劃與倫理法律1990年正式啟動(dòng)的人類基因組計(jì)劃(HGP)

——與阿波羅登月計(jì)劃相媲美的偉大科學(xué)壯舉

現(xiàn)已勝利完成，進(jìn)入所謂“后基因組”時(shí)代HGP子計(jì)劃：相關(guān)的倫理、法律和社會(huì)影響研究(ELSI)

沃森特別強(qiáng)調(diào)ELSI，得到美國(guó)國(guó)會(huì)的批準(zhǔn)

決定在30億美元的撥款中撥出1.5億美元(占5%)用于ELSI

第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理學(xué)的興起和發(fā)展是生命科學(xué)和生物技術(shù)自身發(fā)展的內(nèi)在需要，有其必然性?？萍寂c倫理盡管分屬于不同的領(lǐng)域，但都是人類不可或缺的活動(dòng)，兩者的根本目標(biāo)是一致的。因此，我們有充分的理由，為生命倫理學(xué)的必然性和合理性辯護(hù)。小結(jié)第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理學(xué)能起什么作用？如何看待倫理的滯后性及其變革？如何評(píng)價(jià)生命倫理學(xué)的實(shí)際作用？如何發(fā)揮生命倫理學(xué)的作用？第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。如何看待倫理的滯后性及其變革？科技變革速度快，而倫理變革速度慢。倫理的基本功能：通過(guò)理念和規(guī)范來(lái)維系人們相互之間多種關(guān)系的秩序和協(xié)調(diào)，從而實(shí)現(xiàn)或維持社會(huì)的穩(wěn)定。

倫理的穩(wěn)定性至關(guān)重要，沒(méi)有穩(wěn)定性，它就不可能發(fā)揮其基本功能。第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。倫理變革確實(shí)存在滯后現(xiàn)象新的社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步要衡量、鑒別原有的倫理觀念和規(guī)范，哪些可用、哪些不可用、哪些需要修正原有的倫理觀念和規(guī)范也不可能無(wú)條件地盲目地接受新的現(xiàn)實(shí)的倫理要求，而要考慮接受哪一些，拒絕哪一些。必要的“免疫機(jī)制”——雖然慢一些，滯后些，卻比較穩(wěn)妥可靠。

第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。某種倫理觀念和規(guī)范要為時(shí)代、民族或某一社會(huì)群體所認(rèn)同和接受，是日積月累、潛移默化的過(guò)程。一旦被認(rèn)同和接受，就會(huì)化為信念和行為習(xí)慣，甚至成為“文化基因”，穩(wěn)定下來(lái)，傳承下去。第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。這種穩(wěn)定性帶來(lái)消極的負(fù)面的效應(yīng)：某種倫理觀念和規(guī)范已經(jīng)不適應(yīng)社會(huì)(包括科技)的發(fā)展，過(guò)于保守和滯后，不適時(shí)應(yīng)變當(dāng)它結(jié)合政權(quán)或宗教等的力量，試圖阻礙社會(huì)發(fā)展時(shí)，其消極的負(fù)面的效應(yīng)更為明顯和有害?！吧眢w發(fā)膚受之父母”不得毀傷，至今還對(duì)尸體解剖、器官移植等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。倫理的穩(wěn)定性是相對(duì)的，也一直在變有時(shí)這種變革速度和幅度還相當(dāng)大。改革開(kāi)放和科技日新月異時(shí)期的中國(guó)在社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的強(qiáng)大推動(dòng)下，倫理也不能不變革，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步的需要。在這個(gè)意義上，可以說(shuō)倫理總是走在科技的后面。

第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。倫理的“硬核”（基本原則）具有很強(qiáng)的適應(yīng)能力和“消化反?！钡哪芰?，亙古而常青。如尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)利，保護(hù)人的健康和生命，維護(hù)社會(huì)的公平公正等，不管科學(xué)如何發(fā)展，都必須尊重倫理的基本價(jià)值和原則，受倫理的規(guī)范和引導(dǎo)。在這個(gè)意義上，倫理走在科學(xué)的前面，也可以與科學(xué)同行。

第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。如何評(píng)價(jià)生命倫理學(xué)的實(shí)際作用？

從倫理上反對(duì)試管嬰兒的意見(jiàn)，并非一無(wú)是處。

如何規(guī)范代理母親、供精者，如何處理多余的胚胎等難題，使試管嬰兒做得更完善，更易為公眾所接受。

從國(guó)內(nèi)情況來(lái)看，公眾和醫(yī)務(wù)人員、研究人員對(duì)知情權(quán)、隱私權(quán)的逐步重視，以及倫理委員會(huì)的逐步建立，表明生命倫理的作用主要是積極的正面的。

第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。如何發(fā)揮生命倫理學(xué)的作用？第一，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)、變革倫理觀念。

適應(yīng)科技的發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，不斷充實(shí)自己，向科學(xué)學(xué)習(xí)第二，與科學(xué)家、法學(xué)家密切合作。

化為法律和法規(guī)，依靠國(guó)家政權(quán)的力量實(shí)施；建立有科學(xué)家，法學(xué)家和倫理學(xué)家共同參加的課題組和倫理委員會(huì)

第三，加強(qiáng)與公眾溝通，聽(tīng)取公眾意見(jiàn)。隨著健康和生命價(jià)值的上升，以及自主意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)公眾對(duì)生命倫理的問(wèn)題更加敏感、更加關(guān)注第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。小結(jié)生命倫理學(xué)既有積極的一面，也存在消極因素認(rèn)真吸取教訓(xùn)要發(fā)揮更大更積極的作用，還要做大量艱苦深入的工作第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理學(xué)與科學(xué)的關(guān)系生命倫理學(xué)不是萬(wàn)能的。

像任何其他學(xué)科一樣，也有其自身的界限

它“管”的是倫理而非科學(xué)。

要謹(jǐn)防它“僭越”，干涉、裁決科學(xué)的內(nèi)部事務(wù)。

從倫理的角度提供咨詢意見(jiàn)

即使是從立項(xiàng)到成果評(píng)估的參與，也不能對(duì)科學(xué)內(nèi)部事務(wù)的“干涉”

第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。生命倫理與科學(xué)關(guān)系的經(jīng)典案例試管嬰兒克隆人人類基因組計(jì)劃第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。試管嬰兒一些倫理學(xué)家指責(zé):

婚姻、家庭、天倫等種種觀念和制度受到嚴(yán)重的考驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)的事實(shí)與構(gòu)想:

幫助不能生育的婦女，使她們能夠懷孕生產(chǎn)子女，促進(jìn)家庭天倫之樂(lè)現(xiàn)在試管嬰兒就像“切片面包一樣平?！?/p>

生命倫理的約束使試管嬰兒做得更完善，更易為公眾所接受。

第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)?？寺∪?997年，克隆羊“多利”問(wèn)世，引發(fā)克隆人之爭(zhēng)贊成或支持克隆人者：倫理規(guī)范和原則要隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而變革以倫理學(xué)觀點(diǎn)反對(duì)科學(xué)試驗(yàn)是站不住腳的?？茖W(xué)是為人類謀福利的，其發(fā)展不應(yīng)該受到任何限制，只有科學(xué)應(yīng)用才應(yīng)該慎重(何祚庥院士)

必須在克隆人的安全有保障的前提下，制定嚴(yán)格周詳?shù)姆煞ㄒ?guī)，才允許極少數(shù)用輔助生殖技術(shù)仍不能生育的適齡夫婦用克隆技術(shù)來(lái)“傳宗接代”。（陳仁彪等）第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。反對(duì)者

:目前克隆動(dòng)物的成功率還只有2%左右，克隆出畸形、殘疾、早夭的嬰兒要傳給后代一個(gè)可靠的基因的愿望,將危及人類基因庫(kù)的多樣性，威脅人類的生存和發(fā)展?？寺∪税讶水?dāng)作產(chǎn)品甚至商品，侵犯或傷害了人的尊嚴(yán)。對(duì)用輔助生殖技術(shù)仍不能生育的適齡夫婦來(lái)說(shuō)，克隆人也許是福音，但從整體看長(zhǎng)遠(yuǎn)看，會(huì)對(duì)人類生存和發(fā)展帶來(lái)災(zāi)難第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。人類基因組ELSI計(jì)劃

“我們的道義或倫理、個(gè)人生存心理、社會(huì)結(jié)構(gòu)與行為等各方面都還沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備，從人文角度來(lái)說(shuō)，連人性、人文、人權(quán)、平等甚至社會(huì)結(jié)構(gòu)都將被重新討論”

——人類基因組計(jì)劃中國(guó)聯(lián)系人楊煥明教授

第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)?；蚩萍紝?duì)人類社會(huì)法律倫理的挑戰(zhàn)基因技術(shù)濫用的威脅關(guān)于人類后代基因歧視與平等理念問(wèn)題基因隱私權(quán)和知情權(quán)問(wèn)題轉(zhuǎn)基因生物的安全問(wèn)題基因?qū)＠麊?wèn)題

第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。ELSI主要內(nèi)容包括基因信息利用的公平性問(wèn)題隱私和保密問(wèn)題由個(gè)體基因差異引起的心理影響和傷害問(wèn)題遺傳檢測(cè)和人口普查涉及的問(wèn)題生殖問(wèn)題基因治療問(wèn)題基因改進(jìn)問(wèn)題基因技術(shù)運(yùn)用中的公平性問(wèn)題臨床問(wèn)題產(chǎn)品的商業(yè)化問(wèn)題與人類責(zé)任有關(guān)的概念和哲學(xué)蘊(yùn)含問(wèn)題

第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)?？茖W(xué)家的倫理責(zé)任

遵循科學(xué)本身的倫理規(guī)范，對(duì)科學(xué)社會(huì)后果的倫理評(píng)價(jià)”。評(píng)價(jià)與高科技發(fā)展有關(guān)的倫理框架仍然是：

不傷害人(non-maleficence)尊重人(respect)有益于人(beneficence)公正對(duì)待人(justice)人與人之間的互助團(tuán)結(jié)(solidarity)

第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。謝謝大家第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)科學(xué)進(jìn)步與生命倫理學(xué)。1992年，在美國(guó)西雅圖慶祝生命倫理學(xué)誕生30周年，生命倫理學(xué)至今只有40多年的歷程。希特勒被捕期間，