2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.人體儲存在肝臟葉酸的量是A、1／2B、1／4C、1／6D、1／5E、1／32.在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、β溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌3.患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院。患者于入院前20天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點(diǎn)．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。還應(yīng)檢查的項(xiàng)目有A、抗核抗體(ANA)B、血紅蛋白電泳試驗(yàn)C、類風(fēng)濕因子D、血膽紅素．ALT．ASTE、Coombˉs試驗(yàn)F、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)G、抗雙鏈DNA抗體H、Ham試驗(yàn)I、血BUN．CrJ、血小板抗體4.胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周血紅細(xì)胞呈大細(xì)胞性，其主要原因是下列哪項(xiàng)減小()A、稀鹽酸B、內(nèi)因子C、粘液D、HCOE、胃蛋白酶原5.嗜酸性粒細(xì)胞的功能()A、可釋放肝素和組氨B、對超敏反應(yīng)的調(diào)節(jié)C、吞噬結(jié)核分枝桿菌D、抗寄生蟲感染E、識別和殺傷腫瘤細(xì)胞6.紅細(xì)胞生成素的常用劑量為A、50～90U／(kg·天)B、50～110U／(kg·天)C、50～100U／(kg·天)D、40～100U／(kg·天)E、60～100U／(kg·天)7.關(guān)于內(nèi)源性凝血的途徑，敘述正確的是()A、膠原組織損傷首先激活因子ⅫB、參與凝血步驟比較多C、所需時(shí)間較外源性凝血途徑長D、許多環(huán)節(jié)有Ca2+參與E、不需因子Ⅱ參加8.女性，34歲，妊娠6個(gè)月，既往月經(jīng)量過多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血清鐵6．32μmol／L，總鐵結(jié)合力85．34μmol／L，血清總膽紅素10．0μmol／L，最可能的診斷是A、失血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血9.患者，男性，19歲，頭暈乏力3個(gè)月，Hb58g／L，WBC3.8×10／L，血小板50×10／L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形成正常，需再做哪項(xiàng)檢查A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、復(fù)查血常規(guī)D、骨髓染色E、紅細(xì)胞鐵染色10.患鐵缺乏癥的因素包括A、多次妊娠B、婦女月經(jīng)過多C、多次哺乳D、青少年偏食E、嬰幼兒輔食添加不足11.我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年女性(非妊娠)血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb<90g／LB、Hb<130g／LC、Hb<110g／LD、Hb<120g／LE、Hb<100g／L12.同種異基因造血干細(xì)胞移植供受者ABO血型為小不合是下列哪種情況()A、供者血型A型，受者血型O型B、供者血型B型，受者血型O型C、供者血型A型，受者血型AB型D、供者血型AB型，受者血型A型E、供者血型AB型，受者血型B型13.與凝血時(shí)間延長有關(guān)的因素有A、維生素K缺乏癥B、Ⅷ因子缺乏C、Ⅺ因子缺乏D、因子ⅨE、Ⅶ因子缺乏14.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)G6PD正常者出現(xiàn)熒光的時(shí)間是A、14分鐘內(nèi)B、12分鐘內(nèi)C、11分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)E、13分鐘內(nèi)15.我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb<110g／LB、Hb<130g／LC、Hb<140g／LD、Hb<120g／LE、Hb<100g／L16.女性，26歲，反復(fù)雙下肢皮膚紫癜，月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9．6×10/L，Hb10lg／，L，PLT24×10／L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞75個(gè)，ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常最可能的診斷是A、慢性再生障礙性貧血B、ITPC、TTPD、SLEE、過敏性紫癜17.女，19歲，一年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多。病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L，白細(xì)胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。骨髓像中巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，余正常。最可能的診斷是()A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、藥物血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、以上都不是18.下列哪幾個(gè)疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、骨髓增生異常綜合征C、急性非白血病性白血病D、營養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性組織細(xì)胞病19.女，68歲，乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。血象WBC3．5×10／L，RBCl．5×10／L，Hb70g／L，P1t87×10／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病20.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、IgG型最多見B、易發(fā)生感染C、易發(fā)生腎功能損害D、血清AKP常增高E、血鈣常增高21.患者，男性，33歲，咳嗽發(fā)熱1周，體溫38．5℃，皮膚有大片瘀斑，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞總數(shù)3×10／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未見幼稚細(xì)胞，血小板3．3×10／L，凝血酶原時(shí)間15秒(對照12秒)3P實(shí)驗(yàn)弱陽性。最可能的診斷A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、肺炎并發(fā)DICD、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、維生素K缺乏22.NHL患者有發(fā)熱，左側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋下、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大肝脾未及胸腹部CT未見異常，臨床分期屬于()A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期23.同種異基因骨髓移植選擇供者時(shí)，首先選擇供、受者H1A配型()A、完全相同作為供者B、基本相同作為供者C、1～2個(gè)抗原點(diǎn)相同作為供者D、3個(gè)抗原點(diǎn)相同作為供者E、完全不相同作為供者24.女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應(yīng)為A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨掃描D、剖腹探查及活檢E、骨髓活檢25.男性，26歲，發(fā)熱2周，外周血白細(xì)胞35×10/L，中性粒細(xì)胞0.8，桿狀0.1，肝、脾、淋巴結(jié)無腫大，NAP增高。最有可能的診斷為()A、慢性髓細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、惡性淋巴瘤26.下述哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀A(yù)、發(fā)熱及貧血B、體重減輕及盜汗C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛D、夜尿增多E、皮膚瘙癢27.不能采用HDAra-C的治療有A、年齡55歲C、經(jīng)濟(jì)狀況較好D、經(jīng)濟(jì)狀況較差E、有合并癥28.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是()A、紅細(xì)胞數(shù)減少B、血紅蛋白含量明顯下降C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素D、紅細(xì)胞呈正細(xì)胞正色素性E、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可正?；驕p低29.關(guān)于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)組成正確的是A、肝的Kupffer細(xì)胞B、結(jié)締組織的游走巨噬細(xì)胞C、肺泡巨噬細(xì)胞D、神經(jīng)系統(tǒng)的小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、結(jié)締組織的固定巨噬細(xì)胞30.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏所致溶血性貧血，其酶系缺陷包括。A、紅細(xì)胞糖代謝酶系B、單核細(xì)胞糖代謝酶系C、白細(xì)胞糖代謝酶系D、氧化還原酶系E、核苷代謝酶系31.特發(fā)性血小板減少性紫癜中血小板的破壞場所是在A、骨髓B、胸腺C、肝臟D、血管內(nèi)E、脾臟32.男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤，肝臟肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S細(xì)胞。該病臨床分期為A、ⅡBB、ⅣBC、ⅠAD、ⅡAE、ⅢA33.可使血液凝固加快的主要因素是()A、血小板第3因子參與B、血管緊張素增加C、腎素分泌增加D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、纖溶酶原增加34.男性，75歲。低熱、乏力3周。查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始細(xì)胞占20％?？紤]診斷為A、急性白血病B、結(jié)締組織病C、再生障礙性貧血D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞瘤35.有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是A、遺傳發(fā)病與性別無關(guān)B、多為成年發(fā)病C、蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D、C6PD缺乏癥可查見海因小體E、發(fā)病輕重與感染無關(guān)36.屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理的是A、血小板數(shù)注B、血漿置換C、靜脈注射丙種球蛋白D、大劑量甲潑尼松龍E、環(huán)孢素37.關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是A、廣泛持久的滲血B、出血多為自發(fā)性C、常表現(xiàn)為眼底出血D、負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E、伴隨終身38.關(guān)于IL-6與骨髓瘤細(xì)胞的關(guān)系，說法正確的是A、IL-6促進(jìn)骨髓瘤細(xì)胞凋亡B、IL-6抑制骨髓瘤細(xì)胞增生C、IL-6促進(jìn)骨髓瘤細(xì)胞增生D、IL-6抑制骨髓瘤細(xì)胞凋亡E、IL-6是骨髓瘤細(xì)胞的生長因子39.下列哪項(xiàng)關(guān)于臍血造干細(xì)胞移植說法是不正確的()A、臍血造血干細(xì)胞移植后GVHD較同類骨髓移植(BMT)少而輕B、一人份臍血中所含造血干細(xì)胞數(shù)量可供成人移植之用C、臍血采集不對供者造成任何痛苦和不利影響D、臍血造血細(xì)胞能長期保存，可作為自體移植應(yīng)用E、臍血造血干細(xì)胞移植后植活所需時(shí)間較長40.血漿中維生素B結(jié)合蛋白包括A、鈷胺素傳遞蛋白ⅤB、鈷胺素傳遞蛋白ⅡC、鈷胺素傳遞蛋白ⅣD、鈷胺素傳遞蛋白ⅢE、鈷胺素傳遞蛋白Ⅰ41.急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力頭暈D、出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快，氣短，心前區(qū)雜音42.關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是A、血清間接膽紅素升高B、血清結(jié)合珠蛋白升高C、血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E、紅細(xì)胞壽命縮短43.血紅蛋白尿見于A、溫抗體型自身免疫性溶血B、人工心臟瓣膜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、行軍性血紅蛋白尿E、冷抗體型自身免疫性溶血44.女性，26歲。2年前因頭昏、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；?yàn)：Hb856／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05(5％)，血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，粒紅比例倒置，骨髓外鐵(+++)，內(nèi)鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能診斷是A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、慢性炎癥性貧血45.患者，女性，42歲，月經(jīng)過多4年，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞總數(shù)4×10／L，紅細(xì)胞總數(shù)2．1×10／L，血小板90×10／L，血清鐵30ug／dl，總鐵結(jié)合力血清鐵450ug／dl，最可能的應(yīng)診斷為A、溶血性貧血B、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血46.紅細(xì)胞冷抗體最活躍溫度是()A、0℃B、4℃C、8℃D、12℃E、16℃47.下列哪種緩沖對決定著血漿的pH()A、KHCO/HCOB、NaHPO/NaHPOC、NaHCO/HCOD、血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白E、Na-蛋白質(zhì)/H-蛋白質(zhì)48.下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性的是A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血49.重型再生障礙性貧血常感染的細(xì)菌有A、真菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陽性桿菌E、霉菌50.血液系統(tǒng)的組成是A、蛋白質(zhì)B、血液C、造血器官D、體液E、汗液51.有助于慢性粒細(xì)胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是A、白細(xì)胞總數(shù)升高B、骨髓活檢C、骨穿時(shí)常"干抽"D、脾臟腫大E、NAP陽性52.以下淋巴瘤治療決策不正確的是A、霍奇金?、馎、ⅡA為擴(kuò)大照射B、霍奇金病常用化療方案為MOPPC、ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D、非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主E、淋巴瘤患者不適宜骨髓移植53.血友病A又稱為A、血管性血友病B、Rosenthal綜合征C、遺傳性FⅨ缺乏癥D、遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥E、維生素K缺乏癥54.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是腦脊液的改變?yōu)锳、糖定量減少B、白細(xì)胞數(shù)增加C、壓力增高D、蛋白質(zhì)增多E、涂片可找到白血病細(xì)胞55.男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個(gè)月余，不規(guī)則低熱1個(gè)月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?；?yàn)：Hb70g／L，WBC3.2×10/L，血小板43×10/L，骨髓涂片示增生低下，原粒細(xì)胞0．48(48％)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是A、小劑量阿糖胞苷B、維甲酸C、DA(DNR加Ara-C)D、VP(VCR加Prednisone)E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)56.長期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)真菌感染如A、巨細(xì)胞病毒B、帶狀皰疹病毒C、隱球菌D、念珠菌E、曲霉菌57.男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的()A、血小板數(shù)明顯減少B、凝血酶原時(shí)間縮短C、纖維蛋白原濃度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低58.SAA-Ⅰ診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15乘以十的九次方／LB、貧血進(jìn)行性加重C、骨髓增生廣泛重度減低D、發(fā)病急E、血小板計(jì)數(shù)<20乘以十的九次方／L59.以下幾種疾病均可見外周血呈全血細(xì)胞減少，但除了()A、骨髓增生異常綜合征B、Evans綜合征C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、再生障礙性貧血60.多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀是()A、發(fā)熱B、病理性骨折C、貧血D、出血E、高粘滯血癥61.一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血3000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受損致凝血功能障礙C、并發(fā)急性再障D、并發(fā)DICE、輸血過多致稀釋性血小板減少62.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是A、巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB、嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病C、巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可伴隨白細(xì)胞和血小板減少D、葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E、巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木63.急性髓系白血病的亞型包括A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病未分化型D、急性巨核細(xì)胞白血病E、紅白血病64.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血原發(fā)性占A、43％B、45％C、44％D、41％E、42％65.治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗(yàn)是A、血小板計(jì)數(shù)B、3P試驗(yàn)C、出血時(shí)間D、APTTE、纖維蛋白原定量66.D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長A、0．5倍B、0．5～1倍C、1．5～2倍D、2～3倍E、以上都不是67.關(guān)于凝血因子說法不正確的是A、Ⅰ因子即纖維蛋白原B、Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅻ有維生素K依耐性E、Ⅴ有加速作用68.保存式自身輸血適應(yīng)證()A、血紅蛋白＞100g/L；血細(xì)胞容積＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B、多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合者C、在B選項(xiàng)基礎(chǔ)上，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者D、骨髓移植供者E、以上均是69.關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說法不正確的是A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值B、臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭C、出現(xiàn)全血減少，晚期出現(xiàn)黃疸D、吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價(jià)值E、預(yù)后差70.患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月，在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)38度以上，體重由74千克降至60千克，二便正常，查體：T38．5度，雙頸部和右腋下均有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無壓痛，心肺(-)，腹平軟，肝、脾肋下未及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問何病史A、發(fā)熱熱型B、皮膚瘙癢C、盜汗D、食欲情況E、全身乏力，易睡眠71.可用兩性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、細(xì)菌感染C、桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染72.血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括A、雷諾現(xiàn)象B、淀粉樣變性C、高黏滯綜合征D、出血傾向E、感染73.患者女，40歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10/L，凝血時(shí)間正常，血小板生存時(shí)間測定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、PAIg陽性B、PAC陽性C、顆粒型巨核細(xì)胞多D、幼稚巨核細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少74.過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是A、單純型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腎型E、以上都不是75.M3有特異的染色體和基因異常改變的占A、50％B、80％C、90％D、70％E、60％76.造血調(diào)節(jié)中的因子調(diào)節(jié)包括A、干擾素B、紅細(xì)胞生成素C、白細(xì)胞介素D、血小板生成素E、干細(xì)胞因子77.繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征的病因包括A、密切接觸放射線B、密切接觸有機(jī)毒物C、密切接觸無機(jī)毒物D、密切接觸烷化劑E、密切接觸氧化劑78.有關(guān)溶血性貧血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、血清總膽紅素增多C、尿膽原增多D、血尿E、紅細(xì)胞壽命縮短79.女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞4×10／L，血小板60×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84％，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性對該患者下述檢查最有意義的是A、Coombs實(shí)驗(yàn)B、酸溶血實(shí)驗(yàn)C、冷熱溶血實(shí)驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)E、異丙醇實(shí)驗(yàn)80.10～17歲青少年鐵缺乏癥的年發(fā)病率為A、17．2％B、16．2％C、15．2％D、13．2％E、14．2％81.下列貧血中，哪一種表現(xiàn)為低色素性貧血，又有顯性溶血現(xiàn)像()A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、難治性鐵粒細(xì)胞性貧血E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的貧血82.可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者惟一臨床癥狀的是A、皮膚出血B、月經(jīng)量過多C、貧血D、輕度脾大E、鼻出血83.關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A、系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B、溫抗體多為IgAC、冷抗體多為IgMD、Coombs試驗(yàn)可以陰性E、糖皮質(zhì)激素治療有效84.肝素抗凝的作用機(jī)制是()A、抑制凝血酶原的激活B、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力C、抑制血小板的粘聚和釋放反應(yīng)D、抑制因子Ⅹ的激活E、加速凝血酶原激活物的形成85.男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)先考慮A、黃疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、肝炎并貧血E、自身免疫性溶血性貧血86.男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×10／L，PCT縮短、AF丌延長，凝血酶原時(shí)間正常。有家族史，考慮的診斷是A、血友病B、慢性白血病C、過敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥87.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是A、增生活躍或明顯活躍B、紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟C、粒系細(xì)胞分葉少D、巨核細(xì)胞體積增大E、骨髓鐵染色常增多88.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一項(xiàng)正確()A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E、以上皆不是89.中、高度惡性NH1的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是()A、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP90.外周血造血干細(xì)胞移植后，其外周血中性粒細(xì)胞上升常出現(xiàn)了幾個(gè)峰值()A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I應(yīng)考慮診斷的疾病有A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、海洋性貧血C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、急性白血病F、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿G、G-6-P缺乏癥正確答案:A,C,D,F應(yīng)采取的治療方法有A、脾切除B、化療C、免疫抑制劑D、紅細(xì)胞生成素E、雄激素F、糖皮質(zhì)激素正確答案:C,F4.正確答案:B5.正確答案:B,D6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B首選治療A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、脾切除D、長春新堿E、靜脈注射丙種球蛋白正確答案:A若患者既往有十二指腸潰瘍，服用激素后出現(xiàn)黑便，為調(diào)整治療，下一步應(yīng)做哪種檢查A、PAIg及PAC3B、凝血分析C、61Cr掃描D、上消化道鋇餐E、腸系膜上動(dòng)脈造影正確答案:D若患者并發(fā)急性闌尾炎，須緊急手術(shù)，應(yīng)采取以下緊急措施，除外A、血小板懸液輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲強(qiáng)龍靜注E、小劑量長春新堿正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:B,D,E28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A,D,E31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:A治療中不正確的是A、因患者年齡大，宜用小劑量化療B、誘導(dǎo)緩解期主張用大劑量聯(lián)合化療C、加強(qiáng)輸血D、加強(qiáng)抗生素E、定期復(fù)查骨髓和血常規(guī)，定期化療正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:C38.正確答案:C,D,E39.正確答案:B40.正確答案:B,D,E41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:B,C,D,E44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:A,B,C50.正確答案:B,C51.正確答案:B,E52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:A56.正確答案:C,D,E57.正確答案:B58.正確答案:A,B,D,E59.正確答案:B60.正確答案:C61.正確答案:D不會(huì)出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是A、BT延長B、CT延長C、pT延長D、APTT延長E、血小板計(jì)數(shù)升高正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:B65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:C76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:A,B,D78.正確答案:D79.正確答案:B下述治療措施對上述病人的癥狀無減輕作用的是A、雄性激素B、鐵劑C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、骨髓移植正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:A,B,C85.正確答案:E86.正確答案:A87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:B90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝2.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪些是慢性粒細(xì)胞白血病和真性紅細(xì)胞增多癥的特征性改變A、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)C、血清維生素B濃度D、血清鐵濃度E、血片中可見幼紅細(xì)胞3.按血紅蛋白濃度分類A、極重度貧血B、中度貧血C、較重度貧血D、輕度貧血E、重度貧血4.輸血易導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的原因()A、老年人伴心肺功能不全B、慢性嚴(yán)重貧血患者C、低蛋白血癥患者D、大量快速輸注血液制品E、以上均是5.骨髓增生異常綜合征的分型依據(jù)為A、粒細(xì)胞數(shù)量B、單核細(xì)胞數(shù)量C、骨髓中的原始細(xì)胞比例D、形態(tài)學(xué)的改變E、外周血的原始細(xì)胞比例6.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發(fā)于A、結(jié)締組織病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴細(xì)胞增殖性疾病E、消化系統(tǒng)疾病7.患者男性，30歲，因持續(xù)性高熱一月，體溫波動(dòng)于39～40℃之間，應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，鞏膜輕度黃染，心肺聽診(-)，腹軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1乘以十的九次方／L，Hb：91g／L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓檢查：可見一定比例的異常組織細(xì)胞，并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。該患者最可能的診斷為A、多發(fā)性骨髓瘤B、敗血癥C、急性白血病D、肝硬化功能亢進(jìn)E、惡性組織細(xì)胞病8.影像診斷包括A、MRⅠB、CTC、PETD、超聲顯像E、X線9.女，45歲，半年來有上腹飽脹感，近一月來癥狀加重伴有發(fā)熱，血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞80×10/L，血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴細(xì)胞占40%。BCR/Abl融合基因陽性，應(yīng)診斷為()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變(淋巴細(xì)胞變)E、慢性粒細(xì)胞白血病加速期10.輸血可引起下列哪些反應(yīng)()A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、傳播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E、細(xì)菌污染血液引起菌血癥11.可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是A、KAposⅠ病毒B、HTLV-ⅠC、EB病毒D、皰疹病毒E、HTLV-Ⅱ12.對心血管病患者及患兒紅細(xì)胞輸注滴速不宜超過()A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)13.中樞淋巴器官包括A、出生后骨髓B、胚胎腎C、胚胎肝D、胸腺E、脾14.白細(xì)胞的功能()A、吞噬外來的微生物B、吞噬機(jī)體本身的壞死細(xì)胞C、吞噬抗原-抗體復(fù)合物D、其嗜堿性粒細(xì)胞還能產(chǎn)生和貯存組胺和肝素E、可形成抗體15.在Rh血型中，何種抗原性最強(qiáng)()A、C(rh)抗原性最強(qiáng)B、e(hr)抗原性最強(qiáng)C、E(rh)抗原性最強(qiáng)D、D(Rho)抗原性最強(qiáng)E、c(hr)抗原性最強(qiáng)16.珠蛋白和血紅素異常性溶血性貧血包括A、巨幼細(xì)胞貧血B、紅細(xì)胞生成性血卟啉病C、缺鐵性貧血D、不穩(wěn)定性血紅蛋白病E、海洋性貧血17.下列情況中哪些因素可使血沉加快()A、纖維蛋白原增加B、正常紅細(xì)胞置入血沉加快的血漿C、血液中的清蛋白增加D、血液中的球蛋白增加E、血液中的球蛋白減少18.女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。檢驗(yàn)：RBC2.5×10/L，Hb60g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L，診斷為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵代謝下列哪項(xiàng)是正確的？A、維生素C能促進(jìn)Fe2+的吸收B、血清鐵一般是Fe2+C、Fe2+主要在空腸F端吸收D、成人每天需Fe2+量10mgE、在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白19.溶血時(shí)的臨床表現(xiàn)包括A、頭痛B、腿痛C、發(fā)熱D、黃疸E、腰痛20.紅細(xì)胞生成素維持治療的時(shí)間是A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月21.溶血性貧血常有A、尿中尿膽原排泄減少B、血清結(jié)合珠蛋白減少C、血中非結(jié)合膽紅素減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少E、骨髓幼紅細(xì)胞減少22.貧血的臨床表現(xiàn)相關(guān)因素有A、發(fā)生貧血的速度B、貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降的程度C、貧血時(shí)血容量下降的程度D、貧血的病因E、血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)對貧血的代償和難受能力23.維生素B在肝臟的儲存比例是A、50％～90％B、60％～90％C、40％～80％D、40％～90％E、50％～80％24.維生素B和葉酸缺乏引起的貧血是()A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、β-型地中海貧血E、慢性感染性貧血25.地中海性貧血的診斷依據(jù)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、骨髓中紅系增生明顯活躍C、周圍血中有幼紅細(xì)胞D、血紅蛋白電泳異常E、地中海地區(qū)生活史26.鑒別原發(fā)性血小板增多癥與慢粒白血病特異性的檢查是()A、血常規(guī)B、骨髓檢查C、血小板功能D、染色體E、免疫分型27.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％。如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗(yàn)是A、酸溶血試驗(yàn)陽性B、蔗糖水試驗(yàn)陽性C、Coombs試驗(yàn)陽性D、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性E、熱溶血試驗(yàn)陽性28.血型可以指()A、紅細(xì)胞表面中受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D、血細(xì)胞表面特異凝集原的類型E、血漿中特異凝集原的類型29.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞總數(shù)5×10／L，血小板60×10／L，骨髓：粒，紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、白細(xì)胞不增多性急性白血病30.與血液凝固密切相關(guān)的成分是()A、清蛋白B、球蛋白C、凝血因子D、腎素E、白細(xì)胞31.急性白血病浸潤的體征最多見于A、胸骨壓痛B、牙齦腫脹，皮膚損害C、淋巴結(jié)、肝脾大D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、心臟增大32.有助于特發(fā)性血小板減少性紫癜與血小板生成障礙性血小板減少癥相鑒別的檢查是A、淋巴結(jié)活檢的檢查B、血小板相關(guān)抗體的檢查C、血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測D、凝血時(shí)間的測定E、骨髓象檢查33.關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓像，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()A、一般說增生低下B、在增生部位粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞二系成熟停滯于較晚階段C、巨核細(xì)胞一定減少D、淋巴細(xì)胞相對減少E、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多34.下列關(guān)于DIC發(fā)病機(jī)制的描述中，哪些是正確的()A、纖溶抑制物的減少B、組織損傷，組織因子(TF)釋放入血，激活外源性凝血途徑C、血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致FⅫ激活，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑D、血小板損傷，激活凝血系統(tǒng)E、纖溶酶激活，致凝血-纖溶平衡進(jìn)一步失調(diào)35.患者，男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(yàn)(+)，應(yīng)如何治療A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細(xì)胞因子，如IL－2或IFN36.非重型再生障礙性貧血的感染，高熱持續(xù)時(shí)間多為A、2周以上B、1周C、2周D、1周以上E、3周37.患者，女性，28歲，平素健康，妊娠38+周時(shí)，輕微腹痛出現(xiàn)破水，臨產(chǎn)，分娩過程中，突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺，陰道大量出血約1000ml，不凝固，PLT：50乘以十的九次方/L，血漿FDP：23mg／L。該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是A、纖溶系統(tǒng)活性降低B、缺氧C、脫水D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制E、高凝、纖溶狀態(tài)38.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍該患者最可能診斷是A、海洋性貧血B、慢性肝炎急性發(fā)作C、自身免疫性溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、急性紅白血病39.關(guān)于鐵吸收，錯(cuò)誤的為()A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、植物源性食物中的鐵吸收率較低E、鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)40.可出現(xiàn)脾腫大的疾病是A、非霍奇金淋巴瘤B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、真性紅細(xì)胞增多癥D、慢性粒細(xì)胞白血病E、骨髓纖維化41.血友病的治療錯(cuò)誤的是A、輸注新鮮血漿B、輸注冷沉淀C、去氨加壓素D、糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液42.對Ⅲ型vWD患者，反復(fù)vWF制劑輸入后，可產(chǎn)生抗vWF抗體，可能有一定治療作用的藥物是A、中等劑量環(huán)孢素B、中等劑量去氨加壓素C、中等劑量糖皮質(zhì)激素D、中等劑量長春新堿E、中等劑量硫唑嘌呤43.中性粒細(xì)胞生成減少的原因包括A、細(xì)胞毒類藥物、化學(xué)毒物等B、非免疫性因素C、影響造血干細(xì)胞的疾病D、異常免疫和感染E、先天性造血干粒細(xì)胞缺陷44.紅細(xì)胞破壞過多性貧血又稱為A、急性貧血B、慢血性貧血C、失血性貧血D、溶血性貧血E、惡性貧血45.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑的主要區(qū)別是A、損傷的部位不同B、僅僅是啟動(dòng)方式不同C、啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同D、形成的復(fù)合物不同E、參加的凝血因子不同46.慢性貧血，血紅蛋白低于60g／L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關(guān)A、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度上升B、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度下降C、血紅蛋白與氧的親和力降低D、氧離曲線左移E、貧血發(fā)生的速度慢47.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有A、全血細(xì)胞減少B、骨髓增生可增高C、全血細(xì)胞不減少D、骨髓增生可減低E、無血紅蛋白尿發(fā)作48.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、慢性病性貧血E、缺鐵性貧血49.正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)A、發(fā)熱B、出血C、失血D、溶血E、貧血50.關(guān)于DIC，下列說法正確的是A、AT正常B、D-二聚體增高C、FPA正常D、紅細(xì)胞破壞E、腎功能損傷早51.何種原因?qū)е伦泽w造血干細(xì)胞移植后血液系統(tǒng)惡性腫瘤復(fù)發(fā)率高于異基因造血干細(xì)胞移植()A、預(yù)處理后仍殘留腫瘤細(xì)胞B、缺乏GVHDC、移植物被腫瘤細(xì)胞污染D、缺乏抗腫瘤效應(yīng)E、以上均是52.貧血按發(fā)病機(jī)制分類()A、紅細(xì)胞生成減少性貧血B、紅細(xì)胞破壞過多性貧血C、失血性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、大細(xì)胞性貧血53.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜主要見于A、40歲以下的男性B、青少年C、40歲以下的女性D、老年人E、兒童54.屬于邊緣區(qū)淋巴瘤特征的是A、來源于B細(xì)胞B、屬于惰性淋巴瘤的范疇C、表達(dá)BCl-2D、臨床經(jīng)過較緩E、在IWF中被列入小淋巴細(xì)胞型或小裂細(xì)胞型55.惡性組織細(xì)胞病的骨髓中異常組織細(xì)胞的分型為A、多核巨組織細(xì)胞B、吞噬性組織細(xì)胞C、異形組織細(xì)胞D、小核細(xì)胞E、巨核細(xì)胞56.男性，60歲。幼年有血吸蟲病史，10年前發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，近2年常有牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下未及，劍突下4cm，質(zhì)中偏硬，脾肋下平臍，無移動(dòng)性濁音?；?yàn)Hb90g／L，WBC3．2×／L，血小板61×／L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道鋇餐攝片示胃竇部黏膜增粗，胃底見菊花樣充盈缺損。本例最可能的主要診斷是A、血吸蟲病性肝纖維化伴脾腫大B、血吸蟲病性肝纖維化伴脾功能亢進(jìn)癥C、再生障礙性貧血D、胃竇炎E、脾靜脈血栓形成57.關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、感染發(fā)生率減低B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙D、毛發(fā)無澤、易斷、易脫E、指甲扁平，甚至"反甲"58.下列哪項(xiàng)造血干細(xì)胞移植會(huì)產(chǎn)生移植物抗腫瘤效應(yīng)()A、自體骨髓移植B、同種同基因外周血造血干細(xì)胞移植C、自體外周造血干細(xì)胞移植D、同種異基因外周血干細(xì)胞移植E、同種同基因骨髓造血干細(xì)胞移植59.巨幼紅細(xì)胞貧血應(yīng)鑒別的疾病有A、非造血系統(tǒng)腫瘤性疾病B、有紅細(xì)胞自身抗體的疾病C、無紅細(xì)胞自身抗體的疾病D、造血系統(tǒng)腫瘤性疾病E、合并高粘滯血癥的貧血60.脾切除最有效的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、海洋性貧血E、失血性貧血61.男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個(gè)月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點(diǎn)，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb50g／L，WBC2．3×10／L，血小板45×10／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?；颊咦羁赡艿脑\斷是：A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、惡性淋巴瘤C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性再生障礙性貧血E、骨髓增生異常綜合征62.葉酸需要增加的人群有A、嬰幼兒B、哺乳婦女C、青少年D、老年人E、妊娠婦女63.粒細(xì)胞造血島的中心是哪一細(xì)胞()A、巨噬細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、巨核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞64.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、物理因素C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、營養(yǎng)因素65.霍奇金病出現(xiàn)的Pel-Ebstein熱型特點(diǎn)是A、弛張熱B、不規(guī)則低熱C、周期性發(fā)熱D、持續(xù)高熱E、間日熱66.白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)包括A、口腔和皮膚B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、淋巴結(jié)和肝、脾腫大D、骨骼和關(guān)節(jié)E、睪丸67.在鑒定ABO血型時(shí)，倘若出現(xiàn)正反定型不符應(yīng)考慮()A、減弱的或缺少的抗原反應(yīng)B、減弱的或缺少的抗體反應(yīng)C、未知的抗原或抗體反應(yīng)D、以上均是E、以上均不是68.患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。此患者應(yīng)診斷為A、維生素K缺乏癥B、血管性血友病C、血友病AD、血友病BE、FⅪ缺乏癥69.白血病按免疫積分系統(tǒng)分型包括A、急性分化型白血病B、急性混合細(xì)胞白血病C、伴有髓系抗原表達(dá)的ALLD、單表達(dá)型AMLE、雙表達(dá)型AML70.紅細(xì)胞內(nèi)葉酸含量測定低于A、227nmol／LB、226nmol／LC、225nmol／LD、229nmol／LE、228nmol／L71.慢性再障的治療首選A、丙酸睪丸酮肌肉注射B、造血干細(xì)胞移植C、維生素B肌注D、抗胸腺球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服72.血紅蛋白M患者高鐵血紅蛋白一般不超過多少A、30％B、10％C、50％D、20％E、40％73.男性，23歲，不規(guī)則發(fā)熱4個(gè)月左右，右頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，穿刺涂片見"鏡影狀"細(xì)胞。該患者應(yīng)首先考慮為A、非霍奇金淋巴瘤B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、淋巴結(jié)結(jié)核D、霍奇金病E、腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移74.男性，29歲，貧血半年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋65g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞明顯減少，酸溶血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是()A、急性白血病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、骨髓增生異常綜合征(RAEB)D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血75.下列哪種疾病外周血中僅有貧血而無白細(xì)胞及血小板的改變()A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、巨幼細(xì)胞性貧血C、急性造血功能停止D、急性白血病E、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血76.MOPP方案中包括的藥物有A、甲基芐肼B、氮芥C、潑尼松D、阿霉素E、長春新堿77.女性，38歲。確診慢粒5年，發(fā)熱、牙齦出血10天就診，骨穿原始細(xì)胞0．90(90％)，確診慢粒急變，白細(xì)胞危象。關(guān)于慢粒急變下列哪項(xiàng)說法不正確A、慢?；颊呷恳蚣弊兯劳鯞、慢?？上蚨喾N急性白血病轉(zhuǎn)變，但以向急粒變?yōu)橹鰿、一旦發(fā)生急變，均應(yīng)按急變白血病類型化療D、急變后白血病化療緩解率低，預(yù)后較原發(fā)急性白血病差E、骨髓移植對慢粒急變者治療價(jià)值不大78.紅細(xì)胞C6PD缺乏使紅細(xì)胞膜受損包括A、通透性增加B、抗體性改變C、通透性不增加D、變形降低E、抗原性改變79.女性，18歲，有風(fēng)濕病史，因貧血、脾大入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期為15天，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血80.漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是A、CD38+、CD56+B、CD3+、CD5-C、CD20、CD56+D、CD20+、CD56+E、CD38+、CD56-81.男性，46歲，患慢粒3年。經(jīng)檢查無貧血，WBC345×10／L，骨髓原始細(xì)胞占13％，Ph'染色體陽性?；颊咛幱诼５碾A段是A、穩(wěn)定期B、急變期C、緩解期D、初發(fā)期E、加速期82.惡性組織細(xì)胞病的基本特點(diǎn)是A、貧血B、異常組織細(xì)胞浸潤C(jī)、肝脾腫大D、以上均是E、全血細(xì)胞減少83.原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗(yàn)異常B、對腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增多E、骨髓象示各系細(xì)胞均明顯增生84.惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是A、可見巨型紅細(xì)胞B、可見淚滴形紅細(xì)胞C、可見異形組織細(xì)胞D、可見分葉過多的巨核細(xì)胞E、可見巨型巨核細(xì)胞85.急性白血病外周血白細(xì)胞可A、計(jì)數(shù)升高B、計(jì)數(shù)降低C、計(jì)數(shù)正常D、有幼稚細(xì)胞E、無幼稚細(xì)胞86.以下急性白血病的體征中，急性淋巴細(xì)胞白血病比急性粒細(xì)胞白血病更為常見和顯著的是A、肝脾腫大B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、牙齦腫痛D、骨關(guān)節(jié)痛E、特異性皮膚浸潤87.女，40歲，因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板65×10/L，血塊收縮不良。其血小板減少可能與下列哪項(xiàng)無關(guān)()A、藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等B、病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等C、電離輻射如放射線照射等D、自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等E、月經(jīng)過多、痔瘡出血88.女性，28歲，近半年來月經(jīng)量增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g／L，RBC3．4×10／L，WBC9×10／L，血小板189×10／L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大。對該患者哪組檢查結(jié)果最為可能A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，未飽和鐵結(jié)合力增加D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵綜合力增加89.關(guān)于淋巴瘤病正確的說法是A、HD的淋巴結(jié)病變組織活檢可找到R-S細(xì)胞B、HD的結(jié)節(jié)硬化性預(yù)后最差C、HD的外周血淋巴細(xì)胞增多D、HD的淋巴結(jié)外累積多見E、R-S細(xì)胞只見于HD90.男性，46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個(gè)月就診。體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb70g／L，WBC2．5×10／L，血小板32×10／L，周圍血涂片有核紅細(xì)胞2／100WBC。哪種疾病診斷最不可能A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征(MDS)C、急性非白血性白血病(隱匿型)D、再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,C,E3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案:E5.正確答案:B,C,D,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E該病人最先選擇的治療方案是A、DAB、CHOPC、HAD、MPE、羥基脲正確答案:B8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:A,C,D14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:D16.正確答案:B,D,E17.正確答案:A,B,D18.正確答案:E本例缺鐵性貧血最可能病因是A、多次妊娠B、慢性失血C、胃腸道吸收功能障礙D、病人需鐵量增加E、偏食正確答案:B下列哪項(xiàng)治療對本例是不合適的？A、給予硫酸亞鐵口服或肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵B、口服鐵劑期間忌茶C、加維生素C可促進(jìn)食物中Fe3+的吸收D、多進(jìn)食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2+高的食物E、給予稀鹽酸口服正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C,D29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:B,C,D,E35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:E該患者疾病早期治療時(shí)可用A、山莨菪堿B、魚精蛋白C、止血環(huán)酸D、糖皮質(zhì)激素E、肝素正確答案:E下列哪些檢查有助于診斷A、出血時(shí)間測定(BT)B、凝血時(shí)間測定(CT)C、血漿凝血酶原時(shí)間測定(PT)D、血漿FⅧ：C活性測定E、魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P)正確答案:C38.正確答案:C明確診斷需做的檢查是A、肝功能B、血紅蛋白電泳C、免疫蛋白電泳D、Coombs試驗(yàn)E、骨髓檢查正確答案:D治療有效的是A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸和維生素BC、EPOD、輸注丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:A,C,E47.正確答案:A,D,E48.正確答案:A49.正確答案:A,B,E50.正確答案:B,D,E51.正確答案:E52.正確答案:A,B,C53.正確答案:C54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:A,B,C56.正確答案:B為確定診斷首選的輔助檢查是A、肝穿刺活檢B、大便孵化找血吸蟲毛蚴C、骨髓穿刺涂片檢查D、腹部B超E、腹部CT正確答案:C患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、保肝治療B、吡喹酮抗血吸蟲治療C、升白細(xì)胞及升血小板的藥物治療D、脾切除加胃底血管斷流術(shù)E、單純脾切除正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:B,D,E60.正確答案:C61.正確答案:E對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是A、腹腔CTB、淋巴結(jié)活檢C、淋巴結(jié)穿刺涂片D、胸部X線攝片E、骨髓檢查(涂片加活檢)正確答案:E腹腔CT除脾腫大外余無異常，淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．21(21％)，胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞，此時(shí)的確切診斷是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、原始細(xì)胞過多性難治性貧血D、慢性粒一單細(xì)胞性白血病E、轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血正確答案:E患者最合適的治療是：A、輸血加支持治療B、大劑量維生素B6加雄性激素C、小劑量阿糖胞苷D、聯(lián)合化學(xué)治療E、維甲酸加皮質(zhì)激素正確答案:C［假設(shè)信息］假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，三系細(xì)胞均升至正常范圍內(nèi)，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．02(2％)，患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍，原粒細(xì)胞占0．42(42％)，紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞受抑。此時(shí)診斷是A、原來疾病復(fù)發(fā)B、急性粒細(xì)胞白血病未分化型(M1)C、急性粒細(xì)胞性白血病部分分化型(M2)D、繼發(fā)性急性粒細(xì)胞性白血病(M2型)E、轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多性難治性貧血正確答案:D62.正確答案:A,B,C,E63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:D68.正確答案:C如測得其FⅧ:C為6%，該患者應(yīng)為A、重型血友病B、中間型血友病C、輕型血友病D、亞臨床型血友病E、血友病基因攜帶者正確答案:C如將此患者的FⅧ:C提高到26%，首次應(yīng)補(bǔ)充濃縮FⅧA、250UB、500UC、750UD、1000UE、1500U正確答案:B69.正確答案:A,B,C,D70.正確答案:A71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:D74.正確答案:E該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施()A、升白細(xì)胞藥物B、腫瘤誘導(dǎo)分化劑C、抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)D、雄性激素+環(huán)孢素AE、糖皮質(zhì)激素正確答案:D該患者貧血的主要原因?yàn)?)A、造血原料缺乏B、無效紅細(xì)胞生成C、骨髓造血功能衰竭D、紅細(xì)胞破壞過多E、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:A,B,C,E77.正確答案:A78.正確答案:A,D,E79.正確答案:E80.正確答案:A81.正確答案:E82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:A,B,C,D,E86.正確答案:A,B,E87.正確答案:E88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.小細(xì)胞低色素性貧血可見于下列疾病，但除外()A、慢性感染性貧血B、海洋性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞貧血D、急性上消化道出血后E、缺鐵性貧血2.成人粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于A、0．5×10／LB、1．5×10／LC、1．O×10／LD、2．0×10／LE、1．8×10／L3.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb<110g／L,MCV<80fl?；颊咂剿卦陆?jīng)過多,無其他疾病。該患者應(yīng)診斷為A、慢性貧血B、惡性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、葉酸缺所致貧血4.男性，30歲，確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病(M)，化療時(shí)突發(fā)DIC，下列檢查結(jié)果不符合的是A、血小板數(shù)明顯減少B、血漿D-二聚體水平升高C、纖維蛋白原濃度降低D、血纖維蛋白肽(FPA)水平下降E、3P試驗(yàn)(+)5.血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有A、發(fā)熱B、血小板減少C、溶血性貧血D、意識障礙E、以上均是6.關(guān)于三種血友病的凝血活酶生成試驗(yàn)結(jié)果敘述正確的是A、血友病B患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)不能糾正B、血友病A患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)?zāi)芗m正C、血友病B患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)?zāi)芗m正D、血友病A患者血漿凝血活酶生成試驗(yàn)正常E、遺傳性FⅪ缺乏癥患者血漿+正常血清凝血活酶生成試驗(yàn)不能糾正7.造血調(diào)節(jié)異常所致貧血包括A、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血B、紅細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血C、骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血D、造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血E、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血8.女，26歲，5年來反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下兩指。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，血片球形紅細(xì)胞達(dá)15%。血清總膽紅素36μmol/L，間接膽紅素30μmol/L、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68%時(shí)開始溶血，0.32%時(shí)完全溶血(對照0.48%～0.28%)。Coombs試驗(yàn)陰性。本例可診斷為()A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、慢性肝炎C、早期肝硬化D、自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)E、地中海貧血9.原發(fā)性血小板減少性紫癜出血時(shí)的首選治療是A、輸新鮮血液B、皮質(zhì)激素C、雄激素D、免疫抑制劑E、脾切除10.關(guān)于過敏性紫癜，必檢的項(xiàng)目是A、尿常規(guī)B、關(guān)節(jié)腔穿刺C、腎功能D、出、凝血時(shí)間E、血小板計(jì)數(shù)11.診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L12.紅細(xì)胞成熟過程中起促進(jìn)作用的因素有()A、維生素BB、雄激素C、內(nèi)因子D、葉酸E、鐵質(zhì)13.患者，男性，36歲，進(jìn)行性貧血，皮下血點(diǎn)及發(fā)燒半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾側(cè)臥位可及，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞總數(shù)1．6×10／L白細(xì)胞總數(shù)1．5×10／L，血小板80×10／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核細(xì)胞未見，應(yīng)診斷A、肝病性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、急性白血病14.鐵代謝指標(biāo)異常包括A、組織缺鐵B、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵C、總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高D、貯鐵指標(biāo)減低E、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低15.一16歲女孩，虛弱，碰撞后皮膚青紫腫脹1周，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×10／L，95％為未成熟單核樣細(xì)胞。下述所見，哪些有助于鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病A、免疫分型B、未成熟細(xì)胞用過氧化酶和蘇丹黑染色陽性C、染色體檢查D、發(fā)現(xiàn)奧氏小體E、嚴(yán)重貧血和血小板減少癥16.患者：女性，28歲，發(fā)熱、皮膚紫紺2周，胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑，淋巴結(jié)及肝、脾未及，血紅蛋白53g／L，白細(xì)胞2．2乘以十的九次方/L，分類中性0．24，淋巴0．75，嗜堿粒0．01，血小板2．2乘以十的九次方/L，網(wǎng)織紅0．001，胸片顯示右下肺炎此患者最可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、淋巴瘤C、骨髓病D、再生障礙性貧血E、脾功能亢進(jìn)17.關(guān)于NHL的預(yù)后敘述正確的是A、結(jié)外病變兩處以上者預(yù)后差B、腫塊最大徑大于10cm者預(yù)后差C、小淋巴細(xì)胞型預(yù)后較差D、LDH大于500U／L者預(yù)后差E、有B組癥狀者預(yù)后較差18.關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項(xiàng)是正確的()A、從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能B、隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C、黃髓不再造血，也就不具有潛在造血的功能D、18～20歲時(shí)紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%E、以上均正確19.血管內(nèi)溶血時(shí)。下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感()A、血清結(jié)合珠蛋白減少B、血漿高鐵血紅素清蛋白血癥C、尿膽原排出增多D、血紅蛋白尿陽性E、尿含鐵血黃素陽性20.DIC最常見的病因是A、肺心病B、大面積燒傷C、產(chǎn)科意外D、感染性疾病E、惡性腫瘤21.患者，女性，18歲，雙下肢對稱性出血點(diǎn)1周，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間及血塊退縮實(shí)驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗實(shí)驗(yàn)正常，尿蛋白(++)。最可能應(yīng)診斷A、免疫性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、單純性紫癜E、血小板功能異常22.患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動(dòng)后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗(yàn)檢查：血常規(guī)WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×10/L；骨髓涂片：有核細(xì)胞增生減低，巨核細(xì)胞3枚，骨髓小粒以非造血細(xì)胞為主?；颊呷朐汉筮€需進(jìn)行哪些檢查？A、骨髓活檢B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及門脈情況D、心電圖E、肝功能LDH檢查F、葉酸和維生素B測定23.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血24.原發(fā)性血小板減少性紫癜病人出血嚴(yán)重，應(yīng)選用如下哪些治療A、靜脈給氫化可的松或地塞米松B、輸注濃縮血小板懸液C、大劑量免疫球蛋白靜脈輸注D、靜脈給環(huán)磷酰胺25.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為()A、重度貧血B、起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重感染與出血C、頭痛頭暈、耳鳴D、疲乏無力E、心悸和氣短26.有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的治療，下列說法錯(cuò)誤的是()A、糖皮質(zhì)激素為首選藥物B、治療原發(fā)病最為重要C、脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效D、停用免疫抑制劑后患者又復(fù)發(fā)，可重新用糖皮質(zhì)激素E、糖皮質(zhì)激素治療3周后無效，應(yīng)更換其他療法27.提示骨髓代償增生的實(shí)驗(yàn)檢查有A、骨髓幼紅細(xì)胞增生B、周圍血液中出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞不增多D、骨髓幼粒細(xì)胞增生E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多28.女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來院就診。查：血紅蛋白67g／L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血29.男性，33歲。發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：Hb85異／L，WBC1．5×10／L，血小板53×10／L，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占0．85(85％)，POX強(qiáng)陽性。染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急性白血病，其臨床分型是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急非淋M1型C、急非淋M2型D、急非淋M3型E、急非淋M5型30.最易引起致命性溶血性輸血反應(yīng)的同種抗體是()A、抗A和(或)抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗D和(或)抗B31.女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；?yàn)：RBC1．8×10／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥A、單用葉酸B、單用維生素BC、葉酸加維生素BD、治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑E、進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等32.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對確定缺鐵性貧血的診斷較敏感()A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性D、紅細(xì)胞分布寬度增寬E、血清鐵蛋白低于14μg/L33.溶血性貧血紅細(xì)胞代償性增生的證據(jù)()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、周圍血中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞C、骨髓中、晚幼紅細(xì)胞顯著增生D、骨髓腔加寬、皮質(zhì)變薄E、球形紅細(xì)胞增多34.異基因造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)行第2次移植，下列說法哪項(xiàng)不正確()A、預(yù)處理方案可選用全身照射(TBI)+化療B、兩次移植預(yù)處理方案均可選用全身照射(TBI)C、兩次移植預(yù)處理方案均可選用大劑量化療D、白血病患者復(fù)發(fā)第2次移植兩年無病生存率不高E、以上均是35.關(guān)于DIC的治療，下列說法正確的是A、糾正缺氧B、抗凝治療C、消除誘因D、溶栓治療E、補(bǔ)充血小板36.下列哪些是過敏性紫癜的診斷依據(jù)()A、發(fā)病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史B、典型四肢皮膚紫癜，呈對稱分布，可伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和(或)血尿C、血小板計(jì)數(shù)減低D、排除其他原因所致的血管炎及紫癜E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性37.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是()A、血漿清蛋白含量增多B、血漿纖維蛋白原減少C、血漿球蛋白含量增多D、血細(xì)胞比容改變E、紅細(xì)胞數(shù)量增多38.下列哪種疾病在血管內(nèi)溶血()A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏C、免疫性溶血性貧血(溫抗體型)D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、地中海貧血39.能夠?qū)е录t細(xì)胞表面抗原有減弱或缺少的原因有()A、紅細(xì)胞A抗原的亞型B、紅細(xì)胞B抗原的亞型C、疾病狀態(tài)(如白血病)D、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)E、以上均是40.患者男性，65歲。乏力．面色蒼白4個(gè)月入院。既往有胃炎病史，飲食基本正常。查體：重度貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大。胸骨無壓痛。兩肺呼吸音清，心率92次/分，心尖區(qū)輕度收縮期吹風(fēng)雜音。腹軟．肝脾肋下未捫及。血紅蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×10/L，分類中性分葉59%，淋巴細(xì)胞41%，血小板187×10/L。大小便常規(guī)正常。該患者應(yīng)做的檢查是A、血清鐵B、超聲心動(dòng)圖C、大便隱血D、Ham試驗(yàn)E、血清鐵蛋白F、骨髓檢查G、總鐵結(jié)合力H、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)41.一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×10/L，近期將實(shí)施膽囊切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、靜注丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲潑尼龍靜注E、靜脈注射環(huán)磷酰胺42.正常成人每天造血約需鐵量為A、40～45mgB、25～30mgC、35～40mgD、20～25mgE、30～35mg43.ITP血小板減少的原因是A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、血小板消耗過度D、血小板分布異常E、血小板消耗過度和分布異常44.嚴(yán)重出血的急性白血病患者最危險(xiǎn)的是A、頭痛，嘔吐B、眩暈，耳鳴C、突然腹痛D、視力減退E、肉眼血尿45.下面關(guān)于肝素的描，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、肝素為硫酸黏多糖類物質(zhì)B、抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FⅩa和凝血酶C、抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)D、肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA，增強(qiáng)纖溶活性的作用E、主要由肺或腸粘膜肥大細(xì)胞合成46.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為()A、重度缺鐵性貧血患者B、強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者C、胃次全切除術(shù)后發(fā)生缺鐵性貧血者或口服鐵劑不能耐受者D、妊娠早期患缺鐵性貧血的患者E、嬰幼兒缺鐵性貧血患者47.男性，43歲，2個(gè)月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣB期48.造血微循環(huán)的組成是A、間質(zhì)細(xì)胞B、細(xì)胞內(nèi)基質(zhì)C、細(xì)胞因子D、基質(zhì)細(xì)胞E、細(xì)胞外基質(zhì)49.男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10／L，PLT5×10／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細(xì)胞93％，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX50.急淋白血病的治療完全緩解率可達(dá)A、60％～90％B、80％～90％C、60％～80％D、70％～90％E、70％～80％51.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38％，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb&比例正常應(yīng)診斷為A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、8海洋性貧血D、α海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥52.男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×10兒，PLT98×10／L，血分類：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪項(xiàng)檢查A、骨穿B、骨髓活檢C、NAP積分D、骨髓染色體E、血小板功能53.需鐵量增加而攝入不足的多見于A、青少年B、青壯年C、嬰幼兒D、老年人E、妊娠和哺乳期婦女54.鐵吸收障礙包括A、寄生蟲感染B、胃大部切除術(shù)后C、Crohn病D、慢性腸炎E、長期不明原因的腹瀉55.預(yù)防輸血所致巨細(xì)胞病毒(CmV)感染的措施()A、選用CmV抗體陰性的血液B、應(yīng)用白細(xì)胞過濾器除去血液中的白細(xì)胞C、靜脈注射CmV免疫球蛋白D、輸注輻照血液E、預(yù)防性應(yīng)用大蒜素56.患者，女，56歲，乏力伴腰痛3個(gè)月入院。經(jīng)M蛋白測定，X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤首選治療應(yīng)是A、長春新堿+潑尼松B、馬利蘭+潑尼松C、馬法蘭+潑尼松D、長春新堿+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長春新堿57.苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，間斷用藥一個(gè)循環(huán)周期為A、4～8周B、2～4周C、2周D、4周E、3周58.在特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可以是正常的有A、骨髓象的紅系及粒、單核系正常B、血小板的功能C、血塊收縮D、出血時(shí)間E、血小板計(jì)數(shù)59.易發(fā)生DIC的白血病是A、AML-MB、AML-MC、AML-MD、ALL-LE、CML-BC60.造血干細(xì)胞移植預(yù)處理主要目的A、保護(hù)受者免疫系統(tǒng)B、抑制受者免疫系統(tǒng)C、殺滅受者腫瘤細(xì)胞D、破壞受者正常造血細(xì)胞E、以上均是61.巨幼紅細(xì)胞貧血的骨髓象變化包括A、增生活躍B、巨核細(xì)胞體積增大、分葉過多C、成熟粒細(xì)胞核多分葉D、紅系增生顯著、巨幼變E、鐵染色常增多62.患者，男性，26歲，乏力，醬油色尿，貧血，尿液聯(lián)苯胺實(shí)驗(yàn)陽性。在初步診斷時(shí)，下述哪項(xiàng)資料最不重要A、用藥史B、外周血涂片C、Cooms實(shí)驗(yàn)D、骨髓檢查E、尿沉渣63.血液中血漿蛋白的主要功能是()A、維持血液膠體滲透壓B、維持血漿滲透壓和酸堿C、保持神經(jīng)肌肉的興奮性D、參與凝血及抗凝血E、維持酸堿平衡64.急慢性白血病鑒別主要依靠A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、發(fā)病急緩，病程長短C、骨髓增生程度粒紅比值D、外周血原始細(xì)胞的多少E、骨髓原始細(xì)胞的多少65.有關(guān)淋巴瘤的描述錯(cuò)誤的是A、淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀B、淋巴瘤的共同表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大C、胃黏膜淋巴瘤與幽門螺桿菌無關(guān)D、病毒可作為淋巴瘤的病因E、淋巴瘤可形成淋巴瘤性細(xì)胞白血病66.血管外溶血常表現(xiàn)為A、起病較緩慢B、脾臟常腫大C、部分病人切脾可有效D、多有血紅蛋白尿67.霍奇金病的臨床表現(xiàn)有A、常有周期性發(fā)熱B、可合并溶血性貧血C、脾大D、病人常有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、骨髓象可見R-S細(xì)胞68.急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是A、前者多有高熱、感染、出血B、前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10／L以上C、前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D、前