1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致1-3.藥師未對處方進行適宜性審核（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）1-4.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡1-5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚1-8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句處方點評標(biāo)準(zhǔn)

---不規(guī)范處方1-9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全1-11.單張門急診處方超過五種藥品1-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由1-13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方1-15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求處方點評標(biāo)準(zhǔn)

---不規(guī)范處方處方點評標(biāo)準(zhǔn)

---用藥不適宜處方2-1.適應(yīng)證不適宜2-2.遴選的藥品不適宜2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜2-4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物2-5.用法、用量不適宜2-6.聯(lián)合用藥不適宜2-7.重復(fù)給藥2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用2-9.其它用藥不適宜情況處方點評標(biāo)準(zhǔn)

---超常處方3-1.無適應(yīng)證用藥3-2.無正當(dāng)理由開具高價藥3-3.無正當(dāng)理由超說明書用藥3-4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全不全的臨床診斷：1.臨床癥狀：頭痛、頭暈、胸悶、發(fā)熱、腹痛、乏力……2.部位不明或者疾病不明的診斷：外傷、感染、上呼吸道的疾病等3.英文或者首拼字母：XMY、YS、BPGC……1-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由無抗菌藥