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ARDS肺復(fù)張的實施內(nèi)容提要ARDSnet:小潮氣量通氣LowTidalVolumesTraditionalTidalVolumesP-value31.039.8Lowtidalvolume:
more
alvcollapsePEEPnotenough:more
alvkeepcollapseNormalPEExperimentalstudy-PigwithARDSClinicalTrial－11ARDSpats內(nèi)容提要PathophysiologyConsolidation
andalvcollapseA.低氧血癥HowDoesExcessiveMechanicalStressInflametheLung?Ventilator-associatedlunginjuryVerbruggeetal.CritCareMed1999;27：779C.Surfactant
滅活Lachmann.ICM,1994;20:6-11Surfactantmoveaway???D.預(yù)防Biotrauma和MODSAirwayTrauma“Stretch”MariniJJ,Gattinoni
L.
Ventilatory
management
of
acuterespiratory
distress
syndrome:a
consensus
of
two
CritCareMed.2004Jan;32(1):250-5.內(nèi)容提要俯臥位通氣的病理生理特征ClosingpressureClosingpressure內(nèi)容提要保留自主呼吸的優(yōu)點內(nèi)容提要5patients,ALI/ARDSOpeningandClosingPressuresSomeunitscan’tbekeptopenbyanyreasonablePEEP!OpeningpressureClosingpressurePaw[cmH
O]2LargerVt/Sigh:PressuremustbehighenoughEvenuptoUIPUHeartprecruitSp內(nèi)容提要ClinicalTrial－11ARDSpatsRecruitmentisTime-Dependent~40SECONDS內(nèi)容提要Recruitment
mannuversMethodsforRecruitment控制性肺膨脹(SI)法Multiple
ManeuversMayBeNeededForOptimumRMEffectCrit
Care
MedPost-RM-PEEP－肺開放效應(yīng)持續(xù)時間的決定因素Post-RMPEEPDeterminesPaO2llüüüTransientBenefitlüüüAverageddatafromthreemodels肺開放后的PEEP選擇----PaO2/FiO2PEEP閾值
+2cmH2O肺開放后的PEEP選擇----StressindexImplicationsR
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