2022年第一季度執(zhí)業(yè)藥師之西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能能力測試試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、簡化治療方案，有利于A.提高用藥順應(yīng)性B.健康生活方式的教育C.識(shí)別及管理多重用藥D.轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念E.物質(zhì)濫用的預(yù)防、識(shí)別及教育【答案】A2、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞【答案】C3、雌二醇的適應(yīng)癥A.子宮頸癌B.絕經(jīng)期前乳腺癌C.前列腺癌D.子宮內(nèi)膜癌E.結(jié)腸癌【答案】C4、引起"老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)"是A.性別B.年齡C.遺傳因素D.基礎(chǔ)疾病E.不良生活方式【答案】B5、（2018年真題）患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：A.阿司匹林泡騰片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.維生素C片E.板藍(lán)根沖劑【答案】A6、作用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利【答案】B7、流行性結(jié)膜炎可選用A.四環(huán)素眼膏B.0.1％碘苷滴眼劑C.0.1％羥芐唑滴眼劑D.2％色甘酸鈉滴眼劑E.1％潑尼松滴眼劑【答案】B8、用于循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)證據(jù)強(qiáng)弱分級(jí)的是()A.NCEMERP標(biāo)準(zhǔn)B.CoChrAnE分級(jí)C.CoCkroft-GAut公式D.CLHD公式E.ChilD-TurCottE-Pugh評(píng)分【答案】B9、（2017年真題）服用后可致嗜睡,駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）A.氯苯那敏B.吲達(dá)帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品【答案】A10、以下藥物中，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸茿.麻黃堿B.碳酸鎂C.利血平D.諾氟沙星E.甲氧氯普胺【答案】A11、（2016年真題）以延長患者生命時(shí)間為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于（）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析【答案】B12、（2017年真題）患者女，68歲體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dL，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量為1日1.5～6g，分2～3次給藥肌酐清除率為31~50ml/min時(shí)劑量為每12小時(shí)1g；肌酐清除率為16～30ml/min時(shí)劑量為每24小時(shí)1g；肌酐清除率為6~15ml/min時(shí)量為每24小時(shí)0.5g；肌酐清除率≤5ml/min時(shí)劑量為每48小時(shí)0.5g。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】A13、患者,男,46歲,因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時(shí)合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)評(píng)分為13分(CTPC級(jí))。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果,藥師的用建議是()A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%【答案】A14、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后，可在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利【答案】B15、成本-效果分析A.藥物利用指數(shù)(DUI)B.是成本-效果分析的-種特例C.治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示E.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、主觀感覺、偏好和生活質(zhì)量【答案】C16、患者，男，60歲，身高170cm，體重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、糖尿病、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰就診。查體：心率100次／分、血壓160／100mmHg，血總膽固醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓、心力衰竭。A.ACEI或者ARB和β受體阻斷劑B.ACEI與ARB聯(lián)合應(yīng)用C.強(qiáng)心苷類和維拉帕米聯(lián)合應(yīng)用D.利尿劑E.他汀類【答案】A17、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)。患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關(guān)E.無法評(píng)價(jià)【答案】B18、尿失禁治療的首要處理原則是A.除去誘因和針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療B.調(diào)整生活方式C.進(jìn)行行為治療D.藥物治療E.手術(shù)治療【答案】A19、分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是A.《醫(yī)師案頭參考》B.《英國國家處方集》C.《中國國家處方集（2010年版）》D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》E.《中國藥典臨床用藥須知（2010年版）》【答案】C20、患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動(dòng)脈彩超提示：動(dòng)脈粥樣硬化，有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.甘精胰島素E.那格列奈【答案】C21、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對(duì)癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用?B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充?C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用?D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑?【答案】A22、患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。A.卡馬西平B.左乙拉西坦C.丙戊酸鈉D.阿卡波糖E.托吡酯【答案】A23、患者，男，38歲，身高175cm，體重70kg。3日前自覺全身肌肉酸痛、頭疼，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺畏寒，發(fā)熱，體溫37.7℃，遂來本院就診。檢查結(jié)果：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（-），雙肺呼吸音清，心臟聽診無異常，腹檢無異常。血象WBC正常，其他正常。診斷為：上呼吸道感染（感冒）。A.阿昔洛韋B.布洛芬C.醋酸鋅D.葡萄酸辛含片E.阿司匹林【答案】B24、長期服用苯妥英鈉，可能導(dǎo)致A.A/G值低于1B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高【答案】B25、有較強(qiáng)刺激性服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是()A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.干酵母E.乳果糖【答案】B26、靜脈滴注給予萬古霉素，滴注時(shí)間應(yīng)該控制的時(shí)間是A.6小時(shí)以上B.4小時(shí)以上C.2小時(shí)以上D.1小時(shí)以上E.0.5小時(shí)以上【答案】C27、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。A.慢乙酰化者服用異煙肼后，其半衰期延長至2～4.5hB.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，其藥理效應(yīng)增強(qiáng)E.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉可能引起明顯的神經(jīng)毒性【答案】C28、阿片類中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)給予A.阿托品B.苯妥英鈉C.有機(jī)硫類D.去甲腎上腺素E.普魯卡因酰胺【答案】A29、蒽環(huán)類藥物的主要毒副作用是（）A.出血性膀胱炎B.心臟毒性C.溶血性尿毒癥D.肺纖維化E.過敏反應(yīng)【答案】B30、對(duì)合理的處方，處置的方式是A.準(zhǔn)予調(diào)配B.拒絕調(diào)配C.經(jīng)改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配D.應(yīng)拒絕調(diào)配，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告E.應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字后方可調(diào)配【答案】A31、5-HTA.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】B32、臨床給藥可根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間和給藥途徑A.每2～3個(gè)半衰期給藥l次B.每日給藥1次C.每個(gè)半衰期給藥l次D.靜脈滴注給藥E.每日給藥3次【答案】B33、對(duì)一般藥品而言，安全貯存的環(huán)境可以是A.室溫20℃B.室溫25℃C.室溫(10～30℃)D.室溫(20～30℃)E.室溫(0～30℃)【答案】C34、屬于治療蕁麻疹的過敏活性物質(zhì)阻釋劑的是A.賽庚啶B.酮替芬C.去氯羥嗪D.異丙嗪E.苯海拉明【答案】B35、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的為A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.需監(jiān)測INRC.與食物和藥物相互作用小D.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶（Ⅱa因子）E.利伐沙班和阿哌沙班為直接Ⅹa因子抑制劑【答案】B36、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是（）A.伴明顯腰痛B.腎區(qū)叩擊痛C.膀胱刺激征D.發(fā)熱E.寒戰(zhàn)【答案】C37、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無咳嗽、無吐瀉。家長在家選用退熱藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時(shí)排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補(bǔ)液鹽【答案】B38、（2021年真題）在一定范圍內(nèi),其水平與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生、發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的指標(biāo)是（）A.HDL-CB.HbA1cC.TGD.LDL-CE.TC【答案】A39、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到可疑ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢，立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再服用阿莫西林。該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關(guān)E.無法評(píng)價(jià)【答案】B40、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他丁片【答案】C41、可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，給藥期間、給藥結(jié)束1周內(nèi)應(yīng)禁止飲酒的是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.青霉素【答案】D42、（2019年真題）患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。A.在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療C.當(dāng)體溫正常48～72h，且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收E.抗菌藥物治療48～72h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)【答案】D43、下列藥物服用后可引起嗜睡，對(duì)駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用的是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.噴托維林D.可待因E.多潘立酮【答案】A44、患者，女，27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5度。體格檢查：腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是A.甲硝唑B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿奇霉素E.諾氟沙星【答案】B45、治療腸道蛔蟲病可選用()A.雙八面體蒙脫石散B.聚乙醇4000C.阿苯達(dá)唑D.莫沙必利E.多潘立酮【答案】C46、對(duì)由營養(yǎng)不良、嬰兒期所致的惡性貧血者應(yīng)選用A.葉酸+維生素BB.富馬酸亞鐵C.維生素KD.甲磺酸去鐵胺E.亞葉酸鈣【答案】A47、（2021年真題）患者,男,52歲支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長期自行服用潑尼松片20mgqd．該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是（）A.低血壓B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.血糖升高E.感染【答案】A48、患者,男,46歲,因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r(shí)合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)評(píng)分為13分(CTPC級(jí))。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果,藥師的用建議是()A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%【答案】A49、ADR報(bào)告表應(yīng)填寫具體；如患卵巢囊腫合并肺部感染。因注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫“肺部感染”；所對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目是A.用藥原因B.用藥起止時(shí)間C.ADR／ADE過程描述D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果E.引起不良反應(yīng)的可疑藥品【答案】A50、審核處方的合法性、規(guī)范性與用藥的適宜性，歸屬于A.處方審核B.處方點(diǎn)評(píng)C.靜脈藥物配置D.治療藥物監(jiān)測E.藥物應(yīng)用研究和評(píng)價(jià)【答案】A51、結(jié)腸癌A.真菌B.紅細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.白細(xì)胞增多E.吞噬細(xì)胞增多【答案】B52、急診處方一般不超過幾日A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量【答案】B53、患者，男，12歲，因納差、惡心、嘔吐、腹瀉就診，主訴里急后重，每小時(shí)排便3～4次，水樣便，初步診斷為急性感染性腹瀉，處方如下：A.存在重復(fù)用藥B.存在禁忌人群用藥C.存在給藥時(shí)間不合理D.存在適應(yīng)證不適宜用藥E.存在配伍禁忌用藥【答案】B54、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“基礎(chǔ)疾病因素”的是A.新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)E.慢乙?；叻卯悷熾碌陌胨テ谟?5～110min延長至2～4.5h【答案】C55、ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥的ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)；ADR因果關(guān)系可評(píng)價(jià)為A.可能B.很可能C.待評(píng)價(jià)D.可能無關(guān)E.無法評(píng)價(jià)【答案】D多選題（共13題）1、臨床實(shí)踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括A.甲氨蝶呤B.奎尼丁C.吲哚美辛D.卡比馬唑E.環(huán)磷酰胺【答案】ACD2、藥學(xué)服務(wù)中的投訴類型包括A.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量B.藥品數(shù)量和質(zhì)量C.退藥D.用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)E.價(jià)格異議【答案】ABCD3、可用于提高老年人用藥依從性的措施有A.優(yōu)先選用注射劑B.選擇簡化的用藥方案C.使用分時(shí)藥盒D.告知家屬加強(qiáng)督導(dǎo)E.進(jìn)行用藥指導(dǎo)【答案】BCD4、以下關(guān)于消化不良的用藥注意事項(xiàng)，說法正確的是A.活菌制劑和吸附劑.抗菌藥合用時(shí)應(yīng)間隔2～3hB.消化酶和微生態(tài)制劑送服時(shí)不宜用熱水C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)E.多潘立酮僅適用于機(jī)械性腸梗阻患者的消化不良癥狀【答案】ABCD5、"工作流程和環(huán)境的缺陷"釀成用藥錯(cuò)誤的狀況有A.藥品位置凌亂B.