2023年收集主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301基礎試題庫和答案要點

單選題（共50題）1、萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為A.腸型化生B.假幽門腺化生C.中性粒細胞浸潤D.淋巴細胞浸潤E.以上都不是【答案】B2、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員紅細胞數(shù)（萬／mm2），經(jīng)檢驗該資料服從正態(tài)分布，其均值為414.1，標準差為42.8，求得的區(qū)間（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8），稱為紅細胞數(shù)的A.99%醫(yī)學參考值范圍B.95%醫(yī)學參考值范圍C.99%總體均數(shù)可信區(qū)間D.95%總體均數(shù)可信區(qū)間E.99%正常值【答案】B3、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)患者臨床特點，按照中醫(yī)辨證理論，此時辨證為以下何型胃痛A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C4、分析流行病學中，研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設計時B.結果分析時C.研究過程中D.資料整理時E.撰寫論文時【答案】A5、患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復出現(xiàn)瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓檢查巨核細胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機制主要是A.血小板生成減少B.血小板成熟障礙C.血小板釋放減少D.體內(nèi)存在血小板抗體E.脾臟破壞血小板【答案】D6、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導性聾，聲導抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6ml，簡單可靠的治療方法是A.鼓膜修補術B.耳咽管吹張C.鼓膜穿刺抽水D.體位引流E.抗生素治療【答案】C7、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項指標為好A.變異系數(shù)(CV)B.標準差C.極差(R)D.四分位間距(QE.以上都不是【答案】D8、3個月小兒首次接種卡介苗以下哪點最重要A.皮內(nèi)注射B.接種前應做結核菌素試驗C.接種劑量應減半D.應注意避免感染E.接種濃度應減低(1：1000)【答案】B9、右腎結石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術（ESWL）治療的禁忌證A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結石【答案】C10、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力【答案】C11、胎兒時期下列哪個系統(tǒng)發(fā)育最早A.內(nèi)分泌B.神經(jīng)C.循環(huán)D.呼吸E.泌尿【答案】B12、當遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時常用A.專題調(diào)查B.半定量調(diào)查C.定量調(diào)查D.定性調(diào)查E.以上都不是【答案】D13、多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇A.t檢驗B.t檢驗C.U檢驗D.H檢驗E.F檢驗【答案】D14、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大C.6次以上痰找癌細胞均陰性D.血CEA>20μg／LE.血CA50，CA125，CA199明顯增高【答案】B15、當醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()A.病情嚴重的人B.年齡大的患者C.經(jīng)濟條件好的人D.經(jīng)濟條件差的患者E.生命質(zhì)量高、價值大的人【答案】A16、27歲男性，建筑工人，情緒興奮與低落反復交替發(fā)作半年，最近興奮話多1個月，自我感覺良好，喜管閑事，不認為有病，但可配合治療。該患者最適合的治療是A.氯硝西泮B.心理治療C.氯氮平D.碳酸鋰E.電抽搐治療【答案】D17、未清潔、大面積開放、新鮮的手部創(chuàng)傷，止血主要靠A.止血藥物B.體表主要供血動脈的壓迫止血及局部壓迫、包扎止血C.傷口內(nèi)的鉗夾止血D.阻斷淺表靜脈回流E.靠體位如抬高患肢止血【答案】B18、患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A.消化性潰瘍復發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發(fā)潰瘍【答案】B19、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現(xiàn)食欲亢進、多汗、心慌，內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢"，因懼怕手術而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結節(jié)狀腫塊，界限清楚，收入院A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進C.甲狀腺高功能腺瘤D.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進E.結節(jié)性甲狀腺腫惡變【答案】D20、膽道蛔蟲病有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位【答案】D21、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導性聾，聲導抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6ml，最可能診斷為A.鼓膜穿孔B.耳硬化癥C.滲出性中耳炎D.鼓室硬化癥E.正常耳【答案】C22、搬運地震中可疑脊柱骨折者應使用的擔架為A.帆布擔架B.硬板擔架C.繩索擔架D.躺椅E.棉被代用擔架【答案】B23、男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷【答案】D24、26歲女性，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.廣譜抗生素靜滴B.抗結核藥物治療6～9個月C.抗結核藥物治療3個月D.立即剖腹探查E.支持治療【答案】B25、男性，42歲，右前臂黑色小結節(jié)，近一月迅速增大，瘙癢、疼痛、淋巴結腫大、色素加深。A.冷凍治療B.激光治療C.化學性燒灼D.根治切除E.免疫治療【答案】D26、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。A.急性出血性壞死性小腸炎B.細菌性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.阿米巴痢疾E.大腸癌【答案】A27、診斷急性闌尾炎不可能有的陽性體征是A.Roosing征B.腰大肌試驗C.閉孔內(nèi)肌試驗D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診【答案】D28、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,對稱性中小關節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵A.骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.痛風性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結核性關節(jié)炎【答案】B29、病人有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項檢查不宜選用A.TB.TRH興奮試驗C.TD.攝E.TRAb測定【答案】C30、女，51歲，月經(jīng)一年未來潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.鎮(zhèn)靜劑B.心理疏導，體育鍛煉，對癥治療C.臥床休息D.調(diào)整月經(jīng)E.滋補品【答案】B31、初產(chǎn)婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，未破膜。左枕前位，胎兒估計體重2500g，胎心率145次/分，骨盆外測量未見異常。A.等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)C.給予地西泮靜注D.給予麥角新堿肌注E.給予縮宮素肌注【答案】C32、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)A.共濟失調(diào)B.眼球震顫C.一過性黑矇D.跌倒發(fā)作E.交叉性癱瘓【答案】C33、與"不健康的生活方式和行為"相對應的自我保健方式是A.自我意識B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個人參與、自助E.個人影響、自我防護【答案】C34、類風濕關節(jié)炎A.進行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關節(jié)疼痛C.白細胞減少D.對稱性關節(jié)疼痛E.關節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強直【答案】D35、18歲女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多尿煩渴。查體：神志恍惚，體溫37℃，呼吸32次/分，血壓10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%生理鹽水D.0.45%氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】C36、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構成及死因順位等。社區(qū)醫(yī)生收集資料做需求評價時，應除外哪種方法A.收集各種健康檔案B.收集各種健康卡C.社區(qū)調(diào)查D.社區(qū)干預E.社區(qū)篩查【答案】D37、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液A.腺樣體腫大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.頸部淋巴結核E.滲出性中耳炎【答案】C38、描述計數(shù)資料的指標主要為A.中位數(shù)B.相對數(shù)C.平均數(shù)D.變異系數(shù)E.決定系數(shù)【答案】B39、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選實驗室檢查是A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風濕因子E.抗中性粒細胞漿抗體【答案】D40、區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是A.鞏膜B.手掌C.角膜D.皮膚E.口腔黏膜【答案】A41、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8／6kPa，R110次／分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A42、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成【答案】B43、前列腺癌臨床分期為TA.根治性前列腺切除術B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】A44、命門火衰的五更泄瀉宜選A.痛瀉要方B.葛根芩連湯C.四神丸D.保和丸E.藿香正氣散【答案】C45、女，50歲，掌指和腕關節(jié)反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.骨關節(jié)炎E.痛風【答案】B46、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C47、45歲女性，右肩痛1個月余，查體肩關節(jié)內(nèi)外旋活動受限，舉臂困難，診斷考慮A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】B48、流行病學研究中，選人到研究中的研究對象與沒有被選人者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差是A.信息偏倚B.暴露懷疑偏倚C.報告偏倚D.選擇偏倚E.混雜偏倚【答案】D49、患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。A.Ⅰ度（輕度）損害B.Ⅱ度（中等度）損害C.Ⅲ度（重度）損害D.Ⅳ度（嚴重度）損害E.無法分類【答案】D50、在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。A.知曉健康信息B.健康信念認同C.態(tài)度轉(zhuǎn)變D.形成特定價值觀E.采納健康行為【答案】B多選題（共30題）1、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD2、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD3、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD4、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD5、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC6、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強放療【答案】C7、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC10、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕專科診斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風濕關節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應用D.在類風濕性關節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD11、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD13、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD14、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD15、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD16、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安【答案】AB17、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD18、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC19、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD20、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C21、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD22、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A23、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應做以下哪幾項檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD24、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB25、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量