初級護師《相關(guān)專業(yè)知識》高頻考點、考題（包含答案和解析）1.對腎盂腎炎診療最有價值檢驗是A.尿中紅細胞增多B.尿蛋白(++)C.尿白細胞數(shù)增加D.尿中有膿細胞E.尿中發(fā)覺白細胞管型2.慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥最有效處理方法是A.速尿200mg，靜脈推注B.降壓C.呼吸中樞興奮劑D.血液透析E.強心3.僅用于甲狀腺功效亢進癥病人術(shù)前準(zhǔn)備藥品是A.甲基硫氧嘧B.甲硫咪唑C.卡比馬唑D.碘劑E.131I4.甲亢伴哮喘，治療禁用藥品是A.安定B.他巴唑C.甲亢平D.普萘洛爾E.甲狀腺素片5.腎盂腎炎最常見感染路徑是A.上行感染B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染6.治療貧血關(guān)鍵是A.藥品治療B.輸血治療C.脾臟切除D.病因治療E.骨髓移植7.糖尿病住院患者飲食標(biāo)準(zhǔn)，不包含A.主食中糖供能應(yīng)占50%～60%B.每日食脂肪宜限制C.三餐熱量分配為l/5、2/5、2/5D.少食粗纖維食物E.消瘦者總熱量需酌增8.使用胰島素治療過程中應(yīng)通知病人警覺出現(xiàn)A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.酮癥反應(yīng)D.腎功效損害E.胃腸道反應(yīng)9.大腸癌最常見病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.黏液癌E.未分化癌10.糖尿病酮癥酸中毒治療首要、關(guān)鍵方法為A.胰島素治療B.補液治療C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.加強護理1.對吸人性有機磷農(nóng)藥中毒者，搶救關(guān)鍵是A.保持呼吸道通暢B.及時導(dǎo)瀉C.撤離中毒環(huán)境D.徹底洗胃E.大劑量使用解磷定12.在治療有機磷農(nóng)藥中毒過程中，提醒阿托品中毒是A.瞳孔縮小、多汗B.呼吸困難、兩肺噦音C.瞳孔散大、高熱狂躁D.肌束顫動、言語不清E.心動過緩13.確診一氧化碳中毒最主要依據(jù)是A.空氣中一氧化碳濃度B.與一氧化碳接觸時間C.血液中碳氧血紅蛋白有沒有D.昏迷深度E.缺氧程度14.防治一氧化碳中毒病人腦水腫常選取A.三磷酸腺苷B.輔酶AC.細胞色素CD.20%甘露醇E.維生素C15.用于膽道疾病檢驗首選方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PIC(經(jīng)皮膚穿膽道造影)E.ERC(擬行膽胰管造影)16.一氧化碳中毒最好氧療方法是A.低流量連續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.高壓氧艙D.氧化濕化瓶內(nèi)加酒精E.低流量間歇吸氧17.應(yīng)采取頭部重點降溫中暑類型是A.日射病B.熱衰竭C.輕度中暑D.熱射病E.熱痙攣18.區(qū)分血尿與血紅蛋白尿方法是A.尿色改變B.尿膽原測定C.尿膽紅素測定D.尿三杯試驗E.尿沉渣鏡檢19.屬于腎小管功效試驗檢驗是A.酚紅排泄試驗B.菊粉去除率試驗C.尿素去除率試驗D.內(nèi)生肌酐去除率試驗E.血肌酐測定20.清創(chuàng)術(shù)最好時機是傷后A.6～8小時內(nèi)B.8～10小時內(nèi)C.10～12小時內(nèi)D.二十四小時內(nèi)E.48小時內(nèi)21.尿中蠟樣管型常見于A.泌尿道結(jié)石B.正常人C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎晚期E.泌尿系腫瘤22.患者尿量為4600ml/天，尿比重為1.027，可能是A.糖尿病B.尿崩癥C.尿毒癥D.大量飲水后E.應(yīng)用大量利尿劑23.慢性腎炎應(yīng)首選藥品是A.青霉素B.卡那霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.小諾霉素24.妊娠期咯血禁用藥品是A.止血敏B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.抗纖溶芳酸E.維生素K25.哮喘病人禁用藥品是A.地高辛B.青霉素C.普萘洛爾D苯海拉明E.維生素C26.使用蛋白質(zhì)合成激素治療再生障礙性貧血時，應(yīng)經(jīng)常測試A.肝功效B.肺功效C.腦功效D.腎功效E.心功效27.病因未明哮喘患者，為緩解癥狀，應(yīng)立刻選取A.毒毛花苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.哌替啶28.克雷伯桿菌肺炎治療首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.醛諾酮類E.氨基糖苷類抗生素29.糞便鏡檢大量膿細胞提醒A.細菌性痢疾B.腸胃炎C.潰瘍病D.胰腺炎E.腸炎30.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要治療方法是A.止咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.吸氧E.輸液31.夜尿增多指夜間尿量超出A.100mlB.400mlC.750mlD.1000mlE.1500ml32.急性腎盂腎炎臨床治愈主要標(biāo)準(zhǔn)是A.膀胱刺激癥狀消失B.尿常規(guī)轉(zhuǎn)為陰性C.腎區(qū)無壓痛與叩擊痛D.連續(xù)尿培養(yǎng)3次陰性E.無發(fā)燒、全身酸痛33.腎盂腎炎患者尿中最常見管型是A.透明管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.顆粒管型E.蠟樣管型34.孕婦患急性腎盂腎炎時首選抗生素A.氯霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素35.治療慢性再生障礙性貧血首選A.雄性激素B.雌性激素C.糖皮質(zhì)激素D.苯丁酸氮芥E.造血細胞因子36.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最主要處理是A.使用止痛劑B.手法復(fù)位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功效位37.男，25歲，腹部被扎傷后，有少許腸管脫出，現(xiàn)場緊急處理是A.立刻將脫出腸管送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋38.急性闌尾炎無須急于手術(shù)情況是A.老年急性闌尾炎B.小兒急性闌尾炎C.妊娠急性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.急性闌尾炎穿孔39.不宜立刻應(yīng)用營養(yǎng)療法患者是A.休克B.短腸綜合征C.急性腎衰D.急性胰腺炎E.大面積燒傷0.男，56歲，雙側(cè)小腿部有蚓狀團塊l年，久站后感下肢酸脹沉重，活動或休息后減輕，現(xiàn)足靴區(qū)皮膚萎縮，瘙癢。醫(yī)生囑其站立,大腿根部扎止血帶，用力踢腿15次后曲張靜脈稍減輕。此檢驗是A.深靜脈通暢試驗B.毛細血管脆性試驗C.大隱靜脈瓣膜功效試驗D.交通靜脈瓣膜功效試驗E.小隱靜脈瓣膜功效試驗41.女，40歲，頭部外傷后立刻昏迷，送醫(yī)院途中清醒，嘔吐2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查：體溫38.2℃，脈搏54次/分，呼吸10次/分，左側(cè)瞳孔散大。此時對該患者首選處理方法是A.物理降溫B.定時翻身C.擴充血容量D.降低顱內(nèi)壓E.應(yīng)用抗生素42.女，46歲，3天前突發(fā)腹痛，繼之出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、鞏膜黃染，對該病人首選輔助檢驗是A.B超B.CTC.核磁共振D.膽管造影E.X線平片43.女，52歲，3天前突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐，繼之寒戰(zhàn)高熱，伴鞏膜黃染。查：體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓76/52mmHg，神志不清，躁動不安。既往有膽結(jié)石病史。現(xiàn)在應(yīng)采取緊急處理方法是A.物理降溫B.解痙止痛C.應(yīng)用抗生素D.補充血容量E.解除膽道梗阻44.男，35歲，高溫下從事搬運工作，突發(fā)頭痛、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐，手足抽搐，隨即暈倒。查：體溫38℃，脈搏130次/分，血壓80/54mmHg.該患者首選搶救方法是A.快速降溫B.控制心衰C.糾正酸中毒D.應(yīng)用脫水劑E.補充血容量45.男，38歲，大便時伴出血l月余，色鮮紅，肛門無疼痛。平日大便無異常。為明確診斷，對該患者應(yīng)采取檢驗是A.B超檢驗B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.X線鋇灌腸E.大便潛血試驗46.男，68歲。飽餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，伴嘔吐、腹脹，肛門停頓排便排氣2天。體檢：腹軟，臍周有輕度壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進，有氣過水聲?；颊?年前曾因化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，六個月來間斷性腹部隱痛不適?，F(xiàn)在對該患者最主要處理方法是A.緊急手術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用止痛劑D.禁飲食，連續(xù)胃腸減壓E.溫生理鹽水灌腸47.女，17歲，左小腿上段腫脹疼痛2月余，近10天來夜間痛顯著。查體：左脛骨上端腫脹，壓痛顯著，淺靜脈怒張。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，可見Codman三角。為深入確診，最有價值檢驗是A.X線平片B.CT檢驗C.生化檢驗D.核素骨掃描E.活組織病理檢驗48.男孩，8歲，水腫5天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢顯著水腫，煩躁、氣促，呼吸32次/分，心率ll0次/分，兩肺底可聞少許濕噦音，血壓l20/80mmHg，肝肋下lcm。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20～30/HP?，F(xiàn)在應(yīng)首先采取方法是A.應(yīng)用止血藥品B.應(yīng)用甘露醇C.應(yīng)用呋塞米(速尿)D.應(yīng)用降壓藥E.應(yīng)用洋地黃藥品49.男孩，5個月，咳嗽時腹股溝區(qū)可見一梨形腫塊，平臥休息時腫塊消失?，F(xiàn)在較適宜治療方法是A.暫不手術(shù)，采取繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，預(yù)防疝塊突出B.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.應(yīng)用Ferguson法加強腹股溝前壁D.經(jīng)腹腔鏡進行疝修補術(shù)E.應(yīng)用Bassini法修補或加強腹股溝后壁50.患者，男性，50歲，右下肢腫脹，出現(xiàn)迂曲擴張靜脈，并伴有小腿部皮膚潰瘍，癥狀在站立后加重，初步診療為下肢靜脈曲張，為判別下肢靜脈曲張性質(zhì)，了解深靜脈是否通暢試驗是A.曲氏I試驗B.曲氏Ⅱ試驗C.波氏試驗D.肢體抬高試驗E.閉孔內(nèi)肌試驗51.男，68歲，高血壓，頭暈，腰酸，夜尿多，顏面浮腫l周，血壓：220/110mmHg，心界向左下擴大，眼底示三級視網(wǎng)膜動脈硬化，尿蛋白(+)，白細胞l0/HP，紅細胞8/HP,尿蛋白定量lg/d，最主要治療標(biāo)準(zhǔn)是A.應(yīng)用降壓藥品遲緩降壓以防腎血流量驟降B.應(yīng)用激素治療控制蛋白尿C.應(yīng)用利尿劑消腫和降壓D.應(yīng)用抗生素控制尿路感染E.應(yīng)用補腎藥品治療腰酸夜尿52.未婚婦女婦科檢驗方法可用A.陰道窺器檢驗B.雙合診C.肛腹診D.三合診E.陰道鏡檢驗53.能反應(yīng)骨髓造血功效是A.紅細胞數(shù)B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)C.血紅蛋白量D.血氧飽和度E.鐵蛋白量54.班氏尿糖定性結(jié)果出現(xiàn)黃綠色反應(yīng)，應(yīng)判斷為A.(+)B.(++)C.(+++)D.(++++)E.(一)55.男，52歲，肝硬化5年余，飲酒后大量嘔血，最簡便有效止血方法是A.冰鹽水洗胃B.靜滴腦垂體后葉素C.應(yīng)用雙氣囊三腔管D.口服去甲腎上腺素溶液E.靜滴酚磺乙胺(止血敏)56.嬰兒選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時不宜采取A.地西泮B.嗎啡C.苯巴比妥D.異丙嗪E.氯丙嗪57.搶救質(zhì)量最主要要素是A.醫(yī)療技術(shù)B.藥品C.儀器設(shè)備D.人E.時間58.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢驗：蛋白(++)，紅細胞20+/HP,診療為急性腎小球腎炎。對其處理應(yīng)是A.給鎮(zhèn)痛藥B.適當(dāng)下床活動，預(yù)防血栓形成C.給大劑量青霉素D.低鹽、高糖、高蛋白飲食E.低鹽、高糖、高維生素飲食59.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要處理方法是A.止痛B.導(dǎo)尿C.抗感染D.急診前列腺切除術(shù)E.急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)60.在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應(yīng)用A.3%碘酊B.2.5%碘酊C.70%酒精D.10%氯化鈉E.0.1%61.在ARDS治療和護理中，最關(guān)鍵方法是A.抗感染B.營養(yǎng)支持C維持有效循環(huán)D.主動治療原發(fā)疾病E.糾正低氧血癥和酸中毒62.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠方法是A.徹底清創(chuàng)B.高壓氧治療C.應(yīng)用甲硝唑D.應(yīng)用青霉素E.全身支持療法63.診療原發(fā)性肝癌特異性較高試驗室指標(biāo)是A.CEAB.AFPC.AKPD.CA50E.CAl9—964.男，34歲，右側(cè)第4～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢驗：血壓65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要處理方法是A.立刻吸氧B.開胸探查C.輸血、補液D.胸腔穿刺排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸65.呼吸性酸中毒首要治療方法是A.解除肺不張B.控制肺部感染C.改進通氣功效D.靜注堿性藥品E.提升吸入氧濃度66.女，22歲。小腿行石膏繃帶包扎后l小時，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱。首先應(yīng)采取方法是A.注意保暖B.抬高患肢C.給予止痛藥D.做下肢被動活動E.適當(dāng)松解石膏繃帶67.男，28歲，8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，疑為急性胰腺炎，此時最具診療意義試驗室檢驗為A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定68.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒口服氯化鈣時間最多不能超出A.1天B.2天C.3天D.5天E.10天69.病毒性腦膜炎患兒腦脊液改變是A.外觀混濁B.以中性粒細胞為主C.蛋白顯著增多D.糖含量降低E.氯化物正常70.治療兒童中毒性菌痢不宜選取抗生素是A.阿米卡星B.卡那霉素C.頭孢噻肟D.諾氟沙星E.氨芐西林71.接種卡介苗者結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)特點是A.直徑10～15mmB.顏色呈深紅色C.質(zhì)地較硬D.邊緣不清楚E.連續(xù)7～10天72.營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑療程是A.臨床癥狀消失B.臨床癥狀消失后l個月C.血紅蛋白恢復(fù)正常D.血紅蛋白正常后4～6個月E.紅細胞正常后1個月73.營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出試驗室檢驗表現(xiàn)是A.血糖降低B.生長激素降低C.血漿膽固醇降低D.血清白蛋白降低E.胰島素樣生長因子降低74.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵代謝檢驗中增高是A.血清鐵B.鐵粒幼細胞C.血清鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.血清總鐵結(jié)協(xié)力75.患兒，5歲，流行性腮腺炎第二天出現(xiàn)上腹疼痛伴發(fā)燒、嘔吐，上腹部壓痛，判斷病變是否累及胰腺，應(yīng)測定血清中A.脂肪酶B.蛋白酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶76.患兒，l歲，原發(fā)性肺結(jié)核病程中出現(xiàn)高熱、咳嗽、氣急、發(fā)紺，肺部聽診呼吸音增粗，胸部透視見肺門淋巴結(jié)呈炎癥型改變,為明確診療，應(yīng)進行檢驗是A.結(jié)核菌素試驗B.痰結(jié)核菌檢驗C.胸部X線攝片D.紅細胞沉降率測定E.纖維支氣管鏡檢驗(77～78題共用備選答案)A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低臥位77.法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應(yīng)采取體位是78.充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取體位是(79～80題共用備選答案)A.三鉀二櫞絡(luò)合鉍B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖鋁E.阿托品79.可破壞胃黏膜屏障藥品是80.可保護胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌藥品是(81～82題共用備選答案)A.有肝轉(zhuǎn)移直腸癌患者B.出現(xiàn)腸梗阻晚期直腸癌患者C.距齒狀線5cm以上直腸癌患者D.距齒狀線5cm以內(nèi)直腸癌患者E.不能行一期切除吻合直腸癌患者81.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù))適適用于82.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon術(shù))適適用于(83～84題共用備選答案)A.維生素D400IU/天，口服B.維生素Dl萬IU/天，口服C.維生素D每次80萬IU，肌內(nèi)注射，每七天1次，共3次D.維生素D每次30萬IU，肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次E.維生素Dl0萬IU/天，口服83.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時用84.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時用A3/A4型選擇題(85～100題)答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請依照所提供信息，在每一道考試題下面A、B.C、D、E五個備選答案中選擇一個最好答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號對應(yīng)字母所屬方框涂黑。(85～86題共用題干)女，30歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡三次住院。此次住院面部紅斑顯著，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功效正常，血抗核抗體陽性。85.診療本病最有意義試驗室檢驗是A.血沉增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗體陽性D.抗雙鏈-DNA抗體陽性E.狼瘡細胞現(xiàn)象陽性86.治療本病主要藥品是A.糖皮質(zhì)激素B.乙酸水楊酸C.布洛芬D.免疫抑制劑E.苯妥英鈉(87～88題共用題干)男，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。該患者病情發(fā)作連續(xù)時間較久，病史尚不清楚。87.此時應(yīng)采取較簡便有效方法是A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭C.靜脈推注新福林D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品88.應(yīng)考慮患者是A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動E.心室顫動(89～90題共用題干)女，28歲，被人發(fā)覺時昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)覺有敵敵畏空瓶。查體體溫36℃，血壓12/8CPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖工。房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb為60%。89.最可能是A.急性巴比妥類中毒B.急性有機磷農(nóng)藥中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亞硝酸鹽中毒90.首要治療方法是A.20%甘露醇250ml快速靜點B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法(91～92題共用題于)新生兒，8天，發(fā)燒、哺乳欠佳、精神不振2天，體檢見皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38.8℃。91.應(yīng)盡快給患兒做輔助檢驗是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.腦脊液檢驗D.血清膽紅素濃度E.臍部分泌物培養(yǎng)92.降低該患兒體溫宜采取A.酒精擦浴B.打開包被C.冷鹽水灌腸D.冰袋冷敷E.給予退熱藥品(93---94題共用題干)患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病親密接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗。93.對該患兒進行純蛋白衍化物(PPD)試驗宜選取是A.1結(jié)素單位(0.1m1)B.5結(jié)素單位(0.1m1)C.10結(jié)素單位(0.5m1)D.50結(jié)素單位(0.1m1)E.100結(jié)素單位(0.5m1)94.結(jié)核菌素試驗反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16ram，應(yīng)統(tǒng)計為A.(一)B。(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)(95～96題共用題干)男，46歲。休息時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，且出現(xiàn)病理性Q波。95.病人最可能發(fā)生了A.心肌炎B.心絞痛C.心肌梗死D.心包積液E.肥厚梗阻型心肌病96.對其診療特異性最高酶學(xué)改變是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.肌酸磷酸激酶D.谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌酸激酶同工酶(97～98題共用題干)男，64歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示：急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。97.最可能心電圖表現(xiàn)為A.心房顫動B.心室顫動C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速98.當(dāng)病人出現(xiàn)室性心動過速時，應(yīng)首選藥品是A.洋地黃B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.維拉帕米E.利多卡因(99～100題共用題干)男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及;試驗室檢驗：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT2OOU/L，ALP100U/L，GGT100u/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢驗未見膽囊腫大及膽總管擴大。99.考慮其黃疸屬于A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.多吃胡蘿卜引發(fā)D.胰頭癌肝外膽管受壓所致E.肝總管結(jié)石所致100.該患者可能出現(xiàn)異常檢驗是A.AFPB.凝血酶原時間C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.游離血紅蛋白E.骨髓涂片檢驗1.E【解析】白細胞管型可確定病變部位(上泌尿系統(tǒng))，也可確定病變性質(zhì)(感染)。2.D【解析】血液透析是治療慢性腎衰伴高鉀血癥最有效方法。3.D【解析】碘劑僅用于術(shù)前準(zhǔn)備。4.D【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘危險。5.A【解析】上行感染是腎盂腎炎最常見感染路徑。6.D【解析】治療貧血關(guān)鍵是病因治療。7.D【解析】糖尿病病人飲食中要增加粗纖維成份。8.A【解析】胰島素最為常見不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。9.A【解析】大腸癌常見組織學(xué)類型有腺癌、黏液癌和未分化癌。以腺癌最多見。10.B【解析】輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒關(guān)鍵方法。11.C【解析】吸人性中毒最關(guān)鍵是首先撤離中毒環(huán)境。12.C【解析】阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔顯著擴大、神志含糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。13.C【解析】CO中毒機制是血液中產(chǎn)生COHb。14.D【解析】治療腦水腫首選治療藥品是20%甘露醇。15.A【解析】肝膽疾病首選檢驗是B超。16.C【解析】高壓氧艙治療可快速促進COHb解離。17.A【解析】日射病以頭部溫度升高為主，故應(yīng)重點降低頭部濕度。18.E【解析】尿沉渣鏡檢有紅細胞，即可確定是血尿。19.A【解析】除酚紅排泄試驗外其余均為腎小球試驗。20.A【解析】清創(chuàng)術(shù)最好時機是傷后6～8小時內(nèi)。21.D【解析】蠟樣管型常見于慢性腎炎晚期。22.A【解析】尿量多，尿比重大，最可能就是糖尿病。23.A【解析】除青霉素外，其余均為氨基糖苷類抗生素，有腎毒性。24.C【解析】垂體后葉素可引發(fā)子宮收縮.有流產(chǎn)危險，故妊娠期咯血病人禁用。25.C【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘危險，故哮喘病人禁用。26.A【解析】蛋白質(zhì)合成激素可造成肝功效損害，故應(yīng)經(jīng)常檢驗肝功效。27：D【解析】氨茶堿對心源性哮喘和支氣管哮喘都有效，而且較安全。28.E【解析】革蘭陰性桿菌感染時，治療應(yīng)選擇氨基糖苷類抗生素。29.A【解析】細菌性痢疾糞便常規(guī)檢驗：外觀多為黏液膿血便無糞質(zhì)鏡檢有大量膿細胞或自細脆及分散紅細胞。30.C【解析】感染是慢性支氣管炎誘發(fā)、加重主要原因，所以在急性發(fā)作期最主要是控制感染。31.C【解析】夜間尿量超出白天或夜間(晚上8點至次晨8點)尿量大于750ml稱為夜尿增多。32.D【解析】連續(xù)尿培養(yǎng)3次為陰性，是急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。33.C【解析】白細胞管型：管型內(nèi)白細胞或膿球呈滾筒狀排列，提醒有急、慢性腎盂腎炎存在，急性腎盂腎炎常同時伴細菌管型。紅細胞管型：指管型內(nèi)含有多個紅細胞。當(dāng)紅細胞裂解成紅棕色顆粒后，則稱為血液管型。紅細胞管型與血液管型均提醒腎內(nèi)出血，可見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗死、腎移植排異反應(yīng)等。腎小管上皮細胞管型：管型內(nèi)腎小管上皮細胞規(guī)則排列者，提醒來自腎小管同一部位，這些都表示腎小管受損。顆粒管型：透明管型內(nèi)含有顆粒，其量在管型1/3以上者稱為顆粒管型，通常分為細顆粒管型和粗顆粒管型。前者管型含有較多細小稀疏顆粒，見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密，見于慢性腎小球腎炎或藥品、重金屬中毒等所致腎小管損傷。脂肪管型：管型內(nèi)含有大量脂肪滴，常見于腎病綜合征。蠟樣管型：外形寬大，色淡均勻，見于慢性腎炎晚期及腎淀粉樣變。34.B【解析】氨芐青霉素對胎兒影響較小。35.A【解析】雄性激素可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素，可刺激骨髓產(chǎn)生紅細胞。36.C【解析】閉合性骨折患者在轉(zhuǎn)運前必須做好傷肢暫時固定，這是患者轉(zhuǎn)運前最主要方法。骨折搶救固定目標(biāo)包含：(1)防止骨折端在搬運過程中對周圍主要組織，如神經(jīng)、血管、內(nèi)臟等造成損傷;(2)降低骨折斷端活動，減輕患者痛苦;(3)便于運轉(zhuǎn)。另外盡可能防止在現(xiàn)場給患者進行手法復(fù)位。能夠適當(dāng)抬高患肢，促進血液回流。在正確診療和處理前不要給患者使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。保持肢體在受傷時體位，及時把患者轉(zhuǎn)運到有救治條件醫(yī)院進行處理。37.B【解析】腹部開放性損傷若有少許腸管脫出時，應(yīng)用清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后快速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，在麻醉下進行還納。禁止現(xiàn)場強行還納，以免加重腹腔污染。38.D【解析】闌尾周圍膿腫通常應(yīng)先保守治療，3個月后待膿腫吸收后方可手術(shù)。對于老年急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎等特殊類型，一經(jīng)診療應(yīng)立刻手術(shù)。急性闌尾炎穿孔可并發(fā)急性腹膜炎，是急診手術(shù)絕對適應(yīng)證。39.A【解析】出現(xiàn)以下情況之一時，應(yīng)提供營養(yǎng)支持治療：(1)近期體重下降大于正常體重10%;(2)血清蛋白<30g/L;(3)連續(xù)7天以上不能正常進食;(4)已明確為營養(yǎng)不良;(5)可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良或手術(shù)并發(fā)癥高?；颊?。若患者處于體液失衡、出血和凝血功效障礙以及休克時應(yīng)及時處理，暫緩營養(yǎng)療法。40.A【解析】深靜脈回流試驗(波氏試驗)是檢驗深靜脈是否通暢試驗。檢驗時，患者站立，待下肢曲張靜脈充盈后，在大腿根部綁扎止血帶以阻斷大隱靜脈，囑患者用力踢腿20次，或重復(fù)下蹲3～次后，觀察靜脈曲張程度改變。若曲張靜脈空虛萎陷，表示深靜脈通暢;若靜脈曲張不減輕甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，表示深靜脈不通暢。41.D【解析】該患者頭部外傷后出現(xiàn)經(jīng)典中間清醒期，現(xiàn)脈搏、呼吸減慢，-N瞳孔散大，提醒發(fā)生了急性硬腦膜外血腫和腦疝，應(yīng)立刻降低顱內(nèi)壓。42.A【解析】該患者出現(xiàn)了經(jīng)典夏柯三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，是肝外膽管結(jié)石阻塞膽道并發(fā)感染表現(xiàn)。對于肝膽疾病，首選輔助檢驗是B超檢驗。43.E【解析】該患者出現(xiàn)了經(jīng)典雷諾五聯(lián)征：它是在夏柯三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)基礎(chǔ)上出現(xiàn)了休克和精神神經(jīng)癥狀，是急性重癥膽管炎，(急性梗阻性化膿性艟管炎)經(jīng)典表現(xiàn)?，F(xiàn)在應(yīng)采取處理方法是在抗休克同時緊急手術(shù)解除膽道梗阻，減壓引流膽道。44.A【解析】該患者是在高溫下從事重體力勞動時發(fā)生了中暑，應(yīng)立刻快速降溫。45.C【解析】該患者表現(xiàn)為無痛性便血，為內(nèi)痔表現(xiàn)，直腸指檢不易觸及，經(jīng)過直腸鏡檢可明確診療。46.D【解析】該患者2年前因化膿性闌尾炎進行了闌尾切除術(shù)，近六個月來間斷性腹部隱痛不適，說明患者發(fā)生了腸粘連。現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停頓排便排氣，說明患者發(fā)生了機械性(粘連性)腸梗阻，無腸絞窄征象，其主要處理是非手術(shù)治療，包含禁飲食，連續(xù)胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，應(yīng)用抗生素等方法，其中最主要處理是禁飲食，連續(xù)胃腸減壓。47.E【解析】該患者X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，可見Codman三角，是骨肉瘤經(jīng)典表現(xiàn)，其最有價值檢驗是活組織病理檢驗。48.C【解析】依照臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮診療為急性腎炎，出現(xiàn)氣促、煩躁、肺部噦音，應(yīng)考慮嚴(yán)重循環(huán)充血引發(fā)心臟負荷加重，故應(yīng)快速利尿，減輕循環(huán)充血。49.A【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長逐步強壯，疝有自行消失可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，可采取繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，預(yù)防疝塊突出，并給發(fā)育中腹肌以加強腹壁機會。50.C【解析】波氏試驗又稱深靜脈回流試驗，是檢驗深靜脈是否通暢方法。51.A【解析】該患者考慮為高血壓性腎損害，應(yīng)給予降壓藥品遲緩降壓以防腎血流量驟降。52.C【解析】雙合診檢驗方法為一手盼兩指或一指放進陰道，另一手在腹部配合檢驗。三合診是腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢驗，是雙合診補充。陰道窺器檢驗、雙合診及三合診檢驗都能使未婚婦女處女膜破裂，所以在檢驗中禁用這三種方法若只有作這三種檢驗才能了解病情時，應(yīng)征得患者及其家眷同意后方可進行檢驗。直腸一腹部診適適用于無性生活史及陰道閉鎖者。53.B【解析】網(wǎng)織紅細胞在骨髓中成熟需連續(xù)4天。成人在正常情況下，全部紅系細胞以網(wǎng)織紅細胞形式從骨髓中釋放，在外周血中完成最終成熟過程，大約二十四小時內(nèi)可識別。測網(wǎng)織紅細胞汁數(shù)是反應(yīng)骨髓紅細胞成長活性簡單和主要指標(biāo)。54.B【解析】班氏試驗方法：取班氏液1ml于清潔玻璃試管中，加熱煮沸不變色時，加入被檢尿液0.1ml(約兩滴)，再煮沸l(wèi)～2分鐘，自然冷卻后觀察結(jié)果。陰性(一)：不變色;微量(±)：冷卻后淡綠色，但元沉淀;陽性(+)：呈綠色混濁，管底有少許黃色沉淀;陽性(++)：煮沸1分鐘呈黃綠沉淀，以黃為主;陽性(+++)：煮沸15秒呈土黃色沉淀;陽性(++++)：煮沸時即大量磚紅色混濁并快速沉淀，上清液無色。55.C【解析】肝硬化合并上消化道出血搶救標(biāo)準(zhǔn)：支持療法，輸液.輸血，預(yù)防和糾正休克，包含藥品止血、機械壓迫(雙氣囊三腔管壓迫)止血、內(nèi)鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。其中最簡便快捷止血方法為雙氣囊三腔管壓迫止血。56.B【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈麻醉、鎮(zhèn)痛作用，且能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因為嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸中樞發(fā)育尚不成熟，選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時不宜選擇嗎啡。以免造成神經(jīng)系統(tǒng)損害和呼吸暫停。57.D【解析】搶救急危重患者時，醫(yī)生和護士要親密配合，搶救設(shè)備(如心電監(jiān)護儀、人工呼吸機、供氧設(shè)備、氣管插管、喉鏡)要正常使用，藥品劑量要正確等。這些是決定搶救質(zhì)量主要素，所以說，人(醫(yī)生和護士能力和水平)是搶救質(zhì)量最主要要素。58.E【解析】本病無特異治療。休息：急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失、水腫減退、血壓正常，才可下床作輕微活動。血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)防止重體力活動。尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動。飲食：對有水腫高血壓者應(yīng)限鹽及水。水分通常以不顯性失水加尿量計算。有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白?？垢腥荆河懈腥驹顣r用青霉素l0～14天。對癥治療：利尿;降壓。59.B【解析】該患者為前列腺增生引發(fā)急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺。60.C【解析】病人皮膚切開和縫合之前，常規(guī)用70%酒精或0.5%碘伏再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。61.E【解析】ARDS發(fā)生病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成低氧血癥，以及繼之發(fā)生酸中毒，故在治療和護理過程中應(yīng)著重處理。62.A【解析】氣性壞疽是指由梭狀芽胞桿菌引發(fā)一個嚴(yán)重以肌肉組織壞死或肌炎為特征急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應(yīng)立刻手術(shù)，徹底清創(chuàng)，防止感染深入發(fā)展擴散。63.B【解析】ICEA(癌胚抗原)在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)，對預(yù)測復(fù)發(fā)是否有很好作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國用于肝癌普查，效果良好;AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50、CAl9—9在消化道腫瘤中可升高。64.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提醒骨折后造成張力性氣胸，因胸膜腔高壓，嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功效，應(yīng)緊急排氣減壓。65.C【解析】呼吸性酸中毒是因為呼吸功效障礙引發(fā)二氧化碳在體內(nèi)潴留，血中碳酸濃度過高。所以首要治療方法是改進通氣功效，促進二氧化碳排出。66.E【解析】該患者發(fā)生了骨筋膜室綜合征，因為外固定過緊造成，適當(dāng)松解后可緩解。67.A【解析】血清淀粉酶在發(fā)病后6～12小時開始升高，12～二十四小時達成高峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12～二十四小時開始升高，1～2周達成高峰，此病人8小時前發(fā)病，故血清淀粉酶測定最有診療意義，升高到500索氏單位以上即可診療為急性胰腺炎。68.D【解析】氯化鈣溶液中鈣為離子鈣，易吸收，但吸收一個鈣離子同時吸收二個氯離子，長時伺服用可引發(fā)高氯性酸中毒，以服用3～5天為宜。因此最多不能超出5天。69.E【解析】病毒性腦膜炎患兒腦脊液改變是：壓力增高，外觀澄清，細胞計數(shù)多在(10～500)×105/L,早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物通常在正常范圍。70.D【解析】諾氟沙星屬于喹諾酮類藥品，是臨床治療痢疾慣用藥品，但這類藥品對兒童骨骼發(fā)育有不利影響，所以孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。71.D【解析】接種卡介苗者結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)特點是：直徑多為5～9mm，顏色呈淺紅色，質(zhì)地較軟，邊緣不清，反應(yīng)連續(xù)2～3天，反應(yīng)逐年減弱,通常于3～5年消失。72.D【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑療程應(yīng)在血紅蛋白正常后再用4～6個月，以補充體內(nèi)貯備鐵。73.D【解析】營養(yǎng)不良患兒最突出表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低