人民醫(yī)護士值班交接班制度及流程一、值班制度（一）值班人員安排1.醫(yī)院護理部根據(jù)各科室的床位數(shù)、患者病情復雜程度、護理工作量等因素，科學合理地安排護士值班班次。一般分為白班、中班、夜班，特殊科室可能會根據(jù)實際情況增設小夜班等班次。2.每個班次明確值班護士的數(shù)量和職責分工，確保護理工作的連續(xù)性和全面性。例如，白班通常安排較多的護士，負責患者的基礎護理、治療操作、病情觀察等工作；中班和夜班則適當減少人員，但需保證有足夠的能力應對突發(fā)情況。3.新入職護士在試用期內，需在帶教老師的指導下參與值班工作，逐步熟悉值班流程和工作要求。（二）值班人員職責1.白班護士職責提前1530分鐘到崗，進行床邊交接班，了解患者的病情變化、治療進展、護理措施執(zhí)行情況等。負責患者的晨晚間護理，包括口腔護理、皮膚護理、協(xié)助進食、排便等，保持患者的清潔和舒適。嚴格按照醫(yī)囑進行各項治療操作，如輸液、注射、換藥等，確保操作規(guī)范、安全。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生進行搶救和治療。做好病房的管理工作，保持病房的整潔、安靜、有序，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。負責與其他科室的溝通協(xié)調，如檢查科室、藥劑科等，確?；颊叩臋z查、治療等工作順利進行。準確記錄患者的護理記錄，包括病情觀察、治療護理措施、出入量等，做到及時、準確、完整。2.中班護士職責提前15分鐘到崗，與白班護士進行詳細的交接班，了解患者的病情動態(tài)和特殊注意事項。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療和護理工作，如巡視病房、觀察患者病情、按時給藥等。協(xié)助患者晚餐、洗漱等生活護理，關心患者的心理需求，做好心理護理。負責處理新入院患者的接診、安置和護理工作，及時通知醫(yī)生進行診治。夜間定時巡視病房，觀察患者睡眠情況，確?；颊甙踩Ｅc夜班護士做好交接班準備工作，整理好護理記錄和相關資料。3.夜班護士職責提前15分鐘到崗，認真聽取中班護士的交班內容，進行床邊交接。全面掌握病房患者的病情，尤其是危重癥患者的生命體征、病情變化等情況。按時巡視病房，觀察患者的睡眠、呼吸、面色等情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并處理。負責夜間的治療和護理工作，如抽血、留取標本、觀察特殊用藥反應等。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病房的夜間消毒工作，防止交叉感染。及時處理突發(fā)事件，如患者病情惡化、突發(fā)緊急情況等，迅速報告醫(yī)生并配合搶救。準確記錄夜間護理記錄，包括患者的病情變化、治療護理措施、出入量等。與白班護士進行詳細的交接班，將患者的病情、治療進展、特殊情況等告知白班護士。（三）值班紀律1.值班護士必須堅守崗位，不得擅自離崗、串崗、脫崗。如有特殊情況需要暫時離開崗位，必須向同班次護士說明去向，并確保能夠及時返回。2.嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和工作流程，認真履行職責，不得敷衍塞責、馬虎了事。3.保持通訊暢通，隨身攜帶手機等通訊工具，確保在緊急情況下能夠及時聯(lián)系。4.嚴禁在值班期間從事與工作無關的事情，如聊天、玩游戲、看視頻等。5.尊重患者的權利和隱私，保護患者的信息安全，不得泄露患者的病情、個人信息等。6.團結協(xié)作，相互支持，共同完成值班期間的各項工作任務。遇到問題及時溝通交流，不得推諉扯皮。二、交接班制度（一）交接班時間1.白班與中班交接班時間為下午[具體時間]，中班與夜班交接班時間為晚上[具體時間]，夜班與白班交接班時間為早上[具體時間]。2.各班次護士必須提前到達科室，做好交接班準備工作。如因特殊情況不能按時交接班，必須提前向護士長或科室負責人報告，并安排好接替人員。（二）交接班內容1.患者基本信息患者姓名、性別、年齡、診斷、床號等基本情況。新入院患者的入院時間、入院診斷、初步治療方案等。轉科、轉院患者的去向及相關手續(xù)辦理情況。2.病情變化患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。病情的好轉或惡化情況，如癥狀減輕或加重、有無新的并發(fā)癥出現(xiàn)等。特殊檢查、治療的結果及反應，如手術、化療、放療等。3.治療護理措施醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括已執(zhí)行的醫(yī)囑和未執(zhí)行的醫(yī)囑。各種治療管道的情況，如輸液管、引流管、導尿管等，是否通暢、有無堵塞、移位等。皮膚護理情況，有無壓瘡、燙傷等并發(fā)癥。患者的飲食、睡眠、排便等情況。4.物品藥品情況病房內的急救藥品、器材是否齊全、完好，數(shù)量是否充足。常用藥品的儲備情況，有無過期、變質藥品。辦公用品、護理用具等是否齊全，有無損壞。5.科室特殊情況當天科室的工作重點、注意事項，如手術安排、特殊檢查等?？剖业脑O備運行情況，有無故障需要維修。與其他科室的協(xié)調溝通事項。（三）交接班方式1.床邊交接班各班次護士在病房床邊進行交接班，共同查看患者的病情、治療護理情況等。責任護士向接班護士詳細介紹患者的病情變化、治療進展、護理措施等，接班護士可以直接觀察患者的情況，提出疑問并進行溝通。床邊交接班要求認真、細致，確保接班護士對患者的情況有全面、準確的了解。2.書面交接班值班護士在下班前，必須認真填寫護理記錄單，包括患者的病情變化、治療護理措施、出入量等內容。護理記錄單要求字跡清晰、內容準確、完整，不得涂改、偽造。接班護士在接班時，要認真查閱護理記錄單，了解患者的病情和護理情況。3.口頭交接班在床邊交接班和書面交接班的基礎上，值班護士還要進行口頭交接班，將患者的特殊情況、注意事項等向接班護士進行詳細說明?？陬^交接班要求語言簡潔、明了，重點突出，不得遺漏重要信息。（四）交接班流程1.接班前準備接班護士提前到達科室，換好工作服，整理好儀表。查閱護理記錄單、醫(yī)囑單等相關資料，了解患者的病情和治療情況。準備好交接班所需的物品，如聽診器、手電筒、護理記錄單等。2.床邊交接班值班護士與接班護士共同到患者床邊，按照交接班內容進行詳細交接。值班護士向接班護士介紹患者的病情、治療護理情況等，同時進行示范操作，如查看引流管、檢查皮膚等。接班護士可以直接觀察患者的情況，與患者進行溝通交流，了解患者的需求和感受。對于危重癥患者，要重點交接生命體征、病情變化、特殊治療護理措施等情況。3.書面和口頭交接班床邊交接班結束后，值班護士和接班護士回到護士站，進行書面和口頭交接班。值班護士將書面護理記錄單交給接班護士，同時進行口頭匯報，強調患者的特殊情況和注意事項。接班護士認真聽取值班護士的匯報，查閱護理記錄單，如有疑問及時提出，值班護士要給予詳細解答。4.接班確認接班護士在確認接班內容無誤后，在護理記錄單上簽字，表示接班。接班護士對接班后發(fā)現(xiàn)的問題，如病情變化、物品缺失等，要及時與值班護士溝通，共同處理。（五）交接班注意事項1.交接班必須在科室負責人或護士長的監(jiān)督下進行，確保交接班的質量和準確性。2.接班護士要認真負責，仔細查看患者的情況和相關記錄，不得敷衍了事。3.值班護士要如實、準確地交接患者的病情和治療護理情況，不得隱瞞、虛報。4.交接班過程中，要保持嚴肅、認真的態(tài)度，不得閑談、說笑。5.如在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題或存在疑問，要及時溝通解決，不得推諉扯皮。6.交接班結束后，雙方護士要對交接班的情況進行總結和反思，不斷改進交接班工作。三、應急處理預案（一）突發(fā)緊急情況處理1.當遇到突發(fā)緊急情況，如患者心跳驟停、呼吸衰竭、大出血等，值班護士要立即啟動應急預案。2.迅速呼叫醫(yī)生和其他相關人員，同時進行現(xiàn)場急救，如心肺復蘇、止血、吸氧等。3.按照急救流程進行操作，確保患者得到及時、有效的救治。4.在搶救過程中，要準確記錄患者的生命體征、搶救措施、用藥情況等，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。5.及時與患者家屬溝通，告知患者的病情和搶救情況，做好家屬的安撫工作。（二）設備故障處理1.當病房內的設備出現(xiàn)故障，如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等，值班護士要立即檢查設備，判斷故障原因。2.如果是簡單的故障，如電源插頭松動、電池沒電等，要及時進行處理。3.如果是復雜的故障，無法自行修復，要立即通知設備維修部門，并協(xié)助維修人員進行維修。4.在設備維修期間，要密切觀察患者的病情變化，采取相應的替代措施，確?；颊叩闹委熀妥o理不受影響。（三）特殊事件處理1.當遇到特殊事件，如患者自殺、暴力事件、群體傷等，值班護士要保持冷靜，迅速采取措施。2.對于患者自殺事件，要立即進行搶救，保護現(xiàn)場，通知醫(yī)院相關部門和警方。3.對于暴力事件，要及時疏散其他患者和家屬，保護自身安全，同時通知保衛(wèi)部門和警方。4.對于群體傷事件，要立即啟動醫(yī)院的應急預案，組織人員進行救援和救治，同時向上級部門報告。四、培訓與考核（一）培訓內容1.組織護士參加值班交接班制度和流程的培訓，包括制度的內容、流程的操作方法等。2.開展急救技能培訓，如心肺復蘇、氣管插管、除顫等，提高護士的應急處理能力。3.進行溝通技巧培訓，提高護士與患者、家屬、醫(yī)生等的溝通能力，確保信息的準確傳遞。4.定期組織案例分析和討論，通過實際案例讓護士了解值班交接班工作中可能遇到的問題和解決方法。（二）培訓方式1.定期舉辦集中培訓課程，邀請醫(yī)院的專家、護士長等進行授課。2.開展現(xiàn)場演示和操作培訓，讓護士在實際操作中掌握技能和方法。3.利用網絡平臺提供在線學習資源，讓護士可以隨時進行學習。4.組織小組討論和經驗交流活動，促進護士之間的相互學習和提高。（三）考核方式1.定期對護士進行理論考核，內容包括值班交接班制度、急救知識、溝通技巧等。2.進行技能操作考核，如心肺復蘇、氣管插管等急救技能的操作。3.觀察護士在實際工作中的表現(xiàn)，包括值班紀律、交接班質量、應急處理能力等。4.根據(jù)考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士進行表彰和獎勵，對考核不合格的護士進行補考和再培訓。五、監(jiān)督與管理（一）科室負責人職責1.科室負責人要定期檢查護士的值班和交接班工作，確保制度和流程的執(zhí)行。2.對護士的工作進行指導和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。3.協(xié)調科室內部的工作關系，解決護士之間的矛盾和問題，營造良好的工作氛圍。4.組織科室的培訓和考核工作，提高護士的業(yè)務水平和綜合素質。5.向上級部門匯報科室的工作情況，及時反饋護士的意見和建議。（二）護理部職責1.護理部要制定和完善值班交接班制度和流程，確保制度的科學性和合理性。2.定期對各科室的值班和交接班工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.組織全院性的培訓和考核工作，提高護士的整體業(yè)務水平。4.協(xié)調各科室之間的工作關系，確保護理工作的順利進行。5.對違反值班交接班制度的護士進行處理，嚴肅工作紀律。（三）監(jiān)督檢查方法