眼科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷二（精選）[單選題]1.女，5歲，2歲時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視。檢查：右眼視力0.3，左眼視力0.（江南博哥）1；眼位，左眼+15°；眼球運(yùn)動各方向均不受限；眼底未發(fā)現(xiàn)明顯異常；同視機(jī)檢查不合作；睫狀肌麻痹下驗(yàn)光結(jié)果為中度遠(yuǎn)視。為觀察眼位變化情況，至少戴鏡多長時(shí)間A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3～6個(gè)月D.3個(gè)月E.1年參考答案：C參考解析：為觀察眼位變化情況，至少戴鏡3～6個(gè)月。[單選題]2.患者，男，48歲。雙眼視物模糊2年，屈光矯正不能增進(jìn)視力。檢查：雙眼視力均為0.7，近視力J3，雙眼內(nèi)、外眼檢查未見明顯異常。周邊視野檢查正常，中心視野檢查雙眼各有一5度的顳側(cè)偏盲性中心暗點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)考慮此病人的診斷是A.枕葉皮質(zhì)梗死B.癔癥C.垂體腫瘤D.球后視神經(jīng)炎E.松果體腫瘤參考答案：C[單選題]3.-1.00DS／+1.75DC×180°是屬于何種散光A.混合散光B.單純近視散光C.復(fù)性近視散光D.單純遠(yuǎn)視散光E.復(fù)性遠(yuǎn)視散光參考答案：A[單選題]4.外直肌附著點(diǎn)距角膜緣A.5.0mmB.6.5mmC.7.7mmD.5.5mmE.6.9mm參考答案：E參考解析：外直肌附著點(diǎn)距角膜緣6.9mm。[單選題]5.對虹膜后粘連的描述錯(cuò)誤的有A.瞳孔色素上皮向后粘連于晶狀體前囊B.部分后粘連時(shí)稱瞳孔閉鎖，可繼發(fā)青光眼C.虹膜炎所引起D.瞳孔對光反射遲鈍或消失E.瞳孔縮小，形狀不規(guī)則參考答案：B參考解析：瞳孔閉鎖是指瞳孔區(qū)虹膜與晶狀體前囊完全粘連，可繼發(fā)青光眼。[單選題]6.動眼神經(jīng)支配A.外直肌B.內(nèi)直肌C.內(nèi)直肌D.內(nèi)直肌、上直肌、下直肌E.內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌參考答案：E參考解析：動眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌。[單選題]7.眼底出現(xiàn)微血管瘤，主要見于A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.高血壓眼底病變C.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎D.視網(wǎng)膜脫離前期E.高度近視參考答案：A參考解析：眼底后極部出現(xiàn)微血管瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變常見的體征之一，其發(fā)生主要是由于高糖等因素?fù)p傷視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及周細(xì)胞，細(xì)胞間緊密連接被破壞，因此在視網(wǎng)膜深層血管網(wǎng)形成血管壁瘤樣外突，成為微血管瘤，破裂后又形成視網(wǎng)膜深層點(diǎn)狀出血，此乃糖尿病視網(wǎng)膜病變的又一常見體征。高血壓眼底病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小動脈管壁硬化、管腔縮窄、血管反光增強(qiáng)呈現(xiàn)銅絲或銀絲狀，壓迫靜脈后表現(xiàn)為動靜脈交叉壓跡、靜脈搭橋等體征；視網(wǎng)膜靜脈周圍炎主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊部血管擴(kuò)張、滲出、出血、血管閉塞、血管旁白鞘；視網(wǎng)膜脫離時(shí)除非合并血管撕裂，一般不會出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管異常；高度近視合并的視網(wǎng)膜血管異常，多數(shù)表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜新生血管和（或）合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正確答案是A。此題主要要求考生掌握上述幾種疾病眼底血管改變的表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制，這也正是它們之間鑒別診斷的主要依據(jù)。[單選題]8.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肺部B.腦部C.腎臟D.肝臟E.眼眶部參考答案：D參考解析：脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。[單選題]9.一般不會出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲的病變有A.視交叉處的損害B.脫髓鞘疾病C.視束病變D.屈光性暗點(diǎn)E.雙眼高度近視參考答案：C參考解析：視束病變時(shí)受損的神經(jīng)纖維來自同側(cè)的顳側(cè)的和異側(cè)的鼻側(cè)的神經(jīng)纖維，表現(xiàn)同向性偏盲。[單選題]10.腦垂體瘤壓迫出現(xiàn)的典型視野缺損為A.左側(cè)同側(cè)偏盲B.雙顳側(cè)偏盲C.下側(cè)偏盲D.右側(cè)同側(cè)偏盲E.雙鼻側(cè)偏盲參考答案：B參考解析：腦垂體瘤壓迫視交叉的前方，受損的神經(jīng)纖維主要來自雙側(cè)的鼻側(cè)的神經(jīng)纖維，出現(xiàn)的偏盲為雙顳側(cè)偏盲。[單選題]11.中度遠(yuǎn)視的內(nèi)斜視患兒如何配鏡A.不配鏡B.過矯配鏡C.減去屈光度總量的1／3配鏡D.全矯配鏡E.盡量低矯配鏡參考答案：D參考解析：中度遠(yuǎn)視的內(nèi)斜視患兒配鏡時(shí)應(yīng)全矯。因?yàn)檫h(yuǎn)視需要的調(diào)節(jié)大，集合也就大，不全部矯正時(shí)就會增加集合，加重內(nèi)斜。[單選題]12.增施治療弱視，應(yīng)采取的A.遮蓋左眼B.遮蓋右眼C.遮蓋眼交替D.遮蓋雙眼E.遮蓋視力正常眼參考答案：E參考解析：遮蓋視力較好眼。[單選題]13.細(xì)菌感染引起的角膜潰瘍的特點(diǎn)不正確的有A.潰瘍常位于角膜中央B.潰瘍表面粗糙、干燥C.潰瘍邊緣銳利，有穿掘狀外觀D.壞死組織有黏性不易剝下E.潰瘍常為圓形參考答案：B參考解析：潰瘍表面粗糙、干燥通常是真菌性角膜潰瘍的表現(xiàn)。[單選題]14.視盤有髓神經(jīng)纖維可出現(xiàn)A.中心暗點(diǎn)B.向心性視野縮小C.環(huán)形暗點(diǎn)D.旁中心暗點(diǎn)E.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大參考答案：E參考解析：視盤有髓神經(jīng)纖維的視野表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)的擴(kuò)大。[單選題]15.右眼上斜肌麻痹的代償頭位是A.頭左傾，面左轉(zhuǎn)，下頦內(nèi)收B.面右轉(zhuǎn)，視線向左C.頭左傾，面右轉(zhuǎn)，下頦上抬D.頭右傾，面右轉(zhuǎn)，下頦上抬E.面左轉(zhuǎn)，視線向左參考答案：A參考解析：右眼上斜肌麻痹的代償頭位是頭左傾，面左轉(zhuǎn)，下頦內(nèi)收。因?yàn)橛已凵闲奔〉淖饔脼橛裳蹆?nèi)旋、外轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)。為了避免復(fù)視，頭位回避麻痹肌的作用，頭左傾，面左、轉(zhuǎn)，下頦內(nèi)收。[單選題]16.以下哪項(xiàng)不是急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的表現(xiàn)A.眼壓突然升高B.視力急劇下降C.瞳孔中度散大D.前房加深E.角膜霧狀渾濁參考答案：D[單選題]17.患兒，女，5歲，兩歲發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視。視力：右0.3，左0.1。眼位：左眼15°。眼球運(yùn)動各方向均不受限。眼底像清晰，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。同視機(jī)檢查不合作，睫狀肌麻痹下驗(yàn)光結(jié)果為中度遠(yuǎn)視。戴鏡1年后檢查，眼位：裸眼15°;戴鏡時(shí)，內(nèi)隱斜。確切診斷應(yīng)為A.先天性內(nèi)斜視B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視C.非屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視．D.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視E.屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視參考答案：E參考解析：本病診斷為屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。本患兒內(nèi)斜時(shí)伴有中度遠(yuǎn)視，帶鏡時(shí)內(nèi)斜糾正，故為屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。[單選題]18.調(diào)節(jié)機(jī)制主要發(fā)生在A.角膜B.瞳孔C.玻璃體D.晶狀體E.房水參考答案：D參考解析：調(diào)節(jié)機(jī)制主要發(fā)生在晶狀體。因?yàn)檠鄣恼{(diào)節(jié)分為物理性調(diào)節(jié)和生理性調(diào)節(jié)，物理性調(diào)節(jié)主要依靠晶狀體的彈性回縮性。[單選題]19.以下對于先天性虹膜缺損描述錯(cuò)誤的有A.主要由于胚裂不閉合或閉合不全所致B.常見虹膜上方或鼻上方呈完全或部分缺損C.瞳孔呈梨形，尖端向下D.常合并相應(yīng)部位的脈絡(luò)膜缺損E.多為雙眼對稱性改變參考答案：B參考解析：先天性虹膜缺損常見虹膜下方完全或部分缺損。[單選題]20.眼球向上轉(zhuǎn)時(shí)，上直肌的協(xié)同肌是A.內(nèi)直肌B.下斜肌C.上斜肌D.外直肌E.下直肌參考答案：B參考解析：眼球向上轉(zhuǎn)時(shí)，上直肌的協(xié)同肌是下斜肌。[單選題]21.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是A.黃斑中心凹B.視盤C.鋸齒緣D.色素上皮E.以上均是參考答案：A參考解析：黃斑中心凹處不僅視錐細(xì)胞數(shù)量和密度最大，而且感光細(xì)胞與雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞呈一對一的信號傳遞鏈接關(guān)系，因此該處的視覺最為敏銳。視盤為視神經(jīng)的經(jīng)過之處，對應(yīng)生理盲點(diǎn)，所以該處并無視覺；鋸齒緣乃視網(wǎng)膜的最邊緣，附近僅有極少視桿細(xì)胞，因此視覺談不上敏銳；視網(wǎng)膜色素上皮的功能之一是參與形成暗箱，它并無感光作用，因此也談不上視覺。[單選題]22.在各種眼外傷中，較易合并眼外肌損傷的是A.化學(xué)燒傷B.爆炸傷C.角膜穿通傷D.嚴(yán)重的結(jié)膜撕裂傷E.眼球鈍挫傷參考答案：E參考解析：在各種眼外傷中，眼球鈍挫傷較易合并眼外肌損傷。因在嚴(yán)重挫傷下眼外肌可發(fā)生出血、斷裂或眼運(yùn)動神經(jīng)損傷。[單選題]23.一位50歲的正視眼者，理論上應(yīng)給老視鏡片度數(shù)為A.+0.50DSB.+2.00DSC.+4.00DSD.+1.00DSE.+3.00DS參考答案：B參考解析：50歲的正視眼者，理論上應(yīng)給老視鏡片度數(shù)為+2.00DS。[單選題]24.一般不會引起繼發(fā)性青光眼的是A.前房出血B.房角挫傷C.核性白內(nèi)障D.增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.虹膜睫狀體炎參考答案：C[單選題]25.視覺神經(jīng)沖動經(jīng)三級神經(jīng)元傳遞的順序是A.雙極細(xì)胞-節(jié)細(xì)胞-光感受器細(xì)胞B.光感受器細(xì)胞-雙極細(xì)胞-節(jié)細(xì)胞C.光感受器細(xì)胞-節(jié)細(xì)胞-雙極細(xì)胞D.節(jié)細(xì)胞-光感受器細(xì)胞-雙級細(xì)胞E.節(jié)細(xì)胞-雙極細(xì)胞-光感受器細(xì)胞參考答案：B參考解析：外界光線刺激經(jīng)由感光細(xì)胞的光感受器感受并轉(zhuǎn)化為視覺神經(jīng)沖動電位后被傳至雙極細(xì)胞的樹突，在此被雙極細(xì)胞整合后再由其軸突傳遞至視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，由神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突組成的視神經(jīng)纖維最后把神經(jīng)沖動傳送至大腦視皮質(zhì)，由此構(gòu)成視覺沖動三級神經(jīng)元傳遞通路。所以正確答案是B，其余各備選答案均是混淆視聽的干擾項(xiàng)。該題要求考生熟練掌握視網(wǎng)膜解剖和視覺傳導(dǎo)通路。[單選題]26.不屬于中度眼外傷的是A.淚小管撕裂傷B.眼瞼Ⅱ度燒傷C.角膜淺層異物D.球結(jié)膜撕裂傷E.眼瞼擦傷及淤血參考答案：E參考解析：眼瞼擦傷及淤血屬于輕度眼外傷。[單選題]27.以下對視網(wǎng)膜前出血描述錯(cuò)誤的有A.多呈現(xiàn)半月狀出血B.血液沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)界面和玻璃體后界膜之間C.視網(wǎng)膜淺層大量出血D.多見于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.出血下方常可見一水平面參考答案：E參考解析：視網(wǎng)膜前出血的上方?？梢娨凰矫?。[單選題]28.視野中心出現(xiàn)啞鈴狀暗點(diǎn)首先應(yīng)考慮A.視網(wǎng)膜色素變性早期B.青光眼C.球后視神經(jīng)炎D.視乳頭水腫E.中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變參考答案：C參考解析：上述幾種疾病各自的視野改變不同，視網(wǎng)膜色素變性早期為環(huán)形暗點(diǎn)并向心性縮窄；青光眼早期為生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，逐漸發(fā)展成鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)、環(huán)形暗點(diǎn)、顳側(cè)視島；急性球后視神經(jīng)炎可見啞鈴狀暗點(diǎn)；中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變多數(shù)為中心圓形暗點(diǎn)。不同疾病有各自相對特征性的視野改變，是臨床診斷的重要依據(jù)，要求考生熟悉并掌握。[單選題]29.近點(diǎn)是指A.眼在最大調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最近一點(diǎn)B.眼在最大調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)C.眼在調(diào)節(jié)靜止時(shí)所能看清的最近一點(diǎn)D.眼在調(diào)節(jié)靜止時(shí)所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)E.眼在一般注視時(shí)所能看清的點(diǎn)參考答案：A參考解析：近點(diǎn)是指眼在最大調(diào)節(jié)時(shí)所能看清的最近一點(diǎn)。[單選題]30.在眼外肌中力量最強(qiáng)的肌肉是A.外直肌B.上直肌C.內(nèi)直肌D.下直肌E.下斜肌參考答案：C參考解析：在眼外肌中力量最強(qiáng)的肌肉是內(nèi)直肌。[單選題]31.下列有關(guān)外傷性前房積血施行前房穿刺沖洗術(shù)的適應(yīng)證中，錯(cuò)誤的是A.前房出血后眼壓達(dá)60mmHg，用降眼壓藥72h后毫無好轉(zhuǎn)B.眼壓達(dá)25mmHg，前房積血為全量，持續(xù)6日C.裂隙燈下角膜透明及少量前房積血D.眼壓達(dá)50mmHg，持續(xù)5日不降E.前房積血為Ⅱ級，持續(xù)9日參考答案：C參考解析：裂隙燈下角膜透明及少量前房積血不是行前房穿刺沖洗術(shù)的適應(yīng)證。認(rèn)為少量的前房積血是可以自行吸收的，無需前房穿刺。[單選題]32.出現(xiàn)以嗜酸性白細(xì)胞為主的病變有A.沙眼B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.病毒感染性結(jié)膜炎D.變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎E.干眼病參考答案：D參考解析：變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎可出現(xiàn)以嗜酸性白細(xì)胞為主的病變。[單選題]33.對角膜云翳的特點(diǎn)描述不正確的有A.呈灰白色B.角膜受損后遺留的瘢痕C.有時(shí)肉眼不能分辨D.邊界清楚E.位于基質(zhì)淺層參考答案：D參考解析：角膜云翳邊界不清楚。[單選題]34.玻璃體后脫離的確切體征是A.玻璃體內(nèi)絮狀混濁物漂浮B.玻璃體濃縮C.玻璃體液化D.玻璃體積血E.視盤前Weiss環(huán)參考答案：E參考解析：玻璃體皮質(zhì)在視盤、黃斑區(qū)、基底部與視網(wǎng)膜連接緊密，當(dāng)玻璃體液化，后界膜變薄形成裂孔，液化的玻璃體液進(jìn)入玻璃體后界膜，導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。一旦玻璃體被從視盤表面牽拉脫離后，會在視盤前形成一個(gè)半透明的小圈，這就是Weiss環(huán)，被認(rèn)為是玻璃體完全后脫離的確切標(biāo)志。玻璃體混濁、濃縮、液化、積血只是許多玻璃體疾病常見的病理改變。因此正確答案是E。[單選題]35.急性閉角型青光眼發(fā)作期房水渾濁嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)如何處理A.為防止虹膜后粘連，應(yīng)散瞳B.積極降眼壓，房水渾濁不處理C.縮瞳會引起虹膜后粘連，故不用縮瞳藥D.積極降眼壓，局部滴用糖皮質(zhì)激素E.急癥行激光虹膜切開術(shù)參考答案：D[單選題]36.關(guān)于角膜潰瘍描述錯(cuò)誤的有A.毒素?fù)p傷及營養(yǎng)障礙B.角膜病變未得到控制C.角膜發(fā)生變性、壞死、組織脫落D.綠膿桿菌性潰瘍有大量黃白帶綠色黏稠的膿性分泌物E.潰瘍底部透明，邊緣模糊不清參考答案：E參考解析：角膜潰瘍的底部灰白污穢，邊緣因有中性粒細(xì)胞浸潤而邊界清晰。[單選題]37.逐漸視力下降無眼痛的眼病不包括A.慢性視網(wǎng)膜疾病B.屈光不正C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.白內(nèi)障E.開角型青光眼參考答案：C參考解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞表現(xiàn)為急驟性的視力下降。[單選題]38.我國采用了世界衛(wèi)生組織提出的盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn)。在下列關(guān)于盲的標(biāo)準(zhǔn)的敘述中，哪一個(gè)是正確的A.雙眼最好矯正視力均低于0.3為雙眼低視力B.雙眼最好矯正視力都小于0.05為雙眼盲C.眼最好矯正視力小于0.5為單眼盲D.眼最好矯正視力小于0.3為單眼低視力E.評價(jià)盲和視力損傷時(shí)僅考慮中心視力參考答案：B[單選題]39.患兒，男，6歲，其家長訴患兒喜瞇眼視遠(yuǎn)，視力：右0.4，左0.1。眼前、后節(jié)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，如睫狀肌麻痹下驗(yàn)光，需用哪種滴眼劑A.0.5%托品酰胺眼水B.0.5%阿托品眼膏C.2%后馬托品眼膏D.1.0%阿托品眼膏E.10%苯腎上腺素液參考答案：D參考解析：本題應(yīng)選D。因?yàn)閮和{(diào)節(jié)能力強(qiáng)，驗(yàn)光時(shí)需在睫狀肌麻痹下進(jìn)行，12周歲以下的兒童應(yīng)用阿托品眼藥水或眼膏。[單選題]40.下列哪種眼病不出現(xiàn)代償頭位A.上斜肌麻痹B.高度散光眼C.共同性外斜視D.下直肌麻痹E.內(nèi)直肌麻痹參考答案：B參考解析：代償頭位是為了避免復(fù)視，以維持雙眼單視功能而形成的，而高度散光一般不會出現(xiàn)復(fù)視，所以它也不會產(chǎn)生頭位。[單選題]41.炎癥性眼痛一般不包括A.化膿性葡萄膜炎B.神經(jīng)麻痹性角膜炎C.鞏膜炎D.全眼球炎E.急性瞼腺炎參考答案：B參考解析：神經(jīng)麻痹性角膜炎是三叉神經(jīng)麻痹所致，一般為眼睛刺激癥狀。[單選題]42.裂孔性視網(wǎng)膜脫離的患者臨床表現(xiàn)有A.緩慢視力下降B.眼壓增高C.無明顯誘因D.眼前某方位固定黑影并逐漸增大，常伴視物變形E.視網(wǎng)膜水腫滲出參考答案：D參考解析：當(dāng)裂孔性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時(shí)，脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞迅速凋亡，致使相對應(yīng)方位視野出現(xiàn)固定黑影，隨著脫離范圍的擴(kuò)大，黑影也逐漸增大，波浪狀飄浮的視網(wǎng)膜導(dǎo)致視物變形，尤其是脫離累及黃斑區(qū)時(shí)更明顯。這是裂孔性視網(wǎng)膜脫離的常見臨床表現(xiàn)，因此正確答案選擇D。因?yàn)樵S多的視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展迅速，所以患者視力下降往往并不緩慢；視網(wǎng)膜脫離的患者，早期眼壓多無改變，合并脈絡(luò)膜脫離或陳舊性視網(wǎng)膜脫離者，由于葡萄膜鞏膜途徑的引流增加，可以發(fā)生低眼壓；許多裂孔性視網(wǎng)膜脫離可以發(fā)現(xiàn)有眼外傷、高度近視、白內(nèi)障或準(zhǔn)分子激光屈光矯正手術(shù)史等誘因；裂孔性視網(wǎng)膜脫離由于是液化的玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，而非視網(wǎng)膜本身的缺血缺氧，因此甚少見到視網(wǎng)膜滲出水腫。[單選題]43.一位遠(yuǎn)視+3.00D的年輕患者，在注視33cm處的視標(biāo)時(shí)，他要付出的調(diào)節(jié)是多少A.6.00DB.7.00DC.4.00DD.5.00DE.8.00D參考答案：A參考解析：遠(yuǎn)視+3.00D的年輕患者，在注視33cm處的視標(biāo)時(shí)，他要付出的調(diào)節(jié)是6.00D。因?yàn)檎曆墼谧⒁?3cm處的視標(biāo)時(shí)的調(diào)節(jié)是+3.00D，遠(yuǎn)視眼視近時(shí)應(yīng)再加上遠(yuǎn)視度數(shù)。[單選題]44.角化上皮細(xì)胞增多可見于A.包涵體性結(jié)膜炎B.沙眼C.變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎D.干眼病E.細(xì)菌感染性結(jié)膜炎參考答案：D參考解析：干眼病可出現(xiàn)角化上皮細(xì)胞增多。[單選題]45.一名58歲男性青光眼患者的最好矯正視力為：右眼0.8，左眼1.0。視野檢查結(jié)果：右眼為以中央注視點(diǎn)為中心、半徑為50的管視；左眼為以中央注視點(diǎn)為中心、半徑為80的管視。這名患者屬于A.低視力B.屈光不正C.弱視D.盲人E.散光參考答案：D參考解析：患者的兩眼視野半徑均小于10°，根據(jù)盲和低視力標(biāo)準(zhǔn)(以中央注視點(diǎn)為中心，5°小于視野半徑≤10°的為3級盲，視野半徑≤5°的為4級盲)，則為盲人。[單選題]46.肌肉平面與視軸成51°的眼外肌是A.外直肌B.上直肌C.內(nèi)直肌D.下直肌E.下斜肌參考答案：E參考解析：肌肉平面與視軸成51°的眼外肌是下斜肌。[單選題]47.關(guān)于青光眼的敘述，正確的是A.視乳頭萎縮，視力下降就是青光眼B.視野缺損，視力下降就是青光眼C.原發(fā)閉角型青光眼早期，視乳頭、視野檢查正常D.眼壓超過正常范圍就是青光眼E.眼壓正常者一定不是青光眼參考答案：C[單選題]48.以大單核細(xì)胞為主的病變有A.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.干眼病C.變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎D.包涵體性結(jié)膜炎E.病毒感染性結(jié)膜炎參考答案：E參考解析：病毒感染時(shí)可以出現(xiàn)大單核細(xì)胞為主的病變。[單選題]49.對淚道沖洗的結(jié)果判斷錯(cuò)誤的是A.沖洗液完全自原路反流者為淚小管阻塞B.沖洗液由上淚點(diǎn)進(jìn)入后從下淚點(diǎn)反流者為淚總管阻塞C.沖洗液自淚點(diǎn)反流且伴粘液或粘膿性分泌物者為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎D.沖洗時(shí)有阻力且沖洗液部分進(jìn)入鼻腔，部分自淚點(diǎn)反流者為鼻淚管阻塞E.患者有淚溢表現(xiàn)，但淚道沖洗通暢且無淚點(diǎn)位置異常為功能性淚溢參考答案：D[單選題]50.關(guān)于皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期可有的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.空泡形成B.囊膜皺縮C.輪輻狀渾濁D.羽毛狀渾濁E.水隙形成參考答案：B[單選題]51.糖尿病引起的最為嚴(yán)重的眼病是A.視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.屈光不正D.虹膜睫狀體炎E.眼外肌麻痹參考答案：A參考解析：以上五項(xiàng)均是糖尿病的眼部并發(fā)癥，相對而言，糖尿病視網(wǎng)膜病變是其中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)槠溆嗨捻?xiàng)都是可逆的，對視功能的影響較小，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，在高糖等多種已知和（或）未知的因素作用之下，視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞以及感光細(xì)胞將發(fā)生無法逆轉(zhuǎn)的凋亡，致使視網(wǎng)膜功能逐漸地永久地喪失，嚴(yán)重者甚至永久失明，因此糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最為重要的并發(fā)癥。[單選題]52.有關(guān)視網(wǎng)膜挫傷的描述，錯(cuò)誤的是A.眼鈍挫傷后出現(xiàn)重度的視網(wǎng)膜乳白色混濁B.視網(wǎng)膜水腫范圍較大C.傷后1～2周視網(wǎng)膜水腫吸收后，在損傷區(qū)出現(xiàn)永久性組織損傷，眼底可見脫色素區(qū)或色素紊亂D.常伴有眼底出血E.中心視力明顯下降但可以恢復(fù)參考答案：E參考解析：視網(wǎng)膜挫傷除輕度的視網(wǎng)膜震蕩外，均會對視力造成不可逆的損傷。[單選題]53.關(guān)于同側(cè)偏盲說法錯(cuò)誤的有A.兩眼的偏盲在同一個(gè)方向B.說明鼻側(cè)視網(wǎng)膜功能障礙C.常見病變在視束D.可見于距狀裂損傷E.可見于視放射病變參考答案：B參考解析：同側(cè)偏盲時(shí)，說明同側(cè)鼻側(cè)和異側(cè)顳側(cè)神經(jīng)纖維受損。[單選題]54.馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔最多見于A.鼻上象限B.鼻下象限C.顳上象限D(zhuǎn).顳下象限E.C+D參考答案：C參考解析：尋找并封閉裂孔是視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的關(guān)鍵，雖然臨床上每個(gè)患者裂孔位置千變?nèi)f化，但據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔最常見于視網(wǎng)膜顳上象限的赤道部，這可能與視網(wǎng)膜本身的解剖發(fā)育和眼外肌的經(jīng)常性牽拉壓迫有關(guān)。[單選題]55.對棘阿米巴角膜炎病變特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.棘阿米巴侵入角膜后滋養(yǎng)體引起角膜炎，其包囊無致病性B.初期表現(xiàn)為上皮渾濁、假樹枝狀或局部點(diǎn)狀熒光素染色C.可伴有放射狀角膜神經(jīng)炎D.角膜病灶取材涂片染色找到棘阿米巴原蟲或刮片培養(yǎng)出棘阿米巴是確診的依據(jù)E.共焦顯微鏡有助于棘阿米巴角膜炎的活體診斷參考答案：A[單選題]56.正常成人兩眼眶外壁所成之角約為A.45°B.60°C.25°D.30°E.90°參考答案：E參考解析：正常成人兩眼眶外壁所成之角約為90°。[單選題]57.不屬于Behcet綜合征主要指征的是A.反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜潰瘍B.皮膚結(jié)節(jié)樣紅斑C.關(guān)節(jié)紅腫、疼痛D.生殖器潰瘍E.復(fù)發(fā)性前房積膿性虹膜睫狀體炎參考答案：C[單選題]58.-1.00DS／-1.75DC×180°是屬于何種散光A.混合散光B.單純遠(yuǎn)視散光C.單純近視散光D.復(fù)性近視散光E.復(fù)性遠(yuǎn)視散光參考答案：D參考解析：本病屬于復(fù)性近視散光，因?yàn)樵趦蓚€(gè)軸向上均是近視性屈光不正，而屈光度數(shù)不同。[單選題]59.在眼瞼裂傷的修復(fù)原則中，錯(cuò)誤的是A.盡量在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)B.眼瞼支持組織如韌帶、瞼板的修復(fù)并不重要C.傷后1～2個(gè)月內(nèi)的畸形愈合可以重新拆開原傷口再次修復(fù)，不必等待瘢痕軟化后再行成形手術(shù)D.盡量保存損傷組織E.要修復(fù)淚道損傷參考答案：B參考解析：眼瞼裂傷的修復(fù)原則中，眼瞼支持組織如韌帶、瞼板的修復(fù)非常重要，修復(fù)不良易導(dǎo)致眼瞼畸形和功能異常。故認(rèn)為眼瞼支持組織如韌帶、瞼板的修復(fù)并不重要是錯(cuò)誤的。[單選題]60.視網(wǎng)膜前出血量多或由于視網(wǎng)膜新生血管破裂大量出血，血液穿過視網(wǎng)膜內(nèi)界膜及玻璃體后界膜從而形成A.視網(wǎng)膜色素上皮出血B.視網(wǎng)膜前出血C.視網(wǎng)膜深層出血D.玻璃體出血E.視網(wǎng)膜淺層出血參考答案：D參考解析：視網(wǎng)膜前出血量多或由于視網(wǎng)膜新生血管破裂大量出血，血液穿過視網(wǎng)膜內(nèi)界膜及玻璃體后界膜從而形成玻璃體出血。[單選題]61.造成不規(guī)則性散光的眼病是A.慢性結(jié)膜炎B.淺層點(diǎn)狀角膜炎C.圓錐角膜D.玻璃體渾濁E.虹膜睫狀體炎參考答案：C[單選題]62.以下對于夜盲的描述說法錯(cuò)誤的有A.是夜間視力差或看不見B.存在暗適應(yīng)障礙C.主要是視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞功能不良D.可由先天性因素、后天性因素導(dǎo)致E.從白晝到暗處視功能不佳參考答案：C參考解析：夜盲表現(xiàn)為暗適應(yīng)差，它主要反映的是視干細(xì)胞的功能，與視錐細(xì)胞關(guān)系不大。所以視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞功能不良不會出現(xiàn)夜盲。[單選題]63.病理性近視與下列哪一項(xiàng)關(guān)系不大A.近視弧形斑B.眼底改變C.鞏膜后葡萄舯D.玻璃體液化E.內(nèi)斜參考答案：E參考解析：病理性近視與內(nèi)斜關(guān)系不大，因?yàn)榻暿拐{(diào)節(jié)降低，與外斜有關(guān)。[單選題]64.成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的良性腫瘤是A.淚腺混合瘤B.海綿狀血管瘤C.眼眶炎性假瘤D.漿細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤參考答案：B參考解析：成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的良性腫瘤是海綿狀血管瘤。[單選題]65.在下述關(guān)于全世界盲的發(fā)病特點(diǎn)敘述中，哪項(xiàng)是不正確的A.盲患病率在發(fā)達(dá)國家比發(fā)展中國家低B.在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家中，盲的主要原因是不同的C.盲患病率隨年齡增加而增加D.低視力的患病率明顯高于盲的患病率E.根據(jù)目前發(fā)展趨勢，在今后20年中，盲的患病率會越來越低參考答案：E參考解析：根據(jù)目前發(fā)展趨勢，世界人口的增長和老齡化，在今后20年中，盲的患病率會越來越高。[單選題]66.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤常見的球外蔓延和轉(zhuǎn)移途徑是A.穿出篩板至球后視神經(jīng)B.經(jīng)脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜血循環(huán)C.經(jīng)角鞏膜緣穿出D.經(jīng)鞏膜壁E.經(jīng)鞏膜導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)參考答案：E參考解析：脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤常見的球外蔓延和轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)鞏膜導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。[單選題]67.順規(guī)散光A.垂直子午線的屈光度大于水平子午線的屈光度B.垂直子午線的屈光度等于水平子午線的屈光度C.垂直子午線的屈光度小于水平子午線的屈光度D.是不規(guī)則散光的一種E.是屈光參差的一種參考答案：A參考解析：順規(guī)散光是指垂直子午線的屈光度大于水平子午線的屈光度。[單選題]68.在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下眼球總的屈光力是多少A.85.64DB.43.05DC.19.11DD.58.64DE.70.57D參考答案：D[單選題]69.有關(guān)眼球穿通傷的敘述，錯(cuò)誤的是A.屬于開放性眼外傷B.通常由銳物致傷C.如合并眼瞼裂傷，應(yīng)先修復(fù)眼球傷口后再縫合眼瞼D.眼球壁必然有入口及出口E.可合并異物傷參考答案：D[單選題]70.在眼底檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者視盤表面有一微隆起、黑褐色、扁平狀、邊界清晰的色素性病變。此患者最可能的診斷是A.視盤黑色素瘤B.視盤黑色素細(xì)胞瘤C.視盤色素痣D.視盤出血E.視盤異物參考答案：B參考解析：視盤黑色素細(xì)胞瘤眼底鏡下是視盤內(nèi)或略偏顳側(cè)有黑色、微隆起的腫物。[單選題]71.下列哪一項(xiàng)與老視最密切相關(guān)A.眼球前后徑B.調(diào)節(jié)力C.斜視D.屈光指數(shù)E.遠(yuǎn)視力參考答案：B參考解析：老視是由于眼的調(diào)節(jié)力下降所致，故它與調(diào)節(jié)力密切相關(guān)。[單選題]72.眼的屈光系統(tǒng)包括A.角膜、晶狀體、房水、玻璃體B.角膜、虹膜、視網(wǎng)膜C.角膜、晶狀體、鞏膜D.結(jié)膜、角膜、虹膜、視網(wǎng)膜E.角膜、晶狀體、脈絡(luò)膜參考答案：A參考解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、晶狀體、房水、玻璃體。[單選題]73.參與屈光調(diào)節(jié)機(jī)制的肌肉是A.上直肌B.內(nèi)直肌C.睫狀肌D.下直肌E.外直肌參考答案：C參考解析：參與屈光調(diào)節(jié)機(jī)制的肌肉是睫狀肌。[單選題]74.眼瞼閉合不全的最大危險(xiǎn)是A.結(jié)膜干燥B.慢性結(jié)膜炎C.翼狀胬肉D.暴露性角膜潰瘍E.溢淚參考答案：D[單選題]75.有關(guān)眼銅質(zhì)沉著癥的描述，錯(cuò)誤的是A.角膜銅沉著癥以周邊部前彈力層最明顯，呈Kayser-Fleischer環(huán)的典型表現(xiàn)B.虹膜呈黃綠色，瞳孔中度大，反應(yīng)遲鈍C.前囊下皮質(zhì)中部有一灰黃色圓盤狀混濁，周圍有放射狀花瓣樣混濁D.晶狀體前后囊下皮質(zhì)和后囊表面呈現(xiàn)黃綠色細(xì)點(diǎn)狀沉著物E.玻璃體內(nèi)有眾多細(xì)微深黃綠色的顆粒參考答案：A參考解析：角膜銅沉著癥以周邊部后彈力層最明顯，呈Kayser-Fleischer環(huán)的典型表現(xiàn)。[單選題]76.在根據(jù)熒光素眼底血管造影結(jié)果描述隱匿性脈絡(luò)膜新生血管的特征中，錯(cuò)誤的是A.纖維血管性色素上皮脫離B.多位于視網(wǎng)膜色素上皮下C.造影晚期病灶部位無源性熒光素滲漏D.可合并漿液性色素上皮脫離E.光動力療法其治療效果優(yōu)于典型性脈絡(luò)膜新生血管參考答案：E[單選題]77.對眼分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查中說法錯(cuò)誤的有A.寄生蟲性結(jié)膜炎以嗜酸性白細(xì)胞為主B.細(xì)菌感染性結(jié)膜炎時(shí)以中性白細(xì)胞為主C.包涵體性結(jié)膜炎時(shí)細(xì)胞胞漿內(nèi)有沙眼包涵體D.病毒感染時(shí)以大單核細(xì)胞為主E.干眼病可分離抗原檢測及PCR檢測參考答案：E參考解析：干眼病患者眼分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查，出現(xiàn)眼表上皮細(xì)胞HE染色異常，表現(xiàn)為：結(jié)膜杯細(xì)胞降低、上皮細(xì)胞鱗狀化生、角膜上皮結(jié)膜化。[單選題]78.患兒，女，5歲，2歲時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視。視力：右眼0.3，左眼0.1。眼位：左眼+15°。眼球運(yùn)動各方向均不受限。眼底未發(fā)現(xiàn)明顯異常。同視機(jī)檢查不合作。睫狀肌麻痹下驗(yàn)光結(jié)果為中度遠(yuǎn)視。對于此類患兒，矯正眼位的方法是A.早期手術(shù)B.堅(jiān)持戴屈光矯正眼鏡C.單眼遮蓋D.如患兒不愿戴鏡，可不戴鏡觀察E.成人后手術(shù)參考答案：B參考解析：患兒內(nèi)斜，且伴有遠(yuǎn)視性屈光不正，此內(nèi)斜可能與遠(yuǎn)視有關(guān)，為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，故應(yīng)配戴屈光矯正眼鏡。[單選題]79.有關(guān)眼外傷的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.極少數(shù)眼外傷通過預(yù)防可避免發(fā)生B.宣傳教育是重要的預(yù)防手段C.體育運(yùn)動應(yīng)完善防護(hù)措施D.對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)應(yīng)嚴(yán)格遵守安全規(guī)范E.禁止兒童玩耍危險(xiǎn)玩具，如射彈弓、投石子、燃放煙花、鞭炮等參考答案：A參考解析：絕大多數(shù)眼外傷通過預(yù)防是可以避免的。[單選題]80.衣原體對下列何藥不敏感A.頭孢菌素B.磺胺嘧啶C.四環(huán)素D.利福平E.紅霉素參考答案：A參考解析：衣原體對四環(huán)素、磺胺、紅霉素、利福平、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類、金霉素、土霉素等敏感，對頭孢菌素不敏感。[單選題]81.角膜上皮缺損部位滴用熒光素鈉后顯現(xiàn)為A.鈷藍(lán)色B.黃藍(lán)色C.紫紅色D.黃綠色E.藍(lán)綠色參考答案：D參考解析：角膜上皮缺損部位滴用熒光素鈉后顯現(xiàn)為黃綠色。[單選題]82.Marfan綜合征的臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng)A.晶狀體脫位，指(趾)粗短，身材矮胖B.球形晶狀體，身材正常，心血管異常C.晶狀體脫位，白內(nèi)障，心血管正常D.晶狀體脫位，白內(nèi)障，肌張力高E.晶狀體脫位，蜘蛛指(趾)，身材瘦長參考答案：E參考解析：Marfan綜合征的臨床表現(xiàn)：四肢細(xì)長，身材高，眼部表現(xiàn)為晶狀體向上方和顳側(cè)脫位，易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。共享題干題急性閉角型青光眼患者急性發(fā)作期藥物治療后眼壓控制，瞳孔3.5mm×3mm，但角膜中央水腫，后彈力層皺褶。[不定項(xiàng)選擇題]1.此患者應(yīng)如何處理A.盡快行濾過手術(shù)B.盡快行虹膜周邊切除術(shù)C.藥物治療至看清房角后決定手術(shù)方案D.先行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)E.炎癥控制后出院，發(fā)作時(shí)再診參考答案：C參考解析：1.此患者角膜水腫，影響房角檢查，應(yīng)進(jìn)行藥物治療至能看清房角后決定手術(shù)方案。2.患者房角粘連＜1／2周，晶狀體明顯渾濁，最佳手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+IOL植入+虹膜周邊切除術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]2.如果此患者房角粘連＜1／2周，晶狀體明顯渾濁，最佳手術(shù)方式是A.超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+IOL植入術(shù)B.小梁切除術(shù)C.超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+IOL植入+小梁切除術(shù)D.超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+IOL植入+虹膜周邊切除術(shù)E.虹膜周邊切除術(shù)參考答案：D參考解析：1.此患者角膜水腫，影響房角檢查，應(yīng)進(jìn)行藥物治療至能看清房角后決定手術(shù)方案。2.患者房角粘連＜1／2周，晶狀體明顯渾濁，最佳手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)+IOL植入+虹膜周邊切除術(shù)。患者，男，21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查：矯正視力：OD0.3，OS0.9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查：右眼玻璃體液化，輕度渾濁，可見個(gè)別色素顆粒，顳上方視網(wǎng)膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黃斑。左眼底檢查，除豹紋狀眼底外，未見明顯異常。[不定項(xiàng)選擇題]3.問題2：對查找視網(wǎng)膜裂孔價(jià)值較大的方法有A.三面鏡檢查B.眼部B超檢查C.間接檢眼鏡聯(lián)合鞏膜外加壓檢查D.自動視野檢查E.視網(wǎng)膜電圖F.OCTGUBM參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]4.問題3：該患者裂孔可能在眼底的位置是A.下方B.鼻側(cè)C.顳側(cè)D.上方E.鼻上方F.顳上方G黃斑參考答案：CDF[不定項(xiàng)選擇題]5.提示：檢查發(fā)現(xiàn)在10點(diǎn)鐘位赤道部后馬蹄形裂孔，裂孔直徑＜1個(gè)視乳頭直徑，視網(wǎng)膜脫離范圍約3個(gè)鐘點(diǎn)范圍。問題4：對該患者常規(guī)治療的選擇是A.保守治療B.鞏膜外加壓聯(lián)合視網(wǎng)膜裂孔冷凝C.玻璃體切除術(shù)+C3F8氣體填充術(shù)D.鞏膜外加壓聯(lián)合視網(wǎng)膜下液引流及視網(wǎng)膜裂孔冷凝E.視網(wǎng)膜裂孔激光光凝術(shù)F.高滲劑治療G玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)硅油填充H單純玻璃體腔注氣術(shù)參考答案：BD[不定項(xiàng)選擇題]6.問題1：該患者右眼最可能的診斷為A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.視網(wǎng)膜血管瘤E.脈絡(luò)膜血管瘤F.視網(wǎng)膜劈裂癥G脈絡(luò)膜黑色素瘤參考答案：A患者，女，36歲。左眼流淚3年，淚囊區(qū)稍隆起，壓