引導式教育在小兒腦癱康復中的應用第一頁，共11頁。引導式教育在小兒腦癱康復中的應用第二頁，共11頁。引導式教育療法(con&lctiveeducation，CE)又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識。通過引導員不斷地給予適當?shù)恼T導技巧、意識供給或律性意向，讓患兒主動地進行訓練，與科學的被動訓練相結(jié)合，大大地提高了康復效果；同時將運動、語言、理解、智力開發(fā)、社會交往和行為矯正等有機地整合在一起進行全面的康復訓練，使患兒在德、智、體和行為塑造等方面得到全面的康復和發(fā)展。近年來，發(fā)達國家將幼兒園、中小學文化課教育和康復訓練融為一體的引導式教育模式，深受家長和社會的歡迎。在歐洲、日本、美國及中國香港等發(fā)達國家和地區(qū)非常盛行。第三頁，共11頁。引導式教育是一套為活動機能失調(diào)的人士而設，以建立正常生活為基礎，誘發(fā)主動學習為策略，發(fā)展積極的性格為目標的教育與康復的整合系統(tǒng)。引導式教育療法除能有效地對小兒腦癱進行康復外，還可以對小兒單純性運動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩、智力低下、孤獨癥、成人偏癱和帕金森病等進行康復治療。此外，對缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、膽紅素腦病等高危兒，以及各種腦病后遺癥均有很高的早期干預和康復效果。

腦癱不僅造成運動障礙也常常導致伴有不同程度的智力、視力、聽覺、言語、行為、學習等多方面的障礙，給兒童身心健康和生活學習帶來極大影響。家長常常將精力集中于孩子運動功能的改善，比如我們常看到很多孩子，在醫(yī)院、康復機構(gòu)中進行包括PT、OT、ST、理療、針灸、第四頁，共11頁。按摩等康復治療。僅僅這些仍然不能讓孩子生活自理，仍需要時時照顧孩子。引導式教育正是一個涉及多領域、多學科的綜合性康復模式。他以教育的角度來統(tǒng)籌殘障兒童的康復，將著眼點始終放在建立正常生活、引導主動學習、并以培養(yǎng)積極向上的性格、提高整體能力，包括運動功能、精細功能、認知功能、溝通交流、社交、生活自理能力為方向。引導式教育為我們提供了一個教育與康復有效結(jié)合的康復模式，使殘疾兒童更好的適應環(huán)境，從而最大程度的回歸家庭融入社會。我們中心腦癱康復部于近兩年的全面開展引導式教育的實踐，證明了引導式教育給腦癱兒童帶來的質(zhì)的飛躍，以顯著的康復療效，其中尤以兒童的心智的發(fā)展和性格的改變更為突出，贏得了廣大的家長和康復工作者的認同。第五頁，共11頁。在我們中心的腦癱康復部我們看到了孩子們積極參與課堂努力達成目標的專注，看到了孩子們勇于挑戰(zhàn)困難，看到了孩子們?nèi)〉贸晒蟮臓N爛笑容，取代了以往孩子的哭喊聲和單一乏味的被動康復訓練。另外工作人員、家長和孩子共同努力營造良好的學習氛圍，孩子們不斷的克服困難，不斷的學習著成長著。在這個引導式教育的中心里，我們看到孩子們雖然有著不同程度的障礙和困難，但他們有著更多的勇氣和信心。引導式教育的目標是使腦癱兒童全面發(fā)展，融入社會主流。引導式教育系統(tǒng)與以往的康復團隊還有本質(zhì)上的區(qū)別，其包括貫通式專業(yè)團隊、小組學習、整日流程、規(guī)劃性的環(huán)境、整合課堂、習作程序、節(jié)律性意向、家長參與、誘發(fā)技巧；其更是以教為本，誘導兒童主動參與，積極康復相輔。這一系統(tǒng)對于專第六頁，共11頁。業(yè)人員、家長和兒童都有著重要的意義。貫通式專業(yè)團隊包括：物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、特教老師、社會工作者、護士等，他們打破了專業(yè)界限達成了教學與康復訓練方向的一致性，為腦癱兒童的全面康復發(fā)展奠定了堅實的根基。引導式教育還強調(diào)：腦癱兒童不論殘障程度如何都能夠?qū)W習，都有學習和發(fā)展的潛力。兒童的成長過程本質(zhì)上就是一個學習的過程，教育的原理、原則、方法對殘疾兒童的成長同樣重要，不可或缺。只要給他們設立正確的目標，在適當?shù)沫h(huán)境下促進他們?nèi)⑴c和學習，這樣他們也能控制好自己的活動，從而能與朋輩進行交流和玩耍。在引導式教育系統(tǒng)里的小組學習、整日流程、規(guī)劃性的環(huán)境、整合課堂、習作程序、節(jié)律性意向、誘發(fā)技巧都是針對兒童引導和鼓勵孩子們積極主動參與學習活第七頁，共11頁。動。小組學習是指心智及學習能力相似的兒童在一起互動學習，可使兒童減少對家長和老師的依賴，建立健康的自我認識和他人認識。家庭是孩子的生活中心，為孩子提供最親密的情感關系，是孩子日常生活包括衣、食、住、行、安全、情感歸屬的根基。家庭是促進孩子發(fā)育的最有效、最經(jīng)濟的方式，家庭成員的積極參與是任何康復計劃取得成功的關鍵。因此家長直接參與兒童的康復與學習訓練活動，成為專業(yè)人員的伙伴、是孩子康復的主導力量。家長作為兒童教育的核心人物最了解孩子的需要、發(fā)展的潛質(zhì)、也最會為孩子著想，而且每個家庭都有自己的特點，殘疾兒童在家庭的支持和環(huán)境中能夠最好的發(fā)揮功能。在日常照顧中家長能夠很好的觀察孩子的功能，發(fā)現(xiàn)孩子第八頁，共11頁。能做什么、不能做什么，從而建立與兒童自身水平相當?shù)钠谕鸵蟆Ｈ欢酝目祻陀柧毮Ｊ蕉群艽蟪潭壬系暮雎粤诉@一點，從而導致家長由于不了解孩子的情況，建立過高期望而不由分說的一味關注孩子能不能走路啊，這樣子的問題。然而引導式教育很好的抓住了之一關鍵點，因為家長只有掌握了最有效的康復教育方法，建立與孩子的情感交流才能改變僅僅作為“照顧者”的心態(tài)。家長參與老師為孩子制定的每天的生活流程可幫助孩子將在訓練環(huán)境中已經(jīng)掌握的技巧轉(zhuǎn)移到日常生活中，使引導式教育的康復效果延伸到家庭中。只有家長真正成為培育兒童成長的核心人物，才能保證腦癱兒童可持續(xù)的有效的康復才能為腦癱兒童提供更真實的環(huán)境和更多的學習機會。因為畢竟家長與孩子第九頁，共11頁。相處的時間遠要比治療師要多，而且撇開了僅僅只能作為“照顧者”的心態(tài)后，家長將會比治療師也更了解自己的孩子，因此每一個殘疾兒童的成長都需要一個偉大家庭的支持，家長的積極參與為腦癱兒童的全面發(fā)展指明了方向。引