發(fā)熱伴血小板減少綜合征新型布尼亞病毒第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五相關(guān)案例2016年8月20日凌晨5點，58歲的陸正云在安徽省銅陵市樅陽縣新樓村金槍組的家中去世。3天后，安慶市疾控中心從陸正云的血樣中檢測出了發(fā)熱伴血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA。第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五相關(guān)案例2016年8月10日起，58歲的陸正云高燒不退，輕微腹瀉癥狀。在樅陽縣醫(yī)院接受治療。2016年8月14日，病情惡化，血小板急劇下降。從95降到50以下。轉(zhuǎn)入銅陵市醫(yī)院接受治療。2016年8月18日上午，沒有力氣，可以做簡單交流。下午精神渙散，不理睬人。2016年8月20日凌晨2點，雙眼上翻，抽搐，室顫?；颊呒覍僖蟪鲈?。2016年8月20日凌晨5點，死于家中。第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五相關(guān)案例第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五相關(guān)案例第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五相關(guān)案例第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五相關(guān)案例2016年8月20日，58歲的陸正云死于家中。2016年8月30日，陸正云的弟媳出現(xiàn)高燒不退的癥狀，與之前陸正云的癥狀一樣。2016年9月13日，陸正云的30余名親戚中，有3人發(fā)熱伴血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA陽性。三人均即時治療，未死亡。第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）是由一種新型布尼亞病毒引起的急性傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱伴血小板減少為主要特征，少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征2010年09月12日，中國疾控中心有關(guān)部門已經(jīng)從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”。布尼亞病毒是一個大類，而“新型布尼亞病毒”可能會被認(rèn)定為一種新變種，從目前來看，這一病毒主要由蜱傳播。布尼亞病毒科病毒抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚、去氧膽酸鈉和常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活。第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征

地理分布2010年我國SFTS病例主要集中在華中及華東地區(qū)，僅有河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇六省報告病例。第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征2010年第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征

地理分布2010年我國SFTS病例主要集中在華中及華東地區(qū)，僅有河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇六省報告病例，2011年較前一年新增發(fā)病省份有：浙江、四川、江西、云南、北京、廣西及陜西共七省，2012較2011年又新增福建、山西、湖南。病例主要分布在以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村，呈高度散發(fā)。

第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征2011年第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征2012年第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征發(fā)病季節(jié)本病多發(fā)于春、夏季，不同地區(qū)可能略有差異。第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征人群分布人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險較高。

第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征傳播途徑傳播途徑尚不確定。目前，已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史。尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。急性期病人血液可能有傳染性。第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征臨床表現(xiàn)潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周（一般為9天）。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征實驗室檢查血常規(guī)外周血白細(xì)胞計數(shù)減少，多為1.0～3.0×109／L，重癥可降1.0×109／L以下，嗜中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例多正常；血小板降低，多為30～60×109／L，重癥者可低于30×109／L。

第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征病原學(xué)檢查

1．血清新型布尼亞病毒核酸檢測。

2．血清中分離新型布尼亞病毒。血清學(xué)檢查

1．新型布尼亞病毒IgM抗體(尚在研究中)。

2．新型布尼亞病毒IgG抗體。第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)流行病學(xué)史(流行季節(jié)在丘陵、林區(qū)、山地等地工作、生活或旅游史等或發(fā)病前2周內(nèi)有被蜱叮咬史)、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷。第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征樣品采集、保存要求全血：用BD5ml帶分離膠采血管，采集3管血液，每管3-5ml，不離心，直接-70℃冷凍保存。血清：用BD5ml帶分離膠采血管采集血液，靜置至血清析出，3500rpm離心，完全分離血清和血球，將血清分裝2管。急性期血清每份1ml，恢復(fù)期血清每份2ml，-70℃冷凍保存。第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征治療原則及早使用抗生素避免出現(xiàn)并發(fā)癥對疑似病例可進(jìn)行經(jīng)驗性治療一般慎用激素類藥物，以免加重病情第二十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期五發(fā)熱伴血小板減少綜合征預(yù)防控制措施蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中，應(yīng)