2023年副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(xué)(副高)考試上岸題庫歷年考點含答案_第1頁
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文檔簡介

2023年副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(xué)(副高)考試上岸題庫(歷年考點)含答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.胚裂由中央向前后逐漸閉合的時間是()A、胚胎第3周B、胚胎第5周C、胚胎第10周D、胚胎3個月E、胚胎5個月2.下列屬于β2受體激動劑的有()A、噻嗎心安B、倍他洛爾C、地匹福林D、溴莫尼定E、腎上腺素3.患者,女性,50歲,三年前曾患甲狀腺癌,已行根治手術(shù),近日覺雙眼疼痛,檢查眼底如圖,有關(guān)該病描述正確的是()A、多見于40~70歲,女性B、原發(fā)病灶以乳腺癌最為多見C、一般多為癌癥晚期,可行化療或放療D、晚期可發(fā)生廣泛性視網(wǎng)膜脫離E、眼底可見后極部視網(wǎng)膜下呈灰黃色結(jié)節(jié)狀隆起4.患者,女,22歲,發(fā)現(xiàn)眼斜4年,檢查見:全身一般情況可,視力右0.3,-3.OODS=1.0,左0.4-2.50DS=1.0,雙眼前節(jié)及眼底未見異常,三棱鏡+遮蓋檢查:0S注視33cm,OD-25△;6m,OD-33△;OD注視OS-23△;OS-32A。該患者屬于外斜視的哪一類型A、外展過強(qiáng)型B、基本型C、集合不足型D、類似外展過強(qiáng)型E、混合型5.視網(wǎng)膜震蕩()A、色素上皮受損、屏障功能破壞、細(xì)胞外水腫,引起視網(wǎng)膜混濁B、光感受器損傷、視網(wǎng)膜外層變性壞死C、視網(wǎng)膜出血、水腫D、黃斑部色素紊亂E、脈絡(luò)膜破裂、視網(wǎng)膜脫離6.鞏膜的特點,錯誤的是()A、鞏膜纖維致密,質(zhì)地堅韌B、鞏膜后部外2/3移行于鞏膜篩板C、兒童鞏膜壁較薄,可透見其下的葡萄膜色澤D、鞏膜直肌附著處極薄,外傷時容易破裂E、鞏膜自身血管很少,炎癥反應(yīng)容易遷延不愈7.患者,女,59歲,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物5個月,漸增大。體檢:左眼上瞼外側(cè)瞼板見黃白色結(jié)節(jié)狀腫物,實性,質(zhì)地較硬韌,表面潰爛。顯微鏡下見:瘤細(xì)胞呈巢狀排列,細(xì)胞多邊形、不規(guī)則形,細(xì)胞質(zhì)泡沫狀,胞核較大,圓形、不規(guī)則形,異型明顯,核分裂較常見。部分瘤細(xì)胞核呈空泡狀。正確的診斷是A、鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、瞼板腺癌D、瞼板腺囊腫E、瞼腺炎8.患兒,男性,2歲,家長發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔發(fā)白3個月。檢查右眼眼底視網(wǎng)膜脫離,顳側(cè)一黃白色腫塊,表面有新生血管(如圖)。你考慮下面何種疾病()A、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B、視網(wǎng)膜色素變性C、脈絡(luò)膜黑色素瘤D、黃色瘤E、視網(wǎng)膜脫離9.世界衛(wèi)生組織和一些非政府組織于1999年2月發(fā)起"視覺2020,享有看見的權(quán)利"行動,目標(biāo)是()A、2020年前在發(fā)展中國家根治可避免盲B、2020年前在發(fā)達(dá)國家根治可避免盲C、2020年前在全球根治可避免盲D、2020年前在全球根治可避免盲和低視力E、2020年前在全球根治可避免低視力10.伴隨調(diào)節(jié)出現(xiàn)的眼部改變不包括()A、瞳孔縮小B、瞳孔緣前移C、輻輳D、脈絡(luò)膜后移E、晶狀體向下輕度移位,彎曲度增加11.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)常見并發(fā)癥是()A、玻璃體脫出B、視網(wǎng)膜脫離C、角膜損傷D、繼發(fā)性青光眼E、玻璃體疝12.眼瞼基底細(xì)胞癌的特點,錯誤的是()A、眼瞼最常見的惡性腫瘤B、腫物中心可出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,邊緣隆起增厚,呈蠶蝕狀C、潰瘍向深部和周圍擴(kuò)大,可破壞眼瞼、結(jié)膜,也可累及眶內(nèi)和鼻腔D、手術(shù)切線需在肉眼腫瘤邊界外4~5mmE、易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,大部分對放療不敏感,對化療敏感,術(shù)后應(yīng)常規(guī)聯(lián)合化療13.患者,男性,60歲,遠(yuǎn)視眼,左眼因閉角型青光眼行小梁切除術(shù),術(shù)后第1天訴眼脹痛。檢查左眼前房消失,眼壓40mmHg。(如圖)最有可能的診斷是()A、濾過過渡通暢B、惡性青光眼C、前房不形成D、濾過口被血塊堵塞E、脈絡(luò)膜脫離14.關(guān)于視網(wǎng)膜硬性滲出(如圖)描述錯誤的是()A、硬性滲出是因慢性水腫滲出、液體逐漸吸收后,遺留下的脂質(zhì)沉著所致B、主要位于視網(wǎng)膜外叢狀層C、多表現(xiàn)為邊界清晰的黃白色小點和斑塊D、位于黃斑者,可順Henle纖維排列成星芒狀或扇形,或形成較厚的斑塊E、一般不能吸收15.嬰幼兒淚道阻塞治療正確的是()A、淚囊區(qū)按摩B、點抗生素眼藥水C、若保守治療無效,半歲后可考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)D、若保守治療無效,半歲后可考慮淚道激光術(shù)E、若保守治療無效,半歲后可考慮淚道探通術(shù)16.劉××,男,45歲,訴右眼眼痛并眼前黑影4天。否認(rèn)外傷史。體查:VODFC/眼前,VOS1.0。IOP:OD27mmHg,OS18mmHg。右眼結(jié)膜充血,角膜透明,瞳孔圓,4mm,光反應(yīng)(+),晶狀體透明,玻璃體腔內(nèi)可見大量白色絮狀混濁。視乳頭邊界欠清,網(wǎng)膜灰白色隆起,可見大量黃白色斑塊狀病灶及散在片狀出血,血管迂曲,動脈周圍可見白色血管鞘,部分血管閉塞。請回答以下問題:1.最可能診斷是什么?2.鑒別診斷是什么?3.需進(jìn)一步做什么檢查?4.如何治療?17.與LASIK相比,LASEK的優(yōu)點包括()A、瓣的風(fēng)險不存在B、瓣導(dǎo)致的術(shù)源性散光減少C、可有更寬的手術(shù)適應(yīng)證D、對大瞼裂的患者有利E、可用于新生血管化的角膜18.90%的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(如圖)發(fā)生在()A、1歲以前B、2歲以前C、3歲以前D、4歲以前E、5歲以前19.某高度近視患者突然發(fā)現(xiàn)左眼眼前黑幕遮蓋,眼底如圖,你首先考慮()A、左眼玻璃體出血B、左眼玻璃體混濁C、左眼視網(wǎng)膜脫離D、左眼近視加重E、以上都不對20.易誤診為黑色素痣或黑瘤的眼瞼腫瘤為A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、黃色素瘤C、毛細(xì)血管瘤D、基底細(xì)胞癌E、皮脂腺腺癌21.不能配戴隱形眼鏡的是()A、上瞼下垂B、圓錐角膜C、眼球震顫D、虹膜缺損E、屈光參差22.眼科用藥存在的血眼屏障包括()A、血-腦屏障B、血-房水屏障C、血-視網(wǎng)膜屏障D、血-脈絡(luò)膜屏障E、血-鞏膜屏障23.玻璃體病常見癥狀()A、眼前飄浮物B、閃光感C、眼前遮幕感D、疼痛E、視力下降24.某青年女性,因輕度視物模糊而來眼科就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙眼角膜后有羊脂樣沉著物,擴(kuò)瞳后檢查發(fā)現(xiàn)下方玻璃體基底部有典型的雪球狀混濁。追問病史,患者近來常有胸痛、干咳,X線檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。此患者最可能的診斷是A、原田病B、交感性眼炎C、類肉瘤病D、白塞綜合征E、Fuch綜合征25.以下說法正確的是()A、解剖學(xué)上視路不包括大腦枕葉皮質(zhì)的視覺中樞B、視神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)是眼球劇烈疼痛C、血管性疾病和代謝性疾病都是視神經(jīng)疾病的常見病因D、視神經(jīng)炎的視野改變有中心暗點E、腦垂體腫瘤壓迫所致的視神經(jīng)萎縮,術(shù)后視力不能提高26.白血病最常見的眼底表現(xiàn)是(如圖)()A、視網(wǎng)膜水腫B、視神經(jīng)萎縮C、視網(wǎng)膜出血D、視網(wǎng)膜脫離E、視網(wǎng)膜前膜27.患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛,視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫,其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是A、測量眼壓B、檢查內(nèi)眥部眼瞼,沖洗淚道C、UBM檢查D、B超檢查E、瞼皮膚裂傷縫合術(shù)F、前房沖洗28.由玻璃體后脫離引起的視網(wǎng)膜裂孔好發(fā)于視網(wǎng)膜的A、下方B、鼻側(cè)C、顳側(cè)D、上方E、后極部29.不是晶狀體半脫位的臨床表現(xiàn)()A、前房深淺不一B、虹膜震顫C、近視D、雙眼復(fù)視E、單眼復(fù)視30.糖尿病患者眼底檢查如圖,該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于哪期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期31.治療真菌性角膜炎手術(shù)方式包括()A、清創(chuàng)術(shù)B、前房沖洗術(shù)C、角膜移植術(shù)D、眼球摘除術(shù)E、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)32.硬腦膜外血腫常發(fā)生于()A、枕骨骨折B、頂骨或顳骨骨折C、顱底骨折D、眶骨骨折E、顱前凹骨折33.女,28歲,右眼紅、疼痛1天,有定期發(fā)作史。檢查見右眼視力1.2,右眼顳側(cè)鞏膜表層血管迂曲擴(kuò)張,色鮮紅,局部有壓痛,余無明顯異常。最可能的診斷是()A、周期性表層鞏膜炎B、結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎C、前鞏膜炎D、穿通性鞏膜軟化E、壞死性前鞏膜炎34.隊列研究的特點為A、屬描述性研究B、所需時間短C、不設(shè)對照D、采用前瞻性的方法E、是“從果到因”的研究35.有關(guān)色素性青光眼(如圖)的描述正確的是()A、為色素沉積在小梁網(wǎng)B、有一定家族性C、患者多為遠(yuǎn)視眼D、患者多為淺前房和窄房角E、UBM檢查揭示虹膜和懸韌帶接觸36.對玻璃體后脫離,說法錯誤的是()A、是玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離B、均具有急性癥狀如眼前閃光感等C、部分高度近視眼玻璃體后脫離時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離D、完全性玻璃體后脫離有利于進(jìn)行玻璃體切除術(shù)E、糖尿病患者玻璃體后脫離往往不完全37.年齡相關(guān)性核性白內(nèi)障(如圖)與核硬化有何不同()A、晶狀體顏色加深B、晶狀體核透明度降低C、晶狀體核的密度增加D、視力下降E、屈光度增加38.患者自述夜晚視物不清,檢查眼部有如圖表現(xiàn),治療該病的關(guān)鍵是()A、抗炎B、散瞳C、補充維生素CD、補充電解質(zhì)E、補充大量的維生素A及維生素B39.房角后退是()A、虹膜根部向后移位B、睫狀肌的環(huán)形纖維前移C、前房變淺、瞳孔移位D、睫狀肌的環(huán)形纖維與縱形纖維有瘢痕性收縮E、睫狀肌的環(huán)形纖維與縱形纖維分離,虹膜根部向后移位40.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有A、老年人B、無晶體眼C、眼外傷D、高度遠(yuǎn)視E、人工晶體眼41.關(guān)于鼻淚管阻塞的病因?qū)W,下列說法不正確的是()A、退行性狹窄是老年人鼻淚管阻塞最常見的原因,男性多于女性B、淚囊內(nèi)形成結(jié)石可阻塞鼻淚管,由脫落的上皮細(xì)胞、脂質(zhì)形成,可伴有或不伴有鈣化C、上頜竇手術(shù)可能損傷鼻淚管導(dǎo)致阻塞,但是上頜竇的疾病往往不會引起鼻淚管阻塞D、放射性碘治療甲狀腺癌時可導(dǎo)致鼻淚管閉塞,低劑量治療甲狀腺功能亢進(jìn)時也可發(fā)生E、淚道腫瘤可引起鼻淚管阻塞,血性淚道分泌物和向內(nèi)眥韌帶下部擴(kuò)張的淚囊有提示作用42.膿漏眼多由下列哪種細(xì)菌引起A、肺炎雙球菌B、腺病毒C、腦膜炎雙球菌D、葡萄球菌E、淋病奈瑟菌43.羊膜移植手術(shù)的適應(yīng)證有A、角膜上皮缺損,但角膜緣功能尚存在B、負(fù)載培養(yǎng)的角膜緣干細(xì)胞進(jìn)行角膜緣重建C、翼狀胬肉切除術(shù)后覆蓋鞏膜暴露區(qū)D、急性化學(xué)傷導(dǎo)致角膜溶解變薄,缺乏角膜供體E、瞼球粘連分離后修補結(jié)膜缺損區(qū)44.惡性高血壓眼底特征A、滲出斑B、動脈壁壞死C、視乳頭水腫D、血管壁廣泛收縮E、視網(wǎng)膜出血45.板層角膜移植的適應(yīng)證包括A、頑固性角膜潰瘍B、角膜緣腫瘤C、沙眼性角膜混濁D、后彈力膜膨出E、復(fù)發(fā)性胬肉46.根據(jù)病因,瞼內(nèi)翻分類中應(yīng)包括()A、瘢痕性B、痙攣性C、先天性D、麻痹性E、老年性47.Ⅲ期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要臨床表現(xiàn)是A、出血斑和白色棉絨斑B、硬性滲出C、有微動脈瘤和小的出血點D、眼底有新生血管或并玻璃體積血E、以上都不是(1)單純性Ⅰ期:有微動脈瘤或小出血點。(+)較少,易數(shù);(++)較多,不易數(shù)。Ⅱ期:黃白色“?硬性滲出”?或并有出血斑。(+)較少,易數(shù);(++)較多,不易數(shù)。Ⅲ期:有白色“?軟性滲出”?或并有出血斑。(+)較少,易數(shù);(++)較多,不易數(shù)。(2)增生性Ⅳ期:眼底有新生血管或并有玻璃體積血。Ⅴ期:眼底有新生血管和纖維增生。Ⅵ期:眼底有新生血管和纖維增生,并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。48.有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)的并發(fā)癥包括()A、角膜失代償B、繼發(fā)性青光眼C、白內(nèi)障D、瞳孔阻滯E、視網(wǎng)膜脫離49.視網(wǎng)膜色素變性(如圖)最早期的癥狀或體征是()A、夜盲B、管狀視野C、并發(fā)性白內(nèi)障D、黃斑囊樣水腫E、視網(wǎng)膜萎縮50.晶狀體先天異常包括()A、形成的異常B、形態(tài)異常C、透明度異常D、可伴有全身其他器官的異常E、位置異常51.下面有關(guān)玻璃體液化的有()A、無晶狀體眼B、外傷C、炎癥D、近視E、人工晶狀體眼52.為防止青光眼濾過性手術(shù)因瘢痕形成而失敗,采取的措施有A、手術(shù)采用可調(diào)整縫線技術(shù)B、術(shù)中用5-氟尿嘧啶C、術(shù)中用絲裂霉素CD、術(shù)后抗生素點眼E、術(shù)后結(jié)膜下5-氟尿嘧啶注射53.男性,41歲,右側(cè)眶外上方腫脹,可觸及無痛性包塊,CT及MRI檢查如圖所示,請選擇最可能診斷()A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)結(jié)核C、眶內(nèi)炎性假瘤D、淚腺混合瘤E、眶內(nèi)囊腫54.永存原始玻璃體增生癥常需與下哪種疾病鑒別A、眼弓形體病B、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變C、RbD、BOPE、以上全部55.蠶蝕性角膜潰瘍與Terrien邊緣變性,說法正確的是()A、均與免疫因素相關(guān)B、均伴有劇烈眼痛C、病變區(qū)域與角膜緣之間均有透明區(qū)間隔D、均起于上方角膜緣E、潰瘍均向角膜中央?yún)^(qū)進(jìn)展并最終累及全角膜56.眼球突出發(fā)生較緩慢的疾病是()A、眶蜂窩織炎B、Graves眼病C、橫紋肌肉瘤D、外傷后眶內(nèi)大出血E、頸動脈海綿竇瘺57.由遠(yuǎn)到近產(chǎn)生調(diào)節(jié)時引起雙眼()A、上轉(zhuǎn)B、瞳孔散大C、下轉(zhuǎn)D、內(nèi)轉(zhuǎn)E、外轉(zhuǎn)58.有關(guān)視網(wǎng)膜震蕩的描述,錯誤的是()A、鈍挫傷后后極部視網(wǎng)膜產(chǎn)生輕度灰白色混濁B、一般無視網(wǎng)膜出血,視力損傷輕微C、傷后數(shù)天之內(nèi),水腫吸收,眼底恢復(fù)正常,視力恢復(fù)D、常遺留色素變性和其他病理改變E、眼底熒光血管造影可能出現(xiàn)輕度的低熒光,但無熒光滲漏和視網(wǎng)膜屏障的破壞59.下面有關(guān)玻璃體混濁的敘述正確的是A、是一種癥狀B、是一種體征C、是一種疾病D、以上全部E、以上全不是60.角結(jié)膜皮樣瘤是結(jié)膜先天性發(fā)育異常的一種病變。其來源屬于以下哪一種腫瘤()A、神經(jīng)上皮瘤B、迷芽瘤C、血管瘤D、錯構(gòu)瘤E、脂肪瘤61.在第一眼位時,有外旋作用的直肌有A、下直肌B、內(nèi)直肌C、上直肌D、上斜肌E、外直肌62.玻璃體視網(wǎng)膜界面異常有()A、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變B、特發(fā)性黃斑裂孔C、永存原始玻璃體增生癥D、玻璃體黃斑牽拉綜合征E、特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜63.以下對視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(如圖)描述錯誤的是()A、動靜脈交叉處、動脈壁增厚對靜脈的壓迫為最常見原因B、缺血型視力預(yù)后差C、鼻側(cè)支阻塞最常見D、視網(wǎng)膜新生血管及黃斑水腫,是視力喪失的兩個主要原因E、約1%的視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞眼出現(xiàn)虹膜新生血管64.與慢性淚囊炎發(fā)病有關(guān)的是A、下鼻甲肥大B、鼻中隔偏曲C、鼻炎D、淚道外傷E、沙眼65.下列哪一項關(guān)于永存增生原始玻璃體(PHPV)的描述是正確的A、視力預(yù)后是好的B、常見早期閉角性青光眼C、罕見視網(wǎng)膜脫離D、眼的大小通常是正常的E、白內(nèi)障不常見66.患者女性,38歲。雙眼視物易疲勞,眼脹半年就診。眼部檢查:右眼視力0.3,-3.25D矯正1.0;左眼視力0.3,-3.75D矯正1.0。眼壓:右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.1mmHg。雙眼角膜清,前房角開放;瞳孔直徑3mm,對光反應(yīng)正常;眼底檢查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.4。雙眼視野檢查正常?;颊咦羁赡艿脑\斷是()A、雙眼高眼壓癥B、右眼高眼壓癥C、左眼開角型青光眼D、雙眼開角型青光眼E、雙眼屈光不正F、雙眼視疲勞67.好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處的是()A、黃色瘤B、眼瞼血管瘤C、基底細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、皮脂腺癌68.一遠(yuǎn)視患者,裸眼遠(yuǎn)視力0.6,主覺驗光用+2.5D鏡片后,遠(yuǎn)視力提高到1.2。再增加鏡片度數(shù)不再提高。對此患者而言+2.50DS是其()A、絕對遠(yuǎn)視B、可矯正遠(yuǎn)視C、顯性遠(yuǎn)視D、隱性遠(yuǎn)視E、總合遠(yuǎn)視69.男,3歲,雙眼視物不清,裂隙燈檢查如圖,該患者最不可能合并的其他眼病或異常是()A、斜視B、青光眼C、眼球震顫D、晶狀體脫位E、晶狀體缺損70.視力障礙包括()A、眼前黑影飄動B、夜盲C、復(fù)視D、視野縮小E、視力下降71.ARN的治療中,最重要的是()A、糖皮質(zhì)激素沖擊治療B、抗病毒藥物的全身應(yīng)用C、早期冷凍D、免疫抑制劑的應(yīng)用E、早期手術(shù)干預(yù)72.(如圖)瞼腺炎的診治中,以下哪些是正確的()A、內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)該與瞼緣平行B、通常須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)來確定致病菌,應(yīng)用敏感的抗生素C、積極應(yīng)用抗生素眼液,控制感染D、應(yīng)局部冷敷,利于止痛E、膿腫形成后,要盡快擠壓排膿,利于消腫73.眼內(nèi)激光顯微鏡系統(tǒng)可用于下列哪些疾病的檢查()A、淚道疾病B、視神經(jīng)疾病C、青光眼D、白內(nèi)障E、玻璃體視網(wǎng)膜疾病74.結(jié)膜結(jié)核主要的臨床表現(xiàn)有()A、結(jié)核瘤B、結(jié)膜尋常狼瘡C、泡性角膜炎D、皰疹性結(jié)膜炎E、結(jié)膜結(jié)石75.長期淚溢可引起()A、慢性結(jié)膜炎B、眼瞼濕疹性皮炎C、面頰部濕疹性皮炎D、美容缺陷E、下瞼外翻76.急性淚腺炎臨床特點是A、耳前淋巴結(jié)腫大B、淚腺部可捫及腫塊,壓痛明顯C、眼球突出及眼球運動障礙D、上瞼外側(cè)腫膿E、以上全是77.患者,女性,25歲,訴右眼脹痛,檢查右眼視力1.0,裂隙燈檢查如圖,對該病描述不正確的是()A、囊腫不斷增生,引起青光眼B、眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后,結(jié)膜或角膜上皮通過傷口進(jìn)入前房,種植于虹膜C、由于虹膜色素上皮過度增生D、以外傷植入性最常見E、多采用YAG激光術(shù)治療78.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別()A、永存原始玻璃體增生癥B、神經(jīng)鞘瘤C、Coats病D、眼內(nèi)炎E、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變79.病例對照研究中,調(diào)查對象應(yīng)當(dāng)是()A、病例組選擇懷疑患某種疾病的人,對照組選擇未患該種疾病的人B、病例組為確定患某種疾病的人,對照組為懷疑患該種疾病的人C、病例組和對照組均未確定患某種疾病D、病例組和對照組均是患某種疾病的人E、病例組應(yīng)是確定患某種疾病的人,對照組是不患該種疾病的人80.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變將病變部位分為3個區(qū),其中,2區(qū)是指()A、視乳頭為中心,視乳頭到黃斑為半徑畫圓B、黃斑為中心,視乳頭到黃斑為半徑畫圓C、視乳頭為中心,視乳頭到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑畫圓,除去Ⅰ區(qū)的環(huán)形區(qū)域D、黃斑為中心,黃斑到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑畫圓E、黃斑為中心,黃斑到顳側(cè)鋸齒緣為半徑畫圓81.玻璃體后脫離的主要臨床癥狀是A、視力下降B、眼球疼痛C、閃光感和眼前有飄浮物D、視物變形E、以上全部82.泡性角膜炎的臨床特點包括()A、女性及青少年多發(fā),輕微異物感,累及角膜癥狀明顯加重B、結(jié)膜1~3mm隆起實性泡狀病灶,周圍充血C、角膜緣多發(fā)灰白結(jié)節(jié)及潰瘍,不留瘢痕D、角膜緣三角形病灶尖端潰瘍,遺留瘢痕E、反復(fù)發(fā)作后形成束狀角膜炎83.下面哪種骨骼不參與眼眶壁構(gòu)成()A、額骨B、篩骨C、上頜骨D、鼻骨E、顴骨84.關(guān)于視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的敘述,正確的是A、動脈管徑無變化B、動脈變細(xì),靜脈變粗C、動脈變細(xì),靜脈變細(xì)D、靜脈管徑無變化E、以上都不對85.需急診行眼內(nèi)異物取出術(shù)的情況包括()A、伴有眼內(nèi)感染B、純度大于90%的銅異物C、玻璃體腔內(nèi)的漂浮異物D、玻璃異物E、鐵質(zhì)異物卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B該患者的最佳手術(shù)方案是A、雙眼外直肌后徙B、雙眼內(nèi)直肌縮短C、左眼內(nèi)直肌縮短+左眼外直肌后徙D、左眼外直肌后徙E、左眼內(nèi)直肌縮短正確答案:A術(shù)中切斷睫狀前動脈幾支A、1支B、2支C、3支D、4支E、5支正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:E13.正確答案:B此患者的治療中哪項為錯誤的()A、甘露醇B、局部和全身激素C、阿托品滴眼液D、毛果蕓香堿E、乙酰唑胺正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:A,B,E16.正確答案:答案要點1.最可能的診斷:急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(右眼)并發(fā)滲出性視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼。診斷依據(jù):(1)右眼發(fā)病(2)臨床表現(xiàn)癥狀:右眼眼痛并眼前黑影4天。體征:VODFC/眼前、VOS1.0,IOP:OD27mmHG,OS18mmHG。右眼結(jié)膜充血,玻璃體腔內(nèi)可見大量白色絮狀混濁。視乳頭邊界欠清,網(wǎng)膜灰白色隆起,可見大量黃白色斑塊狀病灶及散在片狀出血,血管迂曲,動脈周圍可見白色血管鞘,部分血管閉塞。2.鑒別診斷(1)巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎均發(fā)生于免疫抑制或全身感染巨細(xì)胞病毒的新生兒,病程長,進(jìn)展慢,疾病早期常累及后極部視網(wǎng)膜,顆粒狀外觀的炎癥改變,沿弓狀血管走行分布,常累及視神經(jīng),玻璃體炎癥反應(yīng)較輕。其視網(wǎng)膜壞死有獨特的"破碎的干酪"樣外觀,視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率較急性視網(wǎng)膜壞死綜合征低。(2)梅毒性視網(wǎng)膜炎梅毒可引起視網(wǎng)膜動脈炎、片狀視網(wǎng)膜混濁和玻璃體炎,密螺旋體和疏螺旋體血清學(xué)檢查有助于診斷。(3)眼弓形體病對于免疫抑制者,弓形蟲可引起廣泛的視網(wǎng)膜壞死及嚴(yán)重的玻璃體炎,眼內(nèi)液和血清特異性抗體檢查有助于診斷。3.進(jìn)一步檢查(1)眼底血管造影(2)眼B超(3)實驗室檢查,如血清學(xué)檢查、眼內(nèi)液抗體測定、玻璃體及視網(wǎng)膜活檢等。4.治療方案(1)抗病毒治療(2)抗凝劑(3)糖皮質(zhì)激素(4)手術(shù)治療案例解析1.正確診斷的關(guān)鍵是抓住病例中的重要陽性信息,及有鑒別意義的陰性信息。得出的"最可能診斷"應(yīng)能通過主訴、癥狀、體征和理化檢查結(jié)果得到解釋。本例中以右眼眼痛并眼前黑影4天為主訴,結(jié)合玻璃體混濁、視網(wǎng)膜黃白色壞死灶及視網(wǎng)膜動脈炎的臨床特點,最可能的診斷是急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。同時發(fā)現(xiàn)患眼視網(wǎng)膜青灰色隆起及高眼壓,提示繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離及青光眼。2.答題時注意切題病例第l問為"最可能"的診斷,而不是"可能"的診斷。主訴中提到患眼痛,體查時發(fā)現(xiàn)眼壓高,提示存在青光眼。結(jié)合眼底情況分析后,明確此種青光眼屬于繼發(fā)性。眼底檢查時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,一般視網(wǎng)膜脫離也能引起玻璃體混濁,但該患者的玻璃體為大量白色絮狀混濁、同時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃白色壞死灶及動脈炎,因此考慮患眼的視網(wǎng)膜脫離不是原發(fā)性,而是繼發(fā)于急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。3.鑒別診斷根據(jù)患眼的臨床特點,最可能的臨床診斷是急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,此病可能由皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜壞死、以視網(wǎng)膜動脈炎為主的血管炎、玻璃體混濁和后期的視網(wǎng)膜脫離。診斷該病時,需與能引起相似眼底該病的疾病相鑒別,主要有巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、梅毒性視網(wǎng)膜炎、眼弓形體病等。其中,巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎和眼弓形體病均可引起廣泛的視網(wǎng)膜壞死,前者均發(fā)生于免疫抑制或全身感染巨細(xì)胞病毒的新生兒,其視網(wǎng)膜壞死有獨特的"破碎的干酪"樣外觀可資鑒別,后者依靠眼內(nèi)液和和血清特異性抗體檢查可明確診斷。梅毒性視網(wǎng)膜炎可引起視網(wǎng)膜動脈炎、片狀視網(wǎng)膜混濁和玻璃體炎,螺旋體血清學(xué)檢查有助于鑒別。4.進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)圍繞明確診斷和可能的治療方案進(jìn)行。①眼底血管造影對確定患者中心視力降低的原因、感染的范圍等非常有用,還可了解脈絡(luò)膜的變化。②眼B超有助于了解視網(wǎng)膜脫離的情況。③血清學(xué)檢查可排除梅毒、眼弓形體病、HIV等疾病。④房水和玻璃體抗體檢測發(fā)現(xiàn)特異性抗皰疹病毒抗體、弓形蟲抗體有助于明確診斷。⑤玻璃體及視網(wǎng)膜活檢所得標(biāo)本可用于病毒培養(yǎng)、組織學(xué)和免疫組化檢查、PCR檢測等,對診斷有重要幫助。5.注重綜合治療。疾病早期應(yīng)積極給予抗病毒、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥等治療,以控制炎癥反應(yīng)、抑制免疫應(yīng)答,最大限度地減少視網(wǎng)膜壞死。可在活動性視網(wǎng)膜炎部位之外采用視網(wǎng)膜光凝,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。在恢復(fù)期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后,應(yīng)及時手術(shù)治療,常用玻璃體切除聯(lián)合氣體/硅油填充。患眼的視力預(yù)后很大程度取決于是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮和視網(wǎng)膜血管閉塞的程度。17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B,C23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:A,B,E右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周,結(jié)膜水腫持續(xù)不消退,前房仍有鮮紅積血4mm,可能的原因是A、繼發(fā)出血B、隱匿性鞏膜裂傷C、玻璃體積血D、虹膜新生血管E、睫狀體脫離F、視網(wǎng)膜脫離正確答案:B若進(jìn)行鞏膜探查術(shù),應(yīng)遵從的原則是A、探查全周鞏膜B、注意探查直肌下鞏膜C、剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的葡萄膜和玻璃體D、充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進(jìn)行縫合E、用6/0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口F、縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜正確答案:A,B28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:A,C,E32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:A,B,E36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:A,B,C,E41.正確答案:A,C,D,E42.正確答案:E43.正確答案:A,C,D,E44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:A,B,E46.正確答案:A,B,C47.正確答案:A48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:A50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:B,D,E63.正確答案:C64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:B66.正確答案:A,E對患者的進(jìn)一步檢查和治療包括()A、檢查角膜中央厚度,對眼壓進(jìn)一步評估B、進(jìn)行眼底立體照相C、檢查視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度D、一年后復(fù)查E、激光治療F、藥物治療正確答案:A,B,C,F若給予患者藥物治療,常規(guī)選擇藥物是()A、膽堿能藥物B、高滲劑C、非選擇性腎上腺素能激動劑D、碳酸苷酶抑制劑E、前列腺素衍生物F、β受體阻滯劑正確答案:D,E,F[提示]患者眼部復(fù)查:右眼視力0.3,-3.50D矯正1.0;左眼視力0.25,-4.50D矯正1.0。眼壓:右眼28.7mmHg,左眼32.3mmHg。雙眼角膜清,前房角開放;瞳孔直徑3mm,對光反應(yīng)正常;眼底檢查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.5。右眼視野檢查正常,左眼視野上方出現(xiàn)旁中心暗點。目前患者的診斷是()A、雙眼高眼壓癥B、右眼高眼壓癥C、左眼開角型青光眼D、雙眼開角型青光眼E、雙眼屈光不正F、雙眼視疲勞正確答案:D,E67.正確答案:D68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:B72.正確答案:C73.正確答案:A,C,D,E74.正確答案:A,B,D75.正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:A,C,D,E79.正確答案:E80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:A,B,E83.正確答案:D84.正確答案:C85.正確答案:A,B,C,E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.病歷摘要:男性,86歲,右眼逐漸視力下降三年,不見物一個月,不伴有紅、痛及頭痛癥狀,既往有高度近視病史,家族中無遺傳病史,否認(rèn)有外傷史。眼部檢查:視力右:指數(shù)/30CM,左眼:0.3(-10.00D矯正),雙眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶體核呈棕色混濁,雙眼底小瞳孔下較為模糊。為進(jìn)一步診斷,你認(rèn)為需要作哪些檢查?A、散瞳檢查雙眼底B、眼部B超檢查C、雙眼FFA檢查D、雙眼VEP檢查E、雙眼OCT檢查F、雙眼CT檢查G、雙眼電圖檢查H、雙眼部白內(nèi)障術(shù)前有關(guān)檢查I、雙眼壓測量J、雙眼視網(wǎng)膜視力檢查2.視神經(jīng)撕脫可見于()A、眼球受力極度旋轉(zhuǎn)、向前移位B、視盤處呈坑狀凹陷,后部出血,挫傷樣壞死C、眼穿通傷使視神經(jīng)向后牽拉,從鞏膜管向后脫位D、擠壓使眼內(nèi)壓突然升高致篩板破裂E、視盤血管呈屈膝狀,且見動脈搏動3.不屬于結(jié)膜分泌腺的是()A、杯狀細(xì)胞B、Krause腺C、Wolfring腺D、Moll腺E、Meibom腺4.可引起玻璃體出血的有下面哪些疾病()A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、視網(wǎng)膜靜脈阻塞C、靜脈周圍炎D、眼外傷E、眼內(nèi)炎5.交感性眼炎與Vogt-小柳原田綜合征鑒別要點為A、晚霞狀眼底B、雙眼視力下降C、前房閃輝D、Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)E、有無眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)史6.視盤水腫的發(fā)生率一般占顱內(nèi)腫瘤的()A、1%~10%B、10%~20%C、20%~40%D、40%~60%E、60%~80%7.不受眼球硬度影響的眼壓計有A、Goldmann壓平眼壓計B、Tono-Pen筆式眼壓計C、Perkins手持壓平眼壓計D、Schiotz眼壓計E、非接觸眼壓計8.來自于頸外動脈系統(tǒng)的眼瞼淺部動脈包括()A、面動脈B、額動脈C、淚腺動脈D、顳淺動脈E、眶下動脈9.可引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動脈阻塞有A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、高血壓C、血管炎D、膠原血管病E、白血病10.脈絡(luò)膜破裂主要累及()A、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層B、視網(wǎng)膜色素上皮層C、玻璃膜D、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層E、脈絡(luò)膜大血管層11.多發(fā)性硬化以視神經(jīng)、脊髓和腦干等為好發(fā)部位,多發(fā)生在下列哪一年齡組()A、10~20歲B、20~30歲C、25~40歲D、40~50歲E、50歲以上12.嬰兒出生時,大多數(shù)屬于下列哪種情況()A、近視B、遠(yuǎn)視C、正視眼D、散光E、以上均不正確13.急性閉角型青光眼常有()A、近視B、高度近視C、近視散光D、遠(yuǎn)視散光E、遠(yuǎn)視14.鞏膜炎的治療原則是()A、病因治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、異體鞏膜移植術(shù)D、免疫抑制劑治療E、非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥治療15.最易引起前房積膿的疾病是()A、病毒性角膜炎B、蠶蝕性角膜潰瘍C、匐行性角膜潰瘍D、角膜白斑E、角膜基質(zhì)炎16.(如圖)該種疾病手術(shù)時,其手術(shù)切口應(yīng)()A、與皮膚面垂直B、與瞼板面垂直C、與瞼緣垂直D、與瞼緣平行E、與眶緣垂直17.糖尿病患者眼底檢查如圖,該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于哪期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期18.單純性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DRP)硬性滲出(如圖)位于()A、外叢狀層B、內(nèi)核層C、外核層D、內(nèi)叢狀層和內(nèi)核層之間E、外叢狀層和內(nèi)核層之間19.臨床上最早出現(xiàn)的、比較確切的糖尿病性視網(wǎng)膜病變(如圖)的體征是()A、微動脈瘤B、硬性滲出C、視網(wǎng)膜內(nèi)出血D、視網(wǎng)膜水腫E、新生血管形成20.以下腺體中,稱之為副淚腺的是()A、Meilbom腺B、Zeis腺C、Moll腺D、Krause腺E、Wolfring腺21.下列屬于高血壓性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變(如圖)的有()A、視網(wǎng)膜火焰狀出血B、繼發(fā)性青光眼C、硬性滲出D、Elschnig斑E、棉絨斑22.患者,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視,在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VOU0.5,裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向運動均正常。該患者的可能診斷是A、共同性外斜視B、間歇性外斜視C、麻痹性外斜視D、屈光不正E、弱視23.接觸性瞼皮炎的可能病因是A、局部使用麻醉劑B、局部使用抗生素C、局部使用化妝品D、眼鏡架E、不良的飲食習(xí)慣24.患者,男性,30歲,體檢時發(fā)現(xiàn)視乳頭凹陷大,來院就診發(fā)現(xiàn)24小時眼壓均小于21mmHg,眼底房角檢查如圖,視野檢查提示鼻上側(cè)缺損,最可能的診斷是()A、缺血性視神經(jīng)病變B、正常眼壓性青光眼C、青光眼睫狀體綜合征D、原發(fā)型開角型青光眼E、生理性大凹陷25.發(fā)現(xiàn)視盤有凹陷擴(kuò)大及萎縮時(如圖)應(yīng)首先考慮()A、視神經(jīng)炎后遺癥B、青光眼C、視神經(jīng)外傷D、顱內(nèi)腫瘤壓迫E、視網(wǎng)膜炎影響26.結(jié)膜炎常見的眼部癥狀是()A、流淚B、異物感C、結(jié)膜充血D、發(fā)癢E、燒灼感27.對炎性假瘤(如圖)治療正確的是()A、對皮質(zhì)激素最敏感的是嗜堿性粒細(xì)胞B、一般局部用藥效果好C、放療最敏感的是淋巴細(xì)胞浸潤型D、必要時手術(shù)完整切除防止復(fù)發(fā)E、皮質(zhì)激素用量宜少、短以避免全身并發(fā)癥28.關(guān)于玻璃體積血正確的是()A、以單核細(xì)胞浸潤為主B、中等量積血少數(shù)自行吸收C、血液對視網(wǎng)膜毒性大,應(yīng)及早處理D、合并視網(wǎng)膜脫離及早手術(shù)E、大量出血可見大片紅光反射29.視角為5′時,視力為()A、0.1B、0.2C、0.5D、1.0E、1.530.鉤端螺旋體病可引起()A、角膜炎B、鞏膜炎C、葡萄膜炎D、球后視神經(jīng)炎E、以上均是31.眥部瞼緣炎的可能病因為()A、屈光不正B、視疲勞C、莫一阿雙桿菌感染D、維生素B缺乏E、睡眠不足32.環(huán)形暗點屬于青光眼哪期視野缺損()A、早期B、中期C、晚期D、近絕對期E、絕對期33.男,2歲、右眼白瞳癥一個月,CT影像如圖,最可能的診斷為()A、眼球內(nèi)寄生蟲病B、永存原始玻璃體增生癥C、脈絡(luò)膜骨病D、Coats病E、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤34.患者,男性,32歲,打羽毛球時被同伴的球拍擊中右眼,右眼紅痛、視力下降。6小時后右眼視力下降更明顯,眼痛加劇伴同側(cè)頭痛,自覺惡心,嘔吐一次。VodFC/30cm,加鏡不能矯正視力,Vos1.5。眼部檢查:右眼瞼紅腫、皮下淤血,結(jié)膜混合充血(++),未見鞏膜創(chuàng)口,角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm,瞳孔圓形、直徑5mm,直接和間接對光反射消失,晶狀體透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。目前最有必要做的輔助檢查是A、眼壓測量B、房角鏡檢查C、三面鏡檢查D、UBME、B超35.黃色瘤患者合并有血脂異常的比例是()A、10%B、20%C、30%D、50%E、80%36.檢查某人視力,能在3m處看清0.1行字符,其實際視力應(yīng)為多少()A、0.03B、0.06C、0.11D、0.3E、0.637.屈光參差超過多少度數(shù)以上會出現(xiàn)融像困難()A、2.00DB、2.50DC、3.00DD、3.50DE、4.00D38.Ⅴ型外斜手術(shù)中如沒有發(fā)現(xiàn)斜肌亢進(jìn),應(yīng)做直肌轉(zhuǎn)位()A、內(nèi)直肌向上移位B、內(nèi)直肌向下移位C、外直肌向下D、下斜肌轉(zhuǎn)位E、上斜肌轉(zhuǎn)位39.眼壓高低的決定因素有A、體重B、上鞏膜靜脈壓C、血壓高低D、房水生成速率E、房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力40.某男,65歲,高血壓病史30年,突然出現(xiàn)右眼視物不清5天,眼部檢查:視力R:0.02,不能矯正,L:1.0,右眼前節(jié)未見明顯異常,晶體輕度混濁,眼底可見視乳頭邊界不清,色淡,周圍可見淺層視網(wǎng)膜下出血,視乳頭周圍血管紋理不清,黃斑中心反射不清,周邊視網(wǎng)膜未見明顯異常,眼壓18mmHg。對該患者首先應(yīng)考慮A、急性球后視神經(jīng)炎B、視乳頭水腫C、前部缺血性視神經(jīng)病變D、視乳頭血管炎E、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞41.患者,女性,47歲,主訴雙眼干澀半年余。下述哪種檢查方法最有意義()A、X線碘油造影B、淚膜破裂時間測定C、熒光素鈉試驗D、超聲檢查E、淚道沖洗42.患者男性,28歲,右眼視力下降,伴虹視1天。檢查見右視力0.8,右IOP50mmHg,角膜水腫,有2個羊脂狀KP,周邊前房1/2CT,房水瞳孔3mm×3mm,對光反射遲鈍,C/D=0.3最可能的診斷是()A、原發(fā)性急性閉角型青光眼B、青睫綜合征C、原發(fā)性開角型青光眼D、急性虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼E、Fuchs綜合征43.中心凹旁CNV位于黃斑無血管區(qū)中心()A、黃斑無血管區(qū)中心下B、100μm以內(nèi)C、200μm以內(nèi)D、100μm或以外E、200μm或以外44.結(jié)膜炎至少應(yīng)具備的基本體征是()A、乳頭增生B、濾泡形成C、結(jié)膜充血D、結(jié)膜下出血E、分泌物增多45.遠(yuǎn)視眼易發(fā)生()A、外斜視B、后鞏膜葡萄腫C、不規(guī)則散光D、內(nèi)斜視E、Fuch斑46.下列對嬰幼兒青光眼(如圖)敘述正確的是()A、可見前彈力層破裂B、典型表現(xiàn)為角膜深層水平或同心圓分布的條紋狀混濁C、眼壓升高D、眼軸加長E、青光眼視盤改變47.參與增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)的主要細(xì)胞是()A、Müller細(xì)胞B、視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞C、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞D、水平細(xì)胞E、雙極細(xì)胞48.熒光素鈉在眼科的作用是()A、用于角膜浸潤和角膜云翳的鑒別B、診斷角膜表層微小損傷及角膜上皮脫落和角膜潰瘍C、眼底血管熒光造影D、抑制角膜血管翳的生長E、白內(nèi)障術(shù)中囊膜染色49.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(如圖)最主要的標(biāo)志是()A、視網(wǎng)膜水腫B、視網(wǎng)膜硬性滲出C、視網(wǎng)膜的新生血管形成D、視網(wǎng)膜前膜E、視網(wǎng)膜內(nèi)出血50.視網(wǎng)膜新生血管(如圖)多見于()A、缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞B、閉角型青光眼急性發(fā)作后C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后E、早產(chǎn)兒吸氧后51.下列哪項不是發(fā)生夜盲的常見疾病A、周邊部視網(wǎng)膜病變B、視網(wǎng)膜色素變性C、先天性夜盲D、晚期青光眼E、核性白內(nèi)障52.下面飛蚊癥患者玻璃體表述正確的有A、多數(shù)有玻璃體混濁B、70%有威脅視力的病變C、多數(shù)需要治療D、注視暗色背景明顯E、可能伴有閃光感53.對缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞而言,除了治療原發(fā)病外,最重要的治療措施是A、使用抗炎藥B、使用抗凝血藥物C、應(yīng)用止血劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、視網(wǎng)膜光凝54.Foster-Kennedy綜合征是指()A、雙側(cè)視神經(jīng)水腫B、雙側(cè)視神經(jīng)萎縮C、同側(cè)視神經(jīng)萎縮,對側(cè)視盤水腫D、僅有單側(cè)視神經(jīng)水腫E、對側(cè)視神經(jīng)萎縮,同側(cè)視盤水腫55.男,7歲,因左眼視物不清半年入院,檢查左眼視力0.02,眼前段(-),眼底檢查如圖,不符合該病臨床特征的是()A、最終失明的主要原因是視網(wǎng)膜脫離B、具有遺傳性C、其最有效的治療措施是視網(wǎng)膜光凝D、該病自然病程預(yù)后極差E、眼底檢查見大片黃白色脂質(zhì)沉著56.睫狀神經(jīng)節(jié)的短根由哪條神經(jīng)發(fā)出()A、鼻睫神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、睫狀長神經(jīng)D、睫狀短神經(jīng)E、篩前神經(jīng)57.集合不足型外斜視看近比看遠(yuǎn)大于等于()A、15B、20C、25D、10E、15°58.許多先天性白內(nèi)障患者,(如圖),常合并其他眼病或異常,如()A、斜視B、先天性小眼球C、眼球震顫D、晶狀體脫位E、晶狀體缺損59.屬于神經(jīng)乳頭炎臨床特點的有A、視野檢查有中心暗點B、眼底檢查視乳頭充血、出血、滲出C、一般不伴有眼球轉(zhuǎn)動痛D、眼壓正常E、視力急劇減退60.患者,男性,26歲,反復(fù)雙眼虹膜睫狀體炎與前房積膿,且有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和陰部潰瘍史??赡苄宰畲蟮脑\斷A、天皰瘡B、Behcet病C、急性風(fēng)濕熱D、Reiter綜合征E、Graves病61.雙鼻側(cè)偏盲可見于A、右側(cè)視束受損B、頸內(nèi)動脈硬化C、晚期青光眼D、視交叉外側(cè)蛛網(wǎng)膜炎E、視放射病變62.后鞏膜葡萄腫位于眼底后極部及視盤周圍,多見于下面哪種疾病()A、角膜炎B、青光眼C、鞏膜炎D、高度近視眼E、葡萄膜炎63.前房積血(如圖)的治療包括()A、雙眼包扎B、阿托品散瞳C、半臥位D、止血藥物的應(yīng)用E、縮瞳64.下述細(xì)胞中,細(xì)胞之間存在緊密連接的包括()A、角膜上皮細(xì)胞B、角膜基質(zhì)細(xì)胞C、睫狀體無色素上皮細(xì)胞D、視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞E、感光細(xì)胞65.閉角型青光眼(見圖)的手術(shù)機(jī)制是()A、減少房水產(chǎn)生B、解除瞳孔阻滯C、解除房角粘連D、將房水引流到眼外E、防止房角粘連66.裂孔性視網(wǎng)膜脫離與下列哪些因素有關(guān)()A、格子狀變性B、玻璃體液化、后脫離C、視網(wǎng)膜萎縮D、外傷E、高度近視67.可累及角膜的眼病A、淋菌性結(jié)膜炎B、春季卡他性結(jié)膜炎C、霰粒腫D、瞼腺炎E、干眼癥68.一患者因乳腺癌行乳房切除術(shù)后1年來復(fù)查,見視盤顳側(cè)有大量的深灰色隆起,(如圖)診斷考慮是()A、脈絡(luò)膜血管瘤B、視網(wǎng)膜血管瘤C、惡性黑色素瘤D、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤E、黑色素細(xì)胞瘤69.男,52歲,雙眼突出2-3年,請結(jié)合影像圖像,選擇最可能的診斷()A、淋巴瘤B、肌炎型炎性假瘤C、眼肌發(fā)育異常D、眼型Graves病E、動靜脈瘺合并眼外肌增粗70.關(guān)于動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變描述錯誤的是()A、較非動脈炎性者多見B、以70~80歲的老人多見C、視力減退、視盤水腫較非動脈炎性者更明顯D、主要為顳動脈炎所致E、可雙眼同時發(fā)病71.女,25歲,右眼外傷1天。檢查右眼視力0.06,結(jié)膜混合性充血,角膜水腫,晶狀體混濁(如圖),前房淺,眼底不清,眼壓38mmHg,該患者最有可能診斷是()A、急性閉角型青光眼B、惡性青光眼C、外傷性晶狀體脫位D、先天性白內(nèi)障E、以上都不是72.可引起白瞳癥的眼病有A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變B、先天性白內(nèi)障C、原發(fā)性開角型青光眼D、視網(wǎng)膜動脈阻塞E、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤73.屈光手術(shù)的視光學(xué)原則包括A、合理欠矯原則B、雙眼平衡原則C、最佳矯正原則D、無損害原則E、無痛原則74.患者,女性,30歲,左眼脹痛伴視物模糊4天。檢查左眼視力1.0,內(nèi)眼檢查無異常。左眼輕度睫狀充血,角膜上皮輕度水腫,角膜后見數(shù)個大小不等的灰白色沉著物,大的呈羊脂狀,房水閃輝弱陽性,虹膜未見后粘連,玻璃體未見混濁,視網(wǎng)膜無滲出,視乳頭杯盤比為0.3,以往無類似病史。(如圖)最可能的診斷是()A、虹膜睫狀體炎B、青光眼睫狀體綜合征C、慢性閉角型青光眼D、急性閉角型青光眼小發(fā)作E、全葡萄膜炎75.視神經(jīng)疾病的常見病因有()A、炎癥B、血管性疾病C、腫瘤D、代謝性疾病E、先天畸形76.我國青光眼的最常見類型是()A、原發(fā)性開角型青光眼B、原發(fā)性閉角型青光眼C、先天性青光眼D、炎癥性青光眼E、外傷性青光眼77.中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》這一文獻(xiàn)的基本精神是()A、對患者一視同仁B、文明禮貌服務(wù)C、廉潔行醫(yī)D、為患者保守醫(yī)密E、實行社會主義人道主義78.成熟的白內(nèi)障長期存在(未摘除)的患者繼發(fā)了急性青光眼,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、脈絡(luò)膜脫離B、視網(wǎng)膜脫離C、眼內(nèi)出血D、晶狀體溶解性青光眼E、視神經(jīng)炎79.瞼外翻的病因分類包括A、麻痹性B、先天性C、瘢痕性D、痙攣性E、老年性80.患者,男,58歲,發(fā)現(xiàn)左下瞼腫物6年,漸增大,無痛,體檢見左下瞼內(nèi)側(cè)不規(guī)則形隆起腫物,約11mm×8mm,邊界不清,表面有潰瘍,鏡下見瘤細(xì)胞呈巢狀排列,細(xì)胞卵圓形或短梭形,細(xì)胞質(zhì)少,癌巢周邊癌細(xì)胞呈柵欄狀排列。正確的診斷是A、鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、瞼板腺癌D、瞼板腺囊腫E、瞼腺炎81.視桿細(xì)胞含有()A、視紫藍(lán)質(zhì)B、視紫質(zhì)C、視紫青質(zhì)D、視紫紅質(zhì)E、視紫綠質(zhì)82.與脈絡(luò)膜新生血管有關(guān)的有以下哪些A、缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性C、干性年齡相關(guān)性黃斑變性D、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變E、Best病83.淚腺炎治療原則為A、局部治療B、懷疑腫瘤,宜行病理檢查C、針對病因D、全身應(yīng)用抗生素或抗病毒藥E、以上全是84.以下可能為性連鎖遺傳的是()A、圓錐角膜B、大角膜C、小角膜D、Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良E、先天性青光眼85.以下哪項為視網(wǎng)膜前出血(如圖)表現(xiàn)()A、火焰狀B、半圓盤狀C、點狀D、大片狀E、黑色隆起卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,H,I,J從病史與初步檢查,是下列哪種疾病?A、視網(wǎng)膜脫離B、視神經(jīng)炎C、視網(wǎng)膜變性D、雙眼并發(fā)性白內(nèi)障E、雙眼高度近視F、雙眼球后視神經(jīng)病變G、雙眼老年性黃斑變性H、雙眼視網(wǎng)膜色素變性I、雙屈光不正正確答案:D從患者晶體混濁程度來看,你認(rèn)為此類晶體應(yīng)屬于什么級別?提示:雙眼散瞳檢查:右眼底看不太清,左眼底為高度近視性眼底改變。右眼軸長達(dá)28mm,玻璃體有混濁波形出現(xiàn),視網(wǎng)膜視力可達(dá)0.6,晶狀體為棕黑色混濁。A、Ⅳ級以上硬核B、Ⅲ級以下軟核C、Ⅱ級以下軟核D、是較硬的核E、難以分級的核F、不能分等級G、中等硬度的核H、是較軟的核正確答案:A就病人目前情況,還需要作什么樣檢查較好?A、體格檢查B、血壓檢查C、心電圖檢查D、全身生化檢查E、肺功能檢查F、眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查G、眼部暗適應(yīng)檢查H、視野檢查I、尿常規(guī)檢查正確答案:F你認(rèn)為采用什么治療措施為好?A、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除B、白內(nèi)障囊外摘除C、白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)D、Phaco+IOL術(shù)E、右眼玻璃體切割術(shù)F、視網(wǎng)膜光凝術(shù)G、右眼鞏膜冷凝術(shù)H、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)正確答案:D病人術(shù)后發(fā)生何種并發(fā)癥?提示:病者在局麻下行右眼Phaco+IOL術(shù),術(shù)后出現(xiàn)角膜較為明顯水腫,并于術(shù)后出現(xiàn)角膜小水泡與持續(xù)性水腫,經(jīng)一系列治療未有明顯好轉(zhuǎn),病人出現(xiàn)眼紅與眼痛癥狀。A、術(shù)后感染B、術(shù)后眼內(nèi)葡萄膜炎癥C、術(shù)后晶體反應(yīng)D、術(shù)后角膜失代償E、術(shù)后人工晶體排斥反應(yīng)F、術(shù)后高眼壓G、術(shù)后虹膜炎H、正常手術(shù)反應(yīng)正確答案:D出現(xiàn)此種情況是什么原因?A、手術(shù)時機(jī)不好B、手術(shù)枝巧太差C、人工晶體質(zhì)量太差D、手術(shù)所用灌注液不佳E、手術(shù)對眼部角膜內(nèi)皮損害太多F、病人本身情況不佳G、病人年齡太大,角膜內(nèi)皮細(xì)胞較少H、超聲波能量對角膜內(nèi)皮損害正確答案:E,G,H出現(xiàn)術(shù)后角膜失代償,藥物治療不佳時,應(yīng)采取何種方法較好?A、角膜內(nèi)皮移植術(shù)B、眼內(nèi)容剜除術(shù)C、玻璃體切割術(shù)D、眼內(nèi)注氣術(shù)E、人工晶體取出術(shù)F、全層角膜移植術(shù)G、小梁切除術(shù)H、鞏膜冷凝術(shù)正確答案:F角移術(shù)后,下列哪些處理是正確的?提示:病者在局麻下施行右眼全層角膜移植術(shù),術(shù)后視力達(dá)到0.5。A、絕對臥床休息三個月B、應(yīng)用大量抗菌素C、應(yīng)用合適的抗菌素與類固醇類藥物D、適當(dāng)補充維生素類物質(zhì)E、定期復(fù)查眼部情況F、多參加劇烈體育活動G、多喝水H、不必去眼科復(fù)查正確答案:C,D,E病人可能出現(xiàn)下列哪種情況?提示:病人一年后,視力下降,但角膜移植片透明,眼部B超未見視網(wǎng)膜脫離征象。A、視神經(jīng)炎B、視網(wǎng)膜變性C、老年黃斑病變D、黃斑裂孔E、后發(fā)性白內(nèi)障F、人工晶體移位G、角膜排斥反應(yīng)正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D,E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:A,D,E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:B,C,D11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:D,E21.正確答案:A,C,D,E22.正確答案:A,B,D為指導(dǎo)下一步治療,該患者還要進(jìn)行A、三棱鏡檢查B、視野弧檢查C、同視機(jī)檢查D、睫狀肌麻痹驗光E、以上都對正確答案:C,D如果同視機(jī)檢查結(jié)果:融合范圍0°~+18°,有立體視,那么該患者應(yīng)該A、立即手術(shù)B、隨訪觀察C、擇期手術(shù)D、融合功能訓(xùn)練E、三棱鏡治療正確答案:B,D如果經(jīng)過一年的隨訪,同視機(jī)檢查結(jié)果:單眼抑制。VOU0.3-2.ODS→1.0;三棱鏡交替遮蓋檢查:33cm(鏡下):-40,5m(鏡下):-40;那么該患者應(yīng)該A、隨訪觀察B、雙眼外直肌后退C、雙眼內(nèi)直肌縮短D、主斜眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短E、主斜眼外直肌后退正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:A,B,D,E27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:C,D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A測得患眼眼壓50mmHg,最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、給予降眼壓藥物B、前房穿刺C、前房沖洗D、抗青光眼手術(shù)E、睫狀體光凝正確答案:A若前房積血不能吸收,高眼壓持續(xù),最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、繼發(fā)性出血B、玻璃體積血C、溶血性青光眼D、血影細(xì)胞性青光眼E、角膜血染正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:B,D,E40.正確答案:C最有價值的輔助檢查是A、顱腦CTB、眼底血管造影C、ERGD、B超E、視野正確答案:E治療措施中最重要的是A、抗生素B、激素C、神經(jīng)營養(yǎng)藥物D、改善微循環(huán),增加視神經(jīng)血供E、視網(wǎng)膜光凝治療正確答案:D41.正確答案:B點表面麻醉藥后,臨床診斷結(jié)膜干燥癥(干眼癥)的Schirmer試驗數(shù)值為()A、5分鐘濾紙滲濕長度小于10mmB、5分鐘濾紙滲濕長度小于5mmC、5秒鐘濾紙滲濕長度大于10mmD、5秒鐘濾紙滲濕長度大于5mmE、5分鐘濾紙滲濕長度小于5cm正確答案:B如患者診斷為角膜干燥癥,下述哪項治療是不必要的()A、抗生素滴眼液B、眼瞼熱敷按摩C、正常的瞬目訓(xùn)練D、人工淚液E、淚道塞正確答案:C42.正確答案:B不應(yīng)選用的滴眼劑為()A、0.5%噻嗎心安B、1%腎上腺素C、PilocarpineD、0.1%地塞米松E、以上都不是正確答案:C合理的治療是()A、縮瞳B、單用降壓藥C、降眼壓與抗炎癥聯(lián)合治療D、單用抗炎藥E、長期用低濃度的激素正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:B,C,D,E47.正確答案:C48.正確答案:A,B,C49.正確答案:C50.正確答案:A,C,E51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,B,D,E60.正確答案:B合適的治療是A、青霉素B、土霉素C、糖皮質(zhì)激素D、多黏菌素E、金霉素正確答案:C61.正確答案:B,C,D62.正確答案:D63.正確答案:A,C,D64.正確答案:C,D65.正確答案:B66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:A,B,E68.正確答案:D69.正確答案:D70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:A,B,E73.正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:B如果眼壓為60mmHg,則以下哪一項治療是不需要的()A、皮質(zhì)類固醇B、乙酰唑胺C、噻嗎洛爾D、阿托品E、甘露醇正確答案:D75.正確答案:A,B,C76.正確答案:B77.正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:A,C,D,E80.正確答案:B81.正確答案:D82.正確答案:B,D83.正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.長期大劑量服用氯丙嗪會損害哪些眼部組織()A、眼瞼B、角膜C、視網(wǎng)膜D、玻璃體E、晶狀體2.繼發(fā)于脫髓鞘疾病的視神經(jīng)炎可出現(xiàn)()A、閃光ERG檢查a波正常,b波下降B、多焦ERG異常C、VEPP-100波潛伏期延長,振幅下降D、VEPP-100波潛伏期延長,振幅正常E、EOG異常3.患者,男性,60歲,高血壓病史10年,近1周突感左眼視力下降,視力由原來的0.8降至0.04,裂隙燈檢查見眼前段(-),眼底檢查如圖,符合該病的描述的是()A、黃斑水腫是引起該病視力下降的主要原因B、該病好發(fā)于顳下支C、動靜脈交叉處、動脈壁增厚對靜脈的壓迫為最常見原因D、該病可分為缺血型和非缺血型兩種E、該病應(yīng)尋找病因,積極治療原發(fā)病4.不會出現(xiàn)角膜知覺減退的疾病是()A、單純皰疹病毒性角膜炎B、三叉神經(jīng)麻痹C、蠶蝕性角膜潰瘍D、角膜軟化癥E、糖尿病5.下列哪些疾病可以合并黃斑囊樣水腫()A、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、中心性滲出性視網(wǎng)膜炎C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、白內(nèi)障術(shù)中玻璃體脫出E、玻璃體黃斑牽引綜合征6.以下哪一項不是主覺驗光()A、綜合驗光儀驗光B、直接試鏡法C、紅綠片D、交叉柱鏡法E、檢影法7.阿波羅11號結(jié)膜炎的病原體是()A、金黃色葡萄球菌B、腺病毒8型C、流感嗜血桿菌D、腸道病毒70型E、K型沙眼衣原體8.血-房水屏障的組成是()A、虹膜色素上皮細(xì)胞和睫狀體色素上皮細(xì)胞B、虹膜血管內(nèi)皮細(xì)胞和睫狀體無色素上皮細(xì)胞C、睫狀體血管內(nèi)皮細(xì)胞和睫狀體無色素上皮細(xì)胞D、虹膜色素上皮細(xì)胞和睫狀體無色素上皮細(xì)胞E、睫狀體色素上皮細(xì)胞和睫狀體無色素上皮細(xì)胞9.光線的屈折力取決于()A、兩介質(zhì)的折射率B、光線入射的角度C、光線折射的角度D、光線在介質(zhì)的吸收率E、界面的曲率半徑10.一位老年女性,自述瞼裂區(qū)有一新生物,眼部表現(xiàn)及病理(如圖),下列說法正確的是()A、結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌B、結(jié)膜乳頭狀瘤C、生長迅速D、經(jīng)常侵犯鞏膜E、應(yīng)該盡早手術(shù)切除11.正常視網(wǎng)膜的動、靜脈管徑的比例是A、5:6B、4:5C、2:3D、3:4E、1:212.淚液分泌部中主要的反射性分泌腺為A、淚腺B、副淚腺C、Krause腺D、結(jié)膜杯狀細(xì)胞E、Wolfring腺13.患者,男性,15歲,雙眼奇癢,每年春夏季節(jié)發(fā)作,秋冬季節(jié)緩解。檢查上瞼結(jié)膜見扁平大小不等淡紅色乳頭,如鋪路石,分泌物呈黏液絲狀。(如圖),該病人最可能的診斷是()A、慢性濾泡行結(jié)膜炎B、沙眼C、春季卡他性結(jié)膜炎D、包涵體性結(jié)膜炎E、泡性結(jié)膜炎14.既能抑制房水產(chǎn)生又能增加房水排出的藥物是()A、腎上腺素B、毒扁豆堿C、心得安D、噻嗎心安E、拉坦前列腺素15.眼球的前房是()A、角膜、睫狀體、晶狀體懸韌帶前面之間的眼球內(nèi)腔B、角膜、睫狀體與玻璃體前界膜之間的眼球內(nèi)腔C、角膜、虹膜和瞳孔之間的眼球內(nèi)腔D、虹膜后面,睫狀體內(nèi)側(cè)、晶狀體懸韌帶前面和晶狀體前側(cè)面圍成的環(huán)形間隙E、角膜后面,與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔16.前房變深,虹膜震顫是皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展到了哪一期()A、初發(fā)期B、未成熟期C、成熟期D、過熟期E、以上均不是17.藥物通透血-眼屏障的能力提高可見于以下情況A、脂溶性高的藥物B、球后注射C、眼內(nèi)手術(shù)D、前房穿刺E、眼內(nèi)炎18.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮與青光眼性視神經(jīng)凹陷的鑒別方法主要有()A、視力下降程度B、眼壓是否升高C、青光眼激發(fā)試驗D、有無青光眼特征性視野改變E、有無視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜原發(fā)疾病19.一位患者眼部的表現(xiàn)如圖,前彈力層出現(xiàn)細(xì)點狀灰白色沉著,下列說法錯誤的是()A、該病最可能的診斷為帶狀角膜病變B、慢性眼部疾病易導(dǎo)致本病C、配戴浸泡有依地酸二鈉的接觸鏡是較好的治療方法D、本病不易復(fù)發(fā)E、復(fù)發(fā)病例用依地酸二鈉治療無效20.關(guān)于"鱷魚淚"說法正確的是A、因精神刺激,過度的感情沖動引起的大量流淚B、三叉神經(jīng)損傷后迷走再生造成C、常發(fā)生于視神經(jīng)損傷早期D、面神經(jīng)損傷后,咀嚼時發(fā)生患側(cè)流淚的現(xiàn)象E、由Bell面癱造成21.患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺右眼視力突然明顯下降,來我院就診。眼部檢查:Vod0.02,VosO.6,矯正視力無提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見增殖膜,散在出血點及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。直接檢眼鏡下右眼眼底窺不清,為明確診斷,必須進(jìn)一步作以下何種檢查A、前置鏡檢查眼底B、右眼B超檢查C、間接檢眼鏡查眼底D、右眼眶X線檢查E、右眼OCT檢查22.兒童最常見的原發(fā)于眼眶內(nèi)的惡性腫瘤是()A、皮樣囊腫B、表皮樣囊腫C、惡性腦膜瘤D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、橫紋肌肉瘤(如圖)23.支配瞳孔開大肌的交感纖維主要來自()A、睫狀長神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、睫狀神經(jīng)節(jié)交感根D、篩前神經(jīng)E、篩后神經(jīng)24.角膜軟化癥治療原則包括()A、補充大量維生素A和其他維生素B、眼部涂抗生素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染C、用1%阿托品散瞳D、雙眼包扎,防止角膜穿孔E、同時治療存在的全身病25.患者,男性,50歲,雙眼視力下降,伴右眼疼痛1個月。半年前右眼曾行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后曾作眼底激光光凝術(shù)。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血(+),角膜霧狀水腫,前房深,房水閃輝(±),虹膜面可見粗大新生血管,人工晶狀體在位,眼底窺不清。Vos0.2,Tos17mmHg,左眼無充血,角膜透明,前房深,晶狀體混濁,眼底窺不清。右眼正確的診斷是A、原發(fā)性開角型青光眼B、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C、新生血管性青光眼D、慢性閉角型青光眼E、晶狀體過敏性青光眼26.可引起視盤水腫(如圖)有以下哪幾項()A、惡性高血壓B、眼眶占位性病變C、葡萄膜炎D、低眼壓E、肺心病27.角膜異物時的刺激癥狀有()A、眼痛B、流淚C、瞼痙攣D、視力下降E、畏光28.根據(jù)Gullstrand精密模型眼,眼球總屈光力在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下為()A、56.84DB、54.86DC、58.64DD、56.68DE、58.46D29.嬰兒角膜橫徑超過多少稱大角膜(如圖)()A、10mmB、10.5mmC、11mmD、11.5mmE、12mm30.突然無痛性視力喪失,眼底檢查后極部視網(wǎng)膜彌漫性水腫、黃斑部櫻桃紅,首先考慮A、后部缺血性視神經(jīng)病變B、前部缺血性視神經(jīng)病變C、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞E、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞31.視力明顯障礙的先天性白內(nèi)障為A、前極白內(nèi)障B、點狀白內(nèi)障C、冠狀白內(nèi)障D、膜性白內(nèi)障E、全白內(nèi)障32.視乳頭炎的臨床表現(xiàn)是()A、視力急劇下降,常有眼球轉(zhuǎn)動痛B、視乳頭充血,輕度隆起,視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C、可出現(xiàn)視盤附近視網(wǎng)膜水腫,出血或滲出D、紅綠視野改變顯著E、以上均正確33.該圖最有可能是何種類型的白內(nèi)障()A、中毒性白內(nèi)障B、先天性白內(nèi)障C、外傷性白內(nèi)障D、后發(fā)性白內(nèi)障E、以上都不是34.鞏膜在組織學(xué)上分為()A、表層鞏膜,鞏膜實質(zhì)層和棕黑板層B、表層鞏膜,鞏膜血管叢和深層鞏膜C、表層鞏膜,深層鞏膜和中層鞏膜D、表層鞏膜,板層鞏膜和深層鞏膜E、表層鞏膜,結(jié)締組織和膠原層35.規(guī)范的主覺驗光法是()A、綜合驗光儀法B、直接試鏡片法C、檢影法D、云霧法E、電腦驗光儀法36.Marfan綜合征與Marchesani綜合征均為()A、神經(jīng)外胚葉發(fā)育異常B、表面外胚葉發(fā)育異常C、中胚葉發(fā)育異常D、孕早期病毒感染E、先天代謝異常37.3歲小孩,入托體檢視力:右0.8、左0.4,眼前段檢查及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)病變。首先要考慮做下列哪項檢查A、復(fù)查視力B、散瞳驗光C、門診觀察D、ERG檢查E、同視機(jī)檢查38.眼球的靜脈回流,錯誤的是()A、視網(wǎng)膜中央靜脈回流到海綿竇B、渦靜脈存在一定的生理變異,每眼可存在4~6條甚至更多的渦靜脈C、虹膜睫狀體血液全部由渦靜脈回流D、渦靜脈在兩條直肌間穿出鞏膜E、脈絡(luò)膜血液由渦靜脈回流,并回流到海綿竇39.色素上皮細(xì)胞層的生理功能有()A、維生素A的轉(zhuǎn)運和代謝B、起到光感覺器活動的色素屏障的作用C、選擇性轉(zhuǎn)送視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間的營養(yǎng)和代謝物質(zhì)D、吞噬并消化光感受器外節(jié)脫落膜盤E、藥物解毒,合成黑色素和細(xì)胞外基質(zhì)40.下面屬于眼球外傷的有()A、角膜、鞏膜穿孔傷B、化學(xué)傷C、輻射傷D、結(jié)膜、角膜異物E、鈍挫傷41.特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎(如圖)的臨床特征有()A、多見于20~40歲男性B、視網(wǎng)膜新生血管C、反復(fù)玻璃體出血D、視網(wǎng)膜周邊部小血管閉塞E、早期就有明顯臨床癥狀42.患兒10歲,發(fā)現(xiàn)左眼內(nèi)斜視3年,斜視檢查第一眼位33cm照影,左+25°,左眼眼球外轉(zhuǎn)明顯受限,試圖內(nèi)轉(zhuǎn)時瞼裂變窄。最可能的診斷是()A、外展神經(jīng)麻痹B、Duane′s眼球后退綜合征C、共同性內(nèi)斜視D、固定性內(nèi)斜視E、內(nèi)斜視合并上瞼下垂43.不屬于眼表概念范圍的是()A、角膜上皮B、結(jié)膜上皮C、淚膜D、虹膜E、眼瞼皮膚44.Behcet病(如圖)的臨床表現(xiàn)正確的有()A、眼干燥癥,角膜有點狀著色B、有反復(fù)發(fā)作的非肉芽腫性全葡萄膜炎C、反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性口腔潰瘍D、皮膚呈多形性改變E、復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點A、有鏈球菌感染史B、可致視網(wǎng)膜靜脈栓塞C、多見于中青年女性D、無自身抗體產(chǎn)生E、多系統(tǒng)損害46.52歲男性,晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降,無疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年,血壓控制良好,1周來視力無明顯變化。眼科檢查:Vod0.5,Vos1.0,右眼視盤腫脹,相對瞳孔傳導(dǎo)阻滯,下半視野缺損。左眼杯盤比0.1,色澤正常,黃斑中心凹反光清晰。診斷為A、前段缺血性視神經(jīng)病變B、視神經(jīng)炎C、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D、視盤血管炎E、視乳頭水腫47.我國最早的現(xiàn)代眼科學(xué)專著是()A、《眼科全書》第1版B、《中國醫(yī)學(xué)百科全書眼科學(xué)》C、《梅氏眼科學(xué)》D、全國高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一教材《眼科學(xué)》第1版E、以上都不是48.角鞏膜緣寬()A、1.O~1.5mmB、1.3~1.8mmC、1.5~2.OmmD、1.7~2.2mmE、1.9~2.4mm49.患者,男,10歲,5個月前右眼被石頭打傷,傷后出現(xiàn)短暫性的視力喪失,其眼底檢查如圖,你首先考慮()A、黃斑裂孔B、黃斑囊樣水腫C、視網(wǎng)膜脫離D、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變E、以上都不是50.女性50歲,消瘦、多飲多食,脖子粗大,雙側(cè)眼球突出,一年余,CT檢查如圖所示,應(yīng)考慮為()A、眼型格氏病B、甲狀腺眼病C、炎性假瘤D、橫紋肌肉瘤E、眶部結(jié)核51.垂直斜視下列說法不正確的是()A、成年后獲得性垂直斜視較常見B、可由先天性解剖異常引起C、其命名習(xí)慣根據(jù)注視眼而定D、治療不一定通過手術(shù)方式、E、發(fā)病年齡在6~8歲以后則常出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象52.睫狀充血的特點是()A、暗紅色B、靠近穹窿較明顯C、滴0.1%的腎上腺素后睫狀充血不消失D、充血的血管可移動E、血管形態(tài)屈曲53.按眼球震顫的方向分類,不正確的類型是()A、水平型B、垂直型C、斜向型D、旋轉(zhuǎn)型E、無規(guī)型54.外傷性前房積血的并發(fā)癥包括()A、瞳孔括約肌麻痹B、角膜血染C、繼發(fā)性青光眼D、外傷性虹膜炎E、以上均對55.下列哪項屬于PRK的并發(fā)癥A、屈光度數(shù)回退和視力減退B、過矯、欠矯C、角膜上皮下淺層混濁D、不規(guī)則散光E、單眼復(fù)視56.構(gòu)成玻璃體膠質(zhì)的有A、Ⅰ型膠原纖維和透明質(zhì)酸分子B、Ⅰ型膠原纖維和透明質(zhì)酸酶C、Ⅱ型膠原纖維和透明質(zhì)酸酶D、Ⅱ型膠原纖維和透明質(zhì)酸分子E、Ⅲ型膠原纖維和透明質(zhì)酸分子57.對閃輝性玻璃體變性描述正確的是()A、玻璃體內(nèi)膽固醇結(jié)晶B、常伴有玻璃體后脫離C、膽固醇結(jié)晶可位于前房D、無特殊治療E、可以藥物治療或手術(shù)治療58.患者男性,4歲,家長發(fā)現(xiàn)其喜近視。國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查雙眼遠(yuǎn)視力為0.5,近視力檢查為J3,眼部未見明顯器質(zhì)性病變。患者最不可能的診斷是()A、遠(yuǎn)視B、近視C、混合性散光D、弱視E、單純遠(yuǎn)視散光59.某老年男性患者,雙眼視力均良好,某日于咳嗽后突然發(fā)現(xiàn)右眼前出現(xiàn)以灰色半透明的不規(guī)則環(huán)形飄浮物,而視力無減退。該患者最可能的診斷是()A、玻璃體積血B、玻璃體液化C、玻璃體炎癥D、玻璃體后脫離E、玻璃體變性60.眼瞼最常見的疾病是A、畸形B、腫瘤C、外傷D、炎癥E、倒睫毛61.關(guān)于眼壓以下敘述不正確的是A、正常人群中的眼壓平均值為16mmHgB、正常人群中的眼壓范圍在11~21mmHgC、正常人雙眼的眼壓差不應(yīng)大于5mmHgD、正常人的眼壓24小時波動范圍不應(yīng)大于8mmHgE、24小時眼壓值在13~18mmHg,可排除青光眼62.角鞏膜緣的解剖特點()A、是角膜和鞏膜的移行區(qū)B、在眼球表面和組織學(xué)上沒有一條明確的分界線C、是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位D、是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位E、以上全錯63.約()%的顱內(nèi)疾病有眼征A、25B、35C、45D、55E、6564.引起視力急劇減退的視神經(jīng)病變有A、視乳頭水腫B、缺血性視神經(jīng)病變C、視乳頭炎D、球后視神經(jīng)炎E、視神經(jīng)萎縮65.第Ⅳ腦神經(jīng)主要支配哪條肌肉()A、上直肌B、上斜肌C、下直肌D、下斜肌E、內(nèi)直肌66.兒童期最常見的白內(nèi)障,因晶狀體在胚胎某一時期的代謝障礙所致,(如圖)

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