2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測考試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%。患者病史及體檢中常伴有下列哪一項A.毛發(fā)枯干B.脊髓急性聯(lián)合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B2、樣本是總體的A.有價值的部分B.有意義的部分C.有代表性的部分D.任意一部分E.典型部分【答案】C3、防止蛇毒擴(kuò)散初期的首要方法是A.早期環(huán)扎B.傷肢放低C.從傷口抽吸毒液D.清洗傷口E.轉(zhuǎn)上級醫(yī)院【答案】A4、下列說法正確的是A.測定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計量資料B.統(tǒng)計工作步驟中最重要的是分析資料C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的指標(biāo)D.樣本一定具有隨機(jī)性E.樣本的指標(biāo)稱為參數(shù)【答案】C5、當(dāng)t＞t0.05，v時A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】A6、破傷風(fēng)氣管切開的指征為A.呼吸中樞麻痹B.肺感染C.抽搐，藥物不易控制D.吞咽困難E.腹直肌強(qiáng)直，影響呼吸【答案】C7、構(gòu)成計算機(jī)物理實體的部件被稱為A.計算機(jī)系統(tǒng)B.計算機(jī)硬件C.計算機(jī)軟件D.計算機(jī)程序E.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)【答案】B8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對【答案】B9、女性，65歲，消瘦無力、食欲不振1個月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的診斷是A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎【答案】D10、21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月而來診，化驗檢查TA.45mg/dB.30mg/dC.60mg/dD.20mg/dE.15mg/d【答案】B11、藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)A.上腹痛，食欲減退B.惡心，嘔吐C.寒戰(zhàn)，發(fā)熱D.黑便，嘔血E.與急性腸炎并存【答案】D12、某患者，女，40歲，喜愛編織毛衣，3年來逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。A.肘管綜合征B.網(wǎng)球肘C.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肘關(guān)節(jié)慢性滑膜炎【答案】B13、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.尿酮體測定B.糖化血紅蛋白（GHb）測定C.24h尿糖定量檢查D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.空腹血糖測定【答案】B14、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】B15、評價醫(yī)德行為善惡的根本標(biāo)準(zhǔn)是()A.患者家屬的意見B.社會主義醫(yī)德規(guī)范體系C.有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學(xué)發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善D.新聞媒體的認(rèn)定E.患者的個人意見【答案】C16、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對象主要是A.殘疾人B.殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各種功能障礙者D.神經(jīng)科和骨科手術(shù)后肢體功能障礙者E.慢性病和老年病患者【答案】B17、68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)A.皮膚潮濕多汗B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.呼吸深大，有酮體味D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛【答案】B18、左心室增大伴心力衰竭見于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A19、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸【答案】B20、某患者雙眼被1%氨水灼傷。對其正確的急救措施是A.急送醫(yī)院B.抗生素預(yù)防感染C.止痛D.現(xiàn)場取水沖洗E.激素治療【答案】D21、李某某，男，1天前運(yùn)動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.寒濕痹證B.風(fēng)寒感冒C.風(fēng)寒咳嗽D.風(fēng)寒頭痛E.寒濕感冒【答案】B22、道德最顯著的特征是()A.實踐性B.繼承性C.客觀性D.自律性E.他律性【答案】D23、治療抑郁發(fā)作的患者首要應(yīng)引起注意的問題是A.癥狀波動晝重夜輕B.活動少而引起合并感染C.自責(zé)有自殺觀念D.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良E.較嚴(yán)重的睡眠障礙【答案】C24、絕大部分高頻電療的禁忌證A.局部金屬異物、植有心臟起搏器B.慢性消化系統(tǒng)疾病C.慢性炎癥D.骨關(guān)節(jié)炎E.傷口愈合遲緩【答案】A25、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.每半個月來醫(yī)院體檢1次B.按時加輔食C.避免著涼D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E.按時預(yù)防接種【答案】A26、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.混合型頸椎病【答案】A27、男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來心悸、乏力、食欲不振、進(jìn)食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1分鐘自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史。A.癲癇B.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)C.低血糖D.糖尿病酮癥酸中毒E.焦慮性神經(jīng)癥【答案】C28、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10A.潑尼松加量B.脾切除C.服用葉酸D.預(yù)防性輸血小板E.骨髓移植【答案】B29、有關(guān)對痛風(fēng)的描述，不正確的是A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時才稱之為痛風(fēng)【答案】B30、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員的紅細(xì)胞數(shù)(萬／mmA.95％可信區(qū)間B.99％參考值范圍C.99％可信區(qū)間D.95％參考值范圍E.以上均是【答案】B31、一36孕周婦女，既往有死胎史，現(xiàn)又覺胎動減弱，為判斷預(yù)后首選哪項檢查A.血中絨毛膜促性腺激素測定B.尿中孕二醇測定C.血中胎盤生乳素測定D.血清中雌二醇測定E.血清中AFP測定【答案】C32、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1/Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D33、以下哪項不屬于病例-對照研究的缺點(diǎn)A.存在回憶偏倚B.暴露與疾病的時間先后常難以判斷C.組織實施比較復(fù)雜D.不適于研究人群中暴露率很低的因素E.選擇研究對象難免出現(xiàn)選擇偏倚【答案】C34、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6個／HP，紅細(xì)胞5～8個／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L，分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×10^9／L。臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D35、創(chuàng)傷救護(hù)中，遇到腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運(yùn)前下列處理哪項最恰當(dāng)A.立即送回腹腔，包扎傷口B.縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎C.直接用急救包覆蓋包扎固定D.敷料覆蓋再以鐘形器皿（如碗）蓋住再包扎E.以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護(hù)【答案】D36、以核素標(biāo)記配體與相應(yīng)的受體進(jìn)行特異性結(jié)合，從而對受體進(jìn)行定性、定量分析的方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】D37、人體實驗的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指()A.人體實驗的危險不能超過實驗帶來的利益B.人體實驗應(yīng)該以不損害人們的健康為前提C.人體實驗的危險應(yīng)該是很小的D.人體實驗應(yīng)該是沒有風(fēng)險的E.人體實驗應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險和預(yù)期的價值【答案】A38、二級預(yù)防的內(nèi)容不包括A.早期診斷B.康復(fù)治療C.早期治療D.早期發(fā)現(xiàn)E.篩檢和個案發(fā)現(xiàn)【答案】B39、男性，25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運(yùn)動減弱，叩診實音，呼吸音消失A.頭孢菌素，靜點(diǎn)B.紅霉素加慶大霉素，靜滴C.青霉素加甲硝唑，靜滴D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.異煙肼、對氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服【答案】D40、患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺(-)。A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房顫動【答案】D41、淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是A.局部紅腫壓痛B.局部有波動感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴(yán)重E.白細(xì)胞增多【答案】B42、患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×10A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克【答案】C43、應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B44、痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥【答案】C45、女，24歲，右頸腫塊，無疼痛，局部皮膚無紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。A.腫塊質(zhì)硬B.加壓腫塊體積縮小C.腫塊有膨脹性搏動D.腫塊有明顯觸痛E.同時伴有高血壓和動脈硬化【答案】C46、青光眼主要導(dǎo)致哪個部位損害A.角膜水腫B.虹膜炎癥C.眼壓升高D.視神經(jīng)損害E.視力損害【答案】D47、輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項不符合A.生后24小時內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠和激惹交替C.肌張力低下D.擁抱反射增強(qiáng)E.自發(fā)性肌陣攣【答案】C48、急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制是A.繼發(fā)性心功能不全B.血漿白蛋白減少C.腎小球濾過率急驟下降致水、鈉潴留D.繼發(fā)性醛固酮增多E.繼發(fā)性抗利尿激素增多【答案】C49、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A50、慢性貧血A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】D51、幼兒每日所需能量為A.100～120kcal/kgB.90～100kcal/kgC.120～140kcal/kgD.140～150kcal/kgE.150～200kcal/kg【答案】B52、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B53、異煙肼與下列藥物合用易發(fā)生肝損害的是A.利福平B.乙胺丁醇C.對氨基水楊酸D.鏈霉素E.青霉素【答案】A54、流產(chǎn)治療恰當(dāng)?shù)氖茿.難免流產(chǎn)應(yīng)待其自然排出B.流產(chǎn)感染應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)組織C.不全流產(chǎn)可期待治療D.宮頸內(nèi)口松弛者可行宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生E.以上均不是【答案】B55、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙【答案】B多選題（共13題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A2、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD3、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD6、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD7、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD8、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛