2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(臨床檢驗科)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.上消化道出血通常多少毫升即可出現(xiàn)柏油樣便?2.十二指腸液和膽汁的檢查可查到A、藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體B、班氏絲蟲微絲蚴C、鞭蟲卵D、血吸蟲卵E、鉤蟲卵3.正常骨髓象通常符合：骨髓有核細胞()，粒紅比例()；有核細胞中，粒系占()，紅系占()，淋巴系占()；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可見()，且以()為主。4.()和()是紅細胞的兩大主要血型抗原抗體系統(tǒng)，在臨床輸血和血液遺傳學研究上有重要意義。5.Westgard多規(guī)則質(zhì)控常用規(guī)則有哪些?6.下列不符合慢性粒細胞白血病的是A、NAP活性降低B、血清尿酸值增高C、Ph’染色體存在D、巨脾E、白血病裂孔現(xiàn)象7.略述血細胞從幼稚到成熟過程中的形態(tài)變化規(guī)律。8.對VCS法檢測原理理解錯誤的為A、白細胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同B、體積相同，但性質(zhì)不同的細胞群無法區(qū)分C、利用電阻抗原理測定細胞體積D、應用電導性技術(shù)測量細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)9.下列關(guān)于紅細胞血型哪項是錯誤的A、AB型血清中沒有抗A、抗BB、A型紅細胞含有A抗原C、B型血清中有抗AD、AB型紅細胞含有A、B抗原E、O型紅細胞上無任何血型抗原10.以下哪項是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)A、含鐵血紅素尿B、血紅蛋白尿C、乳糜尿D、血尿E、濃茶色尿11.患兒，8歲，男性，血尿、少尿1周，伴有眼瞼水腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無腎臟疾病史。診斷少尿的標準是24小時的尿量少于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml12.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。13.病人，女性，41歲。因發(fā)熱、多尿、尿痛、腎區(qū)不適就診。實驗室檢查：尿量3000m/24h，比重1.025，尿蛋白(+)、尿糖（-）。應用比重試驗來評價其腎臟濃縮稀釋功能，最佳的檢測方法為A、尿比重計法B、超聲波法C、稱量法D、折射儀法E、化學試帶法14.病人，女性，14歲，學生。因“突發(fā)性哮喘7天“就診，病兒多于白天出現(xiàn)呼吸短促，輕度干咳，但夜間哮喘加重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸，體溫正常，但病兒兩肺均聞及哮鳴音，肝臟有輕度腫大，在哮喘的同時伴發(fā)癢性皮炎，于二年前曾有排蟲史。白細胞分類：嗜酸性粒細胞增加至63%。痰液檢查發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸性粒細胞。X線檢查，見肺紋理增粗，糞檢中發(fā)現(xiàn)有某種寄生蟲蟲卵，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部觸及一包塊，質(zhì)軟，尚可活動。病兒經(jīng)B超檢查于上腹部探及團塊回聲，界限清。口服造影劑后，于左側(cè)腹顯示反“C“形腸袢，其內(nèi)可見“發(fā)束狀“陰影。根據(jù)臨床癥狀和各項檢查結(jié)果，患者最可能的診斷是A、鉤蟲病B、肝吸蟲病C、鞭蟲病D、蛔蟲病E、帶絳蟲病15.下列概念中，錯誤的為A、慢性淋巴細胞白血病--血片分類計數(shù)中以成熟小淋巴細胞為主B、急性淋巴細胞白血病--POX染色陰性C、紅白血病--幼紅細胞PAS染色陰性D、急性粒細胞白血病--原始粒細胞中可見Auer小體16.什么叫兩點法、終點法、速率法?17.簡述枸櫞酸鈉、草酸鹽及肝素的抗凝機制。18.溯源性19.以下細胞中具有抗原遞呈功能的細胞是A、T細胞B、NK細胞C、中性粒細胞D、B細胞E、紅細胞20.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會導致嗜酸性粒細胞減少。21.為什么絲蟲病的實驗室檢查常用免疫學方法?22.肝素作為抗凝劑最常用于A、血細胞計數(shù)B、白細胞分類計數(shù)C、血細胞比容D、紅細胞沉降率E、紅細胞滲透脆性試驗23.高蛋白飲食不影響檢測血清中的A、尿酸B、血氨C、尿素D、血糖24.殺滅或消除物體中病原菌的過程，稱作A、滅菌B、消毒C、除菌D、無菌25.不屬于技術(shù)誤差的是A、稀釋倍數(shù)不準B、充液不當C、血液發(fā)生凝固D、采血部位不當E、每次充液后細胞在計數(shù)室內(nèi)分布不完全相同26.核酸產(chǎn)物主要用哪些方法檢測，它們分別用在哪些情況下?27.霍亂弧菌分幾個生物型?28.簡述免疫固定電泳的原理。29.分區(qū)劃線法適用于雜菌量較多的標本。30.如何計算抗體的平均滴度?31.霍奇金病32.臨床實驗室最初的質(zhì)量控制方法來源于工業(yè)，最早將哈特質(zhì)控圖引入臨床檢驗中來的人是()和()。33.下列關(guān)于PNH的說法，正確的是A、貧血為大細胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細胞多降低B、NAP積分常升高C、常以酸化血清溶血試驗作為其篩選試驗，而確診主要靠蔗糖溶血試驗D、是一種獲得性血細胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細胞34.一份渾濁尿中加了3%醋酸后變?yōu)橥该鳎珶o氣泡產(chǎn)生，該尿渾濁的可能原因是A、脂肪尿B、菌尿C、尿酸鹽D、磷酸鹽E、碳酸鹽35.急性淋巴細胞白血病NAP積分減低甚至為0。36.下列各項中，能確定慢性粒細胞白血病的根據(jù)不包括A、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低B、粒：紅比例減至1：1C、ph染色體陽性D、白細胞明顯增高E、骨髓增生極度活躍37.以下哪項技術(shù)可檢測單細胞水平產(chǎn)生的細胞因子A、EUSPOTB、間接免疫熒光C、PCRD、免疫固定電泳E、ELISA38.簡述抗球蛋白試驗的原理。39.以NAD[YZ77_~+.gif]還原成NADH反應為基礎的生化分析采用的波長及吸光度變化分別為A、340nm，從大到小B、400nm，從大到小C、400nm，從小到大D、340nm，從小到大40.大量輸血的定義為48h內(nèi)輸入的血液量等于或超過患者自身的血容量。41.頭孢菌素類抗生素，是否第四代頭孢就一定比第一代頭孢抗菌效果好，為什么?42.下列哪項是污染產(chǎn)房引起嬰幼兒腹瀉的大腸埃希菌是（）A、EIECB、EPECC、EAECD、ETECE、EHEC43.簡述紅細胞比積測定方法及臨床意義。44.血沉變化的臨床意義是什么?45.病人，男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血的發(fā)病機制為A、遺傳性紅細胞膜缺陷B、獲得性紅細胞膜缺陷C、紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽鏈合成量減少E、紅細胞自身抗體產(chǎn)生46.A于急診檢驗結(jié)果的報告，下面做法正確的是A、不論檢驗結(jié)果正常、異常都需立即報告檢驗結(jié)果B、收到標本立即檢驗，但不需立即報告檢驗結(jié)果C、結(jié)果異常時立即報告檢驗結(jié)果D、不一定，按情況而定E、醫(yī)師詢問時報告檢驗結(jié)果47.簡述Ⅰ型變態(tài)反應的特點。48.萬古霉素、替考拉寧對________菌非常有效，多黏菌素B對________菌有較高的抗菌活性。49.試闡述糞便隱血試驗的臨床意義。50.臨床實驗室51.紅細胞起源于A、骨髓造血干細胞B、早幼紅細胞C、巨噬細胞D、原始紅細胞E、肝臟52.病人，70歲，女性，診斷為胃癌，伴上呼吸道感染。查體：T36.7℃，P90bpm，R20bpm，BP135/90mmHg，神志清楚，消瘦，口唇黏膜蒼白。入院后抽取血型和血交叉標本以備血，已知既往患者血型為A型RhD陽性。檢測血型時發(fā)現(xiàn)，患者紅細胞和抗A、抗B均不發(fā)生凝集，最可能的原因A、疾病原因?qū)е驴乖瓬p弱，患者病情恢復后可復查B、試劑有誤C、既往檢測錯誤D、血型轉(zhuǎn)變?yōu)镺型E、以上都不對53.正常代謝中腎小管對HCO[~-.gif]重吸收的主要部位是A、近曲小管B、集合管C、腎盂D、髓袢E、遠曲小管54.根據(jù)國際酶學委員會的決定，酶的一個國際單位是指A、37℃下，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量B、25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1μmol產(chǎn)物所需的酶量C、在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個μmol底物所需的酶量D、最適條件下，每小時催化生成1mmol產(chǎn)物所需的酶量55.惡性淋巴瘤56.傳染性單核細胞增多癥有診斷意義的細胞是A、原始淋巴細胞B、異常淋巴細胞C、幼稚淋巴細胞D、異常單核細胞57.腦脊液中IgM增高，常見于A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腦瘤58.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但應除外A、雄激素B、絨毛膜促性腺激素C、膽汁酸D、維生素D59.糖耐量降低主要見于（）A、輕型糖尿病B、艾迪森病C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、垂體功能減退E、嚴重肝病60.血清蛋白電泳時多發(fā)性骨髓瘤常出現(xiàn)________。61.慢性粒細胞白血病，下列錯誤的為A、血清維生素B增高幅度與白細胞增高程度呈正比B、NAP活性增高與白細胞增多呈正比C、外周血與骨髓各階段粒細胞分布一致性D、脾腫大程度與白細胞升高程度呈正比E、約90%患者可出現(xiàn)Ph’染色體62.下列不屬于豬帶絳蟲病確診根據(jù)的是A、肛門拭子法查出蟲卵B、糞便中查到豬帶絳蟲孕節(jié)C、糞便中查到帶絳蟲蟲卵D、皮下觸及囊蟲結(jié)節(jié)E、糞便中查到帶絳蟲蟲卵或孕節(jié)63.尿液HCG濃度達到高峰時間是在妊娠后A、8～10周B、11～13周C、14～15周D、6～7周E、7～10周64.影響尿比密測定的藥物為A、阿司匹林B、放射造影劑C、青霉素D、核黃素E、維生素C65.異嗜性抗原是一類與________不相關(guān)的，存在于人、動物，植物、微生物中的共同抗原。66.室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價有何關(guān)系?67.正常細胞性貧血首選的檢查指標是A、血紅蛋白B、紅細胞體積分布寬度C、血細胞比容D、骨髓細胞形態(tài)E、網(wǎng)織紅細胞68.化膿性腦膜炎時腦脊液中的()顯著減少，結(jié)核性腦膜炎時腦脊液中的()顯著減少。69.以下哪項不正確A、急性粒細胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔“現(xiàn)象B、急性白血病，骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多C、急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少D、急性白血病可有胸骨壓痛E、急性白血病外周血白細胞比正常人增高70.既可經(jīng)口感染，又可逆行感染的寄生蟲是A、豬帶絳蟲B、蟯蟲C、斯氏貍殖吸蟲D、牛帶絳蟲E、鞭蟲71.預防性血小板輸注的指征不包括A、PLT介于(50～100)×10[~9.gif]/L，需要進行腰穿B、PLT<50×10[~9.gif]/L，需要進行顱腦手術(shù)C、PLT<10×10[~9.gif]/L，病情穩(wěn)定，無發(fā)熱出血等D、PLT<5×10[~9.gif]/L，無出血E、PLT<20×10[~9.gif]/L，伴有發(fā)熱72.臨床上可用血漿來進行擴容和補充營養(yǎng)。73.病人，男性，50歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周。體檢：中毒貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。檢驗；血紅蛋白80g/L，白細胞3.6×10[~9.gif]/L，血小板56×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+++)；血沉120mm/h；血鈣3.25mmol/L；IgG5.0g/L，IgA2.1g/L，IgM0.5g/L，IgD0．03g/L;尿本周蛋白（-）。骨骼X線檢查：L，L有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞本患者最可能的診斷是A、多發(fā)性骨髓瘤B、慢性腎小球腎炎C、甲狀旁腺功能亢進D、再生障礙性貧血E、骨轉(zhuǎn)移瘤74.免疫球蛋白異常增殖病檢測常用的免疫學方法及特征。75.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為A、真菌性陰道炎B、子宮內(nèi)膜炎C、滴蟲性陰道炎D、慢性宮頸炎E、老年性陰道炎76.出血時間77.下列關(guān)于雙抗體夾心法原理，不正確的為A、可使標本和酶標抗體同時加入成為一步法B、采用高親和力的單克隆抗體可提高檢測的靈敏度和特異性C、用于檢測二價或二價以上的抗原D、一種單克隆抗體作為固相抗體，另一種作為酶標抗體E、標本中有類風濕因子(RF)存在，則可出現(xiàn)假陰性反應78.人體感染血吸蟲后所產(chǎn)生的免疫力有何特征?以什么形式表現(xiàn)?為79.能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是A、CD8B、CD4C、CD2D、CD2180.急性粒細胞白血病M型時存在于A、粒系細胞可見白血病裂孔現(xiàn)象B、IC最常見的類型DNAP活性增高C、Ph染色體陽性D、是白血病并發(fā)卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.檢驗培養(yǎng)基質(zhì)量的基本項目包括（）A、培養(yǎng)基外觀B、無菌檢驗C、效果試驗D、培養(yǎng)基的顏色E、無菌試驗和效果試驗2.以下哪種情況符合代償型呼吸性堿中毒的改變A、血漿pH正常，[SJ02_773-3.gif]升高，PCO下降B、血漿pH正常，[SJ02_773-3.gif]升高，PCO升高C、血漿pH下降，[SJ02_773-3.gif]下降，PCO升高D、血漿pH正常，[SJ02_773-3.gif]下降，PCO升高E、血漿pH正常，[SJ02_773-3.gif]下降，PCO下降3.EHEC的Vero細胞毒素與下列哪項細菌產(chǎn)生的毒素相似（）A、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌B、霍亂弧菌C、痢疾志賀菌D、產(chǎn)毒性大腸埃希菌E、傷寒沙門菌4.A.洗滌紅細胞B.粒細胞C.輻照紅細胞D.少白細胞紅細胞E.新鮮冰凍血漿自身免疫性溶血性貧血如需輸血應選用5.血漿脂蛋白的化學組成怎樣?6.為什么血細胞分析儀對白細胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗?7.血液中O的主要運輸形式是HbO。8.以下不屬于中性粒細胞毒性變的是A、細胞大小不等B、杜勒小體C、中毒顆粒D、空泡E、核分裂相9.關(guān)于細胞免疫，下列說法中錯誤的為A、T細胞介導，巨噬細胞參與B、致敏Tc細胞介導的細胞毒作用C、抗原-肽-MHC復合物傳遞活化的第二信號D、由TD抗原引起10.反映肝細胞廣泛受損的酶學指標是（）A、MAOB、γ-GTC、ASTD、ALTE、膽堿酯酶11.漿膜腔穿刺液可作哪些酶學檢查和免疫學檢查?12.診斷間日瘧，采血時間應在發(fā)作后的A、數(shù)小時至10小時B、晚9時至次晨2時C、10分鐘內(nèi)D、36小時E、48小時13.解凍后的母乳一定要在（）內(nèi)吃掉,且不能再次冷凍。A、10小時B、12小時C、16小時D、24小時14.下列哪項是腸毒素型大腸埃希菌（）A、ETECB、EPECC、EHECD、EAggECE、EIEC15.病人，女性，56歲，1月前在醫(yī)院診斷為尿路感染，并用氨芐西林治療至今，昨日尿頻尿急加重，取尿液標本離心，革蘭染色鏡檢見大量革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列為確認該菌是否有致病力，應檢查下列哪項酶A、卵磷脂酶B、觸酶C、尿素酶D、氧化酶E、血漿凝固酶16.檢查青霉素皮膚過敏反應是（）A、Ⅲ和Ⅳ型超敏反應B、Ⅳ型超敏反應C、Ⅲ型超敏反應D、Ⅰ型超敏反應E、Ⅱ型超敏反應17.顯帶染色體18.簡述光譜吸收法的原理和朗伯一比爾定律。19.靜脈采血法的采血部位首選A、股靜脈B、內(nèi)踝靜脈C、肘部靜脈D、手背靜脈20.衛(wèi)氏并殖吸蟲病流行廣泛，在我國流行于（）A、長江流域B、沿海地區(qū)C、遼寧、浙江等23個省、市、自治區(qū)D、長江流域及其以北23個省、市、自治區(qū)E、長江流域及其以南23個省、市、自治區(qū)21.哪些激素增高可引起妊娠免疫試驗陽性?22.簡述口服葡萄糖耐量試驗方法。23.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，原因是A、鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，部分從尿中排出B、酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少C、鉀從細胞外進入細胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋D、為了防止發(fā)生代謝性堿中毒E、酸中毒糾正后，細胞內(nèi)、外液H[~+.gif]-K[~+.gif]交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)24.下列關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化描述正確的是A、骨髓涂片檢查是本病確診的主要依據(jù)B、NAP積分多為0分C、PAS染色陽性反應產(chǎn)物減少D、外周血紅細胞形態(tài)不規(guī)則，可見淚滴狀紅細胞，并可出現(xiàn)幼紅、幼粒細胞E、Ph’染色體檢查85%以上呈陽性結(jié)果25.溶血性貧血按溶血的場所可分為()溶血和()溶血。26.糖化血紅蛋白27.黏附分子包括A、黏合素家族B、選擇素家族C、以上全都是D、免疫球蛋白家族28.病人，男性，30歲，反復中上腹疼痛10多年，解柏油樣大便3天，伴頭昏、乏力、心悸。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。檢驗：紅細胞2.8×10[~12.gif]/L，血紅蛋白63g/L，白細胞11.2×10[~9.gif]/L，血小板110×10[~9.gif]/L，網(wǎng)織紅細胞2%。以下哪項實驗室檢查對確定貧血病因最可靠A、MCV、MCH、MCHC測定B、骨髓涂片觀察紅細胞形態(tài)C、骨髓鐵染色D、血涂片觀察紅細胞形態(tài)E、Coombs試驗29.嬰幼兒毛細血管采血最常用的部位是A、手背B、耳垂C、手指D、足跟E、頸部30.多發(fā)性骨髓瘤病人，電泳中“M“蛋白出現(xiàn)在α區(qū)，有火焰狀瘤細胞，高血鈣，高膽固醇，屬于免疫學分型的哪一型A、IgAB、IgDC、IgGD、不分泌型E、IgE31.關(guān)于直接Coombs試驗，說法錯誤的為A、可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測B、可用于新生兒溶血檢測C、可作半定量分析D、可定性檢測E、檢測血清中游離的不完全抗體32.關(guān)于D-二聚體，下列說法不正確的為A、是DIC的實驗室診斷指標B、是繼發(fā)性纖溶的標志物C、水平升高可用于確診肺栓塞D、可用于溶栓治療的監(jiān)測E、在惡性腫瘤、外科手術(shù)、創(chuàng)傷等患者中水平均可升高33.什么是室間質(zhì)量評價?評分方法是什么?34.細菌按其外形，主要有哪三大類（）A、葡萄球菌、鏈球菌和桿菌B、球菌、桿菌和弧菌C、球菌、桿菌和螺形菌D、球菌、桿菌和芽胞菌E、以上都不對35.下列哪項方法適用于單個抗原決定簇的小分子抗原檢測A、ELISA雙抗體夾心法B、ELISA雙抗原夾心法C、ELISA競爭法D、ELISA捕獲法E、ELISA間接法36.高壓蒸汽滅菌器殺滅所有細菌芽胞和繁殖體要求（）A、103.4kPa的壓力110℃10分鐘B、100kPa的壓力121.3℃10分鐘C、103.4kPa的壓力121.3℃10分鐘D、103.4kPa的壓力121.3℃15～25分鐘E、100kPa的壓力121℃15分鐘37.HLA基因復合體中等位基因數(shù)最多的是（）A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-CE、HLA-DQ38.診斷PNH，可用流式細胞術(shù)分析紅細胞和白細胞膜的()和()表達。39.一尿液檢驗結(jié)果：外觀紅色微渾，蛋白定性(++)，紅細胞(+++)，白細胞2～6／高倍鏡視野，粗顆粒管型1～2／低倍鏡視野，透明管型1～2／低倍鏡視野，紅細胞管型0～1／低倍鏡視野。最可能的診斷是A、膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、腎結(jié)核40.ABO正反定型41.少白細胞紅細胞可預防()的發(fā)生，采用白細胞過濾器制備的紅細胞可使每單位殘余白細胞數(shù)小于()。42.在CK同工酶中，下列哪一項是診斷心肌梗死最佳的指標A、CK-MBB、CK-BBC、總CKD、CK-MM1E、CK-MM43.氨芐青霉素對________有嚴重干擾，影響清蛋白的檢測。44.為什么要參與實驗室認可，其意義在哪里？45.腦脊液是如何形成?如何吸收?46.L-J室內(nèi)質(zhì)控圖中X±2s表示A、質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99．7％B、質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為68．2％C、質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為95．5％D、質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99％47.血涂片制作不受下列哪項因素影響A、血滴大小B、推片厚薄C、推片邊緣是否光滑D、推片與載玻片角度E、以上A+C48.紅細胞分布寬度(RDW)可用于估計

A、紅細胞數(shù)B、tC、血紅蛋白濃度D、血紅蛋白量E、紅細胞體積異質(zhì)性49.真空采血的優(yōu)點不包括A、可減少溶血現(xiàn)象B、不易控制采血量C、可避免對醫(yī)護人員的感染D、特別適用于病房和野外采血E、不易污染實驗室和采血室環(huán)境50.陰道清潔度可分為Ⅰ～Ⅳ度，陰道正常清潔度為A、Ⅰ～Ⅲ度B、Ⅲ～Ⅳ度C、Ⅱ～Ⅲ度D、Ⅰ～Ⅱ度51.間日瘧的復發(fā)是由于（）A、遲發(fā)型子孢子發(fā)育產(chǎn)生的裂殖子侵入紅細胞大量繁殖B、紅內(nèi)期殘存的原蟲重新大量繁殖起來C、原蟲代謝產(chǎn)物D、患者再次感染子孢子所致E、紅細胞內(nèi)原蟲的裂體增殖52.瑞特染色液的主要成分是堿性染料()和酸性染料()。53.胚胎期造血分為幾期？出生后造血器官有哪些？54.無效造血55.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別，可作初步確定的是A、觸酶試驗B、氧化酶試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、DNA酶試驗56.一分子葡萄糖酵解時凈生成ATP數(shù)（）A、5個B、1個C、3個D、4個E、2個57.化膿性鏈球菌()為陽性，無乳鏈球菌()陽性。58.ELISA間接法的反應原理是利用酶標記的________以檢測已與固相結(jié)合的________。59.血小板PF360.白細胞總數(shù)計數(shù)時，異常白細胞不必要計算在內(nèi)。61.尿蛋白定性經(jīng)典且特異性較好的方法是A、雙縮脲法B、試帶法C、10%磺硫酸法D、加熱醋酸法E、3%磺硫酸法62.A.阿米巴包囊B.蟯蟲卵C.帶絳蟲節(jié)芹D.鉤蟲卵E.華支睪吸蟲卵鐵蘇木素染色法適合檢查63.用于標記抗體的熒光素應符合下列要求，除外A、與蛋白質(zhì)的結(jié)合穩(wěn)定B、與蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響蛋白質(zhì)的性質(zhì)C、與蛋白質(zhì)分子形成氫鍵D、與蛋白結(jié)合后仍能保持較高的熒光效率E、熒光色澤與背景組織色澤對比鮮明64.試闡述原發(fā)性纖溶亢進與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別要點。65.營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是A、面色蒼白B、精神萎靡C、發(fā)育遲緩D、食欲減退E、體重不增或減輕66.A、B、O血型基因位于第________號染色體，A、B、O基因產(chǎn)物是________。67.有關(guān)血栓性血小板減少性紫癜，下列錯誤的為A、血小板黏附、聚集活性減低B、機體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgGC、Coombs試驗和補體試驗陰性D、機體產(chǎn)生免疫復合物E、由于vWF裂解酶量的缺乏或質(zhì)的缺陷68.漿膜腔積液中見嗜酸性粒細胞明顯增多，常見于A、結(jié)核B、化膿菌感染C、過敏性疾病D、惡性腫瘤69.離子選擇電極(ISE)法測K、Na、Cl的原理?70.下列屬于急性時相反應蛋白的是：A、甲胎蛋白，銅藍蛋白，C反應蛋白，血紅蛋白B、α1-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍蛋白，C反應蛋白C、銅藍蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白71.抗毒素A、可中和游離外毒素的毒性作用B、由細菌內(nèi)毒素刺激機體產(chǎn)生C、可中和與易感細胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D、為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得72.藍氏賈第鞭毛蟲的寄生部位是A、單核．巨噬細胞系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、血液D、呼吸道E、十二指腸和膽囊73.關(guān)于間接Coombs試驗，說法錯誤的為A、可檢測因紅細胞不相容性輸血而產(chǎn)生的血型抗體B、檢測血清中游離的不完全抗體C、用于檢測母體Rh抗體D、出現(xiàn)凝集為陽性E、受檢者紅細胞與抗人球蛋白抗體結(jié)合74.蛋白質(zhì)對紫外線的最大吸收波長是（）A、280nmB、220nmC、260nmD、320nmE、190nm75.決定抗原特異性的是A、抗原分子表面的特殊化學基團B、抗原結(jié)構(gòu)的復雜性C、抗原的物理形狀D、抗原相對分子質(zhì)量的大小76.ELISA操作的注意事項有哪些?77.FAB形態(tài)學分類中，急性非淋巴細胞白血病(M)是以()增生為主，常>()(NEC)該類細胞形態(tài)特點為核染色質(zhì)()，核仁()，胞質(zhì)量()，顆粒為()。78.下列各項中，不符合溶血性貧血診斷的是A、尿膽紅素陽性B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、血液間接膽紅素增高D、外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高79.下列哪一項不符合化學發(fā)光反應的過程A、激發(fā)態(tài)分子返回基態(tài)時發(fā)射光子B、吸收光也能使分子激發(fā)生成中間體C、化學反應生成中間體D、化學能轉(zhuǎn)化為電子激發(fā)能E、電子激發(fā)能使中間體變成電子激發(fā)態(tài)80.什么是自身免疫病?卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.血清標本溶血，對下列檢測指標影響最大的是A、葡萄糖B、氯離子C、鈉離子D、鉀離子2.以下哪些不符合MA、未成熟型的骨髓中原巨核細胞>30%（非紅系細胞）B、成熟型的骨髓及外周血中以單圓核和多圓核病態(tài)巨核細胞為主C、未成熟型的骨髓中原巨核細胞<30%（所有有核細胞）D、M可分為未成熟型和成熟型E、未成熟型外周血中有原巨核細胞3.病人，35歲，男性，既往診斷為再生障礙性貧血，血型為B型RhD陽性。血常規(guī)結(jié)果示：WBC3.0×10[~9.gif]/L,N%60%，RBC2.0×10[~12.gif]/L，Hb45g/L，PLT50×10[~9.gif]/L?；颊邽橹囟蓉氀瑪M給予紅細胞制品進行輸注。標本送檢血型和交叉配血，如果交叉配血時，發(fā)現(xiàn)次側(cè)不相合，已知標本采集過程沒有差錯，應怎樣處理A、換獻血員試管重新配血B、檢測患者的紅細胞Rh表型C、復查患者血型D、應行不規(guī)則抗體篩查E、做直接抗人球蛋白試驗4.Brown和Goldstein于1974年研究家族性高膽固醇血癥患者代謝缺陷時發(fā)現(xiàn)了下列闡述哪一脂蛋白受體（）A、清道夫受體B、HDL受體C、CM受體D、VLDL受體E、LDL受體5.患者全血細胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，以下哪項對白血病診斷最有意義A、紅細胞系及巨核細胞系受抑制B、骨髓細胞以成熟淋巴細胞、漿細胞增生為主C、骨髓增生低下D、某系原始+早幼（幼稚）細胞≥30%E、以上都不正確6.檢測抗紅細胞不完全抗體的方法是A、間接血凝試驗B、抗球蛋白試驗C、明膠凝集試驗D、交叉配血試驗E、乳膠凝集試驗7.下列哪項不屬于腸道的正常菌群（）A、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌B、腸球菌C、大腸埃希菌D、變形桿菌E、厭氧菌8.影響光譜吸收法的主要因素有________、________和________。9.CK-MB亞型在急性心肌梗死后出現(xiàn)在血清中的時間為（）A、2小時B、4～6小時C、8～12小時D、1小時E、10～16小時10.常用的標記一種抗體即可檢測針對不同抗原的抗體的技術(shù)是A、雙標記法B、補體結(jié)合法C、時間分辨熒光測定D、間接法E、直接法11.目前室間質(zhì)量評價主要評價的是A、總誤差B、精密度C、特異性D、靈敏度E、準確度12.A.T細胞受體(TCR)B.膜表面免疫球蛋白(Smlg)C.CD56、CD16a、CD57等D.磷脂酶DE.慢反應物質(zhì)(SRS-A)B淋巴細胞膜蛋白為13.現(xiàn)代“組織因子途徑學說“與傳統(tǒng)“瀑布學說“有哪些不同之處?14.統(tǒng)計學中用來描述數(shù)值變量集中趨勢的指標是A、平均數(shù)B、標準差C、方差D、變異系數(shù)15.下列免疫作用，在無抗體存在的時候仍可發(fā)生的是A、免疫黏附作用B、補體經(jīng)典途徑激活C、免疫調(diào)理作用D、ADCC效應16.有些細菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、牛布魯菌等初次分離培養(yǎng)時須置()CO才能生長良好。17.有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者應引導至（）就診。A、大內(nèi)科門診B、呼吸內(nèi)科門診C、發(fā)熱門診D、神經(jīng)內(nèi)科門診18.宋內(nèi)志賀菌（）A、為B群B、為A群C、培養(yǎng)中常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落D、快速發(fā)酵乳糖E、包括10型19.屬于酸性染料的是A、蘇木素B、天青C、伊紅D、亞甲藍E、甲紫20.以下哪種不屬于經(jīng)輸血傳播的疾病A、丁型肝炎B、紅斑狼瘡C、弓形蟲病D、瘧疾21.嬰兒鉤蟲病主要表現(xiàn)為急性腹瀉，貧血較輕，預后大多較好。22.下列關(guān)于白細胞形態(tài)檢查的描述，正確的是A、吉姆薩染色法對細胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細胞著色較差B、正常血涂片常見到漿細胞和退化變性的白細胞C、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色D、儀器法和手工法能提供白細胞形態(tài)改變的直接信息23.抗球蛋白配血法中，陽性對照、陰性對照和鹽水對照的操作步驟是什么?結(jié)果如何判定?24.下列各項中反映外源性凝血途徑的試驗是A、APTTB、SCTC、P1D、CT25.胞漿中CK的同工酶有幾種（）A、2B、4C、6D、5E、326.與HLA-B27抗原有很強相關(guān)性的疾病是A、強直性脊椎炎B、ITPC、痛風D、骨髓瘤E、類風濕性關(guān)節(jié)炎27.A.37℃B.-30℃C.56℃D.22℃E.4℃冷沉淀使用時融化應在28.氨基酸在適當?shù)膒H溶液中，使帶正電荷的羧基和帶負電荷的氨基相等，呈電中性，此時溶液的pH為該氨基酸的等電點。29.唯一能降低血糖的激素是A、生長激素B、胰島素C、腎上腺素’D、甲狀腺素30.血清31.在電阻抗型血液分析儀中，與脈沖振幅成正比的一項是A、細胞的體積B、細胞的比密C、細胞的移動速度D、細胞的數(shù)量32.細菌的夾膜本身沒有毒性，但能夠抵抗吞噬細胞的吞噬作用。33.何謂基準物質(zhì)，基準物質(zhì)必須具備什么條件?34.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是A、血清肌酐B、內(nèi)生肌酐清除率C、尿肌酐D、血尿酸35.何謂傳染性變態(tài)反應?36.父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是A、B型B、A型C、AB型D、B型和O型E、O型37.正常骨髓象，幼紅細胞約占有核細胞的A、10%B、30%C、40%D、50%E、20%38.下列哪一項不會引起全血細胞減少A、再障B、腎性貧血C、PNHD、急性白血病E、骨髓纖維化39.人體內(nèi)具有分化能力的最早的造血細胞是A、粒系祖細胞B、巨核系祖細胞C、造血干細胞D、紅系祖細胞E、T淋巴系祖細胞40.請你結(jié)合實際談談如何做好儀器的管理和維護。41.細菌缺乏下列哪項結(jié)構(gòu)仍可存活A、細胞膜B、細胞質(zhì)C、細胞壁D、核42.下列哪項細菌在25℃培養(yǎng)時動力陽性，而在37℃培養(yǎng)時動力陰性（）A、痢疾志賀菌B、弗勞地枸櫞酸桿菌C、鼠傷寒沙門菌D、傷寒沙門菌E、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌43.外毒素和內(nèi)毒素有哪些主要的區(qū)別?44.糖化血紅蛋白的濃度反映測定日前多長時間的血糖水平A、1～2周B、2～3周C、4～6周D、4～8周E、12～16周45.關(guān)于酶法測定體液電解質(zhì)，錯誤的為（）A、精密度和特異性不如火焰光度法B、脂血對酶法測定體液電解質(zhì)有嚴重干擾C、脂血對酶法測定體液電解質(zhì)無干擾D、溶血對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾E、黃疸對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾46.用改良牛鮑板計數(shù)紅細胞的實驗中，計數(shù)面積為A、16個中方格B、25個中方格C、4個大方格D、5個大方格E、5個中方格47.正常人尿中可出現(xiàn)什么管型?這種管型如增多有無臨床意義?48.阻塞性黃疸時______________檢查為陽性。49.細菌的基本形態(tài)有________、________和________三大類。50.用于在液氮中保存細胞的懸液應該包括以下哪些成分（）A、鹽水和培養(yǎng)液B、培養(yǎng)液和PBSC、血清和二甲基亞砜D、pH指示劑和血清E、PBS和二甲基亞砜51.與布氏姜片吸蟲生活史相似的吸蟲有（）A、棘口吸蟲B、異形吸蟲C、貓后睪吸蟲D、肝片形吸蟲E、以上都是52.A.測量比對計劃B.定性計劃和部分過程計劃C.實驗室間檢測計劃D.已知值計劃E.分割樣品檢測計劃組織者通過參考實驗室確定已知檢測物品的被測值，后將該檢測物品發(fā)放給其他實驗室，收集各實驗室的結(jié)果與已知的測量值進行比較，此計劃屬于上面哪種53.新鮮冰凍血漿保存溫度應為A、-80℃以下B、-30℃以下C、-20℃以下D、-50℃以下E、-40℃以下54.病人，男性，40歲，因發(fā)熱就診。檢驗：血紅蛋白90g/L，白細胞25×10[~9.gif]/L，分類示中性中幼粒細胞0.1、中性晚幼粒細胞0.1、中性桿狀核細胞0.3、中性分葉核細胞0.3、嗜堿性分葉核細胞0.02、淋巴細胞0.1、單核細胞0.03，血小板95×10[~9.gif]/L；NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是A、嚴重細菌感染B、嚴重病毒感染C、類白血病反應D、慢性粒細胞白血病E、急性白血病55.以下關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)指數(shù)錯誤的為A、A神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病的診斷有一定的價值B、免疫球蛋白指數(shù)反映鞘內(nèi)IgG合成情況C、IgC和清蛋白比率用于診斷脫髓鞘疾病D、清蛋白指數(shù)反映血腦屏障功能，指數(shù)>9提示血腦屏障無損傷E、可反映血腦屏障狀態(tài)56.ApoAI、ApoB含量可直接反映________和________的水平。57.正常血漿脂蛋白按密度低→高順序的排列為A、VLDL→LDL→IDL→HDLB、VLDL→CM→LDL→HDLC、CM→VLDL→IDL→LDLD、VLDL→LDL→HDL→CME、CM→VLDL→LDL→HDL58.目視法計數(shù)白細胞的質(zhì)量考核辦法有哪些?59.氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCNA、SHbB、HbRedC、HbOD、HbCO60.在A、B、O血型正定型中，抗A(+)，抗B(－)，抗A+抗B(+)，此血型結(jié)果為A、ABB、BC、AD、O61.急性肝炎時血清中哪種酶的活性改變最顯著A、ASTB、ALPC、LDD、ALTE、CK62.熒光抗體染色法中，一種熒光抗抗體可檢測多種抗原或抗體的方法屬于A、直接法B、補體結(jié)合法C、雙標記法D、間接法E、以上都不對63.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于下列哪項疾病A、巨幼紅細胞性貧血B、地中海細胞性貧血C、各種白血病D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血64.全血細胞減少不可能見于下面哪項疾病A、惡性組織細胞病B、巨幼細胞性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、缺鐵性貧血E、陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿65.如何進行兩均數(shù)的顯著性檢驗?66.失代償性代謝性酸中毒A、COCP↑,pH↓B、COCP↑,pH↑C、COCP↓,pH↑D、COCP↓,pH不變E、COCP↓,pH↓67.糞便中查蛔蟲卵，常有三種不同的形態(tài)，它們是()、()、()。68.血液長時間放置會使________、________等測定結(jié)果偏低。69.長期饑餓后，血液中含量升高的物質(zhì)是A、乳酸B、葡萄糖C、血紅素D、酮體70.下列哪項上皮細胞多來自于腎盂A、腎小管上皮細胞B、大圓上皮細胞C、小圓上皮細胞D、鱗狀上皮細胞E、尾形上皮細胞71.對于診斷血清，不正確的闡述是（）A、因子診斷血清，吸收了其中的共同抗體，僅保留了一種所需的特異抗體B、多價診斷血清，又稱混合診斷血清C、Vi診斷血清是由表面抗原制備的診斷血清D、單價診斷血清是僅含一個群（型）細菌和相應抗體E、抗O診斷血清是細菌表面抗原(O)免疫動物獲得的血清72.蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率是A、20％B、10％C、90％D、45％73.補體系統(tǒng)的激活必須參與的成分是A、C3B、C2C、ClqD、細胞因子74.使用自動血細胞分析儀對血標本有什么要求?75.關(guān)于同工酶的闡述正確的是A、催化相同化學反應B、不同組織中的含量相同C、分子結(jié)構(gòu)相同D、理化性質(zhì)特性相同76.糞便中發(fā)現(xiàn)隱孢子蟲有何臨床意義?77.Km78.微生物分類的基本單位是（）A、群B、種C、株D、型E、屬79.免疫印跡實驗中常選用多克隆抗體。80.糞便檢查的主要目的有哪些?卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:上消化道出血50～70mL，即可肉眼見到柏油樣便；如柏油樣便持續(xù)2～3天，說明出血量至少為500mL。2.正確答案:A3.正確答案:增生活躍、(2～5):1、50%～60%、20%、20%、7～35個、成熟階段4.正確答案:ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)5.正確答案:有：(：平均數(shù)；s：標準差)l2s：一個質(zhì)控結(jié)果超過±2s，為違背此規(guī)則，提示警告。l2.5s：一個質(zhì)控結(jié)果超過±2．5s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機誤差。l3s:一個質(zhì)控結(jié)果超過±3s，為違背此規(guī)則，提示存在隨機誤差。R4s：同批兩個質(zhì)控結(jié)果超過4s，即一個質(zhì)控結(jié)果超過+2s，另一質(zhì)控結(jié)果超過-2s。也適用于超過+2．5s及-1．5s，為違背此規(guī)則，表示存在隨機誤差。22s：兩個連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時超過+2s或-2s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。41s一個質(zhì)控品連續(xù)四次測定結(jié)果都超過+1s或-1s，兩個質(zhì)控品連續(xù)兩次測定都超過+1s或-1s，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。10：十個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。6.正確答案:E7.正確答案:一般而言：(1)胞體：由大→小(但巨核細胞由小→大，粒系早幼比原粒大)。(2)胞核：①大小，由大→小(巨核細胞胞核由小→大；成熟紅細胞無核)；②形狀，圓形→(粒細胞)分葉；⑨染色質(zhì)，細致、疏松一粗糙、緊密；④核膜，不顯著→顯著；⑤核仁，有→無。(3)細胞質(zhì)：①量，少→多(淋巴細胞例外)；②顏色，深藍→淺藍或淡紅(淋巴細胞．單核細胞顏色不變)；③顆粒，無→少→多(紅細胞系無顆粒)。8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:D少尿的病因常見于A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、膀胱炎E、尿道炎正確答案:A血尿可見于下列疾病，但除外A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎或泌尿道結(jié)石D、急性腎小球腎炎E、單純性腎病綜合征正確答案:E上述病例實驗室檢查首選的項目是A、尿鏡檢+血清補體B、尿三膽+血清補體C、腎功能檢查D、內(nèi)生肌酐清除率E、腎活檢正確答案:A12.正確答案:各類免疫球蛋白雖在化學結(jié)構(gòu)上有差別，但都由四條肽鏈組成，其中包括兩條重鏈和兩條輕鏈。四條肽鏈通過二硫鍵連接。13.正確答案:D14.正確答案:D本病例確診的根據(jù)是A、X線檢查B、臨床癥狀C、腹部B超D、糞便檢查E、白細胞分類正確答案:D本病的首選藥物為A、甲硝唑B、氯喹C、阿苯達唑D、青蒿素E、吡喹酮正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:兩點法：測定酶反應開始后某一時間內(nèi)(t1到t2)產(chǎn)物或底物濃度的總變化量以求取酶反應初速度的方法。終點法：通過測定酶反應開始到反應達到平衡時產(chǎn)物或底物濃度總變化量，以求出酶活力的方法，亦稱平衡法。速率法：是指連續(xù)測定(每15秒～1分鐘監(jiān)測一次)酶反應過程中某一反應產(chǎn)物或底物的濃度隨時間的變化來求出酶反應的初速度的方法，即連續(xù)監(jiān)測法。17.正確答案:(1)枸櫞酸鈉與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。(2)草酸鹽可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固。(3)肝素是一種含硫酸基團的粘多糖，可以加強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)滅活絲氨酸蛋白酶，因而具有阻止凝血酶形成的作用。18.正確答案:溯源性測量結(jié)果或標準的值通過連續(xù)一系列的比較鏈與一定的參考標準相聯(lián)系的屬性，參考標準通常是國家或國際標準，比較鏈中的每一步比較都有給定的不確定度。19.正確答案:D20.正確答案:正確21.正確答案:絲蟲病的實驗室檢查常用病原學診斷，即從血液中找微絲蚴；或用免疫學檢查法。因為絲蟲寄居在淋巴、血液中，機體所產(chǎn)生的免疫反應較腸道寄生蟲引起的免疫反應強烈得多，同時絲蟲病的病原體不及腸道寄生蟲病的病原體那樣容易找到，因而常用免疫學檢查法協(xié)助診斷。22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:核酸產(chǎn)物的主要的檢測方法有：①凝膠電泳分析法：主要用于PCR產(chǎn)物的檢測。②微孔板夾心雜交法(PCR-ELISA)本法可避免電泳和雜交的繁雜步驟，適于常規(guī)的ELISA計數(shù)儀檢測PCR反應的產(chǎn)物。③熒光探針標記法：這種方法在PCR的反應過程中對PCR產(chǎn)物中熒光強度的檢測，從而對PCR產(chǎn)物進行定量。④分支DNA(DDNA)：可以用于一些計算機程序中自動計算標本病毒RNA的含量。27.正確答案:1966年國際弧菌命名委員會將霍亂弧菌分成兩個生物型：霍亂弧菌古典生物型及霍亂弧菌愛爾托生物型(ElTorbiotype)。28.正確答案:答：免疫固定電泳原理類似免疫電泳，血清蛋白質(zhì)在瓊脂糖凝膠介質(zhì)上經(jīng)電泳分離后，固定劑和各型免疫球蛋白及輕鏈抗血清加于凝膠表面的泳道上，經(jīng)孵育讓固定劑和抗血清的在凝膠內(nèi)滲透并擴散，抗原抗體直接發(fā)生沉淀反應，若有對應的抗原存在，則在適當位置形成抗原抗體復合物。經(jīng)染色后蛋白質(zhì)電泳參考泳道和抗原抗體沉淀區(qū)帶被氨基黑著色，根據(jù)電泳移動距離分離出單克隆組分，可對各類免疫球蛋白及其輕鏈進行分型。29.正確答案:錯誤30.正確答案:采用幾何均數(shù)法：31.正確答案:霍奇金病是惡性淋巴瘤的一類。腫瘤組織的細胞成分復雜，具有特征性的R-S細胞，此外還有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、纖維細胞等。根據(jù)病理組織學特點，本病分為四型：淋巴細胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。32.正確答案:Levey、Jennings33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:錯誤36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:紅細胞表面包被了IgG抗體分子或補體分子C3、C4的片段，但不能產(chǎn)生凝集現(xiàn)象。IgG抗體和補體都是人球蛋白，以此免疫動物，或用雜交瘤(hybridoma)技術(shù)可以得到抗球蛋白，這類抗體的特異性是針對IgG分子的Fc段或補體C3、C4的片段，可以和包被在紅細胞上的抗體分子和補體分子作用，使紅細胞發(fā)生凝集，抗球蛋白分子起著搭橋的作用。紅細胞包被的抗體還可以是IgA或IgM，這必須用相應的抗IgA和抗IgM才能檢出?？骨虻鞍自囼灴煞种苯臃ê烷g接法。直接法是檢測體內(nèi)被抗體或(和)補體致敏的紅細胞，如自身免疫性溶血性貧血和新生兒溶血病的診斷等；間接法是檢測紅細胞在體外致敏的方法，亦即檢測血清中有無游離的不完全抗體，可用于檢測孕婦Rh抗體和鑒定Rh血型等。39.正確答案:D40.正確答案:錯誤41.正確答案:不一定，要看對什么細菌而言。如第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌抗菌效果要好于第四代頭孢菌素，而第四代頭孢菌素對革蘭陰性菌抗菌能力則強于第一代頭孢菌素。42.正確答案:B43.正確答案:紅細胞比積(hematocrit，HCT)是將EDTAK2抗凝血在一定條件下離心沉淀，由此而測出其紅細胞在全血中所占體積的百分比。HCT測定方法很多，有折射計法、粘度法、比重測定法、離心法、電阻抗法和放射核素法等。放射核素法為參考方法，但非一般實驗室所能開展。離心法測定HCT、不夠精確，因無法完全排除紅細胞之間的殘留血漿，故溫氏離心法已屬淘汰之列，漸為微量高速離心法替代。微量高速離心法用血量少、測定時間短、精度(CV)為1％～2％，但對某些血液病樣品則血漿殘留量仍較多。儀器法必須經(jīng)參考方法校正后才能得出準確結(jié)果。目前多用微量高速離心法。參考值：微量法男0．467±0．039，女0．421±O．054；溫氏法男O．40～0．54，女0．37～0．47。HCT增高可見于各種脫水和大面積燒傷病人；測定HCT可了解血液濃縮情況，作為補液計算的依據(jù)；HCT常用作計算平均紅細胞容積(MCV)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)，有助于貧血的鑒別診斷；各種貧血時，紅細胞減少，HCT常隨之減低，但因不同性質(zhì)貧血時紅細胞大小不同，如此情況下，兩者并不平行。44.正確答案:血沉變化的臨床意義：(1)生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上，以及老年人血沉常增快。(2)病理性增快可見于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，如急性細菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風濕熱等慢性炎癥于活動期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉減慢，故血沉(ESR)可動態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死：見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時血沉多正常，可作為兩者鑒別指標。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④高球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。(3)血沉減慢：臨床意義較小，主要見于紅細胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴重減低時。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標，血沉常作為疾病是否活動的監(jiān)測指標。45.正確答案:A屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是A、C6PD缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、高鐵血紅蛋白血癥D、PNHE、遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案:E如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說法中正確的是A、可分為水腫細胞型、干細胞型和其他型B、自身溶血試驗溶血>5%，加ATP不可減輕溶血C、紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短D、為常染色體隱性遺傳性疾病E、病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病正確答案:C下列各項檢查對診斷本病都較有價值，需除外A、紅細胞滲透脆性試驗B、紅細胞直徑測定C、骨髓涂片檢查D、紅細胞厚度測定E、外周血涂片檢查正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:Ⅰ型變態(tài)反應的特點是變應原與固定在細胞(嗜堿粒細胞或肥大細胞)上的特異性抗體結(jié)合，使細胞釋放過敏介質(zhì)，引起效應器官生理功能紊亂或組織損傷。Ⅰ型變態(tài)反應發(fā)病快，如藥物引起的過敏性休克，皮膚、消化道和呼吸道的過敏反應。48.正確答案:革蘭陽性、革蘭陰性49.正確答案:糞便隱血檢查對消化道出血的診斷有重要價值。消化性潰瘍、藥物致胃黏膜損傷(如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮質(zhì)激素等)、腸結(jié)核、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤時，糞便隱血試驗均常為陽性。故須結(jié)合臨床其他資料進行鑒別診斷。在消化性潰瘍時，陽性率為40％～70％，呈間斷性陽性。消化性潰瘍治療后當糞便外觀正常時，隱血試驗陽性仍可持續(xù)5～7天，此后如出血完全停止，隱血試驗即可轉(zhuǎn)陰。消化道癌癥時，陽性率可達95％，呈持續(xù)陽性，故糞便隱血試驗常作為消化道惡性腫瘤診斷的一個篩選指標。尤其對中老年人早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤有重要價值。此外在流行性出血熱患者的糞便中隱血試驗也有84％的陽性率，可作為該病的重要佐證。50.正確答案:臨床實驗室為診斷、預防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的，對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學或其他檢驗的實驗室稱為臨床實驗室。51.正確答案:A52.正確答案:A入院后查血常規(guī)顯示W(wǎng)BC3.5×10[~9.gif]/L，N%60%，RBC3.0×10[~12.gif]/L，Hb70g/L，PLT80×10[~9.gif]/L?；颊邤M行大劑量化療，綜合考慮患者年齡因素、身體狀況及血常規(guī)參數(shù)，選擇下列哪項血液制品輸注最適合A、單采粒細胞B、懸浮紅細胞C、新鮮冰凍血漿D、輻照紅細胞E、血小板正確答案:D患者在輸注血液制品過程中，突然出現(xiàn)皮膚瘙癢，單純蕁麻疹，給予抗組胺藥物后，上述癥狀得以緩解?？赡苁鞘裁丛蛞鸬腁、紅細胞血型不合B、白細胞抗體C、血小板抗體D、輸血操作不嚴E、血漿蛋白抗體正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的淋巴細胞或組織細胞的惡性腫瘤，主要包括霍奇金病及費霍奇金病兩大類。56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:M球蛋白帶61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:B65.正確答案:種屬特異性66.正確答案:由于室間質(zhì)量評價活動是借助外部力量進行回顧性檢查，而不能控制實驗室每天所發(fā)出的報告質(zhì)量，故不能代替室內(nèi)質(zhì)量控制。相反，只有首先搞好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證檢驗結(jié)果達到一定的精密度，才能得到較好的室間質(zhì)評成績和達到室間質(zhì)評結(jié)果可比性的目的。當室間質(zhì)量評價中某一項目出現(xiàn)明顯差異時，又要從室內(nèi)質(zhì)量控制中尋找原因，訂出改進計劃，確切地保證本實驗室檢驗結(jié)果質(zhì)量。67.正確答案:E68.正確答案:葡萄糖、氯化物69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:錯誤73.正確答案:A為明確診斷，最有意義的輔助檢查示A、促甲狀旁腺激素測定B、骨髓干細胞培養(yǎng)C、骨髓穿刺涂片D、AIP測定E、腎功能測定正確答案:C本例檢查結(jié)果：BUN20.5mmol/L，Cr400μmol/L，AKP50u；骨髓涂片示原漿細胞+幼漿細胞為5%，漿細胞7%?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是A、IgD型多發(fā)性骨髓瘤B、IgG型多發(fā)性骨髓瘤C、反應性漿細胞增多癥D、輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤E、非分泌性多發(fā)性骨髓瘤正確答案:E74.正確答案:答：免疫球蛋白異常增殖病檢測常用的免疫學方法有：①血清區(qū)帶電泳，單克隆丙種球蛋白增高時常在γ區(qū)（有時在β或α區(qū)），呈現(xiàn)濃密狹窄的蛋白帶，經(jīng)掃描顯示為高尖蛋白峰（高：寬>2:1）。多克隆丙種球蛋白增高時，γ區(qū)帶寬而濃密掃描圖顯示為寬大的蛋白峰。②免疫電泳，M蛋白在適當?shù)牟课恍纬僧惓３恋砘。Ｈ搜暹M行免疫電泳時也可出現(xiàn)均勻的弧形沉淀線，而M蛋白所形成的沉淀線或沉淀弧較寬，呈凸顯出的弓形或船形。③免疫固定電泳，M蛋白在免疫固定電泳中顯示狹窄而界限明確的區(qū)帶，而多克隆增殖或正常血清γ球蛋白區(qū)帶則比較彌散。④血清免疫球蛋白定量，正常血清中K／λ比例約為2：1，當K／λ比率大于4：1或小于1:1時應考慮K型或λ型M蛋白血癥。75.正確答案:A76.正確答案:出血時間是指皮膚毛細血管被刺破后自然出血到自然止血所需的時間，主要反映毛細血管與血小板的相互作用。77.正確答案:E78.正確答案:一種不完全免疫，即非消除性免疫，其特征是：(1)初次感染獲得；(2)對初次感染的成蟲不能消除，只對再感染的蟲體有抵抗力；(3)不是終身免疫，當宿主體內(nèi)蟲體死亡，這種免疫隨之消失。這種免疫力以伴隨蟲體的存在而存在，故名為“伴隨免疫“。79.正確答案:B80.正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:A補充凝血因子正確答案:E預防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病應選用正確答案:C5.正確答案:血漿脂蛋白按其來源不同，分別有兩套命名。按照超速離心法可將其分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)；按照電泳方法可將其分為乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。6.正確答案:血細胞分析儀對白細胞的分類結(jié)果又能作為篩檢試驗，原因為：(1)三分群血液分析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細胞的體積的大小，人為地將白細胞分成三群，這種分類不夠準確。(2)五分類的血細胞分析儀聯(lián)合應用光學和電學等技術(shù)的儀器，檢測同一血細胞的體積、細胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒，在綜合分析后作出白細胞分類，這種檢測分類法雖然較電阻抗法高，但仍不能滿足臨床檢出異常細胞的需要。(3)各類型的血液分析儀尚不具有識別紅細胞、白細胞核、血小板的能力，仍不能檢出白細胞形態(tài)的病理性變化，特別是對幼稚細胞的檢測。而顯微鏡能根據(jù)血細胞與染色液特異性的結(jié)合，根據(jù)血涂片上細胞的體積、細胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒等著色情況，進行綜合分析并能識別異常和幼稚細胞，因此，血細胞分析儀只能作為健康人血液一般檢驗的篩檢之用。7.正確答案:正確8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:酶學檢查可作乳酸脫氫酶、溶菌酶、腺苷脫氨酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶-I、淀粉酶、堿性磷酸酶等。免疫學檢查可作結(jié)核病特異性抗體、腫瘤標志物[cEA、AFP、CA125、CA19-9、CA12-4)、γ-干擾素、腫瘤壞死因子(TNF)]等檢查陽T細胞亞群等。12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:E為篩查本菌是否為MRS，如果只用一種藥物來檢測，則最好的檢測藥物為A、哌拉西林B、苯唑西林C、阿莫西林D、青霉素E、頭孢西丁正確答案:E如果該菌對苯唑西林耐藥，則下列哪類藥物即使體外顯示為敏感，臨床也應避免使用A、替考拉寧B、萬古霉素C、利奈唑胺D、頭孢菌素E、復方新諾明正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:顯帶染色體經(jīng)某種特殊的處理或特異的染色后，染色體上可顯示出一系列連續(xù)的明暗條紋，稱顯帶染色體。18.正確答案:光譜吸收法是指利用各種化學物質(zhì)所具有的吸收光譜的特性，來確定其性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和含量的方法。朗伯一比爾定律：A=kbc，其中k是吸光系數(shù)，b是比色杯光徑，c為溶液濃度。c為1mol／L，b為1cm時，則系數(shù)忌為摩爾吸光系數(shù)，以ε表示，單位為L／(mol·cm)。19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:妊娠免疫試驗如其他妊娠試驗一樣，系測定尿中絨毛膜促性腺激素(HCG)。HCG是一種糖蛋白，由一條α多肽鏈和一條β多肽鏈組成，而黃體生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)和促甲狀腺徽素(TSH)也含α多肽鏈，故LH、FSH和TSH等激素增高，也可引起妊娠試驗陽性反應。22.正確答案:答：口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是在口服一定量葡萄糖后2小時內(nèi)做系列血漿葡萄糖濃度測定，以評價不同個體對血糖的調(diào)節(jié)能力的一種標準方法。方法：(1)試驗前3天，受試者每日飲食中碳水化合物含量不應低于150克，維持正?；顒?，并停用影響本試驗的藥物。(2)試驗前應空腹10～16個小時。(3)試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲人250毫升含75g葡萄糖的糖水（妊娠婦女用量為100g；兒童按1.75g/kg體重計算，總量不超過75g）。(4)喝糖水后每隔30分鐘再分別抽血一次，歷時2小時。共抽血四次。同時每隔1小時采取尿液做尿糖檢測。23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:血管內(nèi)、血管外26.正確答案:糖化血紅蛋白指血紅蛋白β鏈N末端的纈氨酸殘基與血液中的己糖（主要是葡萄糖）通過一個緩慢的、不可逆的非酶促反應形成的糖基化產(chǎn)物。它與血糖的濃度和高血糖存在的時間相關(guān)，它反映過去6～8周的平均血糖水平。27.正確答案:C28.正確答案:C如果血涂片發(fā)現(xiàn)紅細胞形態(tài)偏小、中央淡染擴大、色素偏低，而鐵染色又發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)外鐵均消失，為進一步確診，還需進行下列哪項檢查A、Ham試驗B、鐵代謝檢查C、Coombs試驗D、紅細胞壽命測定E、葉酸、維生素B測定正確答案:B本例經(jīng)上述檢查后，會有何結(jié)果出現(xiàn)A、血清總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵蛋白增高C、轉(zhuǎn)鐵蛋白降低D、紅細胞內(nèi)游離原卟啉增高E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高正確答案:D經(jīng)上述檢查后，考慮本例的病因主要為A、慢性失血B、偏食C、營養(yǎng)不良D、吸收障礙E、需要量增加正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:室間質(zhì)量評價即由實驗室以外的某個機構(gòu)對各實驗室常規(guī)工作的質(zhì)量進行監(jiān)測和評定，以評價各實驗室工作質(zhì)量，逐步提高常規(guī)檢測的準確性和可比性。在我國，室間質(zhì)量評價由各級臨床檢驗中心組織實施。室間質(zhì)量評價最常用的評分方法為VIS法。34.正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:CD55、CD5939.正確答案:B40.正確答案:ABO正反定型利用ABO血型系統(tǒng)的特性，對個體進行ABO血型鑒定的方法。正定型是用已知的血型特異性抗體測定紅細胞膜上是存在A或B抗原，反定型是用已知的血型試劑紅細胞測定血漿（或血清）中是否存在抗A或抗B抗體。41.正確答案:非溶血性發(fā)熱性輸血反應、2.5×10[~6.gif]42.正確答案:A43.正確答案:溴甲酚綠44.正確答案:答：實驗室認可的意義主要包括以下五個方面：(1)貿(mào)易發(fā)展的需要：實驗室認可活動在消除貿(mào)易技術(shù)壁壘和促進國際貿(mào)易、技術(shù)交流方面具有積極作用。(2)政府管理部門和客戶的需要：政府管理部門需要客觀、準確的數(shù)據(jù)來支持其管理行為；各類實驗室需要按照統(tǒng)一的標準進行管理，以提供給客戶一致的質(zhì)量保證。(3)社會公證和公共事業(yè)活動的需要：臨床實驗室的檢驗結(jié)果已成為法律判決或司法鑒定的依據(jù)，無論出于自身保護還是參與社會公證活動的需要，實驗室都應該確保檢驗結(jié)果的準確、有效。(4)產(chǎn)品認證發(fā)展的需要：實驗室的檢測結(jié)果為產(chǎn)品認證提供客觀支持，而認可的實驗室為準確的檢驗提供了保證。(5)自我改進和市場競爭的需要：通過建立質(zhì)量管理體系，實驗室可以實現(xiàn)自我改進和自我完善，不斷提高技術(shù)能力，以適應市場競爭的需要。45.正確答案:腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明液體。大約70％的腦脊液是在腦室的脈絡叢，通過主動分泌和超濾的聯(lián)合過程形成的；約30％的腦脊液是在大腦和脊髓的細胞間隙形成的間質(zhì)液。腦脊液的吸收是通過蛛網(wǎng)膜絨毛而返回靜脈。46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:亞甲藍、伊紅53.正確答案:答：胚胎期造血分為三期：①中胚葉造血期（卵黃囊造血期）：自第3周起，在胚胎卵黃囊中血管區(qū)間葉組織的血島上即產(chǎn)生最初的血液細胞，在邊緣部分者成小堆集，分化后成內(nèi)皮，以后形成血管壁；在中央者與周圍的細胞失去聯(lián)系，成圓形而進入血液，成為最初的血液細胞。②肝臟造血期（包括脾臟、胸腺及淋巴結(jié)）：此期造血發(fā)生于胚胎的第2個月到第7個月，而以第2～5個月最盛，以后逐漸被骨髓代替。③骨髓造血期：自胚胎第5個月起骨髓開始造血，而肝臟造血功能逐漸減退。肝臟造血出生前終止或出生時僅繼續(xù)產(chǎn)生少數(shù)的原紅細胞，出生后不論是早產(chǎn)或足月產(chǎn)，肝臟造血最多維持15天。出生后，在正常情況下，血細胞分別在單核吞噬系統(tǒng)的某些器官內(nèi)生成（包括骨髓、淋巴結(jié)及脾臟），骨髓生成紅細胞、粒細胞、血小板及部分淋巴細胞、單核細胞，淋巴結(jié)及脾臟生成部分淋巴細胞與單核細胞，正常嬰兒出生后2個月后絕不再有髓外造血。在病理情況下，淋巴組織和其他網(wǎng)狀內(nèi)皮組織可形成髓外造血中心。54.正確答案:無效造血紅細胞系統(tǒng)在造血組織骨髓內(nèi)分化成熟過程中，由于營養(yǎng)因素或先天性膜、酶、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常等因素，有核細胞階段或釋放入周圍血循環(huán)中立刻破裂而溶血，稱為無效造血。常見于珠蛋白生成障礙性貧血和巨幼細胞貧血。55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:桿菌肽試驗、CAMP試驗58.正確答案:抗抗體、受檢抗體59.正確答案:血小板PF3是指血小板在活化過程中膜表面暴露的磷脂酰絲氨酸(PS)，是結(jié)合活化凝血因子(FⅤa和FⅩa)、加速凝血活酶生成的關(guān)鍵因素。60.正確答案:錯誤61.正確答案:D62.正確答案:A飽和鹽水浮聚法最適合檢查正確答案:D倒置沉淀法最適合檢查正確答案:E淘蟲檢查法適合檢查正確答案:C肛門拭子法最適合檢查正確答案:B63.正確答案:C64.正確答案:原發(fā)性纖溶亢進與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別如下：65.正確答案:E66.正確答案:9、糖基轉(zhuǎn)移酶67.正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:離子選擇電極分析法是測量電池電動勢變化為基礎的定量分析方法。將離子選擇電極和一個參比電極連接即構(gòu)成一個測量電池，置于待測的電解質(zhì)溶液中，則由于離子活度不同而產(chǎn)生不同的電動勢變化，這種變化與溶液中的離子濃度成正比，通過能斯特(Nernst)方程即可求出離子濃度。70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:E73.正確答案:E74.正確答案:A75.正確答案:A76.正確答案:ELISA操作注意事項如下：(1)加樣：在ELISA中除了包被外，一般需進行4～5次加樣。在定性測定中有時不強調(diào)加樣量的準確性，例如規(guī)定為加樣1滴。此時應該使用相同口徑的滴管，保持準確的加樣姿勢，使每滴液體的體積基本相同。在定量測定中則加樣量應力求準確。標本和結(jié)合物的稀釋液應按規(guī)定配制。加樣時應將液體加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出現(xiàn)氣泡。(2)孵育：在ELISA中一般有兩次抗原抗體反應，即加標本和加結(jié)合物后，此時反應的溫度和時間應按規(guī)定的要求，保溫容器最好是水浴箱，可使溫度迅速平衡。各ELISA板不應疊在一起。為避免蒸發(fā)，板上應加蓋，或?qū)⑵桨宸旁诘撞繅|有濕紗布的濕盒中。濕盒應該是金屬的，傳熱容易。如用保溫箱，空濕盒應預先放在其中，以平衡溫度，這一步驟在室溫較低時更為重要。加入底物后，反應時間和溫度通常不做嚴格要求。(3)洗滌：洗滌在ELISA過程中雖不是反應步驟，但卻是決定成敗的關(guān)鍵。洗滌的目的是洗去反應中沒有與固相抗原或抗體結(jié)合的物質(zhì)以及在反應過程中非特異性吸附于固相載體的干擾物質(zhì)。(4)顯色及終止反應：顯色是酶促反應，應按規(guī)定的溫度和時間損傷，用酸終止。(5)結(jié)果判斷：用比色計測定結(jié)果，準確性決定于ELISA板底的平整與透明度和比色計的質(zhì)量。77.正確答案:異常中性中幼粒細胞、30%、疏松細致、明顯、多、特異性顆粒78.正確答案:B79.正確答案:B80.正確答案:當某些原因使自身免疫應答過分強烈，導致相應的自身組織器官損傷或功能障礙，這種病理狀態(tài)被稱為自身免疫病。卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:E如果患者血標本復合血型為B型RhD陽性，不規(guī)則抗體篩查陰性，直接抗人球蛋白試驗2+，此時對于血液的選擇A、B型洗滌紅細胞B、B型懸浮紅細胞C、O型洗滌紅細胞D、B型少白紅細胞E、O型少白紅細胞正確答案:A如果患者住院期間，出現(xiàn)皮膚黏膜出血點，牙齦出血，并伴有輕微頭痛，檢測PLT為30×10[~9.gif]/L，現(xiàn)在應采取什么措施A、立即輸注B型新鮮冰凍血漿B、給予止血藥C、待PLT降至20×10[~9.gif]/L以下后，立即給予血小板輸注D、給予止痛藥E、立即輸注B型血小板正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:D6.正