2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.主動(dòng)脈的無(wú)冠狀動(dòng)脈竇指的是（）

A、左竇

B、右竇

C、后竇

D、前竇

E、左竇和后竇

正確答案:C2.支持左室舒張功能不全性心力衰竭的診斷的檢查是（）

A、左室射血分?jǐn)?shù)<50%

B、右室舒張末壓降低

C、心搏量增加

D、右室射血時(shí)間縮短

E、左室等容舒張時(shí)間延長(zhǎng)

正確答案:E3.高血壓危象患者降壓首選（）

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、卡托普利

D、利血生

E、普萘洛爾

正確答案:B4.下列有關(guān)周?chē)苑伟┑男仄跋?，錯(cuò)誤的是

A、病變?cè)缙谂c炎癥有時(shí)難以鑒別

B、反"S"征

C、短小毛刺

D、癌性空洞，少有液平面

E、合并炎癥時(shí)，其周緣模糊

正確答案:B5.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、病變局限于細(xì)小氣道

B、最大通氣量降低

C、閉合容積增大

D、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低

E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

正確答案:B6.患者女，48歲，因“頭痛，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年”來(lái)診。近3年用3種降壓藥物（鈣通道阻滯劑、利尿劑和ACEI類(lèi)藥物）聯(lián)合治療，血壓仍波動(dòng)于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多飲，活動(dòng)后感下肢乏力和肢體麻木，無(wú)軟癱發(fā)作。既往史：2年前因左側(cè)肢體無(wú)力曾診斷為“腦梗死”。查體：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰圍88cm，無(wú)向心性肥胖，皮膚無(wú)紫紋；未聞及血管雜音，心、肺（－）；雙下肢無(wú)壓凹性水腫。

目前診斷考慮（）（提示：腎上腺CT：右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位，增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化，占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。）

A、嗜鉻細(xì)胞瘤

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致皮質(zhì)醇增多癥

C、繼發(fā)性醛固酮增多癥

D、原發(fā)性高血壓

E、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮腺瘤

F、特發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案:E7.透聲

正確答案:

透聲：聲波能良好地透過(guò)組織或病變，致后方回聲增強(qiáng)。8.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為（）

A、Ccr>50ml/min，Cr267μmmol/L

D、Ccr356μmmol/L

E、Ccr445μmmol/L

正確答案:B9.慢性淋巴細(xì)胞白血病可并發(fā)（）

A、低γ球蛋白血癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、Evan綜合癥

D、上腔靜脈壓迫綜合癥

E、免疫性血小板減少性紫癜

正確答案:A,B,C,D,E10.下面哪一項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)（）

A、脾大

B、肝大

C、食道靜脈曲張破裂出血

D、腹水

E、痔核形成

正確答案:B11.干擾素抗病毒感染的機(jī)制是（）

A、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄

B、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞

C、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

D、影響病毒裝配

E、抑制病毒的釋放

正確答案:C12.神經(jīng)內(nèi)分泌組織是指（）

A、垂體前葉

B、垂體后葉

C、下丘腦

D、垂體門(mén)脈系統(tǒng)

E、鞍區(qū)的顱咽管組織

正確答案:C13.診斷視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，下列檢查方法中最佳的是

A、平片

B、CT平掃

C、CT增強(qiáng)掃描

D、MRI

E、B超

正確答案:D14.功能性便秘的原因不包括（）

A、食物缺乏纖維素

B、腸易激綜合征

C、濫用瀉藥

D、服用鎮(zhèn)靜劑

E、結(jié)腸冗長(zhǎng)

正確答案:D15.二尖瓣狹窄早期出現(xiàn)大咯血是由于（）

A、肺淤血

B、肺水腫

C、肺梗塞

D、支氣管靜脈曲張破裂

E、支氣管黏膜微血管破裂

正確答案:D16.柯興氏?。ㄔ錾推べ|(zhì)醇增多癥）最有診斷意義的表現(xiàn)是（）

A、X線(xiàn)檢查蝶鞍增大

B、用大量糖皮質(zhì)激素不能抑制ACTH的產(chǎn)生

C、大劑量地塞米松抑制ACTH產(chǎn)生，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制

D、用甲吡酮不能增加ACTH產(chǎn)生

E、腎上腺對(duì)試驗(yàn)劑量的ACTH的反應(yīng)降低

正確答案:C17.尿液檢查結(jié)果能說(shuō)明慢性腎衰竭的是哪項(xiàng)（）

A、大量蛋白尿

B、尿中紅細(xì)胞增多

C、顆粒管型增多

D、尿比重固定在1.010左右

E、可見(jiàn)大量紅細(xì)胞管型

正確答案:D18.患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來(lái)診?；颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超：右側(cè)甲狀腺占位。下一步治療應(yīng)首選（）

A、口服降壓藥物治療

B、先行腎上腺占位切除術(shù)，再行甲狀腺占位切除術(shù)

C、腎上腺占位切除術(shù)

D、甲狀腺占位切除術(shù)

E、暫不手術(shù)，觀察隨訪(fǎng)

正確答案:B19.功能性垂體腺瘤中最常見(jiàn)的疾病是（）

A、泌乳素瘤

B、生長(zhǎng)激素瘤

C、促甲狀腺素瘤

D、促性腺激素瘤

E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

正確答案:A20.用胰島素治療的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常見(jiàn)原因包括（）

A、Somogi現(xiàn)象

B、黎明現(xiàn)象

C、胰島素用量不夠

D、運(yùn)動(dòng)量不夠

E、合并用藥

正確答案:A,B,C21.尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因是（）

A、女性抵抗力低

B、衛(wèi)生習(xí)慣差異

C、生理差異

D、尿道解剖差異

E、女性易感性強(qiáng)

正確答案:D22.患者，男性，48歲，反復(fù)雙下肢浮腫伴血壓升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活動(dòng)后氣短，血紅蛋白70g／L，一日前進(jìn)食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黃疸型肝炎，已治愈，為盡快明確診斷應(yīng)最先做哪項(xiàng)檢查（）

A、肝功能

B、血氨

C、頭顱CT

D、血糖

E、血肌酐

正確答案:E23.患者女，49歲，因“月經(jīng)紊亂、疲乏無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地較韌，無(wú)壓痛，有明顯結(jié)節(jié)感；HR64次/min，律齊；無(wú)突眼和下肢水腫。確診本病不須做的檢查是（）

A、甲狀腺激素測(cè)定

B、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

C、頸部CT

D、甲狀腺自身抗體測(cè)定

E、甲狀腺超聲

正確答案:C24.女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。

藥物治療（）

A、首選PTU

B、首選MM

C、首選TH

D、首選MTU

E、首選CMZ

正確答案:A25.慢性心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)2年，無(wú)抗凝、抗栓藥物禁忌證，采用（）

A、阿司匹林

B、華法林

C、地高辛

D、β-受體阻滯劑

E、慢心律

正確答案:B,C,D26.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確（）

A、有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼

B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯

C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢

D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系

E、突眼度常<16mm

正確答案:D27.X線(xiàn)管?chē)@人體腹背軸（前后軸）旋轉(zhuǎn)的掃描方式為

A、橫斷位掃描

B、冠狀位掃描

C、矢狀位掃描

D、正位定位掃描

E、側(cè)位定位掃描

正確答案:B28.下列描述中，哪一項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

A、約95%出現(xiàn)Ph染色體

B、周?chē)准?xì)胞數(shù)量明顯增高

C、骨髓大量原始粒細(xì)胞

D、脾臟明顯增大

E、肝大

正確答案:C29.下列哪些類(lèi)型的流腦可出現(xiàn)腦膜