2023年西安市第五醫(yī)院西安市風濕病醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者女性，61歲，半月來出現牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。

該患牙最可能的診斷是（）

A、牙髓炎

B、慢性牙周炎

C、邊緣性齦炎

D、根分叉病變

E、牙周一牙髓聯合病變

正確答案:E2.與固定義齒自潔作用有關的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:A3.女，27歲。上前牙冠修復兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側頸緣位于齦溝內1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）

A、冠邊緣過短

B、食物刺激牙齦

C、戴冠時損傷了牙齦

D、粘固劑殘留在齦溝內

E、冠邊緣不密合

正確答案:D4.制鎖角是指（）

A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度

B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角

C、義齒的就位道與平面間的夾角

D、義齒的脫位道與平面間的夾角

E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角

正確答案:A5.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內

正確答案:C6.后牙近中錯，前牙對刃或反。頦部前突（）

A、毛氏Ⅴ類錯

B、毛氏Ⅱ類3分類錯

C、毛氏Ⅲ類1分類錯

D、毛氏Ⅱ類1分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:D7.哪項功能異常易致遠中錯（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢進

C、咀嚼功能異常

D、以上都對

E、對上都不對

正確答案:A8.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按病因機制可分為（）

A、牙源性錯

B、骨性錯

C、功能性錯

D、暫時性錯

E、以上都不是

正確答案:B9.關于口外上頜前方牽引矯治器說法正確的是（）

A、其口外力可促進上頒發(fā)育

B、對以上頒發(fā)育不足為主要特征的安氏Ⅲ類錯矯正非常有效

C、生長發(fā)育快速期已過的患者也可應用

D、最適宜用于生長發(fā)育期、安氏Ⅲ類骨型反及上頒發(fā)育不足者

E、其不僅可促進上頜的發(fā)育，也可協助固定矯治器前移上牙弓

正確答案:A,B,C,D,E10.需要用堤確定正中位關系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E11.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者錯的主要原因是（）

A、佝僂病

B、遺傳

C、骨性錯

D、牙性錯

E、口腔不良習慣

正確答案:E12.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設計時，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E13.患者，男30歲，全冠修復后出現牙齦炎，臨床檢查發(fā)現冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）

A、鄰接關系過松

B、鄰接關系過緊

C、修復體軸壁突度過大

D、修復體軸壁突度過小

E、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,C,D14.關于成人正畸治療，敘述正確的是（）

A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以進行正畸治療的

B、術前正畸的目的，是從牙齒矯正到頜骨移動時不發(fā)生牙齒干擾

C、術前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同

D、正畸治療可以解決TMJ的問題

E、成人正畸的目標是個別正常

正確答案:A,B,E15.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

若充填后遠期出現激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）

A、充填物有早接觸

B、充填物不密合

C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎

D、充填物形成懸突

E、未恢復接觸點

正確答案:C16.上頜斜面導板矯治器的導板與平面呈（）

A、30°

B、40°

C、45°

D、50°

E、75°

正確答案:C17.關于全脫位的成熟恒牙牙齒復位固定，以下描述不正確的是（）

A、復位前要先修整牙槽骨

B、急診時可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時固定應在一周內拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時間應該達到6～8周，以促進牙周組織恢復

正確答案:E18.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。

最適宜的治療為（）

A、根管治療

B、牙周系統治療

C、先做根管治療，再做牙周系統治療

D、干髓治療和牙周系統治療

E、直接進行牙周和根尖手術

正確答案:C19.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應為（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正確答案:B20.患者，女，右側后牙咀嚼酸痛3個月余。查：右下第一磨面近中釉質磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）

A、調合

B、牙髓治療

C、全冠修復

D、脫敏治療

E、充填治療

正確答案:D21.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側咀嚼習慣

正確答案:C22.下前牙塑料聯冠斜面導板矯治器的適應癥包括（）

A、乳牙期功能性反

B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋小者

C、后牙反

D、乳牙期反覆小而反覆蓋大者

E、以上都對

正確答案:A,B23.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。

初步處理后，間隙管理方法是（）

A、觀察間隙

B、功能保持器

C、絲圈保持器

D、下頜舌弓保持器

E、關閉間隙

正確答案:B24.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

下面的矯治設計最合理的是（）

A、拔除，固定矯治

B、鄰面片切后，固定矯治

C、根據情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過0.25mm的釉質后，固定矯治、排齊牙列

D、拔除固定矯治

E、拔除固定矯治

正確答案:C25.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復時。的固位體最好設計成（）

A、鑄造金屬全冠

B、金屬烤瓷全冠

C、嵌體

D、高嵌體

E、保留遠中鄰面的改良3／4冠

正確答案:E26.改良生物調節(jié)器有（）

A、深覆型

B、開型

C、前突型

D、保持咬合型

E、后縮型

正確答案:A,B,D27.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確診斷做的重要檢查是（）

A、染色檢查

B、溫度試驗

C、咬合關系檢查

D、電活力測試

E、X線片檢查

正確答案:B28.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲

D、0.018英寸鎳鈦絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E29.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:D30.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現深齲。

固位體松動的原因是（）

A、固定橋強度不夠

B、無共同就位道

C、固位力不一致

D、牙體預備不當

E、固位體不密合

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.簡述牙體修復性治療中窩洞封閉的意義。

正確答案:

封閉牙本質小管，阻止細菌侵入，隔絕來自修復材料的化學刺激，增加修復材料與洞壁的密合性，減少微滲漏，防止牙體變色。2.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療結束后的咬合關系不可能為（）。

A、磨牙中性關系

B、磨牙近中關系

C、磨牙遠中關系

D、尖牙中性關系

E、以上都不是

正確答案:B3.患者，女38歲，右半側牙遇冷熱疼3周。患者個月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)痛。檢查：4近中咬面銀汞充填完好，叩（+），冷測反應均遲鈍，熱水可起痛，持續(xù)數分鐘。5冠完整，牙尖高聳，見近中邊嵴一隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：（－），在裂紋處熱測均較對照牙略敏感，其余未見異常。6殘根，叩（－），周圍牙齦略紅，探之易出血為解決主訴癥狀，首先應做（）。

A、4再行根管治療

B、5調合

C、6根管治療

D、5塑化治療

E、6拔除

正確答案:A4.充填術中，墊基底的目的是（）。

A、隔絕刺激，保護牙髓

B、為了加強抗力

C、為了加強消毒

D、為了加強固位

正確答案:A5.殘髓炎（）。

正確答案:

根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎稱殘髓炎。6.下頜牙槽嵴低平的無牙頜患者全口義齒穩(wěn)定主要依賴于（）。

A、基托與黏膜的密合性

B、唇頰肌力的平衡

C、大氣壓力

D、義齒自身的壓力

正確答案:B7.患者，男性，30歲。左頜下腫脹半年，有消長史。觸及2cm×2cm大小囊性腫物，有波動感，用力時腫物突入口底，口黏膜呈淡藍色該腫物應采用的治療是（）。

A、摘除舌下腺及囊腫，抽吸凈口外囊液

B、口內摘除囊腫

C、摘除頜下腺

D、抽吸囊液后加壓包

E、頜下切開引流

正確答案:A8.關于上頜全口義齒后堤區(qū)的描述，錯誤的是（）。

A、后堤區(qū)的后緣在腭小凹與翼上頜切跡連線后約2mm處

B、后堤區(qū)的寬度在腭中縫處約2mm

C、后堤區(qū)的寬度在翼上頜切跡約3mm

D、后堤區(qū)的寬度在中間區(qū)域4～5mm

E、后堤區(qū)后緣線深度1～1.5mm

正確答案:C9.患者女性，45歲，因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38．5℃，左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；灒杭t細胞7．8×109／L，中性62％，淋巴34％。擬診斷為帶狀皰疹。

你認為此時采取的各項治療措施中，哪項不合理（）。

A、口服抗病毒藥物如無環(huán)鳥苷等

B、注射聚肌胞

C、維生素B12500μg+維生素B1100mg肌內注射，隔日1次

D、皮膚病損涂爐甘石洗液

E、口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因

正確答案:E10.簡述急性化膿性腮腺炎的病原菌。

正確答案:

主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、肺炎雙球菌和文森螺旋體少見。11.附著水平的距離，是指（）。

A、齦緣至釉牙骨質界

B、釉牙骨質界至袋底

C、齦緣至袋底

D、袋深度+齦緣至釉牙骨質界

正確答案:B12.牙體缺損在修復設計時不是必須考慮的因素是（）。

A、患牙對側同名牙的健康狀況

B、缺損的部位與缺損的程度

C、缺損牙有無病理性松動

D、缺損牙與對頜牙有無咬合過緊

E、缺損牙的牙周和牙髓情況

正確答案:A13.患者女性，45歲，因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38．5℃，左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；灒杭t細胞7．8×109／L，中性62％，淋巴34％。擬診斷為帶狀皰疹。

本病例主要病變部位在（）。

A、三叉神經第1支

B、三叉神經第2支

C、三叉神經第3支

D、面神經

E、頸神經

正確答案:B14.為達到良好的抗力形窩洞應制備入口小而底部大的洞形。

正確答案:錯誤15.患者男，25歲，上前牙區(qū)反復出現膿包就診，查體1牙體變色，頰側見一小膿點，按壓少量膿液流出，舌面見充填物，X線片見根尖區(qū)陰影，根中1／3高密度不透光物，診斷為慢性根尖周炎，器械分離該患者最佳處理方法是（）。

A、拔除患牙

B、超聲取出器械

C、反復根管換藥

D、應用抗生素

E、根尖手術

正確答案:B16.十一歲男性，發(fā)現下唇內側黏膜潰瘍1周，查體：下唇內側可見0．6cm×0．8cm的橢圓形潰瘍，基底略硬，疼痛不明顯采集病史重點了解（）。

A、有無外傷史

B、口腔衛(wèi)生習慣

C、有無咬唇咬頰等口腔不良習慣

D、家族史

E、既往口腔治療史

正確答案:C17.患者，男，46歲，8765|，|5678缺失，余留牙正常，設計可摘局部義齒修復，4|和|4設計RPI卡環(huán)組雙側第一前磨牙預備時應制備（）。

A、近中和遠中支托凹

B、近中支托凹，舌側導平面

C、遠中支托凹，舌側導平面

D、近中支托凹，遠中導平面

E、遠中支托凹，遠中導平面

正確答案:D18.患者，女，15歲，左下牙疼痛不能咬合就診，查體：5叩（++），冷熱診無反應，頜面見一小黑點，其余未查見異常此時不必要做的檢查是（）。

A、X線攝片

B、牙髓活力測試

C、冷熱診

D、檢查同名對側牙及對頜牙

E、染色

正確答案:E19.患者女，23歲，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下頜前伸，前牙反，下頜不能后退。磨牙近中關系，反覆蓋5mm，ANB－2°，上前牙唇傾，下前牙內傾采用何種治療方案最有可能（）。

A、上頜骨前徙術

B、下頜骨后退術

C、上頜骨前徙術+下頜骨后退術

D、觀察

E、以上都不是

正確答案:C20.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現象。以64|4為基牙進行可摘局部義齒修復，余留牙正常。該義齒的基托較為適宜的厚度是（）。

A、0.5～1mm

B、1～1.5mm

C、1.5～2mm

D、2～2.5mm

E、2.5～3mm

正確答案:C21.三角嵴是由（）。

A、位于面的，兩個牙尖上的斜面相交而成

B、位于面的，一個牙尖的兩個斜面相交而成

C、牙冠的兩個軸面相交商成

D、牙冠的三個面相交而成

E、由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起構成

正確答案:B22.患者，7654缺失，|567無第三磨牙，上下頜均為游離端缺牙，下頜缺牙區(qū)的牙槽嵴吸收嚴重呈窄條狀，擬行可摘局部義齒修復下列哪一項不屬于遠中游離端義齒的排牙要求（）。

A、排牙時要平分頜間距離

B、參考余留前牙超覆大小、排成相適應的曲線

C、人工牙盡可能地要排在牙槽嵴頂

D、排成正常的超覆關系

E、排成對刃關系

正確答案:E23.下列關于可摘局部義齒基托的的敘述，哪項是錯誤的（）。

A、在保證義齒固位與穩(wěn)定的前提下，基托應盡量減小，提供舒適性

B、基托的組織面應設計為凹面，有助于義齒的固位與穩(wěn)定

C、舌腭側基托的邊緣不能進入天然牙舌腭側倒凹

D、整鑄支架義齒的基托厚度一般為0.5mm，塑料基托厚度一般為2mm

E、以上全對

正確答案:B24.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙（）。

A、7.88mmol／L

B、8.88mmol／L

C、9.88mmol／L

D、10.88mmol／L

E、11.88mmol／L

正確答案:B25.三十五歲，男性，上腭部反復起皰半年，與進食無關。查體：硬羼前份可見一直徑約1cm的鮮紅糜爛面，邊緣尚可見殘留灰白色水皰壁，尼氏征陽性蘿臨床診斷最可能的是（）。

A、黏膜血泡

B、天皰瘡

C、大皰性類天皰瘡

D、良性黏膜類天皰瘡

E、多形性紅斑

正確答案:B26.下列哪種矯治器需要咬合重建（）。

A、上頜雙側墊矯治器

B、平面導板矯治器

C、Crozat矯治器

D、方絲弓矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:E27.患者，女，45歲，8|8和8765|8缺失，口腔檢查可見，67間食物嵌塞，缺失牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常。某醫(yī)師設計4|4作基牙，4|三臂卡，4間隙卡環(huán)。為了增加義齒的固位和穩(wěn)定，根據患者的口腔情況，需增加的卡環(huán)是（）。

A、右側下頜尖牙卡環(huán)

B、左側下頜尖牙卡環(huán)

C、左側下頜第二前磨牙隙卡

D、左側下頜第二磨牙圈形卡環(huán)

E、左側下頜第一、二磨牙聯合卡環(huán)

正確答案:E28.患者男，34歲，進食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應選擇下列哪項檢查（）。

A、下頜前部片

B、下頜橫斷片

C、下頜骨側位片

D、60％泛影葡胺頜下腺造影

E、40％碘化油頜下腺造影

正確答案:B29.全身用氟預防齲齒研討會上，專業(yè)人員就各種措施和方法進行探討，而后討論的是學校飲水加氟學校飲水加氟的氟濃度應為飲水加氟的（）。

A、2.5倍

B、3.5倍

C、4.5倍

D、5.5倍

E、6.5倍

正確答案:C30.患者男，50歲，|56缺失，擬行可摘局部義齒修復，|347做基牙，行支托凹預備|7最適宜采用何種卡環(huán)（）。

A、桿卡

B、圈卡

C、三臂卡環(huán)

D、上返卡環(huán)

E、下返卡環(huán)

正確答案:C31.根管預備中，下述選項錯誤的是（）。

A、根管銼適合旋轉切割，擴大針適合提拉切削

B、擴銼時，一般捻轉不超過半周

C、擴銼時，先拍X線片了解根管情況

D、根管擴大既可以用銼，又可以用擴大針

正確答案:A32.一高血壓患者（BP180／100mmHg），心電圖特點：心軸<59°，Rw+SⅥ=5．0mV，qas波群時限0．10s，ST段呈水平下移0．05mV，T波倒置。該患者應診斷為（）。

A、左心室肥大勞損

B、左心室肥大+左前分支傳導阻滯

C、完全性左束支傳導阻滯

D、左心室肥大伴勞損+心軸左偏

E、左心室面電壓偏高，ST-T改變提示心肌缺血

正確答案:A33.患者男性，74歲，8765|5678缺失，下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重，擬行可摘局部義齒修復對于這種游離端缺牙，近缺隙的末端基牙一般采用（）。

A、三臂卡環(huán)

B、單臂卡環(huán)

C、對半卡環(huán)

D、下返卡環(huán)

E、RPI卡環(huán)

正確答案:E34.牙周附著水平是牙周組織破壞嚴重程度的標志。

正確答案:正確35.患者因深齲一次銀汞充填后短期內出現冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。查體：充填物完好，叩（一），冷熱測正常牙面時無痛，但測充填體處痛處理應為（）。

A、觀察

B、脫敏

C、去舊充填體，重新墊底充填

D、牙髓治療

E、去舊充填體，改其他修復材料充填

正確答案:C36.關于全口義齒修復，下列說法錯誤的是（）。

A、有些牙槽骨倒凹有利于義齒固位

B、黏膜厚度適宜，有一定彈性和韌性，利于義齒封閉

C、在不影響義齒活動的情況下，基托邊緣應盡量伸展

D、頜面部放射治療后的患者義齒固位不受影響

正確答案:D37.患者一年來口腔黏膜反復起皰、破潰，此起彼伏，伴有疼痛。檢查發(fā)現：口腔黏膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜，撕取皰膜時可同時揭去周圍正常黏膜若探針可探入糜爛周圍黏膜下，這叫作（）。

A、針刺反應

B、棘層松解現象

C、刺激試驗

D、西墨試驗

E、雷諾現象

正確答案:B38.臨床上稱Spee曲線深是指Spee曲線大于多少（）。

A、0mm

B、1mm

C、2mm

D、3mm

E、4mm

正確答案:D39.患者男，54歲，主訴開口時口角疼痛。既往史：17年前曾因胃潰瘍行胃半切術?，F病史t6個月前自覺雙側口角部刺痛，當時未做治療。約1周前癥狀加重。查：雙側口角部可見有糜爛面及表淺的皸裂，張口時疼痛。化驗檢查無明顯異常，無貧血本病可能的病因是（）。

A、細菌感染

B、營養(yǎng)不良或維生素缺乏

C、變態(tài)反應

D、創(chuàng)傷

E、病毒感染

正確答案:B40.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關系，上下牙列擁擠，上頜左右側切牙和第一、二前磨牙腭側移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側切牙呈淺覆蓋，側面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。用方絲弓技術治療該患者時，第一階段應解決（）。

A、牙齒唇（頰）舌向移位

B、牙齒過高或過低位

C、牙齒傾斜與扭轉

D、糾正上下頜左右第一、二前磨牙及上頜左右側切牙及下頜左右中、側切牙反

E、使前牙唇傾度恢復正常

F、調整牙位使之建立良好的咬合關系

G、使Spee’s曲線趨于理想

正確答案:A,B,C,D,G三.參考題庫3(共30題)1.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。

義齒的基托最好選用（）

A、鑄造基托

B、塑料基托

C、金屬網狀基托

D、錘造基托

E、樹脂基托

正確答案:A2.對于骨型深覆，下列說法不正確的是（）

A、改正嚴重的骨性深覆難度很大

B、必要時可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合

E、下頜支過長，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E3.牙量相對大于骨量是毛氏錯哪一種（）

A、毛氏Ⅰ1

B、毛氏Ⅱ1

C、毛氏Ⅰ2

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅲ1

正確答案:A4.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習慣

正確答案:A5.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者采用方絲弓矯治器治療時應配合使用（）

A、上頜平面導板

B、上頜斜面導板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C6.使用面弓的目的是（）

A、確定前伸髁導斜度

B、將上下頜骨之間的位置關系轉移到架上

C、將上頜骨與顳下頜關節(jié)的位置關系轉到架上

D、轉移關系到架上

E、保持上下頜骨之間的位置關系

正確答案:C7.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

該牙經完善的根管治療，瘺管一般會愈合，如長期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術，術后多長時間可做樁冠（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、半年

E、3個月

正確答案:C8.患者，男30歲，全冠修復后出現牙齦炎，臨床檢查發(fā)現冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）

A、鄰接關系過松

B、鄰接關系過緊

C、修復體軸壁突度過大

D、修復體軸壁突度過小

E、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,C,D9.主要用于乳牙期、替牙期以矯正牙齒因素為主的前牙反的是（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習慣矯治器

正確答案:A10.選擇固定橋修復時，必須考慮的問題有（）

A、對牙是否為天然牙

B、缺失牙的數目

C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力

D、缺失牙的部位

E、基牙是否為活髓牙

正確答案:B,C,D11.矯治安氏Ⅲ類錯常常使用（）

A、Ⅱ類頜間牽引

B、Ⅲ類頜間牽引

C、頜間垂直牽引

D、頜內牽引

E、頜外牽引

正確答案:B12.患者，女，9歲，上頜前牙內傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者矯治時的初始方絲選用（）

A、鎳鈦方絲

B、0.45英寸不銹鋼圓絲

C、0.018英寸鎳鈦圓絲

D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E13.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿（）

A、與黏膜貼合過緊

B、邊緣不光滑

C、位置不當

D、無彈性

E、過厚

正確答案:A14.正畸矯治的標準是（）

A、理想正常

B、個別正常

C、按病人的要求

D、按醫(yī)師的愿望

正確答案:B15.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方向1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向向2～3mm

正確答案:A,D16.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最可能的診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、冠周炎

正確答案:C17.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C18.男，30歲。偶然發(fā)現右側下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達牙本質淺層。冷熱測反應正常。叩（-），牙齦無異常?；佳赖脑\斷是（）

A、釉質發(fā)育不全

B、淺齲

C、中齲

D、深齲

E、四環(huán)素牙

正確答案:C19.患者，女，13歲，前牙反，側面觀·面中部凹陷，右側上下第一磨牙呈Ⅰ類關系，左側上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治療過程中為調整上下頜關系，對此患者還要采用（）

A、Ⅱ類牽引

B、雙側Ⅲ類牽引

C、尖牙向后結扎

D、Ⅰ類牽引

E、左側的Ⅲ類頜間牽引

正確答案:E20.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

應采用何種矯正器，對此病人進行矯正（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、Crozat矯治器

C、Activator矯治器

D、"2×4"矯治器

E、方絲弓矯正器

正確答案:E21.前牙反骨骼Ⅰ型其診斷標準是（）

A、ANB角＜0°

B、ANB角＜2°

C、ANB角＞5°

D、ANB角＜－5°

E、ANB角≥0°

正確答案:B22.與固定義齒自潔作用有關的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:A23.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者矯治設計時，不用考慮（）

A、擁擠度

B、牙弓突度

C、支抗磨牙的前移

D、軟組織側貌

E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙

正確答案:E24.初戴全口義齒時，發(fā)現下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。如果仍有翹動，應做的處理是（）

A、重新制作義齒

B、加襯墊底

C、修復基托緣

D、調

E、緩沖唇頰系帶

正確答案:B25.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

上頜前牙舌側內收，關閉間隙時，采用下列哪項措施（）

A、Ⅲ類牽引

B、近中置擴大螺旋簧

C、在尖牙的近中彎制垂直關閉曲

D、頜間垂直牽引

E、近中移動

正確答案:C26.下列哪項是錯畸形的病因（）

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E27.為防止舌頭無意識或有意識的前伸動作及為去除伸舌、吐舌等不良習慣常使用（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習慣矯治器

正確答案:E28.下頜橫斷片（）

A、是口內片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質有無膨隆

B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置

C、是根尖片的一種，可用于腮腺導管陽性結石

D、也稱分角線投照技術，可用于檢查鄰面齲

E、也稱平行投照技術，可用于檢查牙槽嵴頂高度

正確答案:A29.固定義齒修復要求（）

A、拔牙后3個月

B、適宜年齡為20～60歲

C、主要用于前牙修復

D、基牙牙周組織健康

E、有正常的齦距離

正確答案:A,B,D,E30.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）

A、力檢測

B、咀嚼效率測定

C、肌電圖檢查

D、X線平片

E、制取研究模

正確答案:D第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，男性，35歲，遠中舌側大面積齲壞缺損，已進行根管治療后，原銀汞充填物經常脫落，現要求全冠修復，檢查：無叩痛無松動，咬合距離正常，臨床牙冠較高，可用以下幾種修復治療方法，除外（）

A、金屬烤瓷金冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金屬全冠

E、嵌體

正確答案:C2.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1／2，下列哪一項體征最不可能出現（）

A、牙齒松動Ⅰ～Ⅱ度

B、牙齦退縮

C、牙齦呈實質性的增生

D、創(chuàng)傷

E、根分叉病變

正確答案:C3.理想正常是（）

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的關系非常理想

正確答案:E4.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。

的處理方法（）

A、觀察，口服消炎藥

B、根管治療

C、氧化鋅丁香油糊劑暫封

D、玻璃離子水門汀充填

E、拔除

正確答案:E5.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:C6.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（+）。近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）

A、繼發(fā)齲

B、牙髓壞

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:C7.理想正常是（）提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的關系非常理想。

正確答案:Angle8.男性，成年人，頰側齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是（）

A、齦乳頭炎

B、急性多發(fā)性齦膿腫

C、侵襲性牙周炎

D、牙周膿腫

E、慢性牙周炎

正確答案:D9.乳磨牙鄰面齲備洞時，哪項是錯誤的（）

A、鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3

B、軸壁應與牙面平行

C、齦壁向頸部傾斜

D、軸髓壁與牙合髓壁的線角應圓鈍

E、齲蝕接近面時可不做臺階

正確答案:C10.下列有關橋體形態(tài)說法正確的是（）

A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好，以利牙槽嵴承擔部分力

B、磨牙面面積應盡可能小，以減輕基牙承擔力的負擔

C、正確恢復橋體唇（頰）面和舌（腭）面外形

D、為了便于清潔，可適當擴大舌側鄰間隙

E、橋體應與同名牙對稱，與鄰牙協調

正確答案:B,C,D,E11.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）

A、雙端固定橋

B、半固定橋

C、單端固定橋

D、復合固定橋

E、特殊固定橋

正確答案:D12.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:B13.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為（）

A、上頜下頜位置均正常

B、上頜正常，下頜后縮

C、上下頜后縮型

D、上頜后縮，下頜正常

E、上頜前突，下頜正常

正確答案:B14.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關系：應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。15.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側扭轉，完全舌側錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

對此患者的拔牙設計為（）

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除四個第二前磨牙

C、拔除兩個上頜第一前磨牙和兩個下頜第二前磨牙

D、拔除兩個上頜第二前磨牙和兩個下頜第一前磨牙

E、拔除和兩個下頜第一前磨牙

正確答案:E16.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是（）

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

正確答案:B17.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確致病因素所作的檢查不包括（）

A、咬診

B、染色檢查

C、咬合關系檢查

D、溫度試驗

E、電活力測驗

正確答案:E18.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

采集病歷重點了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過矯正器

E、藥物過敏史

正確答案:C19.在口腔不良習慣中不易造成開者是（）

A、吮指習慣

B、舌習慣

C、咬物習慣

D、伸舌習慣

E、偏側咀嚼習慣

正確答案:E20.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D21.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯中，上下頜位置均在正常范圍內者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:E22.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

該患者的治療設計如下，除外（）

A、根尖手術

B、充填治療

C、根管治療

D、消炎止痛

E、拔除患牙

正確答案:A23.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

正確的診斷是（）

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類1分類

B、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅱ類1分類

C、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅱ類3分類

D、安氏Ⅲ類，毛氏Ⅱ類1分類

E、安氏Ⅲ類，毛氏Ⅱ類3分類

正確答案:D24.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

治療方案為（）

A、充填術+調

B、蓋髓術+調+全冠修復

C、塑化治療+全冠修復

D、根管治療+調

E、根管治療+調+全冠修復

正確答案:E25.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）

A、上前牙排向唇側較多

B、前牙排列的覆蓋過小

C、前牙排成深覆

D、垂直距離低，致唇松弛

E、患者下唇肌肉松弛

正確答案:B26.男性。7歲，訴下頜前牙松動?？谇粰z查見：松動Ⅲ°，牙冠有深齲洞。已從舌側萌出。診斷（）

A、乳牙滯留

B、乳牙早失

C、乳牙根尖周炎

D、乳牙牙周炎

E、乳牙外傷

正確答案:A27.正常乳牙的特征，下列說法錯誤的是（）

A、覆較淺

B、前牙覆蓋小

C、前牙部分可有生長間隙和靈長間隙

D、終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關系較大

正確答案:A28.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現哪種狀況可不必重作（）

A、邊緣過短，未到達固位要求

B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入

C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸

D、非正中牙有輕度早接觸

E、冠與對牙無咬合接觸

正確答案:D29.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

腐質去盡后達牙本質深層，備洞后應進行的治療步驟是（）

A、光敏復合體充填

B、銀汞合金充填

C、間接蓋髓，復合體充填

D、玻璃離子粘固粉充填后預成冠修復

E、復合樹脂嵌體修復

正確答案:C30.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個月前，右上中切牙外傷未及時就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應是（）

A、外傷冠折

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓壞死

E、急性根尖周炎

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.兒童吮指習慣的診斷性標志是（）。

A、牙弓狹窄

B、上頜前突

C、開唇露齒

D、后牙反

E、手指上有胼胝

正確答案:E2.患者男，71歲，全口牙列缺失，戴用全口義齒半個月后，自訴當口腔處于休息狀態(tài)以及張口說話時義齒固位良好，但在進食時，義齒就容易脫位下列檢查所見與臨床所見癥狀相符的是（）。

A、基托組織面與黏膜不密合

B、基托邊緣過短

C、下頜磨牙后墊處基托伸展過長，與上頜結節(jié)后緣的基托接觸

D、基托邊緣過薄

E、基托邊緣壓迫唇側系帶

正確答案:C3.患者45歲，女性，因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質酸軟無力，無自發(fā)痛。檢查時可見67｜釉質中度磨損，牙本質外露，探針劃某點覺異常酸痛詢問病史，下列哪種情況可能出現（）。

A、不良刷牙習慣

B、喜食酸食

C、幼年高氟地區(qū)居住史

D、夜磨牙

E、胃食管反流綜合征

正確答案:D4.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進食困難；手背及下肢對稱出現水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現過類似病損。查體：口腔內大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑病變累及到多腔孔黏膜時，則稱為（）。

A、梅一羅綜合征

B、萊氏綜合征

C、斯－約綜合征

D、Ramsay-Hunt綜合征

E、Reiter綜合征

正確答案:C5.中國兒童錯畸形的發(fā)生率大約是（）。

A、30％

B、50％

C、70％

D、90％

E、以上都不是

正確答案:C6.金瓷結合中，不受金瓷熱膨脹系數影響的因素是（）。

A、合金和瓷材料本身熱膨脹系數匹配不合理

B、材料本身質量不穩(wěn)定

C、瓷粉調和或堆瓷時污染

D、烤結溫度、升溫速率和烤結次數變化

E、金瓷結合面除氣預氧化不正確

正確答案:C7.阻生牙（）。

正確答案:

由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙，只能部分萌出或完全不能萌出的牙。8.下列選項中，不屬于全冠就位標志的是（）。

A、咬合基本良好

B、全冠就位時聽到清脆的聲音

C、全冠就位后不翹動

D、全冠齦邊緣到達設計位置

正確答案:B9.患者男，35歲。因5天來右下后牙腫痛，今日全身不適來就診。查患者痛苦面容，右面頰部腫脹較明顯。右下第一前磨牙遠中頸部齲深穿髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦紅腫明顯，移行溝變平捫診牙齦腫脹有波動感的方法（）。

A、棉球口內捫診

B、單指口內捫診

C、二指口內捫診

D、二指口外捫診

E、雙手口外捫診

正確答案:B10.關于后堤區(qū)下列哪項是不正確的（）。

A、位于前后顫動線之間

B、位于腭小凹后約2mm

C、寬度最寬可達4～5mm

D、深度約1.0～1.5mm

E、后堤區(qū)由前向后逐漸變淺

正確答案:E11.牙科用鑄造合金中高熔合金是指熔點高于（）。

A、900℃

B、1000℃

C、1100℃

D、1200℃

E、1300℃

正確答案:C12.下列哪項是錯畸形的病因（）。

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E13.患者男，35歲，|6缺失，|57做基牙，行可摘局部義齒修復

制備|5鑄造支托凹，其頰舌徑寬度約為（）。

正確答案:A14.關于妊娠期齦炎，哪項正確（）。

A、妊娠本身即可引起齦炎

B、無局部刺激物及菌斑，妊娠期齦炎也會發(fā)生

C、可發(fā)生于個別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)

D、妊娠期性激素水平的改變，可使原有的慢性齦炎加重或改變特征

E、妊娠瘤體積較大、妨礙進食者，可盡量選擇妊娠7～9個月之間手術切除

正確答案:D15.斜面導板矯治器適用于（）。

A、前牙過高、后牙過低的深覆者

B、上頜正常、下頜后縮的遠中錯者

C、下頜正常、上頜后縮的遠中錯者

D、上頜前突、下頜后縮的遠中錯者

E、上頜前突、下頜正常的遠中錯者

正確答案:B16.發(fā)熱病人容易發(fā)生高滲性脫水。

正確答案:正確17.對纖維支氣管鏡的術前麻醉采取的方法是（）。

A、2％利多卡因溶液，皮下注射

B、2％利多卡因溶液，由鏡管插入氣管后滴入

C、2％利多卡因溶液，直接口服

D、無需麻醉

E、2％利多卡因溶液，霧化吸入

正確答案:B18.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復，檢查口內情況，余留牙健康口腔扁平苔蘚與盤狀紅斑狼瘡的鑒別要點在于（）。

A、病損部位

B、病損是否超出唇紅緣而累及皮膚

C、病損是否出血

D、疼痛程度

E、白色條紋的多少

正確答案:B19.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。應使用哪種矯治器（）。

A、方絲弓矯治器

B、功能性矯治器

C、上頜平面導板橋治器

D、前方牽引矯治器

E、"2×4"矯治技術

正確答案:A20.患者男性，24歲，因牙面上橫紋就診，查體：雙側6321|1236牙冠表面見帶狀凹陷，探針可深入。下列哪一項不是牙齒病理切片見到的情況（）。

A、芮氏線加重

B、釉質中色素沉著

C、球間牙本質增多

D、釉梭數目減少

E、歐氏線加重

正確答案:D21.口腔念珠菌病的局部治療藥物不包括（）。

A、2％～4％碳酸氫鈉溶液

B、甲紫水溶液

C、青霉素

D、氯己定

E、西地碘

正確答案:C22.某患者突發(fā)性心悸1h就診，查心電圖：P波消失，代之以連續(xù)的大鋸齒狀F波，頻率300／min，心室率150／min。應考慮為（）。

A、心房撲動

B、室上性心動過速

C、心房顫動

D、竇房傳導阻滯

E、早搏

正確答案:A23.患者，女，45歲，654321|12567缺失，余牙正常，設計鑄造支架修復。14設置支托形式為（）。

A、近中支托

B、遠中支托

C、橫貫基牙式支托

D、任意支托

E、不設計支托

正確答案:C24.患者，女，9歲，上頜前牙內傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。對此患者應采取的矯治計劃為（）。

A、使用方絲弓矯治器矯治至結束

B、使用上頜斜面導板矯治器

C、使用上頜平面導板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導的活動矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E25.患者男，6|鄰面齲壞，查見鄰面接觸點破壞，牙髓正常，擬行金屬全冠修復，常規(guī)備牙取模有效的處理方法是（）。

A、消炎、止痛

B、開髓、拔髓

C、開髓、封失活劑

D、齲洞充填、上藥

E、潔治、沖洗上藥

正確答案:D26.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復1。除氣時溫度應為（）。

A、高于烤瓷時溫度10℃

B、低于烤瓷時溫度10℃

C、低于烤瓷時溫度4℃

D、高于烤瓷時溫度4℃

E、與烤瓷時溫度相同

正確答案:D27.患者女，39歲，因牙齒出血、口臭半年求治。查：全口牙結石較多，無牙缺失，未探及明顯牙周袋，牙齦紅腫，探針易出血該診斷可能為（）。

A、慢性齦緣炎

B、青春期齦炎

C、急性壞死潰瘍性齦炎

D、成人牙周炎

E、急性齦乳頭炎

正確答案:A28.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質等。局部凹陷多由于手術后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質，常常出現在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數分鐘，使腹水積聚于腹內最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或實音外，其余部位均為鼓音。2.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術后數日內、人工氣腹后、間位結腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉為濁音時，即為脾上界，由濁音轉為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯合上方，由鼓音轉為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或導尿后復查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側叩診，直達左側髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側臥位，重新叩診該處，聽取音調有無變化。②然后向右側移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側臥位，再次叩診，聽取音調之改變。③如仰臥位左側腹部或右側臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現象，稱為移動性濁音。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結核、結石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或將耳湊近此處，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側腹壁上，腕關節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質地（質軟、質韌和質硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內。質地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質硬如石，表面高低不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結核、急性瘧疾、亞急性感染性心內膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結石、結核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛。29.患兒8歲，因右下牙齦腫脹1天求治。檢查發(fā)現，全口齲壞牙較多，齲壞穿髓，頰側牙齦腫脹，叩痛（++），已完全萌出，溝裂深，頸緣及面軟垢較多

不宜作乳牙根管充填材料的是（）。

A、氧化鋅丁香油糊劑

B、碘仿糊劑

C、牙膠尖

D、氫氧化鈣糊劑

E、抗菌藥物制劑

正確答案:C30