手少陽經(jīng)絡(luò)與腧穴0第一頁，共39頁。手少陽經(jīng)絡(luò)一、手少陽經(jīng)脈（一）經(jīng)脈循行三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥（《靈樞·經(jīng)脈》）。第二頁，共39頁。第三頁，共39頁?！窘?jīng)脈循行歸納】內(nèi)行部分：入缺盆，絡(luò)心包，屬上、中、下三焦。

外行部分：起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴，經(jīng)手背四、五掌骨間，過腕背，沿前臂外側(cè)尺、橈骨間，過肘尖，循上臂外側(cè)正中，過肩后，交大椎，上頸，繞耳后，出耳前，止于眉梢處絲竹空穴。第四頁，共39頁。循行要點

走向：手→頭

路徑

體內(nèi)臟腑器官聯(lián)系：屬三焦，絡(luò)心包，并聯(lián)系耳目

體表有穴通路分布

①手小指，經(jīng)上肢外側(cè)正中，屬三焦支②膻中至面頰支③從耳后至目眥支

①起止穴：關(guān)沖→絲竹空②四肢部分布：上肢外側(cè)正中③軀干部分布：肩背部④頭項部分布：頸側(cè)，耳周圍、面頰，目外眥交接關(guān)系：前于無名指尺側(cè)端接手厥陰經(jīng)，后于目外眥旁交足少陽經(jīng)第五頁，共39頁。（二）經(jīng)脈病候是動則病，耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。

是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用（《靈樞·經(jīng)脈》）。

【病候歸納】外經(jīng)病：官竅?。耗砍嗄[痛，耳鳴耳聾，面頰腫痛，咽喉腫痛。

肢體病：肩臑，肘臂外側(cè)疼痛，拘急麻木不用。

內(nèi)臟?。焊姑洠[，遺尿，小便不利等。第六頁，共39頁。

二、手少陽絡(luò)脈

手少陽之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。實，則肘攣；虛，則不收。取之所別也（《靈樞·經(jīng)脈》）。

【絡(luò)脈循行歸納】一支走向手厥陰經(jīng)脈（表里支）。外關(guān)另一支沿本經(jīng)上行，注胸中，會合于心包，（上行支）。

【絡(luò)脈病候歸納】實證：肘關(guān)節(jié)拘攣。虛證：肘關(guān)節(jié)松弛不能內(nèi)收。第七頁，共39頁。

三、手少陽經(jīng)別手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也（《靈樞·經(jīng)別》）。

第八頁，共39頁。

四、手少陽經(jīng)筋手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，結(jié)于肘；上繞臑外廉，上肩，走頸，合手太陽。其支者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。其?。寒?dāng)所過者支、轉(zhuǎn)筋，舌卷（《靈樞·經(jīng)筋》）。

第九頁，共39頁。手少陽腧穴【概述】穴數(shù)：本經(jīng)一側(cè)23穴，左右對列。

分布：上肢外側(cè)正中分布13穴，肩、項、側(cè)頭部分布10穴。

特定穴：五輸穴：井穴—關(guān)沖，滎穴—液門，輸穴—中渚，經(jīng)穴—支溝，合穴—天井。

原絡(luò)穴：原穴—陽池，絡(luò)穴—外關(guān)。

郄穴：會宗。

八脈交會穴：外關(guān)—通陽維脈。（注：外關(guān)是絡(luò)穴，還是八脈交會穴）第十頁，共39頁。

1.關(guān)沖*Guānchōng（SJ1）【定位】在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸?！救》ā繀⒖忌偕獭静僮鳌繙\刺0.1寸，或用三棱針點刺出血。【主治】①熱病，昏厥，中暑。②頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛?！九湮椤竣倥渖偕獭⑸贊?，主治咽喉腫痛。②配人中、勞宮，主治中暑。③配風(fēng)池、商陽，主治熱病無汗。

【特定穴屬性】井穴第十一頁，共39頁。

2.液門Yèmén（SJ2）

【定位】在手背部，當(dāng)?shù)谒?、五指間，指蹼緣后方赤白肉際處?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。

【主治】①頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛。②瘧疾。

【配伍】①配中渚、陽池，主治手背痛。②配魚際，主治喉痹。

【特定穴屬性】滎穴。第十二頁，共39頁。

3.中渚*Zhōngzhǔ（SJ3）【定位】在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第四、五掌骨間凹陷處?！救》ā空?，掌心向下?；蛭⑶?。當(dāng)手背4、5掌指關(guān)節(jié)后方，4、5掌骨間凹陷中取穴。【操作】直刺0.3～0.5寸?！局髦巍竣兕^痛，耳鳴，耳聾，目赤，咽喉腫痛。②熱病，消渴，瘧疾。③手指屈伸不利，肘臂肩背疼痛。【配伍】①配聽宮、翳風(fēng)，主治耳鳴、耳聾。②配外關(guān)、期門，主治肋間神經(jīng)痛。【特定穴屬性】輸穴第十三頁，共39頁。4.陽池*Yǎngchí（SJ4）

【定位】在腕背橫紋中，當(dāng)指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。

【取法】正坐俯掌。當(dāng)腕背橫紋（以關(guān)節(jié)縫與準）中，指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷中取穴?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。

【主治】①耳聾，目赤腫痛，咽喉腫痛。②瘧疾，消渴。③腕痛。

【配伍】①配外關(guān)、曲池，主治前臂痙攣,麻痹。②配胰俞、脾俞、太溪，主治糖尿病。③配內(nèi)關(guān)，為原絡(luò)配穴。

【特定穴屬性】原穴。第十四頁，共39頁。

5.外關(guān)*Wàiguān（SJ5）【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間?！救》ā空┱苹騻?cè)掌。當(dāng)陽池至肘尖連線（12寸）的下1/6與上5/6的交點處，尺橈骨之間取穴。（或從陽池向上量“一夫”即3寸，當(dāng)一夫的上1/3與下2/3的交點處尺橈骨之間取穴）【操作】直刺0.5～1.0寸。【主治】①熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾。②胸脅痛。③上肢痿痹。【配伍】①配陽池、中渚，主治手指疼痛，腕關(guān)節(jié)疼痛。②配太陽，率谷，主治偏頭痛。③配足臨泣，為八脈交會穴配穴，主治耳、目、頸項及肩部病證?！咎囟ㄑ▽傩浴拷j(luò)穴，八脈交會穴之一，通陽維脈第十五頁，共39頁?！粳F(xiàn)代報道摘錄】

急性腰扭傷取患側(cè)外關(guān)穴，行強提插、捻轉(zhuǎn)瀉法，留針20分鐘，間隔5分鐘如法行針1次，留針期間囑患者作俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)、踢腿、下蹲起立等動作，直至腰部肌肉松弛、疼痛明顯減輕為度。

對甲皺微循環(huán)的影響用激光治療儀照射中風(fēng)患者患側(cè)外關(guān)穴可使其血流速度較照射前明顯加快，管襻長度、直徑也增長、變粗，輸入與輸出端口徑比值趨于正常，管襻較清晰，管襻的排列、襻頂瘀血及血色也有不同程度的改善。第十六頁，共39頁。

6.支溝*Zhīgōu（SJ6）【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間?！救》ā空鴤?cè)掌。當(dāng)陽池與肘尖連線（12寸）的下1/4與上3/4的交點處，尺、橈骨之間取穴。（或用“一夫”法取之）【操作】直刺0.5～1.0寸?！局髦巍竣俦忝兀瑹岵?。②脅肋痛，落枕。③耳鳴，耳聾。【配伍】①配陽池、八邪，主治手指震顫。②配足三里，主治便秘。③配章門、大包、陽陵泉，主治脅肋疼痛。【特定穴屬性】經(jīng)穴第十七頁，共39頁?！粳F(xiàn)代報道摘錄】習(xí)慣性便秘用毫針直刺或斜刺（略向上），深度1～1.5寸，適當(dāng)應(yīng)用提插捻轉(zhuǎn)手法，使針感向下達指端，向上達肘以上為佳，留針15～20分鐘，其間行針2～4次。

脅痛治療急性跌撲閃挫引起的脅痛，可針刺患側(cè)支溝穴，兩脅痛者取雙穴，用瀉法，強刺激，得氣后讓患者站立作深呼吸、咳嗽或活動患部，每日1次，1周為1療程。第十八頁，共39頁。7.會宗Huìzōng（SJ7）

【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)腕背橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。

【取法】參見支溝

【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①耳鳴，耳聾。②癲癇。③上肢痹痛。

【配伍】①配肩臑、曲池，主治上肢痹痛。②配聽會、翳風(fēng)，主治耳鳴、耳聾。③配大椎、百會，主治小兒癲癇。

【特定穴屬性】郄穴第十九頁，共39頁。

8.三陽絡(luò)Sānyángluò（SJ8）【定位】在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間?！救》ā空鴤?cè)掌。當(dāng)陽池與肘尖連線（12寸）的下1/3與上2/3的交點處，尺橈骨之間取穴?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸。【主治】①耳聾，暴喑，齒痛。②上肢痹痛。【配伍】①配聽宮、中渚，主治耳聾。②配曲池、肩臑，主治手臂痛。第二十頁，共39頁。

9.四瀆Sìdú（SJ9）

【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。

【取法】正坐側(cè)掌。當(dāng)陽池與肘尖的連線（12寸）的中點（6寸）上1寸處，尺、橈骨之間取穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①耳聾，暴喑，齒痛，咽喉腫痛，偏頭痛。②上肢痹痛?！九湮椤竣倥渎爩m、天牖，主治耳暴聾。②配外關(guān)、曲池，主治前臂痛。第二十一頁，共39頁。10.天井*Tiānjǐng（SJ10）

【定位】在臂外側(cè)，屈肘時，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處。

【取法】微屈肘，當(dāng)肘尖直上1寸（指寸量?。┌枷萏幦⊙?。

【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①耳聾，偏頭痛，癲癇。②瘰疬，肘臂痛。

【配伍】①配曲池、少海，主治肘痛。②配翳風(fēng)、耳門，主治耳聾。

【特定穴屬性】合穴第二十二頁，共39頁。

11.清冷淵Qīnglěngyuān（SJ11）

【定位】在臂外側(cè)，屈肘，當(dāng)肘尖直上2寸（即天井上1寸）。

【取法】正坐或側(cè)臥，微屈肘。當(dāng)肘尖直上2寸取之，（兩寸可用骨度折量，亦可用“一夫”折量）。

【操作】直刺1～1.0寸。

【主治】①頭痛，目痛，脅痛。②肩臂痛。

【配伍】①配太陽、率谷，主治頭痛。②配內(nèi)關(guān)、期門，主治脅痛。③配肩髃、曲池，主治肩臂痛。第二十三頁，共39頁。

12.消濼Xiāoluò（SJ12）【定位】在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會連線的中點處?！救》ā肯榷ㄇ謇錅Y與臑會，再在兩穴中點處取穴?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸。【主治】①頭痛，項強，齒痛。②肩臂痛。【配伍】①配大椎、肩井，主治肩臂痛。②配天柱、風(fēng)池，主治頸項強痛。第二十四頁，共39頁。13.臑會Nàohuì（SJ13）

【定位】在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣。

【取法】上臂自然下垂。當(dāng)肩髎下3寸（一夫量之）的橫線與肩髎至肘尖的直線交點處取穴。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

【主治】①癭氣，瘰疬。②上肢痿痹。

【配伍】①配肩髃、肩臑，主治臂痛。②配天突、水突，主治甲狀腺腫。第二十五頁，共39頁。

14.肩髎*Jiānliáo（SJ14）【定位】在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處?！救》ā竣偕现庹?，當(dāng)肩峰后下方凹陷中取穴。②若上肢不能外展，當(dāng)肩峰后下方與肱骨大結(jié)節(jié)后上緣之間凹陷中取穴?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸?！局髦巍考绫蹟佂床凰?。【配伍】①配肩井、天宗，主治上臂不舉。第二十六頁，共39頁。15.天髎Tiānliáo（SJ15）【定位】在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。

【取法】正坐或俯臥。先取肩井與曲垣，當(dāng)肩井與曲垣連線的中點取穴。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】肩臂痛，頸項強痛。

【配伍】①配肩髃、曲池，主治肩臂痛。②配風(fēng)池、百勞，主治頸項強痛。第二十七頁，共39頁。

16.天牖Tiānyǒu（SJ16）

【定位】在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

【取法】正坐。當(dāng)乳突的后緣直下線與下頜角橫線交點處取穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①頭痛，項強。②目痛，耳聾，瘰疬，面腫。

【配伍】①配后溪、百勞，主治頸肌痙攣。②配聽會、四瀆，主治暴聾。③配睛明、太沖，主治目痛。第二十八頁，共39頁。

17.翳風(fēng)*Yìfēng（SJ17）【定位】在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處?！救》ā空?dāng)乳突高點與下頜角之間連線中點凹陷中取穴?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸。【主治】①耳鳴，耳聾，聤耳。②口，牙關(guān)緊閉，齒痛，呃逆，瘰疬，頰腫?！九湮椤竣倥渎爩m、聽會，主治耳鳴耳聾。②配地倉、頰車、陽白、承泣，主治面神經(jīng)麻痹。③配頰車、角孫，阿是穴，燈火灸，主治痄腮。第二十九頁，共39頁。

【現(xiàn)代報道摘錄】呃逆

針刺、穴位注射、重手法點按翳風(fēng)治療呃逆均有效。點按本穴治療呃逆時，以兩手拇指按壓翳風(fēng)穴，力度要重而強，以患者感覺脹痛難忍為度。腮腺炎取患側(cè)翳風(fēng)用疾徐手法進針1～1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)，針尖略斜向下方，中強刺激2～3分鐘，不留針。第三十頁，共39頁。

18.瘈脈chìmài（SJ18）

【定位】在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的中、下1/3的交點處。

【取法】正坐或側(cè)臥。先定角孫與翳風(fēng)，當(dāng)角孫與翳風(fēng)之間弧線的上2/3與下1/3的交點處取穴。

【操作】平刺0.3～0.5寸，或點刺出血。

【主治】①耳鳴，耳聾。②小兒驚風(fēng)，頭痛。

【配伍】①配聽會、耳門，主治耳鳴耳聾。②配長強、大椎、太沖，主治小兒驚風(fēng)。第三十一頁，共39頁。

19.顱息Lúxī（SJ19）【定位】在頭部，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的上、中1/3的交點處?！救》ā繀⒁姱€脈?！静僮鳌科酱?.3～0.5寸?！局髦巍竣傩后@風(fēng)，頭痛。②耳鳴，耳聾?！九湮椤竣倥淙酥?、中沖、合谷，主治小兒驚癇。②配聽宮、聽會、中渚，主治耳鳴耳聾。③配太沖、角孫、頭維，主治偏頭痛。第三十二頁，共39頁。

20.角孫Jiǎosūn（SJ20）【定位】在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。

【取法】正坐或側(cè)臥。將一指置耳廓上下之間中點后方，向前折按，折紋頂點即耳尖，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處取穴。

【操作】平刺0.3～0.5寸。小兒腮腺炎宜用燈火灸。

【主治】①目翳，齒痛，痄腮。②偏頭痛，項強。第三十三頁，共39頁。

21.耳門*ěrmén（SJ21）【定位】在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處?！救》ā空蜓雠P，側(cè)臥。當(dāng)耳屏上切跡與下頜髁狀突之間張口凹陷中取穴。

【操作】微張口，直刺0.5～1.0寸。（參見聽宮）

【主治】①耳鳴，耳聾，聤耳。②齒痛。

【配伍】①配聽宮、聽會、翳風(fēng)，主治耳鳴、耳聾、聤耳。②配頰車、合谷、下關(guān)，主治齒痛。第三十四頁，共39頁。

22.耳和髎ěrhéliáo（SJ22）

【定位】在頭側(cè)部，當(dāng)鬢發(fā)后緣，平耳廓根之前方，顳淺動脈的后緣。

【取法】正坐或側(cè)臥。當(dāng)耳廓根與顳淺動脈之間取穴。

【操作】避開動脈，斜刺或平刺0.3～0.5寸。

【主治】①頭痛，耳鳴。②牙