2023-2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.以下哪一項(xiàng)不符合進(jìn)行性延髓麻痹特點(diǎn)？（）

A、進(jìn)展較快，預(yù)后不良

B、主要侵及延髓和腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核

C、飲水嗆咳，吞咽困難，呼吸無力，構(gòu)音障礙

D、皮質(zhì)延髓束受累時(shí)表現(xiàn)真性與假性球麻痹并存

E、早期出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙

正確答案:E2.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常發(fā)生在傷后（）。

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、2周內(nèi)

D、3周內(nèi)

E、1個(gè)月內(nèi)

正確答案:A3.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）。

A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C、左角膜反射消失，下頜無偏斜

D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E、左角膜反射存在，下頜無偏斜

正確答案:D4.以下哪一項(xiàng)不符合紋狀狀體黑質(zhì)變性特點(diǎn)？（）

A、左旋多巴治療有顯效

B、多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)

C、進(jìn)行性肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)障礙

D、后期可步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等小腦體征

E、早期自主神經(jīng)功能障礙不明顯

正確答案:A5.男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型（）。

A、單純性部分發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、全面發(fā)作

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、全身性陣攣發(fā)作

正確答案:D6.女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癡癡樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選（）。

A、卡馬西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、撲米酮（撲癇酮）

正確答案:A7.男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。最佳選用的藥物為（）。

A、乙琥胺

B、撲米酮

C、氯硝西泮

D、卡馬西平

E、水合氯醛

正確答案:D8.男性，65歲。頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力1周。6周前曾有頭部外傷史。根據(jù)患者情況，首先要想到的是（）。

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C9.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確（）。

A、陣發(fā)性劇痛

B、常有扳機(jī)點(diǎn)

C、多為單側(cè)

D、多在第一支、第二支分布區(qū)

E、查體無陽性體征

正確答案:D10.幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，需手術(shù)處理（）。

A、5ml

B、30ml

C、20ml

D、10ml

E、8ml

正確答案:B11.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，神志意識(shí)漸差3小時(shí)。傷后當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。按Glasgow昏迷評(píng)分應(yīng)為（）。

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

正確答案:B12.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）

A、新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生

B、一旦診斷應(yīng)立即開始對(duì)癥治療

C、選用藥物時(shí)既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)

D、藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止

E、用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝、腎功能變化

F、治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物

G、治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療

正確答案:C,E,F13.家族性帕金森病的致病基因是（）

A、DJ-1

B、Parkin

C、PINK1

D、PS-1

E、α-synuclein

正確答案:D14.男性，34歲。頭部外傷后2小時(shí)，傷后曾昏迷約30分鐘。查體：神志清楚。頭頂有一血腫約3cm×3cm，無頭皮裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT檢查：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。GCS評(píng)分10分。正確的診斷是（）。

A、輕型閉合性顱腦損傷

B、中型閉合性顱腦損傷

C、重型閉合性顱腦損傷

D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

E、中型內(nèi)開放性顱